Νευρογνωστικές διαταραχές: ποιες είναι, τύποι, χαρακτηριστικά και αιτίες

Το σύνολο των διαγνωστικών οντοτήτων, γνωστών ως «νευρογνωστικές διαταραχές», ταξινομούνται στα διαγνωστικά εγχειρίδια του οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες ψυχικές διαταραχές, και χαρακτηρίζονται κυρίως από το γεγονός ότι τα άτομα που πάσχουν από κάποια από αυτές έχουν μια πάθηση γνωστική.

Αυτή η γνωστική κατάσταση χαρακτηρίζεται από επιδείνωση σε διάφορες βασικές ψυχολογικές διεργασίες όπως η αντίληψη, η προσοχή, η μνήμη και άλλες γνωστικές ικανότητες. Αυτή η πτώση, όταν είναι έντονη, προκαλεί δυσφορία και δυσκολίες στην εκτέλεση καθημερινών εργασιών.

Επόμενο θα δούμε τα κύρια χαρακτηριστικά των νευρογνωστικών διαταραχών, καθώς και τις διαφορετικές κλινικές εικόνες στις οποίες μπορεί να εμφανιστούν.

• Σχετικό άρθρο: «Νευροψυχολογία: τι είναι και ποιο είναι το αντικείμενο μελέτης της;»

Τι είναι οι νευρογνωστικές διαταραχές;

Οι νευρογνωστικές διαταραχές αποτελούνται από ένα σύνολο συνθηκών που βασίζονται σε έντονο έλλειμμα σε διάφορες γνωστικές διεργασίες, οι οποίες είναι επίσης νευροβιολογικής φύσης

. Σε περίπτωση που επρόκειτο για μια ελαφρά πτώση σε αυτές τις γνωστικές διεργασίες, θα μπορούσε να θεωρηθεί ως μια εξελικτική συνέπεια της γήρανσης.

Από την άλλη πλευρά, εάν υπήρχαν δυσκολίες για τη φυσιολογική γνωστική ανάπτυξη λόγω διαταραχών όπως το παραλήρημα ή το σύνδρομο σύγχυσης, η άνοια ή το σύνδρομο αμνησιακό, θα μπορούσαμε να μιλάμε για μια νευρογνωστική διαταραχή, η οποία συνήθως προκαλεί δυσφορία στο άτομο που πάσχει από αυτήν και παρεμποδίζει τις δραστηριότητες της ζωής του καθημερινά.

Τα πιο κοινά προειδοποιητικά σημάδια που εμφανίζονται συνήθως έχουν ως εξής:

• Αξιοσημείωτα προβλήματα μνήμης (σελ. (π.χ., δεν θυμάται πού αφήνει τα πράγματα).
• Αλλαγές στη διάθεση και τη συμπεριφορά (σελ. (π.χ., είναι πιο θυμωμένος από το κανονικό).
• Αξιοσημείωτη νωθρότητα στην εκτέλεση βασικών καθηκόντων της καθημερινής ζωής (σελ. ζ., ψώνια, μαγείρεμα, ντύσιμο κ.λπ.).
• Δυσκολία έκφρασης (σελ. (π.χ., λες μια ιστορία και ξαφνικά κλειδώνεις και την ξεχνάς).

Επομένως, εάν διαγνωστεί κάποιο είδος νευρογνωστικής διαταραχής, θα ήταν ιδανικό για τα άτομα που βρίσκονται κοντά στον πάσχοντα να είναι σε εγρήγορση στα σήματα συναγερμού και να αναζητήσουν αμέσως επαγγελματική βοήθεια, προκειμένου ένας επαγγελματίας να μπορεί να κάνει μια επαρκή διάγνωση και έτσι να μπορεί να πραγματοποιήσει μια θεραπεία σύμφωνα με πρέπει να καθυστερήσει την πτώση όσο το δυνατόν περισσότερο και έτσι να παραμείνει όσο το δυνατόν πιο ανεξάρτητη και για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα καιρός.

Στον τομέα της κλινικής ψυχολογίας και ψυχιατρικής, όσον αφορά τις νευρογνωστικές διαταραχές ή τις άνοιες, υπάρχει ένα όνομα γνωστό ως «γεροντότητα ή παθολογική γήρανση», που διαφοροποιείται από το κανονικό γήρας, γνωστό ως «γήρανση». Αν και, είναι αλήθεια ότι αυτές οι ονομασίες που λαμβάνονται στην κλινική πρακτική δεν είναι τόσο εύκολο να διακριθούν, επειδή δεν υπάρχουν κανονιστικά κριτήρια που μπορούν να βοηθήσουν στη διαφοροποίησή τους.

