Νευροψυχολογική αποκατάσταση: πώς χρησιμοποιείται σε ασθενείς

Πιθανώς γνωρίζουμε κάποιον που έχει υποστεί κάποιο είδος ατυχήματος που έχει μειωθεί διανοητικές ικανότητες, ή το έχουμε δει σε ορισμένες περιπτώσεις σε μια ταινία ή διαβάσαμε σε ένα Βιβλίο. Τροχαία ατυχήματα, εγκεφαλικά επεισόδια, άνοια... όλα αυτά έχουν ή μπορούν να έχουν μεγάλη επίδραση στο νευρικό μας σύστημα.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, αφού μεταφέρετε το άτομο στο νοσοκομείο και όταν η κατάστασή του είναι σταθερή και δεν τρέχει κίνδυνος, αξιολογούνται οι ικανότητές τους και όταν εντοπίζονται αλλοιώσεις, καταλήγουν νευροεπεξεργασία ή νευροψυχολογική αποκατάσταση. Σε όλο αυτό το άρθρο πρόκειται να μιλήσουμε για αυτό το είδος αποκατάστασης.

• Σχετικό άρθρο: "Νευρολογικές διαταραχές στην επεξεργασία πληροφοριών"

Τι είναι η νευροψυχολογική αποκατάσταση;

Η νευροψυχολογική αποκατάσταση νοείται ως θεραπευτική διαδικασία με την οποία αντιμετωπίζονται άτομα που έχουν υποστεί κάποιο είδος εγκεφαλικού τραυματισμού προκειμένου να ανακτήσουν ή τουλάχιστον να βελτιώσουν τις γνωστικές ικανότητες και τη λειτουργικότητα στην καθημερινή ζωή που έχουν χάσει ως αποτέλεσμα αυτών των τραυματισμών.

Η μεγάλη πλαστικότητα του εγκεφάλου που έχουμε, ειδικά στην παιδική ηλικία αλλά παραμένει εν μέρει σε ισχύ κατά τη διάρκεια των υπόλοιπων της ζωής μας, επιτρέπει σε πολλές περιπτώσεις την ανάκτηση ή μερική ή ολική βελτίωση των λειτουργιών απώλειες. Φυσικά, αυτό δεν θα είναι πάντα δυνατό, οπότε μπορούν να χρησιμοποιηθούν και άλλες στρατηγικές, ώστε η εν λόγω απώλεια να μην προκαλέσει αναπηρία.

Η αποκατάσταση πραγματοποιείται γενικά από μια διεπιστημονική ομάδα διαφορετικών επαγγελματιών στον τομέα της υγείας που συμβάλλουν στη γνώση και τις τεχνικές από τους αντίστοιχους κλάδους τους για τη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς. Μεταξύ αυτών βρίσκουμε, μεταξύ άλλων, γιατρούς, κλινικούς ψυχολόγους και νευροψυχολόγους, εργοθεραπευτές, λογοθεραπευτές και φυσιοθεραπευτές.

Καθ 'όλη τη διάρκεια της διαδικασίας, προορίζεται να δημιουργήσει ένα επεξηγηματικό μοντέλο που επιτρέπει στον ασθενή και στο περιβάλλον του να κατανοήσει τι έχει συμβεί και τις επιπτώσεις του, συνοδεύει την αντιμετώπιση αυτού του γεγονότος και τέλος, ανακούφιση ή αποκατάσταση των ελλειμμάτων που προκαλούνται από τους τραυματισμούς, είτε μέσω της αποκατάστασης λειτουργιών είτε μέσω της εφαρμογής διαφορετικών μηχανισμών για την παροχή δυσκολίες.

Ο τύπος βοήθειας που παρέχεται στους ασθενείς

Είναι σημαντικό αυτή η νευροεπεξεργασία ή νευροψυχολογική αποκατάσταση να έχει οικολογική εγκυρότητα, δηλαδή ότι αυτό που πραγματοποιείται εξυπηρετεί τον ασθενή για την πρακτική του σε καθημερινή βάση.

Η θεραπεία πρέπει να είναι εξατομικευμένη και να προσαρμοστεί στις ικανότητες του ασθενούς, καθώς επίσης να κατευθύνεται στη λειτουργική του ανάρρωση. Ορισμένες μεταβλητές που πρέπει να ληφθούν υπόψη είναι ο τύπος, η περιοχή, η σοβαρότητα και η αιτία του τραυματισμού, η γνωστική και λειτουργική ικανότητα πριν από αυτήν και πτυχές όπως το φύλο ή η ηλικία.

