Η ψυχοθεραπεία προκαλεί αλλαγές στον εγκέφαλο

Η ανάπτυξη και βελτίωση του τεχνικές νευροαπεικόνισης Τις τελευταίες δεκαετίες μας επέτρεψε να γνωρίζουμε τις δομές και τις λειτουργίες του εγκέφαλος σε ζωντανά θέματα.

Πριν από την έλευση αυτών των τεχνικών, η μελέτη του εγκεφάλου ήταν σημαντικά περιορισμένη με τέτοιο τρόπο που ήταν δύσκολο να εντοπιστούν οι αλλαγές που έγιναν σε αυτό καθ 'όλη τη διάρκεια καιρός.

Η εμφάνιση τεχνικών νευροαπεικόνισης

Νευρο-απεικόνιση έχει ανοίξει νέες γραμμές έρευνας, όπως ο εντοπισμός ανωμαλιών στη λειτουργία του εγκεφάλου ατόμων με ψυχιατρικές παθολογίες, προσδιορισμός των σχετικών εγκεφαλικών δομών κατά την εκτέλεση μιας συγκεκριμένης εργασίας (όπως, για παράδειγμα, να θυμάστε μια λίστα ονομάτων) - ή μια καλύτερη κατανόηση των εγκεφαλικών μηχανισμών που εμπλέκονται στην απόκριση πτήση.

Ένας τρόπος αντικειμενικής μέτρησης της αποτελεσματικότητας της ψυχολογικής θεραπείας

ο ψυχολογική θεραπεία προκαλεί αλλαγές στη συναισθηματική κατάσταση, στο σύστημα πεποιθήσεων και στη συμπεριφορά ενός ασθενούς. Ετσι, δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι αυτές οι αλλαγές συμβαίνουν επίσης σε επίπεδο εγκεφάλου

. Μία από τις γραμμές έρευνας που έχει αναπτυχθεί με την έλευση της νευροαπεικόνισης είναι η μελέτη των εγκεφαλικών αλλαγών που συμβαίνουν ως αποτέλεσμα ψυχολογικής θεραπείας.

Πριν από την έλευση της νευροαπεικόνισης, η αποτελεσματικότητα μιας ψυχολογικής θεραπείας μετρήθηκε με βάση υποκειμενικά μέτρα όπως αξιολόγηση από τον ασθενή και τον θεραπευτή σχετικά με το βαθμό βελτίωσης που επιτεύχθηκε ή τη σύγκριση των αποτελεσμάτων των προ και μετά των εξετάσεων θεραπευτική αγωγή. Ωστόσο, το νευρικό υπόστρωμα μιας τέτοιας βελτίωσης ήταν άγνωστη. Εξ ου και ο εγκέφαλος συγκρίθηκε με ένα μαύρο κουτί του οποίου το περιεχόμενο δεν ήταν γνωστό. Η άφιξη του νευροεπιστήμη και, συγκεκριμένα, η νευροαπεικόνιση, επέτρεψε να ανοίξει αυτό το κουτί και να αρχίσει να γνωρίζει τη λειτουργία του πιο πολύπλοκου οργάνου του σώματος.

Οι αλλαγές στο μυαλό προκαλούν αλλαγές στον εγκέφαλο

Αν τώρα μπορούμε να δούμε τη λειτουργία και τους μετασχηματισμούς που λαμβάνουν χώρα στον εγκέφαλο, καθίσταται δυνατή η αντικειμενική μέτρηση των αλλαγών που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της ψυχολογικής θεραπείας, και επίσης εκείνα που μπορεί να εμφανιστούν μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας. Αυτή η πρόοδος καθιστά δυνατή την αναγνώριση των ψυχολογικών θεραπειών που είναι πιο αποτελεσματικές για μια δεδομένη διαταραχή. Ο εγκέφαλος, ως πλαστικό όργανο, διαμορφώνεται ως αποτέλεσμα των εμπειριών που έχει το αντικείμενο και ανταποκρίνεται στην ψυχολογική θεραπεία μέσω αλλαγών στη δομή και τη δική του λειτουργίες.

