Διακρανιακή μαγνητική διέγερση: τύποι και χρήσεις στη θεραπεία

Υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός διαταραχών και ασθενειών που επηρεάζουν τον εγκέφαλο και τη λειτουργία του. Αυτές οι διαταραχές μπορούν να προκαλέσουν ή να οφείλονται στο γιατί διάφορες περιοχές του εγκεφάλου μερικές φορές δεν ενεργοποιούνται αρκετά ή λειτουργούν με αλλοιωμένο τρόπο. Για την επίλυσή τους, έχουν αναπτυχθεί ή δοκιμαστούν διαφορετικοί μηχανισμοί και θεραπείες με μεγαλύτερη ή μικρότερη αποτελεσματικότητα. Ένα από αυτά, που δεν είναι πολύ γνωστό αλλά έχει δείξει κάποια χρησιμότητα, είναι διακρανιακή μαγνητική διέγερση.

Σχετικό άρθρο: "Γνωστική νευροεπιστήμη: ιστορία και μέθοδοι μελέτης"

Τι είναι η διακρανιακή μαγνητική διέγερση;

Η τεχνική που είναι γνωστή ως διακρανιακή μαγνητική διέγερση είναι μια μέθοδο ή τύπο μη επεμβατικής παρέμβασης που βασίζεται στην εφαρμογή μαγνητικών πεδίων ελέγχεται για να διεγείρει τη δραστηριότητα των νευρικών κυττάρων. Αυτή η διέγερση δεν προκαλεί πόνο και επιτρέπει τον έλεγχο της δραστηριότητας των περιοχών του εγκεφάλου-στόχου.

Η αρχή με την οποία λειτουργεί είναι η εφαρμογή ηλεκτρομαγνητικής επαγωγής, η εφαρμογή ηλεκτρικού ρεύματος σε έναν ηλεκτρομαγνήτη που είναι τοποθετούνται στο τριχωτό της κεφαλής με τέτοιο τρόπο ώστε τα προαναφερθέντα μαγνητικά πεδία να δημιουργούνται (επαρκώς εξασθενημένα ώστε να μην παράγουν βλάβη).

Έτσι, αυτά τα πεδία επηρεάζουν τη μετάδοση πληροφοριών, διευκολύνοντας τη δραστηριότητα του εγκεφάλου (αν και δεν είναι πλήρως κατανοητό πώς λειτουργεί) και τη δημιουργία δυνατοτήτων δράσης μέσω της νευρωνικής αποπόλωσης. Ο φυσιολογικός ρυθμός ενεργοποίησης αυτών των νευρώνων διακόπτεται, κάτι που με τη σειρά του μπορεί να προκαλέσει καθυστερημένα αποτελέσματα σε αυτούς τους νευρώνες με τους οποίους συνδέονται αυτοί που επηρεάζονται από τη διέγερση. Έχει συνδεθεί με την κατάθλιψη και τη μακροχρόνια ενίσχυση.

Οι μέχρι τώρα μελέτες φαίνεται να δείχνουν ότι είναι μια μεθοδολογία που έχει κάποια αποτελεσματικότητα και ότι έχει λίγους κινδύνους, αν και χρησιμοποιείται συνήθως ως εναλλακτική μέθοδος ή ως υποστήριξη της θεραπείας που πραγματοποιείται και όχι ως πρώτη επιλογή (συνήθως προτιμώνται άλλοι τύποι θεραπείας που έχουν δείξει μεγαλύτερη συνέπεια και αποτελεσματικότητα).

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Μέρη του ανθρώπινου εγκεφάλου (και λειτουργίες)"

Βασική διαδικασία

Η βασική διαδικασία που ακολουθείται συνήθως στην εφαρμογή διακρανιακής μαγνητικής διέγερσης είναι περίπου η ακόλουθη. Πριν από τη θεραπεία, θα πρέπει να γίνει επίσκεψη στο γιατρό για να ελεγχθεί ότι ο ασθενής δεν παρουσιάζει κανένα είδος παθολογίας ή στοιχείου για το οποίο αντενδείκνυται αυτή η τεχνική.

Όσον αφορά την ίδια την εφαρμογή, πρώτα απ 'όλα, μετά την είσοδο στο δωμάτιο, ο ασθενής θα διαθέτει κάποιο είδος φράγματος, όπως ωτοασπίδες, ώστε να μπορούν να προστατεύσουν τα αυτιά τους. Προηγουμένως έπρεπε ή θα συνιστούσε εξηγήστε στον ασθενή τι θα συμβεί κατά τη διάρκεια της συνεδρίαςκαι μπορεί να είναι απαραίτητο να καθησυχάσετε τον ασθενή (χωρίς τη χρήση αναισθησίας ή ηρεμιστικών).

