Οστεοταξικά αντανακλαστικά: τι είναι, πώς λειτουργούν και συναφείς παθολογίες

Στη νευροεπιστήμη, είναι γνωστό ως αντανακλαστικό στη νευρική δραστηριότητα που αναπτύσσεται στη σπονδυλική στήλη (και εγκέφαλο) που αποτελείται από μια ακούσια απόκριση σε ένα αισθητήριο ερέθισμα, είτε εσωτερικό είτε εξωτερικός. Γενικά, συνδυάζουμε τα αντανακλαστικά με γρήγορες και ανεξέλεγκτες κινήσεις, αλλά ένα άλλο παράδειγμα Αυτή η δραστηριότητα είναι επίσης η ενεργοποίηση ενός αδένα και η έκκριση μιας δεδομένης ένωσης στο ρεύμα αίμα.

Σε κάθε περίπτωση, σε γενικό επίπεδο όλα τα αντανακλαστικά είναι ακούσια, μη προγραμματισμένα, διαδοχικά και πρακτικά στιγμιαία. Η έναρξη ενός αντανακλαστικού επιτυγχάνεται χάρη στα νευρικά μονοπάτια και τα αντανακλαστικά τόξα, δηλαδή, η νευρική οδός που διατρέχει το σπονδυλικό τόξο και ελέγχει μια δεδομένη αντανακλαστική δράση. Πρέπει να σημειωθεί, σε αυτό το σημείο, ότι υπάρχουν 2 τύποι αντανακλαστικών καμάρες: αυτόνομοι (επηρεάζουν εσωτερικά όργανα) και σωματικοί (επηρεάζουν τους μυς).

Με όλες αυτές τις πληροφορίες, είμαστε σε θέση να ζωγραφίσουμε μια γενική εικόνα που μας επιτρέπει να κατανοήσουμε τι είναι οι αντανακλάσεις και τι είναι. Τέλος πάντων, αυτή τη φορά πρόκειται να μιλήσουμε συγκεκριμένα

αντανακλαστικά τένοντα, συσπάσεις των μυών σε απάντηση στο τέντωμα μέσα σε έναν μυ

• Σχετικό άρθρο: "Reflex τόξο: χαρακτηριστικά, τύποι και λειτουργίες"

Τι είναι τα αντανακλαστικά τένοντα;

Στους ανθρώπους, όταν ένας μυς χτυπιέται δυνατά, συστέλλεται αμέσως λόγω αντανακλαστικού τόξου αποτελείται από 2 νευρώνες, οι οποίοι περιλαμβάνουν επίσης το τμήμα του νωτιαίου κορμού που ενυδατώνει την αναλυθείσα μυϊκή δομή. Αυτά είναι τα ίδια τα αντανακλαστικά του τένοντα. Για να εμφανιστεί αυτός ο ειδικός τύπος αντανακλαστικού, πρέπει να υπάρχουν τα ακόλουθα φυσιολογικά στοιχεία:

• Υποδοχέας: σε αυτήν την περίπτωση ασχολούμαστε με τους μυϊκούς υποδοχείς (ατράκτους), οι οποίοι θα συλλάβουν το ξαφνικό «τέντωμα» της μονάδας μετά το εξωτερικό ερέθισμα.
• Αφρικανική νευρική ίνα: αποτελείται από τον άξονα του αισθητήριου νευρώνα. Βρίσκεται στη σπονδυλική γάγγλια και ενυδατώνει τον νευρομυϊκό άξονα (αισθητηριακοί υποδοχείς μέσα στην κοιλιά του μυός).
• Ενσωματωμένο κέντρο: βρίσκεται στον νωτιαίο μυελό και η σύναψη μεταξύ των προσαγωγών και των προσαγωγών νευρώνων συμβαίνει εκεί.
• Αποτελεσματική νευρική ίνα: είναι ο άξονας του κινητικού νευρώνα. Μεταφέρει τα σήματα των κινητικών νεύρων από το πρόσθιο κέρατο του νωτιαίου μυελού στους μυς.
• Μυϊκή μονάδα: είναι αυτή που εκτελεί την ίδια την απόκριση συστολής και νευρώνεται από την αναβράζουσα ίνα. Με άλλα λόγια, πρόκειται για τη δομή που ανταποκρίνεται σε εξωτερικά ερεθίσματα.

