Παθολογικό γέλιο: χαρακτηριστικά και διαταραχές που σχετίζονται με αυτό το σύμπτωμα
Το γέλιο είναι συνώνυμο με την ευτυχία, τη χαρά και το καλό χιούμορ. Όλοι πρέπει να ενσωματώσουμε την υγιή άσκηση του γέλιου στη ζωή μας, καθώς έχει πολλά οφέλη σε ψυχικό και σωματικό επίπεδο.
Ωστόσο, μερικές φορές το γέλιο χωρίς λόγο και χωρίς λόγο μπορεί να αποτελεί ένδειξη ότι κάτι δεν πάει καλά. Αυτό είναι γνωστό ως παθολογικό γέλιο, ένα σύμπτωμα που σχετίζεται με την ψυχοπαθολογία και τις νευρολογικές ασθένειες στο οποίο θα εξετάσουμε το επόμενο.
- Σχετικό άρθρο: "Οι 16 πιο συχνές ψυχικές διαταραχές"
Τι είναι το παθολογικό γέλιο;
Το γέλιο είναι μια θεμελιώδης πτυχή στη ζωή μας. Είναι το «σύμπτωμα» που αντανακλά μια κατάσταση χαράς, που σχετίζεται με πολύ υγιείς επιπτώσεις για την ψυχική και σωματική μας υγεία. Ωστόσο, μερικές φορές, το γέλιο μπορεί να είναι πραγματικά ένα παθολογικό σύμπτωμα, που δείχνει ότι κάτι δεν είναι σωστό στο επίπεδο του εγκεφάλου.
Το κανονικό γέλιο μπορεί να προκληθεί από μια αντανακλαστική δράση, όπως το γαργάλημα. Σε αυτήν την περίπτωση, το γαργάλημα προκαλεί γέλιο μέσω αντανακλαστικών μηχανισμών. Μπορεί επίσης να προκληθεί παρακολουθώντας ένα αστείο γεγονός, όπως να ακούσετε ένα αστείο ή να δείτε κάποιον να γλιστράει σε μια φλούδα μπανάνας. Το αν δύο τέτοιες διαφορετικές καταστάσεις μπορούν να προκαλέσουν την ίδια απάντηση είναι ακόμα ένα μυστήριο.
Ωστόσο, και όπως ήδη σχολιάζαμε, μερικές φορές το γέλιο είναι ένα σημάδι ότι κάτι δεν είναι σωστό. Το παθολογικό γέλιο θεωρείται γέλιο που εμφανίζεται χωρίς λόγο, χωρίς να είναι ανάλογο με το συναισθηματικό ερέθισμα που υποτίθεται ότι προκαλείται, αχαλίνωτη, ανεξέλεγκτη, ή φαίνεται ότι δεν έχει καμία προφανή σχέση με το κίνητρο.
Με ποιες διαταραχές σχετίζεται;
Όπως σχολιάσαμε ήδη, το γέλιο, γενικά, είναι ένα σύμπτωμα υγείας, ευτυχίας και χιούμορ. Ωστόσο, είναι επίσης ένα σημάδι ενός προβλήματος υγείας, ιατρικής ή ψυχοπαθολογικής προέλευσης, ότι είναι πολύ πιο στερεότυπο σε σύγκριση με το κανονικό γέλιο.
Υπάρχουν πολλές διαταραχές στις οποίες το παθολογικό γέλιο εμφανίζεται ως σύμπτωμα. Στα περισσότερα από αυτά εμφανίζεται ως κάτι ανεξέλεγκτο, με ακράτεια και συναισθηματική αστάθεια. Στη συνέχεια θα εξετάσουμε διάφορες ομάδες ιατρικών και ψυχολογικών προβλημάτων στις οποίες μπορεί να βρεθεί παθολογικό γέλιο.
1. Νευρολογικές ασθένειες
Το παθολογικό γέλιο χαρακτηρίζει ορισμένες ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος, όπως όγκους, σκλήρυνση πολλαπλές ασθένειες, εγκεφαλικές αγγειακές παθήσεις, άνοιες και τραυματισμοί στο κεφάλι, μεταξύ άλλων επιδράσεων στο αγχωμένη.
1.1. Παράλυση βολβών και ψευδοβουλών
Στην παράλυση των βολβών και των ψευδοβουλών, υπάρχει μονομερής ή διμερής βλάβη των κινητικών οδών κορτικοβουλών, η οποία σχετίζεται με παθολογικό γέλιο. Μεταξύ των ιατρικών αιτίων πίσω από την εμφάνιση αυτών των παραλύσεων έχουμε αρτηριοσκλήρωση, πολλαπλό εγκεφαλικό έμφραγμα και σκλήρυνση κατά πλάκας.
