Zopiclone: ​​χρήσεις, μηχανισμός δράσης και ανεπιθύμητες ενέργειες

Τα τελευταία χρόνια, τα φάρμακα Z, μια κατηγορία υπνωτικών που ανταγωνίζονται τις βενζοδιαζεπίνες ως ιατρική θεραπεία εκλογής για την αϋπνία, έχουν γίνει δημοφιλή.

Σε αυτό το άρθρο θα αναλύσουμε τις φαρμακολογικές ιδιότητες, τις χρήσεις και τις ανεπιθύμητες ενέργειες της ζοπικλόνης, ένα από τα πιο σημαντικά αγχολυτικά μέσα σε αυτήν την ομάδα.

• Σχετικό άρθρο: "Τύποι ψυχοδραστικών φαρμάκων: χρήσεις και παρενέργειες"

Τι είναι η ζοπικλόνη;

Η ζοπικλόνη είναι ένα ψυχοδραστικό φάρμακο από την κατηγορία των υπνωτικών και ηρεμιστικών, ουσίες που αναστέλλουν τη δραστηριότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος, ευνοώντας τη χαλάρωση και τον ύπνο. Είναι ένα σχετικά πρόσφατο φάρμακο: κυκλοφόρησε στην αγορά το 1986 από τη γαλλική εταιρεία Rhône-Poulenc.

Μαζί με τη ζολπιδέμη, τη ζαλεπλόνη και την εζοπικλόνη, η ζοπικλόνη ανήκει στην ομάδα των «Z φαρμάκων». (εκτός από αυτό των κυκλοπυρρολονών). Αυτά τα υπνωτικά, τα οποία αυξάνουν τη δράση του νευροδιαβιβαστή GABA με τρόπο παρόμοιο με αυτόν του βενζοδιαζεπίνες, έχουν γίνει δημοφιλή τα τελευταία χρόνια για την αντιμετώπιση της αϋπνίας.

Αν και η χαλάρωση που προκαλείται από τη ζοπικλόνη εμφανίζεται κυρίως στο κεντρικό νευρικό σύστημα, επηρεάζει επίσης το περιφερικό νευρικό σύστημα και τους μύες σε μικρότερο βαθμό. Κατά συνέπεια, έχει ήπια μυοχαλαρωτικά και αντισπασμωδικά αποτελέσματα που προστίθενται σε αυτά αγχολυτικού και υπνωτικού τύπου.

Σε τι χρησιμεύει;

ζοπικλόνη Συνταγογραφείται κυρίως σε περιπτώσεις αϋπνίας, όχι μόνο για συμφιλίωση αλλά και για συντήρηση, αφού μειώνει τον λανθάνοντα ύπνο και η ηρεμιστική του δράση διατηρείται για αρκετές ώρες. Σε αντίθεση με άλλα υπνωτικά, η ζοπικλόνη δεν μεταβάλλει σημαντικά τις φάσεις του ύπνου.

Γενικά, η θεραπεία με ζοπικλόνη περιορίζεται σε μία ή δύο εβδομάδες ή το πολύ σε ένα μήνα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο οργανισμός αναπτύσσει εύκολα φαρμακολογική ανοχή, επομένως, για να επιτευχθούν τα ίδια αποτελέσματα, η δόση πρέπει να αυξάνεται σταδιακά. αυτός είναι ο κύριος παράγοντας που εξηγεί την εξάρτηση ή τον εθισμό σε ψυχοδραστικές ουσίες.

Αν και η ζοπικλόνη και τα άλλα φάρμακα Ζ έχουν θεωρηθεί ανώτερα από τις βενζοδιαζεπίνες για λίγα χρόνια, πρόσφατη έρευνα υποδηλώνει ότι η ένταση των θεραπευτικών αποτελεσμάτων του είναι πολύ παρόμοιος. Επιπλέον, η ζοπικλόνη θα μπορούσε να έχει μια δυνατότητα εθισμού ακόμη μεγαλύτερη από αυτή των βενζοδιαζεπινών, ιδιαίτερα εάν συνδυάζεται με αλκοόλ.

