Ιός ανθρώπινου θηλώματος: χαρακτηριστικά και συναφείς ασθένειες

Ο ιός του ανθρώπινου θηλώματος (HPV) είναι ένας όρος που περιλαμβάνει διάφορες ομάδες ιών DNA που ανήκουν στην οικογένεια Papillomaviridae. Σύμφωνα με διάφορες επαγγελματικές πηγές, υπάρχουν περισσότεροι από 200 τύποι HPV, εκ των οποίων περίπου 40 σχετίζονται με λοιμώξεις στην περιοχή των γεννητικών οργάνων και τη σεξουαλική επαφή.

Αντιμετωπίζουμε μια ιογενή οικογένεια που μπορεί να προκαλέσει από μια μικρή αυτοθεραπεία κονδυλωμάτων με την πάροδο του χρόνου σε καρκίνο του τραχήλου της μήτρας στις γυναίκες. Φυσικά, είναι εντυπωσιακό να γνωρίζουμε ότι μέσα στην ίδια οικογένεια, διαφορετικά μέλη μπορούν να δημιουργήσουν τόσο διαφορετικά προβλήματα στους ανθρώπους. Επιπλέον, από τα 16 υπάρχοντα γένη, μόνο 5 επηρεάζουν το είδος μας, ενώ τα υπόλοιπα είναι παθογόνα για άλλα ζώα.

Για να κάνουμε τα πράγματα πιο ενδιαφέροντα, θα πούμε ότι εκτιμάται ότι περισσότερο από το 90% των ανθρώπων τα σεξουαλικά ενεργά άτομα έχουν HPV κάποια στιγμή στη ζωή τους, δηλαδή σχεδόν κάθε ενήλικα Είναι εξαπλωμένο. Απίστευτο αλήθεια; Εδώ είναι όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για αυτήν την πολύπλευρη ιογενή οικογένεια.

• Σχετικό άρθρο: "Οι 4 τύποι παθογόνων (και τα χαρακτηριστικά τους)"

Τι είναι ο ιός του ανθρώπινου θηλώματος; Από κονδυλώματα έως καρκίνο

Οι λοιμώξεις από τον ιό των θηλωμάτων του ανθρώπου συμβαίνουν παγκοσμίως, δηλαδή δεν υπάρχει χώρα, εθνικότητα, ηλικία ή φύλο ανοσοποιημένο σε αυτόν τον μολυσματικό παράγοντα. Πριν ξεκινήσουμε τη συναρπαστική επιδημιολογία της νόσου, ας περιγράψουμε εν συντομία τον αιτιολογικό παράγοντα.

Μικρό αλλά φοβερό

Όπως είπαμε προηγουμένως, ο όρος HPV δεν αντιστοιχεί σε ένα συγκεκριμένο ιικό είδος, αλλά σε μια ολόκληρη οικογένεια. Ωστόσο, όλα τα παθογόνα που περιλαμβάνονται σε αυτήν την ομαδοποίηση μοιράζονται μια σειρά χαρακτηριστικών. Για παράδειγμα, όλοι είναι ιοί DNA (δηλαδή, το γονιδίωμά τους αποτελείται από DNA) με διπλούς κλώνους περίπου 8.000 ζευγών βάσεων. Το γονιδίωμα αυτών των παθογόνων μπορεί να χωριστεί σε μια πρώιμη περιοχή (Ε), μια όψιμη περιοχή (L) και μια περιοχή ελέγχου..

Όσον αφορά τη μορφολογική δομή, θα πρέπει να σημειωθεί ότι στερούνται φακέλου και έχουν διάμετρο περίπου 50 νανόμετρα. Είναι ένας εξαιρετικά απλός ιός, καθώς μια μόνο πρωτεΐνη (L1) είναι αρκετή για τον πλήρη σχηματισμό του καψιδίου που προστατεύει τις γενετικές πληροφορίες του παθογόνου. Υπάρχει μια άλλη πρωτεΐνη καλύμματος (L2) πολύ λιγότερο άφθονη, η οποία εξακολουθεί να έχει λειτουργίες που δεν περιγράφονται πλήρως.

