Alprazolam: χρήσεις και παρενέργειες αυτού του αγχολυτικού

Πιθανώς πολλοί από τους ανθρώπους που διαβάζουν αυτό το άρθρο θα γνωρίζουν ή έχουν ακούσει για το φάρμακο στο οποίο αναφέρεται. Και αυτό είναι αλπραζολάμη, ένα από τα πιο γνωστά εμπορικά ονόματά της είναι το Trankimazin, είναι ένα από τα πιο κοινά ψυχοτρόπα φάρμακα στη θεραπεία του άγχους, ένα από τα ψυχικά προβλήματα που εμφανίζονται στον πληθυσμό με μεγαλύτερη συχνότητα.

Σε όλο αυτό το άρθρο θα δούμε, μεταξύ άλλων πτυχών, τι είδους ουσία είναι, ο μηχανισμός δράσης της και μερικές από τις κύριες χρήσεις της.

• Σχετικό άρθρο: "Τύποι ψυχοτρόπων φαρμάκων: χρήσεις και παρενέργειες"

Αλπραζολάμη: τύπος ουσίας και κύρια χαρακτηριστικά

Η αλπραζολάμη είναι φάρμακο με ψυχοδραστικές ιδιότητες ή ψυχοτρόπο φάρμακο που ταξινομείται ως αγχολυτικά, ουσίες που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του άγχους και των εκδηλώσεών του. Μεταξύ των αγχολυτικών, είναι μέρος των βενζοδιαζεπινών, αυτές είναι ένα από τα πιο δημοφιλή είδη ψυχοτρόπων φαρμάκων και καταναλώνονται από τον πληθυσμό (είναι πολύ ασφαλέστεροι, πιο αποτελεσματικοί και με λιγότερες παρενέργειες από τους προκατόχους τους βαρβιτουρικά).

Στη συγκεκριμένη περίπτωση της αλπραζολάμης αντιμετωπίζουμε βενζοδιαζεπίνη ενδιάμεσης δράσης, πράγμα που σημαίνει ότι χρειάζεται μικρότερος χρόνος για να ξεκινήσετε να εργάζεστε στο σώμα σε σύγκριση με ένα μακράς δράσης αλλά την ίδια στιγμή που τα αποτελέσματά του διαρκούν λιγότερο από αυτά, και το αντίστροφο στην περίπτωση που το συγκρίνουμε με ένα της δράσης μικρός.

Η διάρκειά του είναι περίπου μεταξύ 12 και 24 ωρών. Αυτή η διάρκεια του αποτελέσματος είναι πλεονεκτική, αφού δημιουργεί α χαμηλότερη πιθανότητα εξάρτησης και εθισμού στην ουσία και λιγότερες δόσεις είναι απαραίτητες για να προκαλέσει παρατεταμένο αγχολυτικό αποτέλεσμα, εκτός από το να κάνει το φάρμακο να μην πάρει πολύ χρόνο για να δράσει.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Τύποι αγχολυτικών: φάρμακα που καταπολεμούν το άγχος"

Μηχανισμός δράσης αυτής της βενζοδιαζεπίνης

Όπως και οι υπόλοιπες βενζοδιαζεπίνες, βασίζεται ο βασικός μηχανισμός δράσης της αλπραζολάμης την αλληλεπίδρασή του με το γάμμα-αμινοβουτυρικό οξύ ή το GABA, ένας από τους κύριους ανασταλτικούς νευροδιαβιβαστές του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Η αλπραζολάμη δρα ως αγωνιστής αυτού του νευροδιαβιβαστή στους υποδοχείς GABA A, ευνοώντας την δράση με τέτοιο τρόπο ώστε η πραγματοποίηση των δυνατοτήτων δράσης από την πλευρά του νευρώνες. Με άλλα λόγια, κάνουν τη νευρωνική ενεργοποίηση ορισμένων περιοχών του εγκεφάλου λιγότερο. Αυτή η ενέργεια πραγματοποιείται κυρίως στο λιμπικό σύστημα (πολύ ενεργοποιημένο στο άγχος) και τον εγκεφαλικό φλοιό.