Τα αντανακλαστικά των τενόντων που συνήθως διερευνούνται, ανάλογα με την περιοχή που διεγείρεται, είναι τα δικοειδή, τριχοφυΐα, ακτινωτό στιλ, προνύμφη ulnar, επιγονατίδα και αχίλλες. Ο τύπος του αντανακλαστικού και η ανταπόκριση που παρουσιάζονται αποκαλύπτουν πάντα κάτι για την κατάσταση των στοιχείων του νευρικού συστήματος που εμπλέκονται στην εμφάνισή του.

Όταν θέλετε να αξιολογήσετε την κατάσταση των αντανακλαστικών τόξων, ο επαγγελματίας ασκεί μια ελαφριά δύναμη σε μια περιοχή του σώματος, η οποία μεταφράζεται σε μια ελαφρά επιμήκυνση των μυϊκών ινών. Αυτή η πράξη ενεργοποιεί τον νευρομυϊκό άξονα, που σχηματίζεται από ένα σύνολο αισθητηριακών υποδοχέων μέσα στο μυ που εντοπίζουν αλλαγές στο συνολικό του μήκος.

Αυτοί οι υποδοχείς στείλτε μια προσαγωγική ώθηση στον νωτιαίο μυελό, όπου συμβαίνει άμεση σύναψη με τον κινητικό νευρώνα. Το τελευταίο εκπέμπει το ενεργό σήμα πίσω στον μυ, επιτρέποντάς του να συστέλλεται. Όπως μπορείτε να δείτε, αυτό είναι ένα πολύ απλό κύκλωμα: πρέπει να είναι έτσι, επειδή χάρη στην εγγύτητα των σχετικών δομών, τα αντανακλαστικά των τενόντων συμβαίνουν τόσο γρήγορα.

Η ιατρική σημασία των αντανακλαστικών τένοντα στην ιατρική

Σε αυτό το σημείο, πρέπει να σημειωθεί ότι υπάρχουν διάφορες καταστάσεις που μπορεί να υποπτευθούν από τα αντανακλαστικά του τένοντα του ασθενούς. Από την μία, υπερρεφλεξία αναφέρεται σε μια παθολογική κατάσταση στην οποία το άτομο πάσχει από υπερδραστήρια ή επαναλαμβανόμενα αντανακλαστικά με την πάροδο του χρόνου (κλώνοι).

Εκτός από τους μυϊκούς σπασμούς, η αυτόνομη υπερφλεξία προκαλεί αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό, υπερβολική εφίδρωση, υψηλή αρτηριακή πίεση και αλλαγές στο χρώμα του δέρματος. Η πιο κοινή αιτία αυτής της κλινικής οντότητας είναι ο τραυματισμός του νωτιαίου μυελού, αν και μπορεί επίσης συμβαίνουν από ορισμένα σύνδρομα, παρενέργειες φαρμάκων ή μετά από τραύμα στο κεφάλι σοβαρός.

Αφ 'ετέρου, Η υπορεφλεξία και η αλεφλεξία είναι συμβάντα στα οποία ο μυς δεν παράγει καμία απόκριση στην εφαρμογή δύναμης. Πρόκειται για μια κατάσταση που αντικατοπτρίζει μια αποτυχία ή διακοπή στο αντανακλαστικό τόξο, είτε στην αναφερθείσα νευρική ίνα είτε στην προσβεβλημένη νευρική ίνα. ή, από την άλλη πλευρά, δείχνει καταστάσεις στον ασθενή όπως υποθυρεοειδισμό, διαταραχές ηλεκτρολυτών αίματος ή μυοπάθειες.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Μέρη του νευρικού συστήματος: ανατομικές δομές και λειτουργίες"