Οι τρόποι δράσης και οι συγκεκριμένες τεχνικές που χρησιμοποιούνται, επομένως, θα ποικίλλουν σημαντικά σε κάθε περίπτωση. Μερικές φορές μπορεί να είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί, εκτός από την αποκατάσταση, α κατάρτιση κοινωνικών δεξιοτήτων, αποκατάσταση θέσεων εργασίας Γ τεχνικές τροποποίησης συμπεριφοράς, καθώς και θεραπεία για την ανακούφιση των διαταραχών που προκύπτουν από την εμπειρία της κατάστασης και του οικογενειακού προσανατολισμού τους.

Με τον ίδιο τρόπο, πρέπει να έχουμε κατά νου ότι μερικές φορές δεν προορίζεται να βελτιώσει τις ικανότητες του ασθενούς ή να τις ανακτήσει, αλλά διατηρήστε τις ψυχικές σας λειτουργίες όσο το δυνατόν περισσότερο. Τέλος, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η αποκατάσταση πρέπει να είναι πλαστική και να λαμβάνει υπόψη την εξέλιξη του ασθενής: θα είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί παρακολούθηση και αξιολόγηση προκειμένου να προσαρμοστεί η αποκατάσταση στην κατάσταση του υπομονετικος.

Προσεγγίσεις εντός της αποκατάστασης

Μέσα στη νευροψυχολογική αποκατάσταση μπορούμε να δράσουμε με διαφορετικούς τρόπους έτσι ώστε ο ασθενής να μπορεί να ανακτήσει τη λειτουργικότητά του. Αυτοί δεν είναι αμοιβαία αποκλειστικοί τρόποι δράσης, αλλά ενδέχεται να αλληλεπικαλύπτονται. Αντίθετα, αφορά διαφορετικούς τρόπους προσέγγισης της θεραπείας, εστιάζοντάς την στην πιθανότητα ανάκτησης χαμένων λειτουργιών. Συγκεκριμένα, μπορούμε να βρούμε τις ακόλουθες τρεις βασικές προσεγγίσεις, αν και η βελτιστοποίηση μπορεί να προστεθεί ως τέταρτη προσέγγιση που πρέπει να ληφθεί υπόψη.

Αποκατάσταση ή αποκατάσταση λειτουργιών

Γίνεται κατανοητό ως εκ τούτου η προσέγγιση νευρο-αποκατάστασης που επικεντρώνεται στην ανάκτηση των ίδιων μηχανισμών με τους οποίους το άτομο έχει χάσει ή έχει δει ότι έχει μειωθεί λόγω του εγκεφαλικού τραυματισμού που υπέστη. Λειτουργεί μέσω της διέγερσης αυτών των λειτουργιών, επιδιώκοντας να επανεκπαιδεύσει το θέμα στην εφαρμογή του και να αναδημιουργήσει τη λειτουργία. Ωστόσο η ανάκτηση δεν είναι πάντα δυνατή, ειδικά όταν μιλάμε για μεγάλους εγκεφαλικούς τραυματισμούς.

Αποζημίωση χαρακτηριστικών

Όταν δεν είναι δυνατή η ανάκτηση χαμένων λειτουργιών, η θεραπεία θα επικεντρωθεί στη βελτιστοποίηση και την ενίσχυση άλλων λειτουργιών. δεξιότητες έτσι ώστε να μπορούν να αντισταθμίσουν εκείνους που έχουν χαθεί και ότι τέτοια απώλεια δεν οδηγεί σε αναπηρία. Πρόκειται για τη χρήση αυτού που έχει διατηρήσει ο ασθενής ώστε να μπορεί να λειτουργήσει.

Υποκατάσταση

Εν μέρει παρόμοια με τη στρατηγική αποζημίωσης, η αντικατάσταση επιδιώκει ότι με διαφορετικά μέσα και στρατηγικές το άτομο μπορεί να το κάνει αντισταθμίζει τα γνωστικά και λειτουργικά ελλείμματα, χρησιμοποιώντας διαφορετικές εναλλακτικές δεξιότητες ή ακόμα και εξωτερικά μέσα, όπως συναγερμούς ή ατζέντες.

Βελτιστοποίηση

Πέρα από την αντιστάθμιση ή την αντικατάσταση των χαμένων δεξιοτήτων, η νευροψυχολογική αποκατάσταση μπορεί να δράσει με τρόπο που βελτιώνει τις δυνατότητες και τις δυνατότητες του ατόμου στο οποίο εκτελείται.

