Γνωστική-Συμπεριφορική Θεραπεία: τι είναι και από τι αποτελείται;

ο γνωστική συμπεριφορική θεραπεία Είναι μια από τις πιο σημαντικές έννοιες της εφαρμοσμένης ψυχολογίας, καθώς μας επιτρέπει να αντιμετωπίσουμε πολύ διαφορετικά προβλήματα εφαρμόζοντας τεχνικές που έχουν επιστημονική υποστήριξη.

Αυτή είναι μια μορφή παρέμβασης που κληρονομήθηκε από τις θεωρητικές-πρακτικές αρχές της συμπεριφορικής ψυχολογίας, στην οποία προστίθενται μέθοδοι και στόχοι της γνωστικής θεραπείας. Σε αυτό το άρθρο θα δούμε τι είναι και γιατί χρησιμοποιείται τόσο ευρέως στους ψυχολόγους.

• Σχετικό άρθρο: "Ιστορία της Ψυχολογίας: κύριοι συγγραφείς και θεωρίες"

Τι είναι η Γνωστική-Συμπεριφορική Θεραπεία;

Εντός των τομέων της ψυχολογικής παρέμβασης και Κλινική ψυχολογία Υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός προτάσεων που προσφέρονται σε πολλά είδη ασθενών και προβλημάτων. Η προσφορά είναι πολύ ποικίλη και εύκολο να χαθείτε στη ζούγκλα των ετικετών θεραπευτικής προσέγγισης, των ονομάτων και των περιγραφών.

Ωστόσο, ένα από αυτά τύποι θεραπείας λαμβάνει ιδιαίτερη προσοχή στις μέρες μας, τόσο σε συμβουλές όσο και σε κλινικές καθώς και σε σχολές ψυχολογίας.

Αφορά τη γνωστική-συμπεριφορική θεραπεία, έναν θεραπευτικό προσανατολισμό που έχει επιστημονικά αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα σε διαφορετικούς τύπους παρέμβασης. Επιπλέον, μία από τις πιο χαρακτηριστικές πτυχές αυτού είναι ότι προσαρμόζεται σε μια μεγάλη ποικιλία αναγκών και προβλημάτων που πρέπει να αντιμετωπιστούν στη θεραπεία των ασθενών.

Τροποποίηση συμπεριφορών και σκέψεων

Εάν έχετε σταματήσει ποτέ να σκεφτείτε τη συμβατική ιδέα για το τι είναι ένα «ψυχολογικό πρόβλημα», ίσως έχετε συνειδητοποιήσει ότι αυτός ο τύπος προβλήματος έχει δύο πρόσωπα.

Από τη μία πλευρά, μια υλική και αντικειμενική πτυχή, η οποία είναι αναγνωρίσιμη από πολλούς ανθρώπους και η οποία μπορεί να μετρηθεί από συγκεκριμένες κλίμακες. Από την άλλη πλευρά, μια πλευρά που ανταποκρίνεται σε υποκειμενικές καταστάσεις συνείδησης, δηλαδή σε πτυχές της ζωής ψυχική και ιδιωτική του ατόμου που έχει το πρόβλημα και που συνήθως έχει μια μετάφραση σε όρους Συναισθηματική

Η θεραπεία γνωστικής συμπεριφοράς ανταποκρίνεται στην ανάγκη παρέμβασης σε αυτούς τους δύο τομείς. Και το κάνει πιέζοντας τον εαυτό του χάρη στις συνέργειες που δημιουργούνται μεταξύ του μέρους της παρέμβασης που εστιάζεται στις νοητικές διαδικασίες και ένα που προσανατολίζεται σε ενέργειες και αλλαγές στο υλικό περιβάλλον του ασθενούς. Δηλαδή, αυτός ο θεραπευτικός προσανατολισμός που δρα τόσο στις δράσεις όσο και στις σκέψεις.

Τα βασικά αυτής της μορφής ψυχολογικής παρέμβασης

Θεωρείται γνωστική συμπεριφορική θεραπεία γεννήθηκε από τη σύντηξη συμπεριφορικών θεραπειών και αυτών που προέρχονται από τη Γνωστική Ψυχολογία.