Στη συνέχεια, ένα πηνίο με ηλεκτρομαγνήτη τοποθετείται στο τριχωτό της κεφαλής, τοποθετώντας το στην περιοχή που θα διεγερθεί. Είναι πιθανό, αντί για ένα, να τοποθετηθούν δύο ή περισσότερα στοιχεία, ανάλογα με τον τρόπο διεξαγωγής της διέγερσης. Η χαρτογράφηση ή η χαρτογράφηση του εγκεφάλου θα πραγματοποιηθεί, εισάγοντας σύντομους παλμούς για την παρατήρηση και τον εντοπισμό των περιοχών του εγκεφάλου και της βιοηλεκτρικής λειτουργίας τους. Είναι πιθανό να παρατηρήσετε κάποιες αισθήσεις και ήχους σε αυτήν τη φάση.

Μετά από αυτό, ο γιατρός θα προχωρήσει ενεργοποιήστε το πηνίο και ρυθμίστε την ένταση της διέγερσης, αυξάνοντάς το στο κατώφλι του κινητήρα (γενικά για τη δημιουργία συστολής των δακτύλων). Αφού φτάσετε, τελικά, θα επιτραπεί στο μαγνητικό πεδίο να περάσει για μια μεταβλητή χρονική περίοδο ανάλογα με κάθε περίπτωση. Αυτές οι συνεδρίες μπορεί να ποικίλουν σε αριθμό και χρόνο, με περίπου δέκα συνεδρίες να είναι συνήθη.

Τύποι διακρανιακής μαγνητικής διέγερσης

Υπάρχουν διαφορετικοί τρόποι εφαρμογής διακρανιακής μαγνητικής διέγερσης. Μερικοί από τους κύριους τύπους είναι οι εξής.

1. Διακρανιακή μαγνητική διέγερση ενός παλμού

Ένας από τους τρόπους εφαρμογής αυτής της τεχνικής είναι με απλούς παλμούς, μέσω της εφαρμογής ενός ερεθίσματος κάθε τρία ή περισσότερα δευτερόλεπτα, ή με μια σειρά ερεθισμάτων ποικίλης συχνότητας στην ίδια περιοχή για αρκετά δευτερόλεπτα. Χρησιμοποιείται στην έρευνα ή στη θεραπεία ενός συγκεκριμένου προβλήματος.

2. Διακρανιακή μαγνητική διέγερση ζευγαρωμένων παλμών

Σε αυτήν την περίπτωση, εφαρμόζονται δύο ερεθίσματα των οποίων η ένταση μπορεί να είναι η ίδια ή διαφορετική μεταξύ τους, μέσω του ίδιου πηνίου και στην ίδια περιοχή του εγκεφάλου ή με δύο διαφορετικά πηνία. Τυπικό της μελέτης της κορτικοκορτικής συνδετικότητας.

3. Επαναλαμβανόμενη διακρανιακή μαγνητική διέγερση

Αυτή η εφαρμογή είναι μία από τις πιο γνωστές. Βασίζεται στην εκπομπή επαναλαμβανόμενων παλμών, εφαρμόζοντας ένα ερέθισμα (χαμηλής συχνότητας) ή περισσότερο (που μπορεί να φτάσει τα είκοσι στο γρήγορο ή υψηλής συχνότητας rTMS) ανά δευτερόλεπτο ή λιγότερο χρόνο. Συνήθως χρησιμοποιείται στη θεραπεία νευροψυχιατρικών προβλημάτων.

Σε ποιες ασθένειες χρησιμοποιείται;

Αν και δεν αναγνωρίζεται ιδιαίτερα, η διακρανιακή μαγνητική διέγερση έχει εφαρμοστεί σε διαφορετικές εγκεφαλικές και ψυχιατρικές διαταραχές. Μερικά από τα πιο γνωστά είναι τα ακόλουθα.