Αυτή η δυσκολία στη διάκριση μιας νευρογνωστικής διαταραχής από τη φυσιολογική γήρανση ή το γήρας οφείλεται στις δεξιότητες που βρέθηκαν φθίνουσες (όπως μνήμη, προσοχή ή βαθμός ανεξαρτησίας) δεν είναι διχοτομικές (έχουν ή όχι), αλλά βρίσκονται αναπτύχθηκε κατά μήκος μιας συνέχειας όπου είναι πολύ δύσκολο να χαράξουμε μια γραμμή που διαχωρίζει τη γεροντότητα από τη φυσιολογική γνωστική έκπτωση σχετίζεται με την ηλικία.

Ετσι, δεν είναι εύκολο να διαφοροποιηθούν περιπτώσεις με ήπιες γνωστικές δυσκολίες από άλλες με γνωστικές ικανότητες που λειτουργούν με μια συνηθισμένη απόδοσηΟύτε είναι εύκολο να τα ξεχωρίσεις από μια περίπτωση άνοιας που αρχίζει να εκδηλώνεται.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η γνωστική εξασθένηση και, ιδιαίτερα οι νευρογνωστικές διαταραχές, δεν είναι συνώνυμα με την ύπαρξη γήρανση επειδή δεν βιώνουν όλοι οι άνθρωποι μια αισθητή πτώση στις φυσικές τους ικανότητες, ούτε και αυτοί διανοητικός; Επιπλέον, μέσω των τελευταίων ιατρικών εξελίξεων, έχουν εντοπιστεί κρούσματα σε νεότερα άτομα, γεγονός που διευκολύνει την καλύτερη πρόγνωση στη θεραπεία τους.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Γνώση: ορισμός, κύριες διαδικασίες και λειτουργία"

Τύποι νευρογνωστικών διαταραχών

Ο πιο συνηθισμένος όρος που χρησιμοποιείται συνήθως για να περιγράψει τις νευρογνωστικές διαταραχές είναι αυτός της «άνοιας» και ορίζεται ως «μείωση προοδευτική ανάπτυξη των διαφορετικών νοητικών και λειτουργικών ικανοτήτων που προκαλεί αλλαγές στη συμπεριφορά και περιορίζει την αυτονομία του ατόμου που το κάνει. υποφέρει».

Στη συνέχεια θα δούμε τις νευρογνωστικές διαταραχές και τα κύρια χαρακτηριστικά και διαγνωστικά τους κριτήρια.

1. Παραλήρημα

Είναι επίσης γνωστό ως «σύνδρομο σύγχυσης» και χαρακτηρίζεται βασικά από διαταραχή στην κατάσταση της συνείδησης, που επηρεάζει την προσοχή και τα συμπτώματά της κυμαίνονται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Αυτή η διαταραχή εμφανίζεται συνήθως απότομα και η διάρκειά της είναι μικρή.

Τα πρόδρομα ή προηγούμενα συμπτώματα του παραλήρημα είναι: απάθεια, ασταθής διάθεση, ξαφνικές αλλαγές στην προσοχή, ευαισθησία στο φως και τον θόρυβο και προβλήματα στον ύπνο.

Σε αυτό το σύνδρομο σύγχυσης υπάρχει συνήθως μια γνωστική αλλοίωση που χαρακτηρίζεται από πολλά από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Χωροχρονικός αποπροσανατολισμός.
• Δυσκολία διάκρισης της βιωμένης πραγματικότητας από ένα όνειρο.
• Ψευδαισθήσεις ή παραισθήσεις, κυρίως οπτικές.
• Γλωσσικές δυσκολίες.
• Συμπτώματα άγχους, κατάθλιψης, ευερεθιστότητας, μεταξύ άλλων.
• Ταχυκαρδία και εφίδρωση.
• Αναταραχή, ανησυχία κ.λπ.
• Προβλήματα αϋπνίας.

