Jacksonian επιληπτική κρίση: τι είναι, συμπτώματα και πώς εξελίσσεται

Οι επιληπτικές κρίσεις μπορεί να είναι πολλών ειδών, με το πιο συνηθισμένο να καταλήγουν στο έδαφος τρέμοντας και να χάνουν τις αισθήσεις τους. Ακόμα κι έτσι, υπάρχει ένας συγκεκριμένος τύπος κρίσης στον οποίο αυτό δεν συμβαίνει: jacksonian επιληπτική κρίση.

Αυτοί οι τύποι επιληπτικών κρίσεων μπορεί να είναι τόσο λεπτοί που το άτομο δεν συνειδητοποιεί καν ότι υποφέρει. μια κρίση, αφού μερικές φορές απλώς αισθάνεστε ένα είδος μυρμηγκιάσματος και σπάνια εμφανίζεται σύγχυση.

Στη συνέχεια θα εξετάσουμε σε βάθος αυτό το είδος επιληπτικού φαινομένου, ο οποίος το περιέγραψε για πρώτη φορά, τα αίτια πίσω από την εμφάνισή του, τη διάγνωση και τη συνηθέστερη θεραπεία.

• Σχετικό άρθρο: «Επιληψία: ορισμός, αιτίες, διάγνωση και θεραπεία»

Τι είναι η επιληπτική κρίση Τζάκσον;

Οι κρίσεις Jackson είναι ένας τύπος μερικής κρίσης με κινητικά συμπτώματα. Άλλες ονομασίες αυτού του τύπου επιληπτικών κρίσεων είναι εστιακές κρίσεις, μερικές (εστιακές) κρίσεις και κροταφικές κρίσεις. Χαρακτηρίζονται από το γεγονός ότι εμφανίζονται, πρώτα, με πολύ εντοπισμένο τρόπο για να μεταδώσουν αργότερα την κρίση σε άλλα μέρη του σώματος

.

Η κρίση συνήθως διαδίδεται ακολουθώντας τη σειρά της σωματοτοπικής αναπαράστασης της περιοχής του εγκεφαλικός φλοιός που επηρεάζεται, ο οποίος έχει περιοχές που είναι υπεύθυνες για τις κινήσεις εθελοντές.

Φυσιολογικά, η κρίση ξεκινά επηρεάζοντας μόνο ένα μικρό μέρος του σώματος, συνήθως ένα δάχτυλο ή το δάχτυλο του ποδιού ή τις γωνίες του στόματος. Καθώς η κρίση εξελίσσεται, τα συμπτώματα γίνονται πιο ανησυχητικά και μετακινούνται σε άλλες περιοχές του σώματος.

Αυτό που κάνει αυτόν τον τύπο επιληπτικών κρίσεων τόσο χαρακτηριστικό είναι ότι συνήθως δεν υπάρχουν κρίσεις. Ονομάζονται «Jacksonian» επειδή ανακαλύφθηκε για πρώτη φορά από τον Άγγλο νευρολόγο John Jackson το 1870, έναν επιστήμονα που μελέτησε εντατικά τη δομή και τη λειτουργία του εγκεφάλου.

Σε όλες τις επιληπτικές κρίσεις, εμφανίζονται μη φυσιολογικές ηλεκτρικές διαταραχές στο επίπεδο του φλοιού.. Οι εστιακές επιληπτικές κρίσεις συμβαίνουν όταν αυτή η δραστηριότητα εμφανίζεται σε μια συγκεκριμένη περιοχή του εγκεφάλου. Ωστόσο, σε πολλές περιπτώσεις, αυτή η δραστηριότητα μετακινείται σταδιακά σε περιοχές που συνορεύουν με την πληγείσα περιοχή. Αυτό ονομάζεται δευτερογενής γενίκευση.

