Έρπητα ζωστήρα: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Ο έρπης ζωστήρας είναι μια ιογενής λοίμωξη που δεν πρέπει να συγχέεται με τον απλό έρπητα και ότι προκαλείται από τον ίδιο ιό με την ανεμοβλογιά.

Σε αυτό το άρθρο θα εξηγήσουμε σε τι συνίσταται αυτή η πάθηση, ποιες είναι οι αιτίες της και τι μπορούμε να κάνουμε για να την αντιμετωπίσουμε.

Τι είναι ο έρπης ζωστήρας;

Ο έρπης ζωστήρας (HZ) είναι μια τοπική επανενεργοποίηση του ιού της ανεμοβλογιάς που παραμένει λανθάνουσα, οπότε για να υποφέρετε από αυτήν την ασθένεια είναι απαραίτητο να έχετε ανεμοβλογιά. Αυτό συμβαίνει αφού εμφανιστεί η πρωτογενής λοίμωξη και ο ιός υπάρχει στα γαγγλια του νωτιαίου μυελού ή στα κρανιακά νεύρα.

Τα στατιστικά στοιχεία δείχνουν ότι μεταξύ 15% -20% αυτών που έχουν προσβληθεί από ανεμοβλογιά θα αναπτύξουν έρπητα ζωστήρα σε κάποιο σημείο της ζωής σας. Ο ιός επανεμφανίζεται σε διάφορες καταστάσεις κατά διαστήματα, αλλά γενικά με εξασθένηση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Αιτίες

Όταν το άτομο μολυνθεί με τον ιό Varicella-Zoster (εμφανίζεται συνήθως στην παιδική ηλικία αλλά και στην ενήλικη ζωή), αναπτύξτε ανεμοβλογιά, μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από κοκκινωπό υδαρής εξανθήματα στο δέρμα, η οποία στη συνέχεια γίνεται κρούστα. Ο πυρετός είναι επίσης ένα σύμπτωμα αυτής της ασθένειας.

Μετά από περίπου δύο εβδομάδες το σώμα μας ελέγχει τη λοίμωξη και τα συμπτώματα μειώνονται.

Ωστόσο, ακόμη και αν δεν υπάρχουν συμπτώματα, αυτό δεν σημαίνει ότι ο ιός έχει εξαφανιστεί, καθώς μπορεί να συνεχιστεί μέσα στο σώμα και να εκδηλωθεί καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Αν και στα αρχικά στάδια της ανεμοβλογιάς, εισβάλλει στις νευρικές απολήξεις του δέρματος, μπορεί να μεταναστεύσει μερικές αλυσίδες γαγγλίων που βρίσκονται δίπλα στον νωτιαίο μυελό και τον εγκέφαλο, όπου παραμένουν κρυμμένες ακόμη και κατά τη διάρκεια δεκαετίες.

Παρακάτω μπορείτε να δείτε ένα βίντεο στο οποίο ένας ειδικός μας λέει για αυτές τις ασθένειες.

Συμπτώματα και σημεία

Το έρπητα ζωστήρα δεν είναι μόνο μια πολύ οπτικά δυσάρεστη ασθένεια, αλλά μπορεί να προκαλέσει μεγάλο πόνο στο άτομο που το υποφέρει. Η συμπτωματική εικόνα ξεκινά συνήθως με την ταλαιπωρία του ασθενούς: ο ασθενής είναι κουρασμένος και κουρασμένος. Μετά από δύο ή 3 ημέρες, ο πόνος και ο κνησμός εμφανίζονται και σε πολλές περιπτώσεις μεγάλη ευαισθησία στην περιοχή του προσβεβλημένου νεύρου και τότε εμφανίζονται δερματικές εκδηλώσεις, με κοκκινωπό πρήξιμο σε αυτήν την περιοχή και οζίδια με τη μορφή σύμπλεγμα. Αργότερα σχηματίζονται κυστίδια που μπορούν να έχουν διαφορετικά μεγέθη, ακόμη και φτάνοντας σε αυτό του μπιζελιού. Καθώς οι μέρες περνούν, το δέρμα στεγνώνει και εμφανίζονται κηλίδες.

Κανονικά, η δερματική εκδήλωση λαμβάνει χώρα στο δέρμα του στήθους ή της κοιλιάς, συνήθως ξεκινώντας από τη σπονδυλική στήλη και απλώνεται προς τα εμπρός του σώματος, σαν μισή ζώνη (για την οποία ονομάζεται αυτή η μόλυνση έρπης). Μπορεί περιστασιακά να προκαλέσει παράλυση του κορμού, αν και αυτό είναι σπάνιο.

Ωστόσο, όταν ο ιός βρίσκεται στο κρανιακό νεύρο, έρχονται επίσης έρπητα ζωστήρα στο πρόσωπο Για παράδειγμα, στο μάτι, τη μύτη, το μέτωπο, το σαγόνι και το τριχωτό της κεφαλής του μισού του προσώπου (ονομάζεται ζωστήρας οφθαλμικό). Αυτό μπορεί να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα, διότι εάν επηρεάζει τον κερατοειδή του ματιού μπορεί ακόμη και να προκαλέσει απώλεια όρασης.

