Διαταραχές εξάλειψης: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Τα ψυχολογικά προβλήματα στην παιδική ηλικία συχνά προκαλούν ταλαιπωρία όχι μόνο στο παιδί, αλλά και στους γονείς ή στην πιο στενή οικογένεια γύρω του. Αυτή η ψυχολογική δυσφορία κατά την παιδική ηλικία μπορεί να εκδηλωθεί με ασυνήθιστους τρόπους, όπως συμβαίνει διαταραχές εξάλειψης.

Αυτές οι αλλαγές σχετίζονται με εκπαίδευση τουαλέτας Συνήθως σχετίζεται με αισθήματα δυσφορίας και αγωνίας. Σε όλο αυτό το άρθρο θα μιλήσουμε για τα χαρακτηριστικά καθενός από αυτά, καθώς και για τα αίτια, τα συμπτώματα και τις πιθανές θεραπείες τους

Τι είναι οι διαταραχές αποβολής;

Ο όρος διαταραχές εξάλειψης αναφέρεται μια αλλαγή που μπορεί να εμφανιστεί κατά την παιδική ηλικία, επηρεάζοντας τόσο την ψυχολογική κατάσταση όσο και τη συμπεριφορά του παιδιού ως δημιουργία συναισθημάτων ανησυχίας και ανησυχία στην υπόλοιπη οικογένεια. Μερικές φορές, αυτή η αλλαγή μπορεί να γίνει τόσο έντονη που καταλήγει να αποτελεί πηγή σύγκρουσης εντός του οικογενειακού πυρήνα.

Η φύση αυτής της διαταραχής σχετίζεται με την απόκτηση ελέγχου του σφιγκτήρα. Αν και υπάρχουν ατομικές διαφορές σε καθένα από τα παιδιά, αυτός ο έλεγχος επιτυγχάνεται συνήθως μεταξύ 18 και 36 μηνών.

Μεταξύ των συμπεριφορών ή συμπεριφορών που περιλαμβάνονται σε αυτήν την κατηγορία είναι η νυχτερινή και ημερήσια εγκράτεια κοπράνων και η εγκράτεια ούρων επίσης νυχτερινή και ημερήσια.

Στην περίπτωση διαταραχών αποβολής, το παιδί δεν καταφέρνει να επιτύχει αυτόν τον έλεγχο, ο οποίος συνήθως οδηγεί σε δύο διαφορετικά συμβάντα: λειτουργική ενούρηση ή ανεξέλεγκτη ούρηση, που τείνει να εμφανίζεται χρόνο μετά την απόκτηση του ουροποιητικού ελέγχου, συνήθως δεν διαγιγνώσκεται πριν από την ηλικία των 5 ετών και συνήθως εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Από την άλλη, βρίσκουμε τη λειτουργική εγκόπριση, η οποία αναφέρεται στην εκκένωση των κοπράνων σε ακατάλληλες στιγμές και καταστάσεις, τόσο εκούσια όσο και ακούσια. Σε αυτή την περίπτωση, η κατά προσέγγιση ηλικία διάγνωσης είναι τα 4 έτη.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, και οι δύο αλλαγές εμφανίζονται συνοδευόμενες η μία από την άλλη. Ωστόσο, αυτό δεν χρειάζεται να συμβαίνει. Επιπλέον, καθένα από αυτά συνοδεύεται από ορισμένα χαρακτηριστικά, αιτίες και ψυχολογικά συμπτώματα.

Παρόλα αυτά, Τόσο στην ενούρηση όσο και στην εγκοπή, η οικογένεια συχνά αισθάνεται ανίσχυρη και αποπροσανατολισμένη. Ο λόγος είναι ότι δεν υπάρχει μια μοναδική αιτία που μπορεί να προκαλέσει αυτές τις συμπεριφορές και επίσης την εμφάνιση συναισθηματικά συμπτώματα από την πλευρά του παιδιού κάνουν ακόμη και την ανησυχία και την απογοήτευση των γονιών πιο ψηλά.

λειτουργική ενούρηση

Με τον όρο λειτουργική ενούρηση κατανοούμε την αδυναμία του παιδιού να ελέγξει την ούρηση, η οποία οδηγεί στην αποβολή των ούρων κατά τη διάρκεια της νύχτας ή σε ακατάλληλες ώρες και μέρη. Αυτή η συμπεριφορά συνήθως εμφανίζεται τόσο ακούσια όσο και εκούσια.

