Δυσλειτουργικές σκέψεις: τι είναι και πώς αντιμετωπίζονται στη θεραπεία

Γνωρίζουμε ότι η πραγματικότητα μπορεί να ερμηνευτεί με άπειρους τρόπους, και ότι δεν υπάρχει «μία πραγματικότητα». Ωστόσο, είναι επίσης αλήθεια ότι η παραμορφωμένη επεξεργασία πληροφοριών μπορεί να οδηγήσει σε δυσλειτουργικές και λανθασμένες σκέψεις, που μπορεί να προκαλέσουν σημαντική ενόχληση στο άτομο που έχει.

Για την αντιμετώπισή τους, η γνωστική θεραπεία είναι συνήθως η πιο χρησιμοποιούμενη. Σε αυτό το άρθρο θα μάθουμε για τα χαρακτηριστικά των δυσλειτουργικών σκέψεων, πώς προέρχονται, καθώς και τέσσερις αποτελεσματικές τεχνικές που επιτρέπουν την επεξεργασία και την εξάλειψή τους, την αντικατάστασή τους με πιο ρεαλιστικές και λειτουργικές σκέψεις.

• Σχετικό άρθρο: "Γνωστικά σχήματα: πώς οργανώνεται η σκέψη μας;"

Δυσλειτουργικές σκέψεις: ορισμός και χαρακτηριστικά

Δυσλειτουργικές σκέψεις, που ονομάζονται επίσης αυτόματες σκέψεις ή αρνητικές αυτόματες σκέψεις (PAN's), είναι μια ιδέα που προτείνεται από τον Aaron T. Νεύμα, σημαντικός Αμερικανός ψυχίατρος και καθηγητής.

ΠΡΟΣ ΤΟ. Νεύμα πρωτοστάτησε στον γνωστικό προσανατολισμό στον τομέα της ψυχολογίας, καθώς και στη γνωσιακή θεραπεία

, και περιέγραψε τις δυσλειτουργικές σκέψεις ως αποτέλεσμα ή προϊόν επεξεργασίας της παραμορφωμένης πραγματικότητας. Σύμφωνα με τον Beck, αυτή η λανθασμένη επεξεργασία (την οποία αποκαλεί γνωστική παραμόρφωση) καταλήγει να προκαλεί μια σειρά από Σκέψεις που δεν φέρνουν οφέλη στον ασθενή, και που καταλήγουν να τον απομακρύνουν από την πιο «αντικειμενική» πραγματικότητα.

Τα βασικά χαρακτηριστικά των δυσλειτουργικών σκέψεων είναι τα ακόλουθα: είναι συγκεκριμένα, συγκεκριμένα μηνύματα. Γίνονται πιστευτές από το άτομο παρά το γεγονός ότι είναι παράλογες και δεν βασίζονται σε στοιχεία, και είναι αυθόρμητες σκέψεις, ακούσιες και ως εκ τούτου δύσκολο να ελεγχθούν.

Ένα παράδειγμα δυσλειτουργικής σκέψης θα ήταν να σκεφτεί κανείς: «Αν πάω στην πισίνα θα περάσω απαίσια» (γιατί στο παρελθόν είχε ήδη πάει και είχε κακή εμπειρία), ή "Δεν αξίζω τίποτα", "Είμαι σίγουρος ότι η παρουσίαση είναι μοιραία", "Κανείς δεν με συμπαθεί γιατί όλοι με βλέπουν άσχημα" και ούτω καθεξής.

Δηλαδή, καταλήγουν να είναι σκέψεις που δεν συνεισφέρουν τίποτα καλό στον ασθενή (Γι’ αυτό είναι δυσλειτουργικά), δημιουργούν περιττή ενόχληση και διαιωνίζουν μόνο πιο δυσλειτουργικές σκέψεις.

