Περιορισμοί στους ηλικιωμένους: το πρόβλημα των περιορισμών

Περιορισμοί σε ηλικιωμένους, συγκεκριμένα μηχανικοί περιορισμοί όπως χημικοί και φαρμακολογικοί, συνεπάγονται περιορισμό, κατακράτηση ή εμπόδιο στους ανθρώπους.

Ο όρος περιορισμός προκαλεί μια πιο ευνοϊκή έννοια από τον «περιορισμό». Γι' αυτό θα ορίσουμε παρακάτω τι είναι οι μηχανικοί περιορισμοί, πώς επηρεάζουν και τις διαφορές μεταξύ συγκράτησης, περιορισμού και περιορισμού.

Εξηγούμε επίσης τι σημαίνει το νέο μανιφέστο της Εθνικής Πλατφόρμας χωρίς περιορισμούς, οι υπογράφοντες οντότητες της οποίας είναι η Ισπανική Επιτροπή Αντιπροσώπων των Ατόμων με Αναπηρίες (CERMI) και το Fundación Cuídos Dignos με επικεφαλής την Δρ. Ana Urrutia, μεταξύ άλλων.

• Σχετικό άρθρο: "Φροντίδα ηλικιωμένων: πώς παράγεται και ποιες προτάσεις υπάρχουν".

Τι είναι οι διαφωνίες;

Οι περιορισμοί είναι χημικές ή φαρμακολογικές, φυσικές και μηχανικές κατακρατήσεις. Υπάρχουν γενικά δύο κριτήρια για την ταξινόμηση τους σύμφωνα με τη θεωρητική ανασκόπηση του ειδικού Φυσικοθεραπευτή στο Γηριατρική Sandra Márquez: η «αποδοχή του ατόμου στο οποίο εφαρμόζεται» ή η «προσωρινή φύση με την οποία είναι ισχύουν ".

Μηχανικά περιβλήματα CCMM

Μηχανικός περιορισμός είναι οποιοδήποτε υλικό ή μηχανικό όργανο που χρησιμοποιείται για αποτρέψτε την κίνηση ενός ατόμου για να αποτρέψετε επιβλαβείς κινήσεις ένα άτομο γύρω ή κινδυνεύει να πέσει.

Ωστόσο, από το διεθνές μοντέλο της Ολοκληρωμένης και Προσωποκεντρικής Φροντίδας (AICP) και από τη σκοπιά της Κοινωνική Επεμβατική Γεροντολογία αυτή η πεποίθηση είναι λανθασμένη αφού οι μηχανικοί περιορισμοί δύσκολα προκαλούν ζημιά αναστρεπτός; Ως εκ τούτου, η χρήση περιορισμών για την πρόληψη πτώσεων θεωρείται κακή πρακτική, καθώς οι ίδιοι περιορισμοί μπορούν επίσης να προκαλέσουν έλκη ή πτώσεις υψηλού κινδύνου, εκτός από την εισβολή στο εκτίμηση και την αυτοαντίληψη του ατόμου.

Χημικοί ή φαρμακολογικοί περιορισμοί

Χημικός ή φαρμακολογικός περιορισμός είναι η χρήση φαρμάκων που έχουν κυρίως αντίκτυπο στο Κεντρικό Νευρικό Σύστημα μειώνοντας την ανάγκη για περιπλάνηση, λεκτική επίθεση.

Οι εν λόγω ισχυρισμοί παράγουν την αναστολή συμπεριφορών που θεωρούνται «αναστατικές» σε οικιακό ή οικιακό περιβάλλονΩς εκ τούτου, η AICP θεωρεί ενέργειες κακής πρακτικής δεδομένου ότι είναι περιοριστικές, δεν διευκολύνουν τη λειτουργικότητα και την αυτονομία του ατόμου και έχουν σοβαρές και σύνθετες δυσμενείς επιπτώσεις. Όπως υποστηρίζει ο Burgueño (2005) που αναφέρεται από τον Márquez (2017), πρόκειται για «τη χρήση φαρμάκων (ψυχοτρόπων ή μη) για τη θεραπεία ενός προβλήματος για το οποίο δεν υπάρχει καλύτερη θεραπεία».

Φυσικοί περιορισμοί

Ο φυσικός περιορισμός αναφέρεται σε ένας χώρος στον οποίο χρησιμοποιούνται περιοριστικά υλικά. Συχνά χρησιμοποιούνται σε κατοικίες και επίσης σε σπίτια για να μειώσουν τον χώρο στον οποίο μπορεί να περιπλανηθεί το άτομο.

Αναφέρεται σε έπιπλα, καρέκλες, τραπέζια ή οποιοδήποτε άλλο υλικό του περιβάλλοντος στο οποίο κατοικεί το άτομο που μπορεί να περιορίσει την κίνησή του στο χώρο.