Για να γίνει σωστή διάγνωση της λειτουργικής ενούρησης, πρέπει να εμφανιστεί μόλις περάσουν οι εξελικτικές οδηγίες. δηλαδή σε αυτή την ηλικία το παιδί θα πρέπει ήδη να μπορεί να ελέγχει την ούρηση (πάνω από 3 ή 4 χρόνια). Επιπλέον, θα είναι πρώτα απαραίτητο να αποκλειστούν πιθανές φυσικές ή οργανικές αιτίες,

1. Κύρια χαρακτηριστικά

Υπάρχουν ορισμένα χαρακτηριστικά που καθορίζουν τη λειτουργική ενούρηση:

• Η ενούρηση εμφανίζεται με συχνότητα τουλάχιστον δύο εβδομαδιαίων επεισοδίων για τρεις συνεχόμενους μήνες.
• Μπορεί να προκαλέσει κλινικά σημαντική ενόχληση και ενόχληση τουλάχιστον. Καθώς επίσης επηρεάζει την κοινωνική και σχολική ανάπτυξη.
• Αυτές οι συμπεριφορές δεν μπορούν να εξηγηθούν από μια οργανική αιτία όπως μια ασθένεια ή τη χορήγηση φαρμάκου ή διουρητικής ουσίας.
• Όταν εμφανίζεται τη νύχτα, τείνει να εμφανίζεται περίπου 30 λεπτά έως 3 ώρες μετά τον ύπνο.
• Στις περισσότερες περιπτώσεις το παιδί δεν έχει καταφέρει να επιτύχει τον έλεγχο της ουροδόχου κύστης, ο οποίος είναι γνωστός ως πρωτοπαθής ενούρηση. Ωστόσο, στο 20% περίπου των περιπτώσεων πρόκειται για δευτερογενή ενούρηση που οφείλεται σε ένα στρεσογόνο γεγονός ή κατάσταση.

2. Πιθανές αιτίες

Εάν μπορούν να αποκλειστούν σωματικά προβλήματα που σχετίζονται με το μέγεθος της ουροδόχου κύστης ή με μυϊκή αδυναμία, καθώς και κληρονομικά αίτια ή κύκλους ύπνου. Ο ιατρός ή ο ψυχολόγος θα πρέπει στη συνέχεια να πραγματοποιήσει μια ψυχολογική αξιολόγηση που αποκαλύπτει πιθανούς ψυχολογικούς παράγοντες ή αιτίες..

Μερικές φορές η λειτουργική ενούρηση συνοδεύεται από συναισθηματικά συμπτώματα και συμπεριφοράς. Ωστόσο, δεν έχει καταστεί ακόμη δυνατό να προσδιοριστεί εάν αυτή είναι η αιτία ή, αντίθετα, το αποτέλεσμα της ίδιας της διαταραχής.

Όσον αφορά την ψυχολογική προέλευση της λειτουργικής ενούρησης, οι περιπτωσιολογικές μελέτες υποδεικνύουν την ιδέα ότι η εμπειρία περιόδων στρες και Το άγχος, καθώς και η εμπειρία τραυμάτων και ψυχοκοινωνικών κρίσεων, όπως η γέννηση ενός αδερφού, μπορεί να είναι μερικές από τις αιτίες αυτού ταλαιπωρία.

3. Συμπεριφορικά και σωματικά συμπτώματα

Η λειτουργική ενούρηση μπορεί να σχετίζεται με τα ακόλουθα ψυχολογικά και σωματικά συμπτώματα:

• Αισθήματα αμηχανίας, επιθετικότητας και θυμού
• Αρνηθείτε να κοιμηθείτε μακριά από το σπίτι
• αίσθημα ντροπής
• Χαμηλή αυτοεκτίμηση
• Ερεθισμός σε οικεία σημεία

4. Θεραπευτική αγωγή

Όσον αφορά την προσέγγιση του προβλήματος από γονείς και εκπαιδευτικούς, πρέπει να προσέχουν όταν εμφανίζεται ενούρηση και, σε καμία περίπτωση, να μην επιπλήττουν ή να τιμωρούν το παιδί για να το κάνεις

Η πιο αποτελεσματική επιλογή είναι να πάτε σε έναν ειδικό στην ψυχολογία. Η οποία, εκτός από τη διενέργεια αξιολόγησης και ψυχολογικής παρέμβασης, θα διδάξει τις ελάσσονες τεχνικές εκπαίδευσης για τον έλεγχο του σφιγκτήρα ή τεχνικές και συσκευές συναγερμού.