Πώς προέρχονται;

Όπως είδαμε, για να φτάσουμε σε δυσλειτουργικές σκέψεις, η προηγούμενη επεξεργασία πληροφοριών πρέπει να είναι εσφαλμένη (ή παραμόρφωση): αυτές είναι οι λεγόμενες γνωστικές παραμορφώσεις του Beck.

Έτσι, ο τρόπος σκέψης ενός ατόμου με δυσλειτουργικές σκέψεις θα χαρακτηρίζεται από την παρουσία συστηματικών λαθών στην επεξεργασία του πληροφορίες, που υπονοούν ότι η πραγματικότητα ερμηνεύεται εσφαλμένα ή ότι εξετάζουμε μόνο ένα μέρος της για να αξιολογήσουμε μια πιο σφαιρική πτυχή, και τα λοιπά.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Η Γνωσιακή Θεραπεία του Aaron Beck"

Πώς λειτουργούν στο μυαλό;

Υπάρχουν πολλά είδη δυσλειτουργικών σκέψεων, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά τους. Επίσης, ένα κοινό χαρακτηριστικό των δυσλειτουργικών σκέψεων είναι ότι καταλήγουν να ευνοούν την αντίληψη και τη μνήμη ερεθισμάτων που συμβαδίζουν με τα λανθασμένα σχήματα; Με άλλα λόγια, το άτομο καταλήγει να κοιτάζει μόνο τις πτυχές της πραγματικότητας που είναι ήδη παραμορφωμένες, δημιουργώντας ένα είδος «φαύλου κύκλου».

Με αυτόν τον τρόπο, θα συνέβαιναν τα εξής: το άτομο παρερμηνεύει την πραγματικότητα (βγάζοντας λανθασμένα συμπεράσματα, για παράδειγμα), δίνει περισσότερη προσοχή στις παραμορφωμένες πτυχές του, και επίσης τις θυμάται περισσότερο σε σύγκριση με άλλες πτυχές που δεν διεστραμμένος.

Δυσλειτουργικές σκέψεις μπορεί να εμφανιστούν σε «υγιείς» ανθρώπους και σε άτομα με καταθλιπτική ή αγχώδη διαταραχή, για παράδειγμα (στις δύο τελευταίες περιπτώσεις, αυτές οι σκέψεις τείνουν να είναι πιο συχνές, έντονες και πολυάριθμες).

Το αποτέλεσμα, τόσο σε υγιή άτομα όσο και σε άτομα με ψυχική διαταραχή, είναι συνήθως παρόμοιο (αν και ποικίλλει σε ένταση), και είναι μια παραμορφωμένη άποψη της πραγματικότητας, η οποία προκαλεί μια αρνητική, δυσπροσαρμοστική κατάσταση ή με καταθλιπτικά συμπτώματα ή/και ανήσυχος

• Σχετικό άρθρο: "Γνωστική αναδιάρθρωση: πώς είναι αυτή η θεραπευτική στρατηγική;"

Πώς μπορούν να αντιμετωπιστούν στη θεραπεία;

Η ψυχολογική θεραπεία, συγκεκριμένα η γνωστική θεραπεία, ενδείκνυται για τη θεραπεία των σκέψεων δυσλειτουργικά, ειδικά όταν προκαλούν προβλήματα ή/και σημαντική ενόχληση στο άτομο που τα έχει.

Από αυτό, προορίζεται βοηθήστε τον ασθενή να αναπτύξει ένα πιο ρεαλιστικό σύνολο βασικών υποθέσεων και σκέψεων, που σας επιτρέπουν να κάνετε συμπεράσματα και αξιολογήσεις γεγονότων της ζωής πιο κατάλληλες για τους στόχους σας.

Η γνωσιακή θεραπεία είναι μια καλή επιλογή για τη θεραπεία και την τροποποίηση δυσλειτουργικών σκέψεων. Αυτή η θεραπεία χρησιμοποιείται ειδικά με ασθενείς που έχουν κατάθλιψη και που έχουν επίσης αξιοσημείωτες δυσλειτουργικές σκέψεις.