Η Οστεοτεξινής Κλίμακα Reflex

Αντανακλαστικά τενόντων ποσοτικοποιούνται στην κλινική όταν υπάρχει υποψία νευρικής ή νευρομυϊκής παθολογίας στον ασθενή. Για τη διεξαγωγή αυτού του τύπου δοκιμής, η μυϊκή δομή που πρέπει να αναλυθεί πρέπει να βρίσκεται σε ουδέτερη θέση, αλλά πριν Ως εκ τούτου, ο επαγγελματίας πρέπει να εντοπίσει τον τένοντα που σχετίζεται με το μυϊκό σύστημα (για αυτό ο ασθενής πρέπει να κάμπτει το μυς).

Έχοντας βρει τη δομή, μια γρήγορη και ξαφνική δύναμη ασκείται στην χαλαρή περιοχή τένοντα, που θα πρέπει να μεταφραστεί σε μια γρήγορη και ακούσια μυϊκή συστολή, ή το ίδιο, το οστεοτεντιδικό αντανακλαστικό που μας αφορά εδώ. Αυτό μπορεί να αποτιμηθεί στις ακόλουθες κατηγορίες:

0 = δεν υπάρχει απόκριση από τον μυ και θεωρείται πάντοτε παθολογική κατάσταση. 1 (+) = μια ήπια αλλά προφανής μυϊκή απόκριση. Υπάρχουν ίχνη απόκρισης ή ένα πλήρες μπορεί να προωθηθεί με επαναλήψεις του ερεθίσματος. Μπορεί να είναι φυσιολογικό ή να είναι ενδεικτικό παθολογίας νευρομυϊκής φύσης. 2 (+) = γρήγορη απόκριση μυϊκής συστολής. Μπείτε στην κανονικότητα. 3 (+) = μια πολύ ενεργητική απόκριση συστολής. Μπορεί να είναι φυσιολογικό ή να υποδηλώνει παθολογία στην άλλη πλευρά του φάσματος. 4 (+) = η εφαρμογή δύναμης προκαλεί πάντα επαναλαμβανόμενα (κλωνικά) αντανακλαστικά. Είναι μια μη φυσιολογική κατάσταση σε όλες τις περιπτώσεις και δείχνει μια σαφή κακή προσαρμογή στο νευρικό επίπεδο.

Το αν ένα οστεοτεξινές αντανακλαστικό από το 1 έως το 3 είναι φυσιολογικό ή μη φυσιολογικό εξαρτάται από την προηγούμενη κατάστασή του, δηλαδή, τι αποτελέσματα έλαβε ο ασθενής στο παρελθόν σε σχέση με τις ίδιες εξετάσεις. Μια ακριβέστερη διάγνωση μπορεί να επιτευχθεί με βάση άλλες δοκιμές που αξιολογούν τον μυϊκό τόνο, τη δύναμη συστολής και άλλα πιθανά παθολογικά στοιχεία..

Πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι το αποτέλεσμα αυτών των αναλύσεων είναι υποκειμενικό, καθώς εξαρτάται από την αντίληψη του επαγγελματία υγείας και τις εξετάσεις που έχουν πραγματοποιήσει στο παρελθόν. Δεν είναι τόσο σημαντικό ότι ένας γιατρός ταξινομεί ένα αντανακλαστικό ως 2 και άλλο ως 2+, αλλά μάλλον μέχρι σήμερα τη διαφορά στην απόκριση των αντανακλαστικών τένοντα σε διάφορα μέρη του σώματος του ίδιου ασθενούς. Η απουσία (ή μείωση) ενός αντανακλαστικού σε ένα μέρος του βραχίονα και η κανονικότητά του στο ανάλογο άκρο υποδεικνύει ότι υπάρχει πρόβλημα, για παράδειγμα.