Οι Barsaglini et al. (2014) πραγματοποίησε μια ανασκόπηση των κύριων ερευνών που έχουν αναλύσει τις επιπτώσεις της ψυχολογικής θεραπείας σε ασθενείς με διαταραχή μετάλλου. Σε αυτήν την ανασκόπηση παρατήρησαν ότι το ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή χαρακτηρίζεται από υπερμεταβολισμό διαφορετικών περιοχών του εγκεφάλου, συμπεριλαμβανομένου του πλέκει πυρήνα. Πολλές μελέτες δείχνουν ότι οι γνωστικές-συμπεριφορικές θεραπείες σε ασθενείς με ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή παράγουν ένα «Ομαλοποίηση» των μεταβολικών επιπέδων του πυρήνα του πτερυγίου και ότι αυτή η «ομαλοποίηση» συνοδεύεται από βελτίωση της συμπτωματολογία.

Από την άλλη πλευρά, οι ασθενείς με συγκεκριμένες φοβίες (όπως η αράχνη της φοβίας) βιώνουν μείωση της δραστηριότητας του σωματικού άκρου που εμπλέκεται η απάντηση του φόβου ως συνέπεια της συμμετοχής στην ψυχολογική θεραπεία παροχής συμβουλών γνωστική-συμπεριφορική. Στην περίπτωση ασθενών με σχιζοφρένεια, διάφορες μελέτες που συλλέχθηκαν στην ανασκόπηση από τους Barsaglini et al. παρατήρησε ότι η ψυχολογική θεραπεία προκαλεί μια ομαλοποίηση του τρόπου δραστηριότητας στις μετωπικές φλοιώδεις περιοχές και, συνεπώς, βελτίωση των συμπτωμάτων.

Προς ένα σχεδιασμό αποτελεσματικών ψυχολογικών θεραπειών με βάση νευροβιολογικά στοιχεία

Σε γενικές γραμμές, αυτά τα αποτελέσματα δείχνουν ότι η ψυχολογική θεραπεία προκαλεί αλλαγές στη λειτουργία του εγκεφάλου και ότι αυτές οι αλλαγές σχετίζονται με βελτίωση των συμπτωμάτων του ασθενούς. Υπό αυτήν την έννοια, αν και σε διαφορετικούς βαθμούς ανάλογα με την εν λόγω διαταραχή, και οι δύο θεραπεία Η φαρμακολογική θεραπεία, όπως η ψυχολογική θεραπεία, καθιστά δυνατή την ομαλοποίηση ή την αντιστάθμιση μη φυσιολογικών εγκεφαλική δραστηριότητα.

Αν και είναι ακόμη πολύ νωρίς για να εξαχθούν συνεπή συμπεράσματα (υπάρχουν αποκλίσεις στην επιστημονική βιβλιογραφία σχετικά με το ποιες είναι οι αλλαγές συγκεκριμένες εγκεφαλικές διαταραχές που παράγονται από ψυχολογική θεραπεία και επίσης για το ποια μεθοδολογία είναι πιο κατάλληλη για τη μέτρηση αυτών αυτές οι αλλαγές), το neuroimaging ανοίγει την πόρτα σε μια πολλά υποσχόμενη γραμμή έρευνας: το σχεδιασμό αποτελεσματικών ψυχολογικών θεραπειών με βάση επί νευροβιολογικά στοιχεία.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Barsaglini A, Sartori G, Benetti S, Pettersson-Yeo W και Mechelli A. (2014). Οι επιδράσεις της ψυχοθεραπείας στη λειτουργία του εγκεφάλου: Μια συστηματική και κριτική κριτική. Πρόοδος στη Νευροβιολογία, 1–14.