Γνωστική θεραπεία Συνήθως χρησιμοποιείται όταν ο ασθενής έχει ήδη ένα ορισμένο επίπεδο λειτουργικότητας; Το τονίζουμε αυτό, γιατί στις αρχικές φάσεις της κατάθλιψης, και περισσότερο αν είναι σοβαρή, είναι σύνηθες το άτομο να είναι εντελώς απαθές και να μην θέλει να κάνει οτιδήποτε. Γι' αυτό στην αρχή είναι προτιμότερο να επιλέγουμε τεχνικές συμπεριφοράς που ενεργοποιούν τον ασθενή, για να ενσωματώσουμε αργότερα σταδιακά γνωστικές τεχνικές.

Οι γνωστικές τεχνικές βασίζονται στην καθοδηγούμενη ανακάλυψη (ονομάζεται επίσης συνεργατικός εμπειρισμός), ο οποίος προσφέρει στον ασθενή ενεργό ρόλο στην ανάρρωση και τη βελτίωσή του, και στον οποίο η Ο θεραπευτής θα βοηθήσει σιγά σιγά τον ασθενή ώστε ο ίδιος να βρει τη δική του λύση, πιο αυτόνομα δυνατόν.

Συγκεκριμένες τεχνικές

Μέσα στη γνωσιακή θεραπεία, βρίσκουμε διαφορετικές τεχνικές ή εργαλεία που μπορούμε να χρησιμοποιήσουμε για να αντιμετωπίσουμε δυσλειτουργικές σκέψεις. Κάποιοι από αυτούς είναι:

1. Αυτόματο ημερολόγιο σκέψεων

Οι δυσλειτουργικές σκέψεις ονομάζονται επίσης αυτόματες σκέψεις ή αρνητικές αυτόματες σκέψεις. Όπως είδαμε, αποτελούνται από σκέψεις και εικόνες που συνήθως παραμορφώνονται και τείνουν να έχουν αρνητικό χαρακτήρα για τον ασθενή.

Προέρχονται από την αλληλεπίδραση των πληροφοριών που παρέχονται από το περιβάλλον, τα σχήματα του ασθενούς, τις πεποιθήσεις του και τις γνωστικές διαδικασίες που χρησιμοποιεί. Είναι περίπου σκέψεις που είναι εύκολα προσβάσιμες (αυτόματες) στο επίπεδο της συνείδησης (δηλαδή, έρχονται στο μυαλό γρήγορα και αυτόματα, χωρίς ουσιαστικά καμία επεξεργασία). Έτσι, οι αυτόματες σκέψεις είναι συνήθως αρνητικές (Negative Automatic Thoughts [PAN]), ειδικά στην κατάθλιψη.

Η καταχώρηση του ΠΑΝ είναι μια τεχνική που χρησιμοποιείται συνήθως στις πρώτες συνεδρίες της γνωσιακής θεραπείας και αυτό Υπονοεί ότι ο ασθενής καταγράφει τις δυσλειτουργικές σκέψεις που κάνει καθημερινά ανά πάσα στιγμή, για να σας κάνει να συνειδητοποιήσετε ότι τα έχετε και να προσδιορίσετε ξεκάθαρα τι είναι. Αυτή η τεχνική εφαρμόζεται αρχικά για να τη συμπληρώσει με άλλες που μας επιτρέπουν να εξερευνήσουμε αυτές τις δυσλειτουργικές σκέψεις.

2. Αναζήτηση εναλλακτικών ερμηνειών / λύσεων

Αυτή η δεύτερη τεχνική επιτρέπει στον ασθενή να διερευνήσει νέες ερμηνείες ή λύσεις σε περίπλοκες καταστάσεις.

