Πώς είναι η νευροψυχολογική αξιολόγηση των μαθησιακών δυσκολιών;

Το στάδιο ανάπτυξης μετά τον τοκετό είναι μια από τις πιο σημαντικές και ευαίσθητες περιόδους στη ζωή κάθε ανθρώπου. Γεννηθούμε με κάποια νευρωνική και κινητική ανάπτυξη, αλλά οι νευρικές συνδέσεις και τα φλοιώδη κυκλώματα είναι στο υψηλότερο μεταξύ 8 μηνών κύησης και 2 ετών. Για παράδειγμα, η διαδικασία μυελίνωσης των νευρώνων του νευρικού συστήματος που είναι υπεύθυνη για την ψυχοκινητική διαδικασία δεν ολοκληρώνεται μέχρι την ηλικία των 24 μηνών.

Κάτι παρόμοιο συμβαίνει με την παιδική μάθηση και ανάπτυξη. Είπε γρήγορα και τρέχοντας, ο εγκέφαλος κάνει 1,8 εκατομμύρια νευρωνικές συνάψεις μεταξύ 2 μηνών κύησης και 2 ετών της ηλικίας, αλλά τα χρόνια μετά από αυτήν τη συναπτική υπερπαραγωγή, ένα «επιλεκτικό κλάδεμα» χαρακτηριστικό του ωρίμανση. Εκτιμάται επίσης ότι το 83% της δενδριτικής ανάπτυξης (επεκτάσεις νευρώνων) λαμβάνει χώρα σε αυτό το στάδιο της υπεραισθησίας του εγκεφάλου.

Όπως μπορείτε να δείτε, κατά τη γέννηση το νεογέννητο αντιλαμβάνεται έναν νέο κόσμο και βιώνει μια διαδικασία νευρικής ωρίμανσης που είναι αδύνατο να επιτευχθεί σε άλλες στιγμές της ζωής. Με ιδιαίτερη έμφαση στα φυσιολογικά φαινόμενα που συμβαίνουν αυτή τη στιγμή, παρουσιάζουμε την τρέχουσα προοπτική του

τη νευροψυχολογική αξιολόγηση των μαθησιακών δυσκολιών, ειδικά σε αγόρια και κορίτσια.

• Σχετικό άρθρο: "Διαταραχές μάθησης: Τύποι, συμπτώματα, αιτίες και θεραπείες"

Βάσεις παιδικής νευροψυχολογικής ανάπτυξης

Καταρχάς, είναι ενδιαφέρον να διευκρινίσουμε ορισμένους από τους όρους και τα στοιχεία που έχουν ήδη αναφερθεί. Οι νευρικές συνάψεις είναι οι επαφές που έχουν οι νευρώνες μεταξύ τους ή με μια άλλη μονάδα λειτουργικό (μυ, για παράδειγμα), του οποίου ο σκοπός είναι η μετάδοση ενός μηνύματος από το ένα όργανο στο άλλο μακρινός. Γενικά, οι νευρωνικές συνάψεις παράγονται από ηλεκτρικά δυναμικά, με βάση την κυτταρική υπερπόλωση και την αποπόλωση.

Όταν εκτελείται μια νέα δραστηριότητα, μπορούν να δημιουργηθούν διαφορετικές συνάψεις (ή νευρικές οδούς). Καθώς όλα τα νεογέννητα παρατηρεί είναι νέα, Η παραγωγή συνάψεων αυξάνεται κατά τα πρώτα χρόνια της ζωής. Σε κάθε περίπτωση, υπάρχει ένα επόμενο "κλάδεμα", όπου εξαλείφονται οι υπερβολικές συνδέσεις που δεν είναι χρήσιμες. Από την άλλη πλευρά, όταν συμβουλεύεστε μια δραστηριότητα ή μια διαδρομή πολύ συχνά, οι συνάψεις ενισχύονται και ωριμάζουν, ενισχύοντας έτσι τις λειτουργικές συνδέσεις. Με αυτές τις βάσεις, η μάθηση εξηγείται εν συντομία.

Αξιολόγηση μαθησιακών αναπηριών

Η Αμερικανική Ψυχολογική Ένωση χρησιμοποιεί τον όρο Ειδική Διαταραχή Μάθησης ή Ειδική Διαταραχή Μάθησης (ASD) για να αναφερθεί μαθησιακές δυσκολίες ως κλινικές οντότητες. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει εκείνες τις νευροαναπτυξιακές διαταραχές που ξεκινούν κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας, αν και μερικές φορές δεν ανιχνεύονται μέχρι την ενηλικίωση, οι οποίες εμποδίζουν την ατομική λειτουργικότητα. Σε αυτούς τους ασθενείς, υπάρχουν προβλήματα σε τρεις διαφορετικούς τομείς: ανάγνωση, γραφή ή υπολογισμός, όλοι τους απαραίτητοι πυλώνες για τη μαθησιακή διαδικασία.

Ένα ASD μπορεί να διαγνωστεί μόνο όταν ξεκινήσει η μαθησιακή διαδικασία. Σύμφωνα με το Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών, Για ένα βρέφος να έχει μία από αυτές τις προϋποθέσεις, πρέπει να πληροί τα ακόλουθα κριτήρια:

• Παρουσιάστε δυσκολία σε έναν από αυτούς τους τομείς για τουλάχιστον 6 μήνες παρά τη λήψη βοήθειας: ανάγνωση, κατανόηση ανάγνωσης, προφορά, γραπτή έκφραση, προβλήματα υπολογισμού ή προβλήματα συλλογισμού μαθηματικός.
• Ο ασθενής έχει ακαδημαϊκές δεξιότητες που είναι πολύ κάτω από τις προσδοκίες για την ηλικία του και αυτές προκαλούν προβλήματα στο σχολείο, την εργασία ή τη ρουτίνα.
• Τα προβλήματα ξεκινούν κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας, παρόλο που ο ασθενής δεν τα παρατηρεί μέχρι την ενηλικίωση.
• Οι μαθησιακές δυσκολίες δεν μπορούν να εξηγηθούν από μια διανοητική αναπηρία, προβλήματα όρασης / ακοής, μια νευρολογική κατάσταση (όπως παιδικό εγκεφαλικό επεισόδιο) ή μια άτυπη κοινωνικοοικονομική κατάσταση.