Διαφορά μεταξύ περιορισμού και περιορισμού

Σύμφωνα με τον Rodríguez (2011) που αναφέρεται από τον Márquez (2017) και με βάση την ανασκόπησή του στην Ομάδα Εργασίας της Επιτροπής Δεοντολογίας των Κοινωνικών Υπηρεσιών του Generalitat de Catalunya, περιορισμός είναι «κάτι που περιορίζει, συγκρατεί ή αποτρέπει ένα άτομο που παραβιάζει σωματικά, διανοητικά ή Συναισθηματική''. Από την άλλη, σύμφωνα με τον συγγραφέα, ο όρος υποταγή υπονοεί άμεσα ο περιορισμός ισοδύναμος με φυσικά δεσμευτικό.

Μανιφέστο της Εθνικής Πλατφόρμας χωρίς περιορισμούς

Το Μανιφέστο της Εθνικής Πλατφόρμας χωρίς περιορισμούς εκτίθεται από το Dignified Care Foundation, με επικεφαλής τη διάσημη Γηριάτρο Ana Urrutia.

Αυτό το μανιφέστο έχει την υπογραφή σημαντικών οντοτήτων όπως η Helpage International, Fundación Pilares, Dignitas Vitae, το Γενικό Συμβούλιο των Επίσημων Ιατρικών Συλλόγων, το UPD και το Ίδρυμα ΛΑΡΕΣ. Ο στόχος σας είναι εξάλειψη της πρακτικής φυσικών και χημικών περιορισμών σε ηλικιωμένους, άτομα με αναπηρίες ή/και με προβλήματα ψυχικής υγείας αποστολή του είναι να ευαισθητοποιήσει την κοινωνία, τους επαγγελματίες που είναι αφοσιωμένοι στη φροντίδα και τους οργανισμούς.

Στρατηγικές για την εξάλειψη της διαμάχης

Σε ευθυγράμμιση με τις καλές πρακτικές BBPP που πρέπει να ασκεί κάθε Γεροντολογικός Πόρων σε σχέση με τη σεξουαλικότητα σε ηλικιωμένους ή/και σε καταστάσεις εξάρτηση ή ευπάθεια, η Εθνική Πλατφόρμα χωρίς περιορισμούς επιδιώκει να εγγυηθεί την Ολοκληρωμένη και Προσωποκεντρική Φροντίδα που αγωνίζεται για ανάληψη δράσης στρατηγικών που βασίζονται στη Γηριατρική και τη Γεροντολογία αποφεύγοντας έτσι τη χρήση φυσικών και χημικών περιορισμών.

Οι στρατηγικές αναπτύσσονται από επαγγελματίες Γεροντολογίας ή/και Γηριατρικής (Ψυχολόγους, Διευθυντές, Θεραπευτές Επαγγελματικά κ.λπ.) πάντα λαμβάνοντας υπόψη το ιστορικό ζωής του ατόμου, καθώς και τα κίνητρα και τις ικανότητές του σχετικά διατηρημένο.

Σχέδια φροντίδας, ποια είναι αυτά;

Το Μανιφέστο της Εθνικής Πλατφόρμας χωρίς περιορισμούς αναφέρει ότι «όλες οι οντότητες και οι οργανισμοί που εξυπηρετούν ηλικιωμένους σε κατάσταση εξάρτησης ή παρόμοιο, σε διαφορετικά επίπεδα και τομείς φροντίδας (συμπεριλαμβανομένων των κέντρων κατοικίας καθώς και των πόρων κατ' οίκον φροντίδα) θα πρέπει να είναι υποχρεωμένοι να προσφέρουν στα άτομα που φροντίζουν τη δυνατότητα να επιλέξουν "σχέδια φροντίδας" χωρίς περιορισμούς φυσική και φαρμακολογική.

Τα Σχέδια Φροντίδας είναι εξατομικευμένα προγράμματα φροντίδας ευρέως γνωστό στη γεροντολογία ως PIAI (Comprehensive Individualized Attention Plan). Πρέπει επίσης να λάβουμε υπόψη ότι στην Κατ' Οίκον Φροντίδα (Υπηρεσία Κατ' Οίκον) αυτά τα σχέδια θεωρούνται υπό ανάπτυξη και επιρρεπή σε βελτίωση.

• Σχετικό άρθρο: «Σεξουαλικότητα στη γήρανση: και οι ηλικιωμένοι κάνουν σεξ».

Περιορισμοί και κακοποίηση στους ηλικιωμένους

Οποιαδήποτε επαγγελματική, οικογενειακή ή προσωπική συμπεριφορά που παραβιάζει τα δικαιώματα των ηλικιωμένων θεωρείται ακατάλληλη μεταχείριση, επομένως κακομεταχείριση. Περιλαμβάνουμε σε αυτήν την κακομεταχείριση όχι μόνο την παραβίαση της ιδιωτικής ζωής ή την ψυχολογική παραβίαση αλλά και την παραβίαση της ελευθερίας.

Οι περιορισμοί σε ηλικιωμένους θεωρούνται κακομεταχείριση, καθώς και άλλα είδη όπως π.χ καταστάσεις ψυχολογικής ή σωματικής παραμέλησης, σωματικής ή λεκτικής επιθετικότητας, εγκατάλειψης, και ούτω καθεξής.