Μέσα σε αυτό χρησιμοποιείται συνήθως η «τεχνική των δύο στηλών»., όπου ο ασθενής έχει δύο στήλες εγγραφής. στο ένα από αυτά γράφει την αρχική ερμηνεία ή τη δυσλειτουργική σκέψη που έχει σε σχέση με μια κατάσταση και στο άλλο γράφει πιθανές εναλλακτικές ερμηνείες.

Αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να εξερευνήσετε νέους τρόπους ερμηνείας πραγμάτων (πιο λειτουργικούς και προσαρμοστικούς τρόπους), μακριά από τις αρχικές δυσλειτουργικές σκέψεις που σας προκάλεσαν δυσφορία και συναισθηματικές καταστάσεις που δεν το έκαναν κατανοητό.

3. Τεχνική τεσσάρων ερωτήσεων

Αυτή η τεχνική μέρος της αμφισβήτησης των αποδεικτικών στοιχείων υπέρ της διατήρησης μιας ορισμένης δυσλειτουργικής σκέψης για να δημιουργήσετε πιο ρεαλιστικές ή χρήσιμες ερμηνείες. Για να γίνει αυτό, τίθενται στον ασθενή οι εξής ερωτήσεις:

• Σε ποιο βαθμό η σκέψη σας αντικατοπτρίζει την ίδια πραγματικότητα; (Πρέπει να σκοράρετε από 0 έως 100).
• Ποια είναι τα στοιχεία για αυτήν την πεποίθηση ή σκέψη;
• Υπάρχει εναλλακτική εξήγηση;
• Υπάρχει κάποιο στοιχείο της πραγματικότητας στην εναλλακτική σκέψη ή πεποίθηση;

Με βάση τις απαντήσεις του ασθενούς, μπορεί να γίνει επεξεργασία δυσλειτουργικών σκέψεων. εξερευνήστε γιατί προέρχονται, ποιοι καθοριστικοί παράγοντες προηγούνται, ποιες εναλλακτικές σκέψεις υπάρχουν κ.λπ.

Επίσης, η τεχνική των τεσσάρων ερωτήσεων διευκολύνει τον ασθενή να διατηρήσει ενεργό ρόλο στη θεραπευτική διαδικασία, αμφισβητώντας τον εαυτό του την αλήθεια των σκέψεών του και αναζητώντας εναλλακτικές εξηγήσεις.

4. Τεχνική τριών στηλών

Αυτή η τεχνική επιτρέπει τον εντοπισμό των γνωστικών παραμορφώσεων του ασθενούς (θυμηθείτε, ένα είδος επεξεργασίας που καταλήγει να προκαλεί δυσλειτουργικές σκέψεις), για να τροποποιήσετε αργότερα τις παραμορφωμένες ή αρνητικές γνώσεις του ασθενούς.

Αποτελείται από έναν πίνακα με τρεις στήλες σε ένα κομμάτι χαρτί: στην πρώτη στήλη, ο ασθενής καταγράφει τη γνωστική παραμόρφωση που έχει (μετά από μια διαδικασία διδασκαλίας του οι ίδιοι), στο δεύτερο, γράφει τη δυσλειτουργική σκέψη που δημιουργεί αυτή η παραμόρφωση, και στο τρίτο γράφει μια εναλλακτική σκέψη, η οποία θα αντικαταστήσει τη σκέψη δυσλειτουργικός.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Μπας, Φ. και Adres, V. (1994). Γνωσιακή-συμπεριφορική θεραπεία για την κατάθλιψη. εγχειρίδιο θεραπείας. Θεραπεία συμπεριφοράς και υγείας.
• Κάρο, Ι. (1998). Εγχειρίδιο Γνωστικών Ψυχοθεραπειών. Πάιδος.
• Ruiz, M., Díaz, M.I., Villalobos, A. (2012). Εγχειρίδιο τεχνικών γνωσιακής συμπεριφορικής παρέμβασης. Μπιλμπάο: Descleé de Broumer.