Σε αυτήν την περίπτωση, το γέλιο χαρακτηρίζεται από τη δυσανάλογη σχέση με το συναισθηματικό ερέθισμα που υποτίθεται ότι το πυροδοτεί. Στην πραγματικότητα, συχνά ταξινομείται ως συναισθηματική ακράτεια και μπορεί να προσομοιώσει μια κατάσταση συναισθηματικής αστάθειας.
Μεταξύ άλλων συμπτωμάτων της παράλυσης βολβών και ψευδοβουλών έχουμε την αδυναμία κινήσεων εθελοντές, αν και μπορείτε να κάνετε αντανακλαστικές κινήσεις, όπως γέλιο, κλάμα και αναρρόφηση.
Μεταξύ των περιοχών του εγκεφάλου που επηρεάζονται σε αυτή τη νευρολογική κατάσταση έχουμε: η εσωτερική κάψουλα, το nigra ουσιαστικής ουσίας, οι εγκεφαλικοί μίσχοι και ο ουραικός υποθάλαμος. Υπάρχουν επίσης διμερείς βλάβες της πυραμιδικής οδού, με εμπλοκή εξωπυραμιδικών ινών.
1.2. Γαλακτική επιληψία
Η γλαστική επιληψία χαρακτηρίζεται από την παρουσία ξαφνικής, παροξυσμικής έναρξης, αυτοπεριορισμένων επιθέσεων γέλιου που προκαλούνται από μη φυσιολογικές εκκρίσεις φλοιού. Αυτός ο τύπος επιληψίας περιγράφηκε το 1957 και η επίπτωσή της είναι πολύ μικρή, 0,32%.
Οι κρίσεις είναι συχνότερες κατά τη διάρκεια της ημέρας και συνοδεύονται από υποτονία και διάρροια (υπερβολική εφίδρωση). Αυτά τα επεισόδια διαρκούν περίπου 30 δευτερόλεπτα και συνήθως ακολουθούνται από μια φάση αμνησίας.
Οι επιληπτικές κρίσεις είναι συχνότερες στην παιδική ηλικία και συνήθως σχετίζονται με την παρουσία υποθαλαμικών όγκων, η οποία με τη σειρά της σχετίζεται με την εμφάνιση πρώιμης εφηβείας.
Αυτός ο τύπος επιληψίας μπορεί να ξεκινήσει τις πρώτες μέρες της ζωής, και η πιο συνηθισμένη αιτία είναι συνήθως όγκοι υποθάλαμος, που ονομάζεται υποθαλαμικό hamartoma, και περισσότεροι από τους μισούς από αυτούς που πάσχουν από αυτό έχουν προβλήματα στο διανοούμενος.
- Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Τύποι επιληψίας: αιτίες, συμπτώματα και χαρακτηριστικά"
1.3. Εγκεφαλική αγγειακή νόσος
Μια εγκεφαλοαγγειακή νόσος, όπως ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, μπορεί να προκαλέσει γέλια ή κλάμα παθολογικά, γενικά λόγω βλάβης των σπονδυλικών ή των βασικών αρτηριών, που τις φράζουν εν μέρει.
Μια ειδική περίπτωση είναι το λεγόμενο εγκεφαλικό επεισόδιο, στο οποίο υπάρχει παρατεταμένο γέλιο για ώρες ή ακόμα και εβδομάδες, ακολουθούμενο από ημιπληγία, δυσφορία ή άνοια. Σε αυτήν την περίπτωση, η ασθένεια οφείλεται σε ενεργή καταστροφή του εγκεφαλικού ιστού λόγω εκτεταμένης ενδοεγκεφαλικής αιμορραγίας, η οποία σταδιακά εξελίσσεται.
2. Δηλητηρίαση
Το παθολογικό γέλιο μπορεί να προκληθεί από δηλητηρίαση ή κατάχρηση ουσιών. Μερικοί παραδείγματα ουσιών που προκαλούν ένα μη φυσιολογικό γέλιο είναι παραισθησιογόνα (κάνναβη και χασίς), LSD, αλκοόλ, οξείδιο του αζώτου (που ονομάζεται, στην πραγματικότητα, "αέριο γέλιο"), εισπνοή εντομοκτόνων, βενζοδιαζεπίνες σε χαμηλές συγκεντρώσεις ή εφαρμογή τοπικών αναισθητικών. Μπορεί επίσης να προκληθεί από συσσώρευση χαλκού σε εγκεφαλικούς ιστούς, ένα σύμπτωμα της νόσου του Wilson.
- Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Τύποι φαρμάκων: γνωρίζετε τα χαρακτηριστικά και τα αποτελέσματά τους"
3. Ψυχικές διαταραχές
Το παθολογικό γέλιο είναι ένα σύμπτωμα διαφόρων ψυχολογικών διαταραχών και μπορεί να βρεθεί στις φάσεις μανιακή διπολική διαταραχή και επίσης σχετίζεται με τον εθισμό στα ναρκωτικά, όπως έχουμε δει στην ενότητα προηγούμενος. Ωστόσο, το πιο κοινό παθολογικό γέλιο που σχετίζεται με ψυχικές διαταραχές είναι αυτό που συμβαίνει στη σχιζοφρένεια.
3.1. Σχιζοφρένεια
Σε περίπτωση που σχιζοφρένεια, το γέλιο εμφανίζεται χωρίς καμία συναισθηματική αίσθηση, με τη μορφή απρόκλητων ή ακατάλληλων εκρήξεων, με τη μορφή ανεξέλεγκτων κρίσεων. Οι ασθενείς δεν γνωρίζουν γιατί γελούν και αισθάνονται ότι είναι υποχρεωμένοι να γελούν.
Το γέλιο μπορεί επίσης να εμφανιστεί ως απάντηση στις ακουστικές ψευδαισθήσεις. Μερικές φορές οι ασθενείς μπορούν γρήγορα να κλαίνε. Το γέλιο στη σχιζοφρένεια θεωρείται πολύ παθολογικό.
3.2. Υστερία και άλλες νευρώσεις
Παρόλο που η υστερία δεν αποτελεί επί του παρόντος διάγνωση στο DSM, αυτή η διαταραχή έχει μακρύ ιστορικό, που αρχικά περιγράφεται από τον Sigmund Freud. Ο ίδιος ανέφερε ότι το καταπιεσμένο άγχος στην υστερία μπορεί να δημιουργήσει μια συγκεκριμένη συναισθηματική κατάσταση, η οποία συνοδεύεται από κινητικές εκδηλώσεις όπως το γέλιο.
Στην περίπτωση υστερίας, η εμφάνιση παθολογικού γέλιου έχει συσχετιστεί με χαμηλή κοινωνικοοικονομική κατάσταση, άγχος, αισθήματα ενοχής και απώλεια ταυτότητας. Ωστόσο, η μεταδοτική φύση δεν εξηγείται.
3.3. Ναρκοληψία
Η ναρκοληψία εκδηλώνεται ως υπερευαισθησία κατά τη διάρκεια της ημέρας, προκαλώντας το άτομο να κοιμηθεί ξαφνικά Όταν πρέπει να είμαι ξύπνιος Δεν είναι γνωστό ακριβώς τι την προκαλεί, αν και είναι γνωστό ότι έχει κληρονομικό συστατικό.
Το άτομο πάσχει από υπερβολική υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, υπναγωγικές παραισθήσεις, καταπληξία, αϋπνία και παράλυση του ύπνου.
Το γέλιο που προκαλεί σε αυτή τη διαταραχή είναι η αιτία καταπληγτικών επιθέσεων, οι οποίες συνίστανται σε μια ξαφνική απώλεια μυϊκού τόνου χωρίς μείωση του επιπέδου συνείδησης, σε μια στιγμή που ο ασθενής είναι εντελώς ξύπνιος.
4. Παιδιατρικές διαταραχές και ασθένειες
Υπάρχουν πολλές ψυχικές διαταραχές και ασθένειες που προέρχονται από την παιδική ηλικία στις οποίες μπορεί να εντοπιστεί παθολογικό γέλιο:
4.1. Σύνδρομο Angelman
Το σύνδρομο Angelman περιγράφηκε το 1965 και ονομάζεται επίσης σύνδρομο «ευτυχής μαριονέτα». ("Ευτυχισμένη μαριονέτα"). Είναι ένα σύνδρομο πολλαπλής δυσπλασίας, το οποίο επηρεάζει ασθενείς και των δύο φύλων και διαφορετικών φυλών.
Σε γενετικό επίπεδο μοιάζει με το σύνδρομο Prader Willi, αν και εδώ οι αιτίες σε γενετικό επίπεδο μπορούν να εξακριβωθούν τέσσερις τύποι: μητρική διαγραφή (15q11-q13), μητρική γονική δυστομία, αποτυπωτικά ελαττώματα και γονιδιακές μεταλλάξεις UBE3A.
Τα κύρια συμπτώματα που υπάρχουν σε αυτό το σύνδρομο είναι: σοβαρή διανοητική καθυστέρηση, ειδικά στη γλωσσική περιοχή, συχνό γέλιο και χαρούμενη εμφάνιση. Αυτό το γέλιο είναι ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα του συνδρόμου, που συνοδεύεται από μια χαρούμενη εμφάνιση Machiavellian. Επίσης, σπάνια ή ποτέ δεν κλαίνε.