Όταν ο έρπης εμφανίζεται στο αυτί, ονομάζεται zoster oticus και σε έως και 60% των περιπτώσεων προκαλεί πάρεση του προσώπου, δηλαδή, παράλυση στο πρόσωπο (συνήθως εξαφανίζεται με το χρόνο). Ο έρπητας ζωστήρας μπορεί να εμφανιστεί οπουδήποτε στο σώμα (συμπεριλαμβανομένων των γεννητικών οργάνων) και εμφανίζεται σε οποιοδήποτε στάδιο της ζωής όταν υπάρχουν καταστάσεις στις οποίες το ανοσοποιητικό σύστημα δεν λειτουργεί σωστά. Είναι πιο συχνό να εμφανίζεται μετά την ηλικία των 50.

Μετα-ερπητική νευραλγία: όταν ο έρπης γίνεται περίπλοκος

Τα συμπτώματα του έρπητα ζωστήρα διαρκούν συνήθως 2 έως 4 εβδομάδες, αν και μερικές φορές το ξέσπασμα γίνεται πολύπλοκο και Αυτό που είναι γνωστό ως μεταθετική νευραλγία εμφανίζεται, καθώς ο πόνος συνεχίζεται αλλά όχι οι εκδηλώσεις δερματικός.

Ελαφρώς λιγότερο από το 4% των ασθενών με έρπητα ζωστήρα βιώνουν αυτήν την επιπλοκή, η οποία μπορεί να επιμείνει για μήνες ή χρόνια ή μόνιμα. Ο πόνος της μεταθετικής νευραλγίας μπορεί να είναι έντονος και διαλείπουσα ή σταθερός και μπορεί να είναι πολύ εξουθενωτικός.

Θεραπευτική αγωγή

Χωρίς αμφιβολία, η καλύτερη θεραπεία για έρπητα ζωστήρα είναι η πρόληψη και γι 'αυτό ο εμβολιασμός έχει αποδειχθεί πολύ αποτελεσματικός σε περισσότερο από το 50% των περιπτώσεων. Ωστόσο, στην Ισπανία η κοινωνική ασφάλιση δεν καλύπτει τη διαχείρισή της και στην Ευρώπη επιτρέπεται μόνο για τα άτομα που είναι άνω των 50 ετών. Υπάρχει η πιθανότητα εμβολιασμού κατά της ανεμοβλογιάς, αλλά ορισμένες μελέτες καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι αν και μειώνει τα συμπτώματα και την εμφάνιση της ανεμοβλογιάς, ο έρπης ζωστήρας συνεχίζει να εμφανίζεται.

Όταν ένα άτομο πάσχει από αυτό το πρόβλημα και εκδηλώνεται, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό, αλλά όχι για την εξάλειψη του ιού, κάτι που δεν είναι δυνατό, αλλά για την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν κρέμες όπως η ακυκλοβίρη ή τα κορτικοστεροειδή για την ανακούφιση του πόνου και επίσης τα αντιιικά φάρμακα. Σε περιπτώσεις όπου εμφανίζεται μεταθετική νευραλγία, μπορούν να χορηγηθούν διαφορετικά φάρμακα όπως γκαμπαπεντίνη, κυκλικά αντικαταθλιπτικά ή επιθέματα λιδοκαΐνης. Τα ανακουφιστικά πόνου από οπιοειδή μπορεί να είναι απαραίτητα και η ενδοραχιαία μεθυλπρεδνιζολόνη μπορεί να είναι ευεργετική. Πρόσφατες μελέτες δείχνουν ότι η έγχυση αλλαντικής τοξίνης Α πολλές φορές στην περιοχή μπορεί να μειώσει τον πόνο.

Διαφορές μεταξύ του έρπητα ζωστήρα και του απλού έρπητα

Είναι σημαντικό να μην συγχέετε έρπητα ζωστήρα με απλό έρπητα (χειριακά και γεννητικά), καθώς παράγονται από διαφορετικούς ιούς, οι οποίοι ανήκουν στην ιική οικογένεια herpesviridae. Ο έρπης ζωστήρας προκαλείται από τον ιό της ανεμευλογιάς-ζωστήρα (VZV), όπως έχω ήδη αναφέρει, που ονομάζεται επίσης ανθρώπινος έρπης-3 (HHV-3). Ωστόσο, ο απλός έρπης εξαπλώνεται από τον ιό του απλού έρπητα (HSV-2) στα γεννητικά όργανα) και (HSV-1) στα χείλη, τα μάγουλα ή τη μύτη.

Πώς διαδίδεται

Στην περίπτωση του απλού έρπητα, δεν είναι απαραίτητο να έχετε υποστεί ανεμοβλογιά, επομένως εξαπλώνεται από άτομο σε άτομο, για παράδειγμα, με ένα φιλί. Τα έρπητα ζωστήρα δεν είναι μεταδοτικά από το ένα άτομο ή το άλλο. Ωστόσο, το άτομο με έρπητα ζωστήρα μπορεί να μεταδώσει τον ιό από ένα άτομο σε άλλο όταν το άτομο που εκτέθηκε στον ιό δεν είχε προηγουμένως υποστεί ανεμοβλογιά. Όταν συμβαίνει αυτό, το άτομο δεν αναπτύσσει έρπητα ζωστήρα, αλλά ανεμοβλογιά.

Αν θέλετε να μάθετε περισσότερα για τα έρπητα ζωστήρα, μπορείτε να δείτε το οπτικοακουστικό περιεχόμενο που μπορείτε να βρείτε παρακάτω.