1. Σύνδρομα Πάρκινσον και κινητικά

Μία από τις διαταραχές στις οποίες η χρήση αυτής της τεχνικής είναι πιο συχνή είναι στο Πάρκινσον ή σε προβλήματα που σχετίζονται με τα συμπτώματά του, προκαλώντας λειτουργικές βελτιώσεις και μείωση των κινητικών προβλημάτων.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Πάρκινσον: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία και πρόληψη"

2. Διαταραχές διάθεσης

Ίσως η πιο γνωστή ψυχιατρική εφαρμογή αυτής της τεχνικής είναι σε μείζονα κατάθλιψη. Με τρέξιμο εν μέρει παρόμοια με την ηλεκτροσπασμοθεραπεία αλλά χωρίς τις παρενέργειές της, έχει παρατηρηθεί ότι αυτή η θεραπεία συμβάλλει στη μείωση των καταθλιπτικών συμπτωμάτων εάν εφαρμοστεί στο αριστερό ραχιαίο προμετωπιαίο οστό, αν και απαιτεί περαιτέρω διερεύνηση

Έχει επίσης εφαρμοστεί στη θεραπεία του Διπολική διαταραχή, αν και σε αυτήν την περίπτωση υπάρχει κίνδυνος πρόκλησης μανιακών επεισοδίων. Γι 'αυτό σε αυτή τη διαταραχή είναι απαραίτητο να λάβουμε ιδιαίτερη προφύλαξη.

3. Νευρο-αποκατάσταση

Ένας άλλος τομέας εφαρμογής είναι στη νευροεπεξεργασία, χρησιμοποιώντας διέγερση ως τρόπος δημιουργίας νευρωνικής ενεργοποίησης και να προσπαθήσουμε να βελτιώσουμε τη λειτουργικότητα μετά από εγκεφαλικό τραυματισμό. Εφαρμόζεται, μεταξύ άλλων, σε τραύματα, καρδιακές προσβολές, τραυματισμούς του νωτιαίου μυελού, σύνδρομα παραμέλησης, ημιπάρεση ή γνωστικές δυσκολίες.

4. Επιληψία

Η επιληψία είναι μια διαταραχή στην οποία έχει χρησιμοποιηθεί μερικές φορές αυτός ο τύπος θεραπείας. Μπορεί να επιτρέψει τη διέγερση ορισμένων σχετικών εγκεφαλικών περιοχών για να το κάνει ανακουφίστε την υποβάθμιση που δημιουργείται από αυτήν την κατάσταση, και μπορεί ακόμη και να διευκολύνει την εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων προκειμένου να εντοπίσει την περιοχή που δημιουργεί τις επιληπτικές κρίσεις και να αξιολογήσει την πιθανότητα άλλων θεραπευτικών επιλογών.

• Σχετικό άρθρο: "Επιληψία: ορισμός, αιτίες, διάγνωση και θεραπεία"

5. Διαταραχές του πόνου

Η χρήση διακρανιακής μαγνητικής διέγερσης έχει προταθεί στη θεραπεία προβλημάτων που εμφανίζονται με πόνο, όπως νευροπάθειες και νευραλγίεςή φανταστικός πόνος στα χέρια (σε ακρωτηριασμούς), ινομυαλγία ή ακόμη και ημικρανία.

6. Νευροαναπτυξιακές διαταραχές

Υπάρχει έρευνα που προτείνει τη χρήση αυτής της θεραπείας στον αυτισμό και τη ΔΕΠΥ, χρησιμοποιώντας διέγερση στους πυρήνες που διέπουν την προσοχή για να προκαλέσουν βελτιώσεις στα συμπτώματα αυτών των νευροαναπτυξιακών διαταραχών και διεγείροντας την ικανότητα προσοχής τους. Ωστόσο, απαιτείται ακόμη πολύ περισσότερη έρευνα σε αυτό το θέμα.

7. Σχιζοφρένεια και ψυχωτικά προβλήματα

Ανάλογα με τη χρήση και τις περιοχές που διεγείρονται, είναι δυνατό να βρεθεί μια χρησιμότητα αυτής της τεχνικής στην περίπτωση της σχιζοφρένειας και των ψυχωτικών διαταραχών. Αυτό είναι ιδιαίτερα χρήσιμο στη διέγερση των μεσοκορτικών οδών, ώστε να μειωθούν τα αρνητικά συμπτώματα. Επίσης, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία θετικών συμπτωμάτων με την τροποποίηση του εγκεφαλικού μηχανισμού που τα παράγει (αν και υπάρχει κίνδυνος δημιουργίας ψυχωτικών εκδηλώσεων).