Μπορεί να ήταν υποδραστήριος, είναι πιο συχνή στους ηλικιωμένους. αν και είναι πιο συνηθισμένο το παραλήρημα να έχει υπερκινητικά συμπτώματα, ως συνέπεια των παρενεργειών ορισμένων φαρμάκων ή ορισμένων φαρμάκων.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: «Οι 7 κύριες διαταραχές ύπνου»

2. Μικρή Νευρογνωστική Διαταραχή (DSM-5)

Οι νευρογνωστικές διαταραχές είναι ψυχικές διαταραχές που έχουν οργανική προέλευση σε εγκεφαλικό επίπεδο (ως σταδιακή απώλεια νευρώνων) και αναπτύσσονται από διάφορες αιτίες που θα δούμε περισσότερα εμπρός.

Αυτές οι διαταραχές αποτελούνται από πολλά συμπτώματα που παρατίθενται παρακάτω, επομένως θα επηρεάσουν σημαντικά τη ζωή του ατόμου που πάσχει από αυτές.

ΠΡΟΣ ΤΟ. Μια νευρογνωστική διαταραχή χαρακτηρίζεται κυρίως από ήπια γνωστική έκπτωση σε έναν ή και στους δύο από τους ακόλουθους γνωστικούς τομείς:

• Απασχόληση με μειωμένες γνωστικές ικανότητες (σελ. (π.χ., παρατηρείτε ότι χάνετε τη χωρητικότητα μνήμης σας).
• Γνωστική εξασθένηση που ανιχνεύθηκε σε τεστ νευροψυχολογικής αξιολόγησης.

ΣΙ. Επιπλέον, αυτή η πτώση παρεμβαίνει σημαντικά στη φυσιολογική απόδοση του ατόμου στις δραστηριότητες της καθημερινής ζωής, που πριν έκανε χωρίς καμία δυσκολία.

ΝΤΟ. Αυτή η πτώση δεν εμφανίζεται κατά την πορεία ενός παραληρήματος.

ΡΕ. Αυτή η γνωστική έκπτωση δεν προκαλείται από άλλη ψυχική διαταραχή, όπως η σοβαρή κατάθλιψη ή η σχιζοφρένεια.

• Σχετικό άρθρο: "Μέρη του ανθρώπινου εγκεφάλου (και λειτουργίες)"

3. Μείζονα Νευρογνωστική Διαταραχή (DSM-5) ή Άνοια (DSM-IV-TR, ICD-10 και ICD-11)

Τα συμπτώματα της Μείζονος Νευρογνωστικής Διαταραχής είναι ίδια με εκείνα της Ελάσσονος Νευρογνωστικής Διαταραχής, αλλά με τη διαφορά ότι στους ηλικιωμένους παρουσιάζουν μεγαλύτερο βαθμό γνωστικής εξασθένησης που παρεμβαίνει ακόμη περισσότερο στην ανεξαρτησία του ατόμου, οπότε χρειάζεστε περισσότερη βοήθεια.

• Τα πιο κοινά γνωστικά συμπτώματα νευρογνωστικών διαταραχών είναι:
• Η μείωση της μνήμης είναι συνήθως ένα από τα πρώτα συμπτώματα σε αυτές τις περιπτώσεις.
• Δυσκολεύεστε να προσανατολιστείτε στον χρόνο και στο πού βρίσκεστε.
• Αδυναμία αναγνώρισης μελών της οικογένειας.
• Δυσκολίες στην επικοινωνία και τη χρήση λέξεων (π.χ. δυσκολία στη μνήμη ονομάτων αντικειμένων).
• Επίσης, δυσκολία στην αναγνώριση αντικειμένων που ήταν προηγουμένως γνωστά (π.χ. μια καρέκλα)
• Πρόβλημα στην εκτέλεση απλών εργασιών.
• Δυσκολίες στο περπάτημα, ώστε να υποστούν πτώσεις.
• Κυμαινόμενες εναλλαγές διάθεσης.
• Προβλήματα κατά τον προγραμματισμό της εκτέλεσης μιας εργασίας.
• Μπορεί να υποστεί αλλαγές στα χαρακτηριστικά της προσωπικότητας.

Αιτίες ανάπτυξης μείζονος νευρογνωστικής διαταραχής ή άνοιας

Οι νευρογνωστικές διαταραχές έχουν διάφορες αιτιολογικές αιτίες για τη μετέπειτα ανάπτυξή τους. Παρατίθενται παρακάτω με ταξινομημένο τρόπο, με βάση τους κοινούς παράγοντες από τους οποίους προέρχονται.