Όσον αφορά τα σωματικά συμπτώματα, μπορούμε να βρούμε μικροβραχυκεφαλία, προγναθισμό, προεξοχή της γλώσσας, δυσλειτουργία οδοντιατρική, ινιακή ισοπέδωση, ασυντόνιστες κινήσεις σώματος, αταξία, σπασμούς και ατροφία οπτικός.
4.2. Διαταραχές του φάσματος του αυτισμού (ASD)
Το Autism Spectrum Disorders είναι η διαγνωστική ετικέτα με την οποία έχουν συμπεριληφθεί, ως ομπρέλα, διάφορες αναπτυξιακές διαταραχές που μέχρι πριν το DSM-5 θεωρούνταν ξεχωριστές αλλά σχετικές οντότητες, Τι κλασικός αυτισμός και σύνδρομο Asperger.
Μεταξύ των συμπτωμάτων που εμφανίζονται στην ASD έχουμε: δυσκολίες που σχετίζονται με και παίζουμε με άλλα παιδιά, συμπεριφερόμαστε σαν να ήταν κωφοί, μεγάλη αντίσταση σε οποιοδήποτε μαθαίνοντας, να μην φοβόμαστε πραγματικούς κινδύνους, αντίσταση σε αλλαγές ρουτίνας, δείχνοντας ανάγκες μέσω χειρονομιών, παθολογικό γέλιο και να μην είμαστε στοργικοί μεταξύ άλλων σύμπτωμα.
Οι ASD συνήθως εμφανίζονται πριν από την ηλικία των τριών, και είναι πολύ πιθανό ότι υπάρχει κάποιο είδος προβλήματος στο πνευματικό επίπεδο, με εξαίρεση το σύνδρομο Asperger.
4.3. Σύνδρομο Rett
Το σύνδρομο Rett είναι ένα πρόβλημα που μαθήματα με διανοητική ανεπάρκεια. Μέχρι στιγμής έχει περιγραφεί μόνο σε κορίτσια και έχει συσχετιστεί με μια μετάλλαξη στο γονίδιο που κωδικοποιεί τον παράγοντα μεταγραφής MeCP2, ο οποίος μπορεί να επαληθευτεί στο 95% των περιπτώσεων.
Τα άτομα που έχουν διαγνωστεί με αυτό το σύνδρομο έχουν αυτιστική συμπεριφορά και αδυναμία να περπατήσουν, επιβράδυνση της ανάπτυξης, ανωμαλίες στα μάτια και στερεότυπα κινήσεις των χεριών, μεταξύ άλλων σημείων και σύμπτωμα. Παρουσιάζουν ξαφνικό γέλιο τη νύχτα σε περισσότερο από το 80% των περιπτώσεων.
Τελικός προβληματισμός
Αν και το γέλιο είναι κάτι που πρέπει να υπάρχει στη ζωή μας, λόγω της θεραπευτικής του αξίας και επειδή είναι η υλοποίηση της ευτυχίας και της χαράς, μερικές φορές είναι ένα σημάδι ότι έχουμε πρόβλημα. Αν γνωρίζουμε κάποιον, μέλος της οικογένειας ή φίλο, που ξαφνικά γελάει χωρίς να ξέρει γιατί, ίσως είναι ένας δείκτης ότι έχετε ιατρική ασθένεια ή ψυχολογική διαταραχή, και αυτό πρέπει να αξιολογηθεί και να αντιμετωπιστεί.
Ο καλύτερος τρόπος για να αποφευχθεί η επιδείνωση μιας παθολογικής κατάστασης είναι να το εντοπίσουμε νωρίς και το παθολογικό γέλιο μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα που μας προειδοποιεί ότι έχει έρθει η ώρα να δράσουμε.
Βιβλιογραφικές αναφορές:
- De Gregorio, C., Martínez, B. (1998). Κανονικό και παθολογικό γέλιο. Ιστορικά προηγούμενα, νευροανατομικές και φυσιολογικές βάσεις, διαφορική διάγνωση. Δημόσια Ψυχιατρική. 10: 19-25.
- Mora, R., García, M. ΝΤΟ. (2008). Η θεραπευτική αξία του γέλιου στην ιατρική. Med Clin; 131: 694-8.
- Lancheros, Ε. A., Tovar, J., Rojas, C. (2011). Γέλιο και υγεία: θεραπευτικές προσεγγίσεις. Med UNAB. 14: 69-75.