Ετσι ώστε, μια συγκεκριμένη μαθησιακή διαταραχή ισχύει μόνο όταν δεν υπάρχει συγκεκριμένη αιτία για να την εξηγήσει. Ένα άτομο με Σύνδρομο Down ή το σύνδρομο Fragile X δεν έχει ASD για την κατάστασή του, καθώς η νευρολογική μεταβλητότητά του περιλαμβάνει ορισμένες δυσκολίες μερικές φορές και δυνατότητες να υπερέχει σε άλλους. Παραδείγματα ASDs είναι η δυσλεξία, η δυσγραφία και η δυσκαλκία, για παράδειγμα.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Αναπτυξιακή Ψυχολογία: κύριες θεωρίες και συγγραφείς"

Η Νευροψυχολογία των μαθησιακών δυσκολιών

Κατά τα τελευταία 30 χρόνια, έχει δοθεί ιδιαίτερη έμφαση στην αντιμετώπιση μαθησιακών δυσκολιών από διεπιστημονική άποψη. Ούτε ολόκληρη η κλινική εικόνα έγκειται στα γονίδια του παιδιού, ούτε η μόνη αιτία του περιβάλλοντος. Για να ενσωματωθούν όλα αυτά τα πλαίσια, έχουν προταθεί διαφορετικές κατηγορίες προσέγγισης.

Στο πρώτο «βήμα» του μαθησιακού προβλήματος έχουμε τις νευροβιολογικές βάσεις, οι οποίες περιλαμβάνουν γενετικοί παράγοντες και η φύση του εγκεφάλου και η λειτουργικότητά του. Για παράδειγμα, η σύνδεση του ακουστικού φλοιού με τους επεξεργαστές υψηλού επιπέδου του κατώτερου μετωπικού γύρου είναι εξασθενημένο σε άτομα με δυσλεξία, κάτι που θα μπορούσε να εξηγήσει, εν μέρει, την έναρξη των κατάσταση. Επιπλέον, περίπου το 40% των αδελφών ενός δυσλεξικού ασθενούς το έχουν επίσης: είναι σαφές ότι η γενετική κληρονομιά παίζει ουσιαστικό ρόλο στις μαθησιακές δυσκολίες.

Στο δεύτερο βήμα έχουμε γνωστικές διαδικασίες, δηλαδή αυτές που μας επιτρέπουν να επεξεργαζόμαστε πληροφορίες από την αντίληψη, απόκτηση γνώσης (εμπειρία) και το σύνολο των υποκειμενικών χαρακτηριστικών που επιτρέπουν την αξιολόγηση των πληροφοριών. Η γνώση συνδέεται στενά με πολλές άλλες αφηρημένες νοητικές διαδικασίες, όπως το μυαλό, η αντίληψη, η συλλογιστική, η νοημοσύνη, η μάθηση και πολλές άλλες.

Εάν απομακρυνθούμε από τις βασικές φυσιολογικές και νευρολογικές καταστάσεις του βρέφους, θα δούμε ότι η επόμενη κατηγορία είναι ψυχολογικοί παράγοντες. Ένα παιδί με χρόνιο άγχος ή κατάθλιψη δυσκολεύεται να μάθει, επειδή τα αλλοιωμένα ορμονικά τους κυκλώματα δεν επιτρέπουν στο σώμα να ενσωματώνει τις πληροφορίες όπως θα έπρεπε, λόγω μιας συνεχούς κατάστασης εγρήγορσης. Αυτές οι τροποποιημένες καταστάσεις (βραχυπρόθεσμα και μακροπρόθεσμα) πρέπει να ληφθούν υπόψη για να εξηγήσουν τη δυναμική των μαθησιακών προβλημάτων.

Τελικά, και για να συσκευάσουμε την κλινική συσκευασία, έχουμε περιβαλλοντικούς παράγοντες. Η κοινωνικοοικονομική κατάσταση της οικογένειας, ο τύπος σχολείου στο οποίο παρακολουθεί το παιδί, η εκπαίδευση και πολλές άλλες παράμετροι μπορούν να εξισορροπήσουν την ισορροπία. Αυτά δεν είναι η απόλυτη αιτία μιας ASD, αλλά μπορούν να προωθήσουν την εκδήλωσή της και να κάνουν τα συμπτώματα λίγο πολύ εμφανή.

ΒΙΟΓΡΑΦΙΚΟ

Όπως μπορείτε να δείτε, οι μαθησιακές δυσκολίες πρέπει να εκληφθούν ως ένα διεπιστημονικό δίκτυο, όχι μόνο ως προϊόν του εγκεφάλου του ασθενούς ή ως συνέπεια ενός περιβαλλοντικού στρες. Είναι απαραίτητο να λάβουμε υπόψη καθένα από αυτά τα "στρώματα" για να βρούμε την κατάλληλη θεραπεία σε κάθε περίπτωση. Σε κάθε περίπτωση, στα πρώτα σημάδια ότι ένα παιδί έχει μαθησιακά προβλήματα, είναι σημαντικό να αναζητήσετε επαγγελματική βοήθεια το συντομότερο δυνατό.