Τι αποκαθίσταται;

Η νευροψυχολογική αποκατάσταση είναι ένα στοιχείο που πρέπει να λαμβάνει υπόψη το θέμα ολιστικά, δηλαδή στο σύνολό του. Ωστόσο, Η αποκατάσταση επικεντρώνεται γενικά σε συγκεκριμένες δεξιότητεςΜερικά από τα πιο κοινά είναι τα ακόλουθα.

1. Προσοχή

Η προσεκτική ικανότητα μπορεί να μειωθεί λόγω εγκεφαλικού τραυματισμού, απαιτείται νευροψυχολογική αποκατάσταση.

• Σχετικό άρθρο: "Επιλεκτική προσοχή: ορισμός και θεωρίες"

2. Μνήμη

Η μνήμη Είναι μια από τις σημαντικότερες βασικές ικανότητες στην καθημερινή μας ζωή και είναι σύνηθες στη νευροψυχολογική αποκατάσταση να προσπαθούμε να διευκολύνουμε τη μνήμη.

Η μνήμη του τι συνέβη στο παρελθόν, η ικανότητα εγγραφής νέων πληροφοριών, η προοπτική μνήμη (που πρέπει να κάνω αργότερα) ή η αναγνώριση, μεταξύ άλλων, μπορεί να αποτύχει. Διαφορετικά προγράμματα και τεχνικές, όπως η ανάμνηση, μπορούν Βοηθήστε στη διατήρηση ή την άσκηση μνήμης.

3. Εκτελεστικές λειτουργίες

Το σύνολο των εκτελεστικές λειτουργίες είναι μία από τις πτυχές στις οποίες πραγματοποιείται περισσότερη νευροψυχολογική αποκατάσταση, με τις οποίες αυτές οι δεξιότητες είναι πρακτικά απαραίτητες για την επίτευξη ζήστε μια αυτόνομη και λειτουργική ζωή.

4. Ψυχοκινητικές δεξιότητες

Η κίνηση είναι μια άλλη από τις ικανότητες που μπορούν να επηρεαστούν λόγω εγκεφαλικού τραυματισμού. Από την εκπομπή ανεξέλεγκτων κινήσεων στην ακινησία, περνώντας επίσης από το απραξία ή απώλεια / μείωση της ικανότητας εκτέλεσης περισσότερων ή λιγότερο πολύπλοκων ενεργειών και διεξαγωγής συντονισμένων αλληλουχιών κινήσεων, μπορεί να απαιτήσει νευροεπεξεργασία.

5. Γλώσσα

Οι αφίες είναι απώλειες ή ελλείμματα στην ικανότητα επικοινωνίας μέσω της γλώσσας λόγω εγκεφαλικού τραυματισμού, που είναι συχνό πρόβλημα. Το πρόβλημα μπορεί να βρεθεί σε ευχέρεια και έκφραση, κατανόηση ή επανάληψη.. Είναι μια πολύ ανεπτυγμένη ικανότητα σε επίπεδο αποκατάστασης.

6. Αντιληπτική αποκατάσταση

Είναι πολύ συχνό να συμβεί εγκεφαλική βλάβη αντιληπτικές διαταραχές ή κάποιο είδος αγνωσίας ή έλλειψη αναγνώρισης της διέγερσης. Η νευροψυχολογική αποκατάσταση μπορεί να επιφέρει βελτιώσεις σε αυτό το θέμα.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Οπτική αγνωσία: η αδυναμία κατανόησης οπτικών ερεθισμάτων"

Προβλήματα στα οποία εφαρμόζεται συνήθως

Υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός προβλημάτων στα οποία δημιουργείται εγκεφαλική βλάβη και στα οποία μπορεί να απαιτείται εφαρμογή νευροψυχολογικής αποκατάστασης. Μεταξύ αυτών, μερικά από τα πιο συνηθισμένα είναι τα ακόλουθα.

1. Τραυματισμοί στο κεφάλι

Μια πολύ συχνή αιτία εγκεφαλικών τραυματισμών είναι το τραύμα στο κεφάλι, συχνά δημιουργείται από τροχαία ατυχήματα, πτώσεις ή ακόμη και για επιθέσεις. Τα συμπτώματα και οι διαταραγμένες λειτουργίες εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη θέση και την έκταση του τραυματισμού.