Αντενδείξεις και παρενέργειες

Όπως είπαμε, η διακρανιακή μαγνητική διέγερση θεωρείται γενικά μια επιλογή. μη επεμβατική και χαμηλού κινδύνου θεραπεία, χωρίς σημαντικές επιπλοκές στις περισσότερες περιπτώσεις. θήκες. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι δεν μπορεί να έχει ενοχλητικές παρενέργειες ή ακόμη και να αντενδείκνυται σε συγκεκριμένες περιπτώσεις.

Όταν πρόκειται για παρενέργειες, γενικά ασθενείς που υποβάλλονται σε αυτήν τη θεραπεία μπορεί να παρουσιάσουν πονοκεφάλους και ζάλη, μυρμήγκια και παραισθησίες στο πρόσωπο και το τριχωτό της κεφαλής ή ακόμα και μερικοί μικροί ακούσιοι σπασμοί. Περιστασιακά, ωστόσο, μπορεί να εμφανιστούν πιο σοβαρές διαταραχές όπως απώλεια ακοής, επιληπτικές κρίσεις και μανιακά επεισόδια. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, αν και φαίνεται ότι είναι χαμηλού κινδύνου, πρέπει να δίδεται προσοχή στη χρήση του.

Όσον αφορά τα άτομα που έχουν διακρανιακή μαγνητική διέγερση αντενδείκνυται ή χρειάζονται, συμβουλευτείτε ή ενημερώστε το γιατρό σας για την παρουσία χαρακτηριστικών Πριν το υποβληθούν, αυτοί που έχουν εμφυτεύματα ή έχουν τοποθετήσει κάποιο μεταλλικό στοιχείο στο σώμα τους που θα μπορούσε να αλλάξει από τη διέγερση ξεχωρίζουν. μαγνητικός. Ιδιαίτερα σημαντική είναι η περίπτωση των βηματοδοτών (που η διέγερση θα μπορούσε να αλλάξει στο σημείο να προκαλέσει θάνατο), αντλίες έγχυσης, στοιχεία και βαλβίδες που εμφυτεύονται στο νευρικό σύστημα ή κοχλιακά εμφυτεύματα. Κάτι τόσο απλό όσο τα οδοντικά εμφυτεύματα μπορούν επίσης να θέσουν έναν συγκεκριμένο κίνδυνο, καθώς και μεταλλικά στοιχεία ή μεταλλικά στοιχεία που υπάρχουν στο σώμα λόγω κάποιου είδους ατυχήματος ή τραύματος.

Τα άτομα που πάσχουν από εγκεφαλικούς τραυματισμούς, όπως εγκεφαλικά, απαιτούν επίσης ιδιαίτερη προσοχή. πρόσφατη (αν και μερικές φορές χρησιμοποιείται ως αποκατάσταση των επιπτώσεών της, δεν συνιστάται η εφαρμογή του έμφραγμα). Παρόλο που χρησιμοποιείται ως θεραπεία σε ορισμένες περιπτώσεις διπολικότητας ή σχιζοφρένειας, θα πρέπει να δίδεται ιδιαίτερη προσοχή σε αυτές τις περιπτώσεις, εφόσον εάν η κατάσταση του ατόμου δεν ελέγχεται μπορεί να ευνοηθεί η εμφάνιση ψυχωτικών εστιών ή μανιακών επεισοδίων. Το ίδιο ισχύει και για την επιληψία. Όσοι καταναλώνουν οποιοδήποτε είδος φαρμάκου (ανεξάρτητα από το αν είναι ή όχι ψυχοτρόπος) πρέπει να συμβουλευτούν πρώτα το γιατρό τους Τέλος, οι έγκυες γυναίκες αντενδείκνυται επίσης αυτή τη θεραπεία.

Βιβλιογραφικές αναφορές

• Ibiricu, Μ.Α. & Μοράλες, Γ. (2009). Διακρανιακή μαγνητική διέγερση. Anales del Sistema Sanitario de Navarra, 32 (Συμπ. 3). Παμπλόνα.
• López-Ibor, J.J.; Pastrana, J.I.; Cisneros, Σ. & López-Ibor, Μ.Ι. (2010). Αποτελεσματικότητα της διακρανιακής μαγνητικής διέγερσης στην κατάθλιψη. Νατουραλιστική μελέτη. Πράξεις Esp. Ψυχιατρική, 38 (2): 87-93.
• Pascual-Leone, Α. και Tormos-Muñoz, J.M. (2008). Διακρανιακή μαγνητική διέγερση: βασικές αρχές και δυνατότητες διαμόρφωσης συγκεκριμένων νευρικών δικτύων. Στροφή μηχανής. Neurol., 46 (Suppl 1): S3-S10.