Επειδή οι πρωτεΐνες που σχηματίζουν καψίδια όλων των ιών θηλώματος είναι αντιγονικά παρόμοιες, Αυτοί οι ιοί δεν μπορούν να καταχωριστούν σε διαφορετικούς ορότυπους (δηλαδή, ανάλογα με τα αντιγόνα στην επιφάνεια κινητό). Ετσι, Οι υπότυποι που περιγράφονται βασίζονται στις διαφορές στη διπλή έλικα του DNA (για παράδειγμα, HPV 16 ή HPV 1). Πρέπει να σημειωθεί ότι για να θεωρηθεί ένας συγκεκριμένος ιός υποτύπος, η γενετική διαφορά σε σχέση με τους συνομηλίκους του πρέπει να είναι 2 έως 5%.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Οι 5 τύποι ιών και πώς λειτουργούν"

Μια διαφορετική παθογένεση

Μόλις δημιουργήσουμε μια συγκεκριμένη νοητική εικόνα αυτού του προβληματικού παθογόνου, είναι σημαντικό να διαιρέσουμε τους ανθρώπινους ιούς των θηλωμάτων ανάλογα με την επικινδυνότητά τους, δηλαδή, είτε είναι ογκογόνα είτε όχι. Καν 'το.

1. Δερματικός HPV

Εάν κάποιος από τους αναγνώστες, όταν παρατηρεί ένα κονδυλώματος στο σώμα τους, πιστεύει ότι αντιμετωπίζει μια δερματική βλάβη λόγω τραύματος, είναι λάθος. Είναι εκπληκτικό να το γνωρίζουμε αυτό μορφή κονδυλωμάτων από λοίμωξη από HPVναι, εντελώς διαφορετικοί υπότυποι από αυτούς που προκαλούν καρκίνο του τραχήλου της μήτρας (στις περισσότερες περιπτώσεις).

Ετσι ώστε, μπορούμε να δούμε κοινές, επίπεδες, παλμοπλανητικές κονδυλωμάτων κ.λπ. Αυτά ανταποκρίνονται σε διάφορους ιούς θηλώματος: HPV 1, HPV 2, HPV 3, HPV 4, HPV 26, HPV 41 και μια πολύ μεγάλη λίστα αριθμητικών συνδυασμών. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων είναι πανταχού παρόντες και ασυμπτωματικές λοιμώξεις, δηλαδή, διανέμεται ευρέως και δεν προκαλούν βλάβη, καθώς επιλύονται καιρός.

Αυτός ο τύπος λοίμωξης μπορεί να επηρεάσει έως και το 10% των παιδιών και των εφήβων και ο ιός διεισδύει στην επιδερμίδα και εξαπλώνεται εξαπλώνεται με αυτό-εμβολιασμό, προκαλώντας αυτόν τον χαρακτηριστικό σχηματισμό που μπορεί να διαρκέσει έως και 18 μήνες μετά τη μόλυνση πρωταρχικός. Φυσικά, στον κόσμο των κονδυλωμάτων δεν υπάρχει τίποτα να ανησυχείτε.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Οι 5 πιο σημαντικοί τύποι κονδυλωμάτων"

2. Γεννητικός HPV

Εδώ τα πράγματα γίνονται περίπλοκα. Είναι απαραίτητο να περιοριστεί αυτό η συντριπτική πλειονότητα των γεννητικών λοιμώξεων HPV σε νεαρές γυναίκες είναι προσωρινές και έχουν μικρή μακροπρόθεσμη σημασία. Προς ανακούφιση οποιουδήποτε αναγνώστη, το 70% των λοιμώξεων καθαρίζονται μόνοι τους σε ένα έτος και 90% μέσα σε δύο χρόνια. Ακόμα κι έτσι, είναι απαραίτητο να αναφερθεί το άτυπο, και είναι πιθανό να εντοπίζονται δυνητικά ογκογόνοι HPV σε αυτήν την ομάδα.