Από τη μία πλευρά, ο συμπεριφορισμός (και ιδιαίτερα ο ριζοσπαστικός συμπεριφορισμός του ΣΙ. ΦΑ. Δερματέμποροςχρησιμεύει ως παράδειγμα μιας εξαντλητικής μεθοδολογίας και πολύ κοντά στις αρχές της επιστημονικής μεθόδου, η οποία επιτρέπει την αντικειμενική αξιολόγηση της προόδου που σημειώθηκε κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Από την άλλη πλευρά, η Γνωστική Θεραπεία τονίζει την ανάγκη να μην παραιτηθεί η εξέταση των άμεσα μη παρατηρήσιμων ψυχικών διεργασιών, καθώς ένα μεγάλο μέρος των η χρησιμότητα μιας θεραπείας έγκειται στην υποκειμενική ευημερία των ασθενών και αυτός ο παράγοντας δεν χρειάζεται να καταχωριστεί μέσω της καθαρής ανάλυσης συμπεριφορά.

Ωστόσο, και παρόλο που σε μια γνωστική-συμπεριφορική θεραπεία σε οποιαδήποτε από τις μορφές της, λειτουργεί με κατασκευές που αναφέρονται στον «διανοητικό κόσμο» που δεν είναι άμεσα παρατηρήσιμοι, Καταβάλλονται προσπάθειες έτσι ώστε τα διανοητικά στοιχεία που συμμετέχουν στη διάγνωση και την παρέμβαση να ανταποκρίνονται σε καλά καθορισμένες και μεταφράσιμες κατηγορίες σε ποσοτικές μεταβλητές προκειμένου να είναι σε θέση να παρακολουθεί διεξοδικά τις αλλαγές που γίνονται σε υποκειμενικό επίπεδο.

Επομένως, αποφεύγονται όλα τα είδη εσωτερικών και διφορούμενων συνθέσεων σχετικά με τον τρόπο σκέψης του ατόμου και τα συστήματα κατηγορίες στις οποίες οι επαναλαμβανόμενες ιδέες ταξινομούνται μεταξύ τους σε ταξινομήσεις που ανταποκρίνονται σε ένα μόνο κριτήριο.

Εξετάζοντας τις διαφορές με τον συμπεριφορισμό

Γνωστική-συμπεριφορική θεραπεία είναι κληρονόμος σε ορισμένα θεμέλια της Συμπεριφορικής Ψυχολογίας, όπως η έμφαση στις πρακτικές διαδικασίες μάθησης και η ιδέα ότι ο συσχετισμός είναι μια κεντρική ιδέα στη θεραπεία. Ωστόσο, ενσωματώνει την ανάγκη δράσης, εκτός από τη συμπεριφορά, στις σκέψεις του ατόμου. Κυρίως, η παρέμβαση στο «διανοητικό» μέρος επικεντρώνεται σε γνωστικά σχήματα και εννοιολογικές κατηγορίες από τις οποίες το άτομο ερμηνεύει την πραγματικότητα.

Οι μη προσαρμοστικές πεποιθήσεις διερευνώνται επίσης, μόλις εντοπιστούν, για να εκπαιδεύσουν τον πελάτη στην ικανότητά του να εντοπίζει καθημερινά γεγονότα που έρχονται σε αντίθεση με αυτές τις υποθέσεις. Έτσι, εάν το άτομο έχει ζητήματα αυτοεκτίμησης, μπορεί να διδαχθεί να δίνει προσοχή στον θαυμασμό των φίλων και της οικογένειάς του, οι οποίοι είναι ένας τύπος ενθάρρυνσης που αγνοείται εύκολα όταν η εικόνα του εαυτού του έχει υποστεί σοβαρή ζημιά.

Εν ολίγοις, οποιοσδήποτε τύπος γνωσιακής-συμπεριφορικής θεραπείας βασίζεται στην ιδέα ότι τα συναισθήματα και τα στυλ συμπεριφοράς δεν εξαρτώνται μόνο από ερεθίσματα φυσικές που έρχονται σε εμάς από το περιβάλλον αλλά και από τις σκέψεις που διαμορφώνουν τον τρόπο μας να αντιλαμβανόμαστε τόσο αυτά τα ερεθίσματα όσο και τις δικές μας διαδικασίες διανοητικός.

Πώς παρεμβαίνετε σε αυτόν τον τύπο θεραπείας;

Η θεραπεία γνωσιακής συμπεριφοράς λειτουργεί διδάσκοντας να αναγνωρίζει τους τρόπους σκέψης που προδιαθέτουν την εξαγωγή συμπερασμάτων που δεν είναι πολύ χρήσιμα για τον ασθενή ή δυσλειτουργικές σκέψεις. Για αυτό, είναι απαραίτητο να εκπαιδεύσετε το άτομο ώστε να είναι σε θέση να προβληματιστεί σχετικά με τον δικό του τρόπο σκέψης και να εξετάσει ποια σημεία είναι συγκρουόμενα και ποια όχι. Με αυτόν τον τρόπο, Προβλέπεται ότι ο πελάτης έχει μεγαλύτερη ικανότητα να αμφισβητεί τις κατηγορίες με τις οποίες εργάζεται (όπως "επιτυχία και αποτυχία") και εντοπίστε τυπικά πρότυπα σκέψης που σας προκαλούν προβλήματα.

