Εγκάρσια μυελίτιδα: τι είναι, συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

Η εγκάρσια μυελίτιδα είναι μια ασθένεια του νωτιαίου μυελού που προκαλεί συμπτώματα όπως μυϊκό πόνο και αδυναμία. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, αυτές οι αλλοιώσεις μπορούν να διατηρηθούν σε όλη τη διάρκεια της ζωής.

Σε αυτό το άρθρο θα περιγράψουμε τι είναι η εγκάρσια μυελίτιδα, ποια είναι τα συμπτώματα και τα κύρια αίτια της και πώς μπορεί να αντιμετωπιστεί.

• Σχετικό άρθρο: "Μυελίνη: ορισμός, λειτουργίες και χαρακτηριστικά"

Τι είναι η εγκάρσια μυελίτιδα;

Η μυελίτιδα είναι ασθένειες που συνίστανται σε φλεγμονή του νωτιαίου μυελούείτε αυτή είναι η αιτία των συμπτωμάτων του ασθενούς είτε είναι συνέπεια άλλης διαταραχής του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Το όνομα «μυελίτιδα» προέρχεται από το γεγονός ότι προσβάλλονται συχνά νευρικές ίνες καλυμμένες με περιβλήματα μυελίνης, μια ουσία που μονώνει άξονες και διευκολύνει τη μετάδοση ηλεκτροχημικών παλμών μεταξύ των νευρώνων.

Η «εγκάρσια μυελίτιδα» είναι ο όρος που χρησιμοποιείται για αυτήν την ασθένεια όταν εμφανίζεται φλεγμονή και στις δύο πλευρές ενός τμήματος του νωτιαίου μυελού. Μιλάμε για μερική εγκάρσια μυελίτιδα όταν η φλεγμονή επεκτείνεται και στις δύο πλευρές του 

νωτιαίος μυελός αλλά ημιτελώς.

Η βλάβη συνήθως περιορίζεται σε μια μικρή περιοχή του νωτιαίου μυελού., αν και η βαρύτητα της μυελίτιδας ποικίλλει ανάλογα με την περίπτωση. Η διακοπή της αποστολής σημάτων κατά μήκος του νωτιαίου μυελού προκαλεί αλλοιώσεις και σωματικά ελλείμματα διαφόρων ειδών.

• Σχετικό άρθρο: "Οι 15 πιο συχνές νευρολογικές διαταραχές"

Κύρια συμπτώματα και σημεία

Τα συμπτώματα της εγκάρσιας μυελίτιδας συνήθως επηρεάζουν και τις δύο πλευρές του σώματος κάτω από το κατεστραμμένο τμήμα του νωτιαίου μυελού. Αν και γενικά η ανάπτυξη αυτών των συμπτωμάτων εμφανίζεται σε λίγες ώρες ή ημέρες, μερικές φορές είναι πιο αργή και μπορεί να χρειαστούν εβδομάδες για να εξελιχθεί πλήρως.

1. Πόνος

Σε πολλές περιπτώσεις, η εγκάρσια μυελίτιδα ανιχνεύεται από την ξαφνική εμφάνιση έντονοι πόνοι με μαχαίρι στη μέση και στα πόδια. Ανάλογα με το τμήμα του νωτιαίου μυελού που επηρεάζεται, ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί και σε άλλα μέρη του σώματος, όπως το στήθος και η κοιλιά.

• Σχετικό άρθρο: "Χρόνιος πόνος: τι είναι και πώς αντιμετωπίζεται από την Ψυχολογία"

2. Μυϊκή αδυναμία

Η μυϊκή αδυναμία συνήθως επηρεάζει τα πόδια, προκαλώντας αισθήματα βάρους στα κάτω άκρα και δυσκολία στο περπάτημα. Εάν το κατεστραμμένο τμήμα βρίσκεται σε υπερυψωμένο μέρος του κορδονιού, μπορεί να εμφανιστεί αδυναμία και στους βραχίονες.

3. Παράλυση

Στο πλαίσιο της εγκάρσιας μυελίτιδας εμφανίζεται μυϊκή παράλυση ως α εξέλιξη της αδυναμίας των άκρων, ιδιαίτερα στα πόδια. Όταν η παράλυση είναι μερική μιλάμε για παραπάρεση, ενώ αν είναι πλήρης ο σωστός όρος είναι παραπληγία.

4. αισθητηριακές διαταραχές

Οι μη φυσιολογικές αισθήσεις που μπορεί να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα της μυελίτιδας περιλαμβάνουν μυρμήγκιασμα, μούδιασμα, κνησμό, κάψιμο και ευαισθησία στην έντονη ζέστη και κρύο. Τα μέρη του σώματος που επηρεάζονται συνήθως είναι τα πόδια, ο κορμός και τα γεννητικά όργανα. Τα αισθητηριακά ελλείμματα είναι επίσης κοινά.

5. δυσλειτουργία σφιγκτήρα

Αλλαγή στη λειτουργία της ουροδόχου κύστης και του εντέρου Εκδηλώνεται με την παρουσία ακράτειας ούρων, δυσκολιών στην ούρηση και αφόδευση και δυσκοιλιότητα.

Αιτίες αυτής της ασθένειας

Οι περισσότερες περιπτώσεις εγκάρσιας μυελίτιδας εμφανίζονται ως αποτέλεσμα διαταραχών που επηρεάζουν το νευρικό σύστημα. Ωστόσο, μερικές φορές δεν υπάρχει αναγνωρίσιμη αιτία. Σε αυτές τις περιπτώσεις μιλάμε για «ιδιοπαθή εγκάρσια μυελίτιδα».

1. Διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος

Υπάρχουν πολλές ανωμαλίες του ανοσοποιητικού που σχετίζονται με τη φλεγμονή του νωτιαίου μυελού. Μεταξύ αυτών ξεχωρίζουν οι μεταμολυσματικές και μεταεμβολιαστικές αντιδράσεις και το σκλήρυνση κατά πλάκας, στο οποίο αφιερώνουμε ξεχωριστή ενότητα.

Η εγκάρσια μυελίτιδα μπορεί επίσης να εμφανιστεί ως συνέπεια αυτοάνοσων διαταραχών όπως ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, η οπτική νευρομυελίτιδα και το σύνδρομο Sjogren.

2. Σκλήρυνση κατά πλάκας

Η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι μια ιδιαίτερα συχνή διαταραχή του ανοσοποιητικού συστήματος που προκαλεί την καταστροφή των περιβλημάτων μυελίνης που τυλίγουν τους άξονες του κεντρικού νευρικού συστήματος. Όταν υπάρχει αυτή η ασθένεια, είναι σύνηθες η εγκάρσια μυελίτιδα να εμφανίζεται ως ένα από τα πρώτα σημάδια της.

3. Ιογενείς και άλλες λοιμώξεις

Οι λοιμώξεις από ιούς είναι μια κοινή αιτία εγκάρσιας μυελίτιδας, η οποία εμφανίζεται συνήθως κατά την περίοδο ανάρρωσης. Ερπητικοί ιοί όπως η ανεμοβλογιά και ο κυτταρομεγαλοϊός είναι μερικοί από τους πιο συνηθισμένους από αυτή την άποψη.

Επιπλέον, λοιμώξεις από βακτήρια (όπως η σύφιλη και η φυματίωση), οι μύκητες (όπως οι κρυπτόκοκκοι) και τα παράσιτα (όπως η τοξοπλάσμωση) μπορούν επίσης να προκαλέσουν φλεγμονή του μυελού. Ωστόσο, αυτό το πρόβλημα είναι πιο κοινό σε ιογενείς λοιμώξεις.

4. Άλλες φλεγμονώδεις ασθένειες

Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, μικτή νόσος του συνδετικού ιστού, σαρκοείδωση, σκληρόδερμα, σύνδρομο Το Sjogren, μεταξύ άλλων ασθενειών, μπορεί επίσης να προκαλέσει φλεγμονή στις νευρικές ίνες του νωτιαίου μυελού νωτιαίος. Σε πολλές περιπτώσεις αυτές οι διαταραχές σχετίζονται με το ανοσοποιητικό σύστημα..

Θεραπεία εγκάρσιας μυελίτιδας

Αν και η εγκάρσια μυελίτιδα μπορεί να προκαλέσει χρόνια προβλήματα, εάν η θεραπεία ξεκινήσει έγκαιρα Τα συμπτώματα και τα σημεία συνήθως υποχωρούν εντός εβδομάδων, αν και μπορεί να χρειαστούν έως και δύο χρόνια για να υποχωρήσουν εντελώς. Η πρόγνωση είναι χειρότερη εάν δεν υπάρξει βελτίωση μετά από περίπου πέντε μήνες θεραπείας.

Η θεραπεία της εγκάρσιας μυελίτιδας συνήθως συνίσταται στη χορήγηση του φάρμακα σε συνδυασμό με θεραπεία φυσικής αποκατάστασης, που στοχεύει στη βελτίωση της μυϊκής δύναμης και του συντονισμού. Μερικές φορές είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε βοηθητικές συσκευές, όπως πατερίτσες ή αναπηρικά αμαξίδια, προσωρινά ή μόνιμα.

Μερικά από τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα στη θεραπεία της μυελίτιδας είναι ενδοφλέβια χορήγηση κορτικοστεροειδών όπως η μεθυλπρεδνιζολόνη και η δεξαμεθαζόνη, που μπορεί να μειώσει τη φλεγμονή του μυελού. Τα συγκεκριμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται θα εξαρτηθούν από την αιτία. Έτσι, εάν η ασθένεια οφείλεται σε ιό, θα χορηγηθούν αντιιικά φάρμακα.

Όταν το σώμα δεν ανταποκρίνεται επαρκώς στα κορτικοστεροειδή, μπορεί να εφαρμοστεί θεραπεία με κορτικοστεροειδή. ανταλλαγή πλάσματος (πλασμαφαίρεση), η οποία περιλαμβάνει την αφαίρεση του πλάσματος του αίματος και την αντικατάστασή του με υγρά ειδικές προσφορές. Με αυτόν τον τρόπο, προορίζεται να εξαλειφθούν τα αντισώματα που ευθύνονται για τη φλεγμονή του μυελού.

Επιπλέον, συχνά χορηγούνται φάρμακα για τη θεραπεία δευτερογενών συμπτωμάτων. για παράδειγμα, Τα αναλγητικά και τα μυοχαλαρωτικά χρησιμοποιούνται για τη μείωση του πόνουκαι εάν υπάρχουν σεξουαλικές δυσλειτουργίες ή διαταραχές της διάθεσης, μπορούν να συνταγογραφηθούν συγκεκριμένα φάρμακα για αυτές τις αλλαγές.