Δυστυχώς, οι υπότυποι HPV 16 και HPV 18 είναι υπεύθυνοι για το 70% των καρκίνων του τραχήλου της μήτρας και των προκαρκινικών βλαβών στην ίδια περιοχή. Αν και στις περισσότερες περιπτώσεις αυτός ο τύπος λοίμωξης είναι αυτοαπολύσιμος, σε ένα μικρό ποσοστό του πληθυσμού είναι γίνονται μόνιμες καταστάσεις, οι οποίες μπορούν να μετατρέψουν τα φυσιολογικά κύτταρα σε προκαρκινικές αλλοιώσεις ή Καρκίνος.

Από τους περισσότερους από 150 τύπους ανθρώπινου ιού θηλώματος, περίπου 14 θεωρούνται ογκογόνοι., αλλά, δυστυχώς, η λοίμωξη από τον HPV είναι η πιο κοινή ΣΜΝ στον κόσμο. Επομένως, εκτιμάται ότι το 2018 περίπου 311.000 γυναίκες πέθαναν άμεσα από τη μόλυνση. Περισσότερο από το 85% των θανάτων σημειώθηκαν σε χώρες με χαμηλό και μεσαίο εισόδημα. Δεν ασχολούμαστε μόνο με το γυναικείο φύλο από δυαδική άποψη, καθώς οι ογκογόνοι HPV έχουν επίσης συσχετιστεί με καρκίνο του πέους, του πρωκτού, του κεφαλιού και του λαιμού.

Πρέπει να σημειωθεί ότι δεν είναι όλοι οι HPV που δημιουργούν λοίμωξη των γεννητικών οργάνων υψηλού κινδύνου. Για παράδειγμα, οι HPV 6 και 11 συσχετίζονται με την πλειονότητα των κονδυλωμάτων στα όργανα αλλά θεωρείται ότι έχουν χαμηλό κίνδυνο καρκίνου, καθώς οι πιθανότητές τους να δημιουργήσουν καρκίνο στον άνθρωπο είναι χαμηλό.

Μια κοσμοπολίτικη διάταξη

Η κάλυψη των συμπτωμάτων και η θεραπεία του ανθρώπινου ιού θηλώματος είναι σχεδόν αδύνατη, δεδομένου ότι οι υπάρχοντες υπότυποι εκδηλώνονται με διαφορετικούς τρόπους και οι μέθοδοι μετάδοσης είναι διαφορετικές (παρόλο που συνδυάζονται στην παραγωγή κονδυλωμάτων, για παράδειγμα).

Βλέπουμε πολύ πιο ενδιαφέρον, σε αυτήν την περίπτωση, την εκτέλεση ένας παγκόσμιος χάρτης αυτής της ιογενούς οικογένειας και να τον συγκρατήσει από άποψη πληθυσμού. Καν 'το:

• Ο HPV 16 (δυστυχώς υψηλός κίνδυνος) είναι ο πιο κοινός υποτύπος στον κόσμο, με εξαίρεση την Ινδονησία και την Αλγερία, όπου βασίζεται ο HPV 18.
• Ο υψηλότερος επιπολασμός των ογκογόνων HPV υψηλού κινδύνου τύπων 16, 18, 31, 33, 35, 45, 51, 52, 58, 59, βρίσκεται στην Αφρική και τη Λατινική Αμερική
• Ο HPV 45 έχει υψηλή συχνότητα στη Δυτική Αφρική.
• Οι υπότυποι 33, 39 και 59 συγκεντρώνονται στην Κεντρική και Νότια Αμερική.
• Περίπου 6,2 εκατομμύρια Αμερικανοί ενήλικες ή έφηβοι ηλικίας μεταξύ 15 και 44 ετών μολύνθηκαν με HPV γεννητικών οργάνων το 2000.
• Ανά πάσα στιγμή και σε οποιαδήποτε περιοχή, περίπου το 30% των γυναικών ηλικίας μεταξύ 14 και 59 έχουν μολυνθεί με τουλάχιστον έναν τύπο HPV.