Οι μερικές κρίσεις μπορούν να χωριστούν σε δύο τύπους. Από τη μια πλευρά έχουμε τις απλές κρίσεις, οι οποίες δεν επηρεάζουν τη συνείδηση ​​ή τη μνήμη, και από την άλλη πλευρά έχουμε τις πολύπλοκες, που επηρεάζουν αυτούς τους δύο γνωστικούς τομείς. Οι κρίσεις επιληψίας Τζάκσον περιλαμβάνονται στις απλές κρίσεις.

Αιτίες

Μερικές επιληπτικές κρίσεις είναι ο πιο κοινός τύπος κρίσεων σε άτομα 12 μηνών και άνω. Σε άτομα άνω των 65 ετών, που είναι πιο πιθανό να έχουν εγκεφαλοαγγειακή νόσο ή όγκους εγκεφάλου, αυτές οι κρίσεις είναι επίσης πολύ συχνές.

Μεταξύ των κυριότερων αιτιών που μπορεί να κρύβονται πίσω από μια κρίση επιληψίας Τζάκσον είναι η σκλήρυνση κατά πλάκας. Μια άλλη αιτία πίσω από αυτό το είδος κρίσης είναι η έλλειψη οξυγόνου στον εγκέφαλο (υποξία), έχοντας υποστεί τραυματισμό στο κεφάλι και τραυματισμούς στον μετωπιαίο λοβό. Μπορεί επίσης να οφείλονται σε κολποφλεβώδεις δυσπλασίες.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: «Γελαστική επιληψία: συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία»

Συμπτώματα

Υπάρχουν δύο κύρια συμπτώματα που μας επιτρέπουν να ανιχνεύσουμε μια επιληπτική κρίση Τζάκσον. Το πρώτο είναι ότι πρόκειται για μια απλή μερική κρίση και εμφανίζεται μόνο σε ένα μέρος του σώματος. Το δεύτερο είναι ότι αυτή η κρίση, όπως έχουμε ήδη αναφέρει, εξελίσσεται μέσω του σώματος, ξεκινώντας από μια μικρή περιοχή και προχωρώντας στο υπόλοιπο σώμα.

Από τα πρώτα συμπτώματα που μπορούμε να βρούμε έχουμε αδυναμία στο ένα δάχτυλο που αργότερα μετακινείται στο υπόλοιπο χέρι μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα.

Οι άνθρωποι που υποφέρουν αυτού του είδους την κρίση συνήθως δεν παρουσιάζουν σοβαρές βλάβες. Αυτό συμβαίνει επειδή αυτού του είδους οι κρίσεις είναι συνήθως σύντομες και μέτριες, τόσο ήπιες που μερικές φορές ούτε καν το άτομο γνωρίζει ότι μόλις υπέστη μία. Ένα άλλο πράγμα που ξεχωρίζει σε αυτήν την κρίση είναι ότι, σε αντίθεση με τους περισσότερους από αυτούς, δεν υπάρχει σύντομη περίοδος σύγχυσης αφού την έχετε υποστεί.

Μεταξύ των συμπτωμάτων που μπορούμε να βρούμε κατά την εμπειρία μιας επιληπτικής κρίσης Τζάκσον έχουμε:

• Αυτοματισμοί, ρυθμική συμπεριφορά ή ψυχαναγκαστικές κινήσεις.
• κράμπες
• Μη φυσιολογική μυϊκή σύσπαση, κινήσεις στο κεφάλι και στα άκρα.
• Επεισόδια απουσιών, ενίοτε με επαναλαμβανόμενες κινήσεις.
• Μετακινήστε τα μάτια από τη μια πλευρά στην άλλη.
• Αίσθημα μούδιασμα και μυρμήγκιασμα.
• Κοιλιακό άλγος ή δυσφορία.
• Οπτικές, οσφρητικές και ακουστικές ψευδαισθήσεις.
• Ναυτία.
• Ερυθρότητα του προσώπου.
• Διεσταλμένες κόρες οφθαλμών.
• Ταχυκαρδία.
• Λιποθυμικά επεισόδια ή περίοδοι κατά τις οποίες εμφανίζεται απώλεια μνήμης.
• Αλλαγές στην όραση.
• Déjàvu (αίσθηση σαν να έχουν ήδη βιώσει ο τρέχων τόπος και ο χρόνος)
• Αλλαγές στη διάθεση.
• Προσωρινή αδυναμία ομιλίας.