Ένα πλήθος συσκευών μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να προκαλέσει ελαφρά επιμήκυνση της μυϊκής ίνας που πρέπει να δοκιμαστεί, αλλά εξειδικευμένα μικρά σφυριά πάντα συνιστώνται για δοκιμή. Αυτά τα Έρχονται σε 3 τύπους ανάλογα με το σχήμα τους: τριγωνικό (Taylor), σχήμα T (Tromner) και κυκλικό (Queen Square). Όλα είναι αποτελεσματικά στην πρόκληση ανακλάσεων, αλλά συνιστάται να αποφύγετε τη χρήση του μοντέλου Taylor στο αυτούς τους ασθενείς με υπερρεφλεξία, καθώς είναι ο λιγότερο αποτελεσματικός στην προώθηση των αντανακλαστικών οστεοτεδινός.

Από την άλλη πλευρά, παρόλο που ακούγεται περίεργο, μερικές φορές χρησιμοποιείται και η χρήση των δακτύλων (πολύ χρήσιμη σε ασθενείς με υπερρεφλεξία) και, ακόμη και, η άκρη ενός Smartphone μπορεί να χρησιμοποιηθεί. Είναι πολύ πιο σημαντικό να βρούμε το σημείο όπου πρέπει να ασκείται πίεση από το υλικό με το οποίο γίνεται.

ΒΙΟΓΡΑΦΙΚΟ

Ο κόσμος των οστεοτεξινών αντανακλαστικών είναι πολύ περίπλοκος, καθώς μια σειρά από έννοιες της νευρομυϊκής φυσιολογίας πρέπει να είναι ξεκάθαρη ότι μόνο εκείνοι που ειδικεύονται στον τομέα μπορούν να αποκτήσουν. Αν θέλουμε να έχετε μια ξεκάθαρη ιδέα, αυτό είναι το εξής: το αντανακλαστικό τόξο των αντανακλάσεων οστεοτεδινός αποτελείται από 2 νευρώνες, έναν προσαγωγό και έναν προσαγωγό, που επικοινωνούν στο κέντρο ολοκλήρωσης. Η απόκριση στο ερέθισμα πίεσης είναι πολύ γρήγορη και μπορεί να ποσοτικοποιηθεί αριθμητικά.

Το γεγονός ότι ο ασθενής έχει υπογλυκαιμία ή υπερρεφλεξία είναι πάντα ενδεικτικό μιας παθολογίας, είτε στους νευρώνες του κυκλώματος είτε στον ίδιο τον εσωτερικό νωτιαίο μυελό. Η ανίχνευση αυτών των ανωμαλιών είναι απαραίτητη για τη δημιουργία ακριβών διαγνωστικών μηχανισμών και την έναρξη της θεραπείας το συντομότερο δυνατό. Για αυτόν τον λόγο, τα αντανακλαστικά τένοντα είναι εξαιρετικά σημαντικά στην ιατρική πρακτική σε νευρομυϊκό επίπεδο.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Dick, J. Π. Ρ. (2003). Ο βαθύς τένοντας και τα κοιλιακά αντανακλαστικά. Περιοδικό Νευρολογίας, Νευροχειρουργικής & Ψυχιατρικής, 74 (2), 150-153.
• Lemoyne, R., Dabiri, F., & Jafari, R. (2008). Ποσοτική, βαθιά αντανακλαστική τένοντα δεύτερης γενιάς. Journal of Mechanics in Medicine and Biology, 8 (01), 75-85.
• Péréon, Y., Tich, S. Ν. Τ., Fournier, E., Genet, R., & Guihéneuc, P. (2004). Ηλεκτροφυσιολογική καταγραφή των αντανακλαστικών των τενόντων: κανονιστικά δεδομένα σε παιδιά και ενήλικες. Neurophysiologie Clinique / Clinical Neurophysiology, 34 (3-4), 131-139.
• Rodriguez-Beato, Φ. Y., & De Jesus, Ο. (2020). Φυσιολογία, Αντανακλαστικά Deep Tendon. StatPearls [Διαδίκτυο].
• Walker, Η. Κ. (1990). Βαθιά αντανακλαστικά τένοντα. Κλινικές μέθοδοι: Η ιστορία, οι φυσικές και εργαστηριακές εξετάσεις. 3η έκδοση.