Η διαδικασία με την οποία ο ασθενής αναγνωρίζει τις γνωστικές πτυχές που τον προκαλούν δυσφορία και μπορεί να δράσει πάνω τους βασίζεται σε ένα μοντέλο δράσης εμπνευσμένο από το Σωκρατικός διάλογος. Αυτό συνεπάγεται ότι κατά τη διάρκεια ενός μέρους των συνεδριών γνωστικής-συμπεριφορικής θεραπείας, ο επαγγελματίας θα επιστρέψει το ανατροφοδότηση απαραίτητο για τον ασθενή, ώστε ο ίδιος να ανιχνεύει τις αντιφάσεις ή τα ανεπιθύμητα συμπεράσματα στα οποία τον οδηγούν οι τρόποι σκέψης και τα γνωστικά του σχήματα.

Ο θεραπευτής  δεν καθοδηγεί τον ασθενή σε αυτήν τη διαδικασία, αλλά θέτει ερωτήσεις και τονίζει τους ισχυρισμούς που έκανε ο ίδιος ο πελάτης, έτσι ώστε ο τελευταίος να πηγαίνει βαθύτερα στη μελέτη της δικής του σκέψης.

Το δεύτερο μέρος της γνωστικής-συμπεριφορικής θεραπείας περιλαμβάνει παρέμβαση στις γνωστικές και υλικές εστίες που έχουν εντοπιστεί. Αυτό συνεπάγεται, αφενός, τον καθορισμό συγκεκριμένων στόχων που πρέπει να επιτευχθούν και, αφετέρου, εκπαιδεύστε τον ασθενή να είναι σε θέση να καθορίσει από τα δικά του κριτήρια τις στρατηγικές που τον φέρνουν πιο κοντά και μακριά από αυτούς τους στόχους. Επιπλέον, δεδομένου ότι οι στόχοι έχουν καθοριστεί με τέτοιο τρόπο ώστε να μπορεί να επαληθευτεί αμερόληπτα εάν έχουν επιτευχθεί ή όχι, είναι εύκολο να μετρηθούν οι στόχοι. την πρόοδο που έχει σημειωθεί και τον ρυθμό με τον οποίο συμβαίνει να το λάβετε υπόψη και, εάν είναι απαραίτητο, να εισαγάγετε αλλαγές στο πρόγραμμα παρέμβαση.

Η επίτευξη των στόχων μέσω ενός προγράμματος συνεδριών με γνωστική συμπεριφορική θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει, για παράδειγμα, ελαχιστοποιεί σημαντικά τις επιπτώσεις ενόςφοβία, τερματίστε έναν εθισμό ή, κλείστε ένα ιδεολογικό στυλ σκέψης. Εν ολίγοις, προβλήματα με μια υλική πτυχή και μια άλλη υποκειμενική ή συναισθηματική πτυχή.

Σε ποιες περιπτώσεις χρησιμοποιείται;

Η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία μπορεί να εφαρμοστεί πρακτικά σε όλες τις ηλικίες, και στο μια μεγάλη ποικιλία προβλημάτων. Για παράδειγμα, χρησιμοποιείται για παρέμβαση σε διαταραχές άγχους και φοβίες, δυσθυμία, Διπολική διαταραχή, κατάθλιψη, και τα λοιπά. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ως βοήθημα σε περιπτώσεις νευρολογικών διαταραχών στις οποίες είναι απαραίτητο να παρέχεται υποστήριξη για να μάθετε πώς να χειρίζεστε τα συμπτώματα με τον καλύτερο δυνατό τρόπο, ακόμη και σε ψυχωτικές διαταραχές που σχετίζονται με σχιζοφρένεια.

Φυσικά, σε ορισμένες διαταραχές, η συμπεριφορική θεραπεία έχει αποδειχθεί πρακτικά εξίσου αποτελεσματική με αυτήν γνωστική-συμπεριφορική, χωρίς την ανάγκη εκτέλεσης εργασιών για την τροποποίηση των πεποιθήσεων και των προτύπων του σκέψη. Για παράδειγμα, είναι σύνηθες για τους ψυχολόγους να στραφούν στη συμπεριφορική θεραπεία, παρά στη γνωστική συμπεριφορική θεραπεία, όταν είναι απαραίτητο φροντίδα για πολύ μικρά παιδιά, δεδομένου ότι δεν έχουν ακόμη καλό έλεγχο στην αφηρημένη σκέψη και στην άρθρωση των εννοιών Γλώσσα.