Από καθαρά επιδημιολογική άποψη αντιμετωπίζουμε μια ιογενή οικογένεια συναρπαστικής φύσης, καθώς η κατανομή της είναι κοσμοπολίτικη και δεν κατανοεί την εθνικότητα, την ηλικία ή το φύλο. Ευτυχώς οι περισσότερες λοιμώξεις είναι ακίνδυνες, αλλιώς θα βρεθούμε αντιμέτωποι με ένα σοβαρό παγκόσμιο πρόβλημα που είναι δύσκολο να εξαλειφθεί.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι, λόγω του υπερβολικού επιπολασμού τους, έχουν αναπτυχθεί πολύ αποτελεσματικά εμβόλια κατά των υποτύπων HPV 16 και 18. Συνιστάται στις γυναίκες να εμβολιάζονται πριν ξεκινήσουν τη σεξουαλική τους δραστηριότητα, καθώς αυτή η προληπτική θεραπεία παρέχει μικρό όφελος σε ένα άτομο που έχει ήδη μολυνθεί.

ΒΙΟΓΡΑΦΙΚΟ

Όπως έχουμε δει, αντιμετωπίζουμε μια συναρπαστική (αλλά σχετικά επικίνδυνη) ιογενή οικογένεια, με τόσες πολλές πληροφορίες και μολυσματική δυναμική που ένα βιβλίο θα μπορούσε να γραφτεί γι 'αυτό χωρίς καμία δυσκολία. Εάν θέλουμε κάτι να είναι σαφές, είναι αυτό υπάρχουν πολλοί υπότυποι του ιού του ανθρώπινου θηλώματος, οι πιο ακίνδυνοι, αλλά μερικοί (τουλάχιστον 14) υψηλού κινδύνου, λόγω της δυνατότητάς του να προκαλέσει καρκίνο στο άτομο.

Όταν οποιοσδήποτε αναγνώστης αναλύει ένα κονδυλώματος από τώρα και στο εξής, θα ξέρει την αλήθεια πίσω από αυτό: μια ακίνδυνη μόλυνση. Οι ιοί θηλώματος είναι μια πολύπλευρη και προβληματική οικογένεια παθογόνων, αλλά εξακολουθούν να είναι συναρπαστικοί ιοί από επιδημιολογική άποψη.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Τι είναι το HPV; Plannedparenthood.org. Παραλήφθηκε στις 16 Σεπτεμβρίου στις https://www.plannedparenthood.org/es/temas-de-salud/enfermedades-de-transmision-sexual-ets/vph
• Ανθρώπινος θηλώματος και καρκίνος, Cancer.net. Παραλήφθηκε στις 16 Σεπτεμβρίου στις https://www.cancer.net/es/desplazarse-por-atenci%C3%B3n-del-c%C3%A1ncer/prevenci%C3%B3n-y-vida-saludable/el-virus-del-papiloma-humano-vph-y-el-c%C3%A1ncer
• Λοίμωξη από ιό θηλώματος, κέντρα ελέγχου και πρόληψης ασθενειών. Παραλήφθηκε στις 16 Σεπτεμβρίου στις https://www.cdc.gov/std/spanish/vph/stdfact-hpv-s.htm
• Ιός ανθρώπινου θηλώματος (HPV) και καρκίνος του τραχήλου της μήτρας, Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ). Παραλήφθηκε στις 16 Σεπτεμβρίου στις https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/human-papillomavirus-(hpv)-and-cervical-cancer
• Rivera, R., Aguilera, J., & Larraín, A. (2002). Επιδημιολογία ανθρώπινου θηλώματος (HPV). Εφημερίδα Μαιευτικής και Γυναικολογίας της Χιλής, 67 (6), 501-506.