Διάγνωση

Συχνά γίνονται ηλεκτροεγκεφαλογραφήματα (ΗΕΓ)., για τον έλεγχο της ηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφάλου του ασθενούς. Τα άτομα με επιληπτικές κρίσεις εμφανίζουν μη φυσιολογική ηλεκτρική δραστηριότητα σε αυτό το τεστ. Αυτό το ίδιο τεστ μπορεί να δείξει τη συγκεκριμένη περιοχή του εγκεφάλου όπου αρχίζει η κρίση. Ωστόσο, μπορεί να είναι δύσκολο να ανιχνευθεί η κατεστραμμένη βλάβη αμέσως μετά την κρίση με αυτήν την εξέταση.

Για τη μελέτη της συγκεκριμένης περίπτωσης μπορεί να χρησιμοποιηθεί μαγνητικός συντονισμός και αξονική τομογραφία. Αυτές οι τεχνικές νευροαπεικόνισης δείχνουν πού εμφανίζεται η επιληπτική κρίση Jackson στον εγκέφαλο. Χρησιμεύουν επίσης για να δούμε ποιες είναι οι πιθανές αιτίες πίσω από την ανώμαλη δραστηριότητα του εγκεφάλου.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (ΗΕΓ): τι είναι και πώς χρησιμοποιείται;"

Θεραπεία

Διαφορετικές θεραπευτικές επιλογές εφαρμόζονται σε άτομα που έχουν υποστεί επιληπτική κρίση Τζάκσον. Ανάμεσα στα κυριότερα είναι συνταγογράφηση αντιεπιληπτικών φαρμάκων, βαλπροϊκό, τοπιραμάτη, βιταμίνη Β6, ζονισαμίδη, κλοβαζάμη και καρβαμαζεπίνη. Ακόμα κι έτσι, αν είναι γνωστό ποια ακριβώς είναι η περιοχή του εγκεφάλου που παρουσιάζει την κρίση, είναι δυνατή η χειρουργική επέμβαση.

Μια άλλη επιλογή είναι η βελτίωση του τρόπου ζωής του ασθενούς, παρακινώντας τον να υιοθετήσει καλύτερες διατροφικές συνήθειες και να ασκείται περισσότερο, ως προστασία από μελλοντικές επιθέσεις.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Abou-Khalil BW, Gallagher MJ, Macdonald RL (2016). Επιληψίες. Στο: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurology in Clinical Practice. 7η έκδ. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: κεφάλαιο 101.
• Kanner AM, Ashman E, Gloss D, et al (2018). Σύνοψη ενημέρωσης των κατευθυντήριων γραμμών πρακτικής: αποτελεσματικότητα και ανεκτικότητα των νέων αντιεπιληπτικών φαρμάκων I: θεραπεία της νεοεμφανιζόμενης επιληψίας: Αναφορά η Υποεπιτροπή Ανάπτυξης, Διάδοσης και Εφαρμογής Κατευθυντήριων Γραμμών της Αμερικανικής Ακαδημίας Νευρολογίας και της Αμερικανικής Επιληψίας Κοινωνία. Νευρολογία.;91(2):74-81. PMID: 29898971 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29898971/.
• Wiebe S (2020). Οι επιληψίες. Στο: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26η έκδ. Philadelphia, PA: Elsevier: κεφ. 375
• Σέρντα, Τζ. Μ., Αργάνη, Μ. Τ., Λέρντα, Τζ. M., González, F. L., Puig, X. S., & Rieger, J. ΜΙΚΡΟ. (2016). Επίσημος οδηγός της Ισπανικής Νευρολογικής Εταιρείας για την κλινική πρακτική στην επιληψία. Neurology, 31(2), 121-129.