• Σχετικό άρθρο: "GABA (νευροδιαβιβαστής): τι είναι και τι ρόλο παίζει στον εγκέφαλο"

Διαταραχές και προβλήματα για τα οποία χρησιμοποιείται

Η αλπραζολάμη είναι ένα αποτελεσματικό ψυχοτρόπο φάρμακο για το οποίο έχουν βρεθεί πολλαπλές ενδείξεις, ειδικά στον τομέα του άγχους. Μερικά από τα πιο γνωστά και πιο συνηθισμένα είναι τα παρακάτω.

1. Αγχώδεις διαταραχές

Η κύρια ένδειξη για την αλπραζολάμη είναι η χρήση της σε διαταραχές τύπου άγχους. Μεταξύ αυτών βρίσκουμε συχνά διαταραχή πανικού (με ή χωρίς αγοραφοβία) και γενικευμένη αγχώδη διαταραχή.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Τύποι αγχωδών διαταραχών και τα χαρακτηριστικά τους"

2. Διαταραχές προσαρμογής

Διαταραχές προσαρμογής, εκείνες στις οποίες κάποιο είδος συμπτωματολογίας φαίνεται να προέρχεται και να εξηγείται από το εμπειρία ενός συγκεκριμένου γεγονότος ή ψυχοκοινωνικού στρες, επίσης συχνά αντιμετωπίζονται με αλπραζολάμη και άλλα βενζοδιαζεπίνες.

3. Κατάθλιψη

Αν και δεν είναι η χρήση προτεραιότητας, η αλπραζολάμη έχει χρησιμοποιηθεί μερικές φορές σε καταθλιπτικές διαταραχές, ειδικά σε εκείνους με υψηλό άγχος ή με μικτά συμπτώματα αγχωτικό-καταθλιπτικό. Ωστόσο, αυτή η εφαρμογή πρέπει να εκτιμηθεί και να εφαρμοστεί με μεγάλη προσοχή. σε ασθενείς με ιδέες αυτοκτονίας και σοβαρή κατάθλιψη, καθώς μπορεί να ενισχύσει τα συμπτώματα.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Σημαντική κατάθλιψη: συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία"

4. Κοινωνική φοβία

Μία από τις ενδείξεις για αλπραζολάμη βρίσκεται σε ασθενείς που πάσχουν από κοινωνική φοβία, βοηθώντας στη μείωση του επιπέδου άγχους με την προοπτική έκθεσης σε άλλους ανθρώπους.

5. Χημειοθεραπεία

Η αλπραζολάμη έχει επίσης εκδηλωθεί χρήσιμο στη θεραπεία της δυσφορίας και του άγχους που δημιουργούνται από τη χημειοθεραπεία σε ασθενείς που πρέπει να υποβληθούν σε αυτό λόγω κάποιου τύπου όγκου.

• Σχετικό άρθρο: "Βενζοδιαζεπίνες (ψυχοτρόπες): χρήσεις, επιδράσεις και κίνδυνοι"

Αλπραζολάμη παρενέργειες και κίνδυνοι

Η χρήση αλπραζολάμης μπορεί να είναι πολύ χρήσιμη στη θεραπεία διαφόρων συμπτωμάτων, ειδικά όσον αφορά το άγχος. Ωστόσο, είναι ένα ψυχοτρόπο φάρμακο που μπορεί να προκαλέσει διαφορετικές παρενέργειες, οπότε η χρήση του πρέπει πάντα να υποδεικνύεται και να εποπτεύεται από το γιατρό.

Μεταξύ αυτών, η πιο κοινή είναι η παρουσία του υπνηλία και καταστολή, περιστασιακά μαζί με πονοκέφαλο και ζάλη. Η συγκέντρωση και η προσοχή μειώνονται. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν ναυτία και έμετος, κόπωση, θολή όραση, υπόταση, ακράτεια ούρων, τρόμος ή σεξουαλικές διαταραχές. Πολύ λιγότερο συχνή είναι η παρουσία ανεπιθύμητων ενεργειών όπως αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης, σύγχυση, παραισθήσεις, ευερεθιστότητα, διέγερση ή επιθετικότητα.