1. Νευροεκφυλιστικές ασθένειες (οι πιο συχνές αιτίες)

Σε αυτή την ομάδα είναι οι εξής: Αλτσχάιμερ, Νόσος Πάρκινσον, Νόσος του σώματος Lewy, μετωποκροταφική άνοια, σκλήρυνση κατά πλάκας, αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση, νόσος πριόν οικογενής, προοδευτική υπερπυρηνική παράλυση, μικτή άνοια σώματος Alzheimer-Lewy, ατροφία ελιάς-ποντο-παρεγκεφαλιδικής και Χάντινγκτον. Είναι περίπου παθολογίες στις οποίες υπάρχει προοδευτική καταστροφή του νευρικού ιστού.

2. Ασθένειες που δεν είναι νευροεκφυλιστικές

Μέσα σε αυτή την ομάδα είναι το αγγειακή άνοια (πολυέμφραγμα, νόσος Binswanger).

Επίκτητες αιτίες

Μεταξύ αυτών των αιτιών είναι οι μεταβολικές παθήσεις (θυρεοειδής, συκώτι, υψηλά επίπεδα ασβεστίου), δηλητηρίαση από ορισμένα είδη φαρμάκων, αλκοολισμός, διατροφικές ελλείψεις (βιταμίνη Β12), αγγειίτιδα, όγκοι, υδροκέφαλος, σοβαρό τραύμα στο κεφάλι και σύνδρομο Wernicke-Korsafoff, που προκαλείται από χρόνιο αλκοολισμό μαζί με ανεπάρκεια θειαμίνης (βιταμίνη Β1).

3. Λοιμώδη αίτια

Οι ασθένειες που εντοπίζονται σε αυτήν την ομάδα είναι σποραδική νόσος πριόν, νευροσύφιλη, σύνδρομο επίκτητης ανοσοανεπάρκειας (AIDS) και μηνιγγίτιδα.

Όπως φαίνεται, υπάρχει μεγάλη ποικιλία αιτιών νευρογνωστικών διαταραχών ή άνοιας, οι οποίες με τη σειρά τους μπορούν να ταξινομηθούν ως εξής:

• Πρωτοπαθείς άνοιες: η αιτία της είναι άγνωστη.
• Δευτερογενείς άνοιες: αναπτύσσονται ως συνέπεια άλλης παθολογίας.

Η προηγούμενη ταξινόμηση μπορεί να υποδιαιρεθεί μεταξύ:

• Αναστρέψιμες άνοιες: αυτές είναι συνήθως αυτές που έχουν προκληθεί από ενδοκρινική ή μεταβολική νόσο.
• Μη αναστρέψιμες άνοιες: πρόκειται για νευροεκφυλιστικές ασθένειες (σελ. π.χ. Αλτσχάιμερ)

Θεραπεία

Δεδομένων των δυσκολιών στη διάγνωση, είναι απαραίτητο αυτό να απαιτεί την αξιολόγηση επαγγελματιών από διαφορετικούς κλάδους, όπως συμβαίνει κατά τη διενέργεια κατάλληλης θεραπείας.

Η πρώτη επανεξέταση γίνεται συνήθως από τον οικογενειακό γιατρό, ο οποίος διενεργεί μια πρώτη εξέταση και, σε περίπτωση ανίχνευσης συμπτωμάτων συμβατών με άνοια, παραπέμψει τον ασθενή να εξεταστεί από νευρολόγο ή ψυχίατρο για να γίνει εξειδικευμένη διάγνωση και, σε περίπτωση ανίχνευσης άνοιας, Οι ειδικοί θα ξεκινήσουν τις θεραπευτικές συνεδρίες, μαζί με τη βοήθεια ψυχολόγων, προκειμένου να καθυστερήσουν τη γνωστική έκπτωση που σημειώνεται. ανάπτυξη; είναι πιθανό ότι υπάρχουν παραλλαγές στη διαδικασία θεραπείας σύμφωνα με το μοντέλο παρέμβασης που κάθε κλινική ή νοσοκομείο θεωρεί πιο κατάλληλο.

Στην εν λόγω θεραπεία η συνταγογράφηση φαρμάκων από τον γιατρό θα συνδυάζεται με την ψυχοκοινωνική παρέμβαση που θα πραγματοποιήσει ο ψυχολόγος, του οποίου ο κύριος στόχος είναι να διατηρήσει και, ει δυνατόν, να βελτιώσει την αυτόνομη ανάπτυξη του ασθενούς, εκπαιδεύοντας τις δεξιότητες του ασθενή που βρίσκεται σε παρακμή.