2. Εγκεφαλικά επεισόδια

Τα εγκεφαλικά επεισόδια, είτε με τη μορφή ισχαιμίας είτε αιμορραγίας, είναι ένα σημαντικό πρόβλημα που έχει γίνει μια από τις κύριες αιτίες θανάτου στον πληθυσμό. Σε αυτά υπάρχει είτε υπερχείλιση είτε απόφραξη και διακοπή της παροχής οξυγόνου σε μέρος του εγκεφάλου. Αυτό προκαλεί μεγάλο θάνατο νευρώνων, η οποία εξαρτάται από την περιοχή στην οποία εμφανίζεται νευρωνικός θάνατος, θα δημιουργήσει ελλείμματα που μπορεί να είναι περισσότερο ή λιγότερο μόνιμα. Η νευροψυχολογική αποκατάσταση συμβάλλει σημαντικά στην ανάκτηση ή την αντιστάθμιση των χαμένων δεξιοτήτων.

3. Γνωστική δυσλειτουργία

Αν και μπορεί να μην μετατραπεί σε τρέλα, η γνωστική εξασθένηση συνεπάγεται μείωση σε ορισμένες λειτουργίες που μπορούν να ανακουφιστούν μέσω νευροψυχολογικής αποκατάστασης.

4. Άνοια και νευροεκφυλιστικές ασθένειες

Σε αυτήν την περίπτωση, η νευροψυχολογική αποκατάσταση δεν επικεντρώνεται στην αποκατάσταση των λειτουργιών αλλά στη διατήρησή τους για όσο το δυνατόν περισσότερο.

Η μνήμη, η προσοχή και οι εκτελεστικές ικανότητες είναι οι βασικοί τομείς για την αποκατάσταση, αν και οι γλωσσικές και ψυχοκινητικές δεξιότητες είναι επίσης επεξεργασμένες. Αλτσχάιμερ, Άνοια της νόσου του Πάρκινσον, Διαλέξτε τη νόσο, μετωπιαίες άνοιες ή Η χορεία του Χάντινγκτον είναι μερικά από τα πιο γνωστά.

5. Διανοητική αναπηρία και νευροαναπτυξιακές διαταραχές

Αν και τεχνικά δεν θα μιλούσαμε για την ίδια την αποκατάσταση, την παρουσία αναπηρίας διανοητικές ή νευροαναπτυξιακές διαταραχές μπορεί να απαιτούν αυτόν τον τύπο τεχνικής για να το κάνουν εκπαιδεύστε και δημιουργήστε μια βελτιστοποίηση λειτουργίας.

6. Επιληψία

Η πάθηση από επιληπτικές κρίσεις μπορεί να προκαλέσει αλλοιώσεις και μειώσεις των γνωστικών λειτουργιών και της λειτουργίας στην καθημερινή ζωή. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να απαιτείται νευροψυχολογική αποκατάσταση.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Επιληψία: ορισμός, αιτίες, διάγνωση και θεραπεία"

7. Νευροχειρουργική

Μερικές φορές μπορεί να είναι απαραίτητο να καταφύγουμε σε νευροχειρουργική για να λύσουμε κάποιο είδος ιατρικού προβλήματος, όπως συμβαίνει για παράδειγμα στην περίπτωση της προαναφερθείσας επιληψίας ή πριν από όγκος στον εγκέφαλο. Αυτές οι παρεμβάσεις μπορούν να σώσουν ζωές ή αποφύγετε μεγάλα προβλήματα που προέρχονται από διαφορετικές συνθήκες. Ωστόσο, μπορεί να προκαλέσουν δυσκολίες και μείωση σε ορισμένες λειτουργίες, οι οποίες μπορεί να απαιτούν νευροεπεξεργασία για να επανέλθουν στο φυσιολογικό.

8. Δηλητηρίαση ή επιπτώσεις της μακροχρόνιας χρήσης ουσιών

Ορισμένες ουσίες μπορούν επίσης να προκαλέσουν εγκεφαλική βλάβη, ας μιλήσουμε για φάρμακα δηλητηρίαση από την κατανάλωση κάποιου τοξικού στοιχείου. Εάν συμβεί τέτοια βλάβη, η νευροψυχολογική αποκατάσταση μπορεί να βοηθήσει στην ανάκτηση σε κάποιο βαθμό της λειτουργικότητας και των λειτουργιών που ενδέχεται να έχουν υποστεί βλάβη.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Santos, J.L. και Bausela, E. (2005). Νευροψυχολογική αποκατάσταση. Άρθρα του Ψυχολόγου, 26 (90): 15-21. Γενικό Συμβούλιο Επισήμων Κολλεγίων Ψυχολόγων. Μαδρίτη, Ισπανία.
• Τιράπου, J. (2007). Νευροψυχολογική αξιολόγηση. Ψυχοκοινωνική παρέμβαση, 16 (2). Μαδρίτη, Ισπανία.