Μια άλλη αρνητική επίδραση που πρέπει να ληφθεί υπόψη είναι ότι η κατανάλωση αλπραζολάμης και άλλων βενζοδιαζεπινών μπορεί να δημιουργήσει συγκεκριμένα προβλήματα μνήμης, τόσο οπισθοδρομικά όσο και αντερόβατα. Μπορεί να προκαλέσει δυσκολίες όταν θυμάστε προηγούμενες πληροφορίες, ή δυσχεραίνουν την εκμάθηση νέων πληροφοριών. Μπορεί επίσης να διαπιστωθεί ότι μερικές φορές μπορεί να εμφανιστούν ιδέες αυτοκτονίας. Σε σπάνιες περιπτώσεις, εμφανίζονται επίσης παράδοξες αντιδράσεις, δηλαδή αντιδράσεις αντίθετες με αυτές που αναμένονταν μετά τη χορήγηση της θεραπείας (ανησυχία, άγχος, διέγερση κ.λπ.).

Εκτός από αυτά τα συμπτώματα, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι οι βενζοδιαζεπίνες είναι ουσίες με εθιστικό δυναμικό, κινδυνεύοντας να αποκτήσουν εξάρτηση από αυτές. Στην περίπτωση της αλπραζολάμης, αυτός ο κίνδυνος υπάρχει, αν και είναι μικρότερος από αυτόν των βενζοδιαζεπινών βραχείας δράσης. Είναι επίσης απαραίτητο να σημειωθεί ότι η χρήση ψυχοτρόπων φαρμάκων δεν πρέπει να σταματήσει ξαφνικά, αφού υπάρχει η πιθανότητα συνδρόμου στέρησης ή ακόμα και άγχους ανάκαμψης.

Ομοίως, υπάρχει κίνδυνος υπερδοσολογίας, που μπορεί να οδηγήσει σε καρδιοαναπνευστική ανεπάρκεια ή διακοπή. Αυτές οι υπερβολικές δόσεις μπορούν μερικές φορές να αντιμετωπιστούν με φλουμαζενίλ.

Αντενδείξεις

Η χρήση αλπραζολάμης δεν συνιστάται για όλους τους τύπους ασθενών, αλλά υπάρχουν περιστάσεις που μπορούν να κάνουν αυτό το ψυχοτρόπο φάρμακο αντενδείκνυται. Ένα από αυτά συμβαίνει στο ασθενείς με γλαύκωμα στενής γωνίας, καθώς και σε εκείνα τα άτομα που υφίστανται αλλοιώσεις στην αναπνευστική οδό ή πάσχουν από αναπνευστική ανεπάρκεια, καθώς μπορεί να είναι επικίνδυνο για αυτούς. Αντενδείκνυται επίσης στη μυασθένεια.

Ομοίως, δεν πρέπει να καταναλώνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας. επιπλέον ούτε αυτοί οι ασθενείς με νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια πρέπει να λαμβάνουν αυτό το φάρμακο, ή οι δόσεις πρέπει να ρυθμίζονται πολύ λαμβάνοντας υπόψη την εν λόγω ανεπάρκεια.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Γκόμεζ, Μ. (2012). Ψυχοβιολογία. Εγχειρίδιο προετοιμασίας CEDE PIR. 12. CEDE: Μαδρίτη
• Salazar, Μ. Peralta, C. Πάστορας, Τζ. (2011). Εγχειρίδιο Psychυχοφαρμακολογίας. Μαδρίτη, Εκδοτική Médica Panamericana.
• Stevens, J.C. & Pollack, Μ.Η. (2005). Οι βενζοδιαζεπίνες στην κλινική πράξη: εξέταση της μακροχρόνιας χρήσης τους και εναλλακτικών παραγόντων. J Clin Psychiatry; 66 (Συμπλήρωμα 2): 21-7.