λειτουργική εγκοπή

Στην περίπτωση της λειτουργικής εγκοπής, η διαταραχή αποβολής εκδηλώνεται με την εκκένωση, εκούσια ή ακούσια, των κοπράνων επίσης σε ακατάλληλες στιγμές. Σε αυτή την περίπτωση, η διάγνωση υπαγορεύει ότι το πρόβλημα πρέπει να παραμείνει παρόν για τουλάχιστον τρεις μήνες, με το παιδί να είναι άνω των τεσσάρων ετών.

1. Κύρια χαρακτηριστικά

Όπως και στην ενούρηση, η λειτουργική εγκοπή έχει μια σειρά από χαρακτηριστικά που τη διακρίνουν:

• Συμβαίνει περισσότερο κατά τη διάρκεια της ημέρας παρά τις ώρες του ύπνου
• Στο 50% των περιπτώσεων οφείλεται σε κακή εκμάθηση του ελέγχου του σφιγκτήρα (πρωτοπαθής εγκόπριση) ενώ στο άλλο 50% αποτελείται από μια απόκριση παλινδρόμησης σε ένα δυσάρεστο γεγονός ή κατάσταση (από 8 χρόνια ηλικία).
• Η συμπεριφορά δεν μπορεί να εξηγηθεί από μια ιατρική ασθένεια ή με τη χρήση φαρμάκων ή καθαρτικών ουσιών.

2. Πιθανές αιτίες

Εξάλειψη πιθανών φυσικών αιτιών της εγκόπεσης, όπως η δυσκοιλιότητα και η πρόσκρουση κοπράνων, μπορείτε να βρείτε ορισμένους ψυχολογικούς παράγοντες που προκαλούν αυτό το είδος διαταραχής εξάλειψη.

Κακή μάθηση και εκπαίδευση σε θέματα υγιεινής, προπόνηση πολύ νωρίς ή εμφάνιση συναισθηματικής κατάστασης όπως π.χ αντιθετική προκλητική διαταραχή ή μια διαταραχή συμπεριφοράς, είναι συνήθως οι κύριες αιτίες αυτής της αλλοίωσης.

3. Σωματικά και ψυχολογικά συμπτώματα

Εκτός από την ίδια την προβληματική συμπεριφορά, η λειτουργική εγκοπή παρουσιάζει μια σειρά από σωματικά και ψυχολογικά συμπτώματα:

• Αισθήματα αναστάτωσης και ντροπής
• Νευροαναπτυξιακά συμπτώματα όπως προβλήματα προσοχής, υπερκινητικότητα, παρορμητικότητα, χαμηλή ανοχή στην απογοήτευση και έλλειψη συντονισμού.
• Διαταραχές του στομάχου και του στομάχου όπως πόνος στο στομάχι και δυσκοιλιότητα.
• Στα κορίτσια, μπορεί να εμφανιστούν ουρολοιμώξεις.

4. Θεραπευτική αγωγή

Όπως και στην ενούρηση, ούτε οι γονείς ούτε οι δάσκαλοι πρέπει να επιπλήξουν το παιδί όταν συμβαίνει μια δυσάρεστη κατάσταση, αλλά μάλλον είναι απαραίτητο να μιλάτε μαζί του σε γλώσσα κατάλληλη για την ηλικία του, όχι σαν να είναι νεογέννητο.

Όσον αφορά την ιατρική και ψυχολογική προσέγγιση, αυτές θα προσπαθήσουν να αποτρέψουν τη δυσκοιλιότητα, καθώς και να τονώσουν την ανάπτυξη σωστών συνηθειών αφόδευσης.

Μέσω της ψυχοθεραπείας, το παιδί μπορεί να βοηθηθεί να ελέγξει και να διαχειριστεί τα συναισθηματικά συμπτώματα αυτής της διαταραχής εξάλειψης.