Στην πραγματικότητα, η υπερβολική κατανάλωση ζοπικλόνης μαζί με αλκοόλ ή άλλα κατασταλτικά ψυχοδραστικά φάρμακα είναι σχετικά συχνή. Σε πολλές περιπτώσεις αυτές οι πράξεις έχουν ψυχαγωγικούς σκοπούς ή σχετίζονται με αυτοθεραπεία και αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο τροχαίου ατυχήματος.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Αποφύγετε τις επιπτώσεις της αϋπνίας με αυτά τα 5 βασικά κλειδιά"

Μηχανισμός δράσης και φαρμακοκινητική

Η ζοπικλόνη έχει αγωνιστικές (δηλαδή, ενισχυτικές) επιδράσεις στους υποδοχείς βενζοδιαζεπίνης BZ1, που σχετίζονται με την απελευθέρωση του GABA είτε γ-αμινοβουτυρικό οξύ. Το GABA, το οποίο μειώνει τη διεγερσιμότητα των νευρώνων, είναι ο κύριος ανασταλτικός νευροδιαβιβαστής στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Προάγει επίσης τη μυϊκή χαλάρωση.

Αυτός ο μηχανισμός δράσης είναι ισοδύναμος με αυτόν των βενζοδιαζεπινών, οι οποίες είναι τα πιο ευρέως χρησιμοποιούμενα αγχολυτικά για πολλές δεκαετίες. Και οι δύο τύποι φαρμάκων συνδέονται με τις ίδιες κατηγορίες GABAergic υποδοχέα, παράγοντας πολύ παρόμοια θεραπευτικά αποτελέσματα και ανεπιθύμητες ενέργειες.

Ωστόσο, η ζοπικλόνη επηρεάζει τα εγκεφαλικά κύματα κατά τη διάρκεια του ύπνου λιγότερο από τις βενζοδιαζεπίνες. Αυτό το φάρμακο συντομεύει το στάδιο Ι του ύπνου (πράγμα που εξηγεί γιατί μειώνει τον λανθάνοντα χρόνο ύπνου), αλλά δεν αλλάζει τον ύπνο REM. εκτός παρατείνει τα στάδια αργού κύματος και τη φάση II, το οποίο μπορεί να είναι θετικό ή σε κάθε περίπτωση δεν είναι πολύ ενοχλητικό.

Είναι ένα ταχέως απορροφούμενο ψυχοδραστικό φάρμακο του οποίου η μέγιστη ισχύς εμφανίζεται περίπου 2 ώρες μετά τη χορήγηση, αν και τα αποτελέσματα αρχίζουν να γίνονται αισθητά μετά από 1 ώρα. Ο μέσος χρόνος ζωής κυμαίνεται μεταξύ 4 και μισή ώρες και 7 και μισή ώρες, περίπου. γι' αυτό Είναι αποτελεσματικό στη θεραπεία πρώιμων ξυπνήσεων..

Ανεπιθύμητες ενέργειες και παρενέργειες

Μεταξύ των πιο συχνών παρενεργειών της χρήσης ζοπικλόνης που σχετίζονται με το κεντρικό νευρικό σύστημα είναι το υπερβολικό αίσθημα υπνηλίας, μειωμένη γνωστική απόδοση (που οδηγεί σε εξασθενημένη μνήμη, ειδικά στην μπροστινή μνήμη), άγχος, καταθλιπτικά συμπτώματα, μυϊκά προβλήματα και συντονισμός.

Άλλα κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν ξηροστομία, αυξημένη και μειωμένη όρεξη, δυσπεψία (πεπτική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από κάψιμο, πόνο και μετεωρισμό), δυσκοιλιότητα και κακή αναπνοή. Μια ιδιαίτερα συχνή αντίδραση στη λήψη ζοπικλόνης είναι η αντίληψη του μια πικρή και δυσάρεστη γεύση στο στόμα.

Πονοκέφαλοι, ρίγη, αίσθημα παλμών, ψυχοκινητική διέγερση, εχθρότητα, επιθετικότητα, εφιάλτες, ναυτία, έμετος, διάρροια, απώλεια βάρους, κνίδωση, μυϊκοί σπασμοί, παραισθησία, δύσπνοια (δύσπνοια) και μειωμένη επιθυμία σεξουαλικός. Ωστόσο, αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι λιγότερο συχνές από τις προηγούμενες.

Η υπερβολική κατανάλωση ζοπικλόνης μπορεί να οδηγήσει σε κώμα δεδομένου ότι, εάν η δόση είναι υψηλή, τα κατασταλτικά αποτελέσματα που ασκεί αυτό το φάρμακο στο κεντρικό νευρικό σύστημα είναι πολύ σημαντικά. Ωστόσο, εάν κάποια άλλη κατασταλτική ουσία, όπως το αλκοόλ, δεν καταναλωθεί ταυτόχρονα, η υπερβολική δόση είναι απίθανο να οδηγήσει σε θάνατο.