Η αποτελεσματικότητα αυτού του τύπου ψυχοθεραπείας

Επί του παρόντος, η γνωστική-συμπεριφορική θεραπεία θεωρείται ο μόνος τύπος ψυχοθεραπείας του οποίου τα αποτελέσματα έχουν επικυρωθεί μέσω της επιστημονικής μεθόδου. Με αυτό, γίνεται κατανοητό ότι η αποτελεσματικότητά του υποστηρίζεται από εμπειρικές παρατηρήσεις στις οποίες πολλές ομάδες ασθενών που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία με Η Γνωστική Συμπεριφορική Θεραπεία έχει βελτιωθεί σημαντικά περισσότερο από το αναμενόμενο εάν δεν είχαν παρακολουθήσει θεραπεία ή δεν είχαν παρακολουθήσει πρόγραμμα Εφέ εικονικού φαρμάκου.

Όταν λέγεται ότι η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία έχει αποδειχθεί αποτελεσματική μέσω της εφαρμογής της επιστημονικής μεθόδου, αυτό σημαίνει ότι υπάρχουν ισχυροί λόγοι για νομίζετε ότι η βελτίωση που βιώνουν οι άνθρωποι που έχουν δοκιμάσει αυτόν τον τύπο θεραπείας προκαλείται από τη χρήση αυτών των ψυχολογικών παρεμβάσεων και όχι από άλλους μεταβλητές. Αυτό Δεν σημαίνει ότι το 100% των ατόμων που πηγαίνουν σε συνεδρίες Γνωσιακής Συμπεριφορικής Θεραπείας θα βελτιωθούν, αλλά ένα πολύ σημαντικό μέρος από αυτό.

Επιπλέον, αυτή η βελτίωση μπορεί να μεταφραστεί σε αντικειμενικά και παρατηρήσιμα κριτήρια, όπως επιτυχία ή όχι τη στιγμή του Κόψε το κάπνισμα. Αυτό είναι ένα χαρακτηριστικό που διακρίνει τη γνωστική-συμπεριφορική θεραπεία από άλλες μορφές παρέμβασης, πολλές από τις οποίες, δίνοντας προσοχή μετρήσιμοι στόχοι βάσει ενός σαφώς καθορισμένου κριτηρίου, δύσκολα μπορούν να υποβληθούν σε εμπειρική εξέταση για να προσδιοριστεί η αποτελεσματικότητά τους μέσω της μεθόδου επιστημονικός.

Από την άλλη πλευρά, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ο βαθμός αποτελεσματικότητας κάθε τύπου θεραπείας εξαρτάται από τη διαταραχή που πρέπει να αντιμετωπιστεί. Έχοντας αυτό υπόψη, η γνωστική-συμπεριφορική θεραπεία είναι αυτή που έχει αποδειχθεί αποτελεσματική σε μεγαλύτερο αριθμό ψυχολογικών διαταραχών.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Field, Τ.Α., Beeson, E.T., Jones, L.K. (2015), The New ABCs: A Practitioner's Guide to Neuroscience-Informed Cognitive-Behavior Therapy, Journal of Mental Health Counselling, 37 (3): σελ. 206 - 220.
• Froggett, L. και Ρίτσαρντς, Β. (2002). Εξερεύνηση του βιο-ψυχοκοινωνικού. European Journal of Psychotherapy & Counselling, Τομ. 5 (3). σελ. 321 - 326.
• Seligman, L.D., Ollendick, Τ.Η. (2011). Γνωστική-συμπεριφορική θεραπεία για διαταραχές άγχους στη νεολαία. Παιδιατρικές και Εφηβικές Ψυχιατρικές Κλινικές της Βόρειας Αμερικής. 20 (2): σελ. 217 - 38.
• Spurgeon, J.A., Wright, J.H. (2010). Θεραπεία γνωστικής-συμπεριφορικής υποβοηθούμενης από υπολογιστή. Τρέχουσες εκθέσεις Ψυχιατρικής. 12 (6): σελ. 547 - 52.
• Wampold, B.E., Flückiger, C., Del Re, A.C., Yulish, N.E., Frost, N.D., Pace, Β.Τ., et αϊ. (2017). Στην αναζήτηση της αλήθειας: Μια κριτική εξέταση των μετα-αναλύσεων της θεραπείας γνωστικής συμπεριφοράς. Έρευνα Ψυχοθεραπείας. 27 (1): σελ. 14 - 32.