Οι 6 τύποι βουλιμίας: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Η βουλιμία είναι μια ψυχική διαταραχή που ταξινομείται στις διατροφικές διαταραχές. Θα είμαστε σε θέση να διαφοροποιήσουμε διαφορετικούς τύπους αυτής της παθολογίας ανάλογα με τον τρόπο αντισταθμιστικής συμπεριφοράς, το βάρος του υποκειμένου ή το βαθμό ύφεσης ή σοβαρότητας.

Τα τυπικά κριτήρια για τη βουλιμία που πρέπει να πληρούνται για να τεθεί η διάγνωση είναι η παρουσία επαναλαμβανόμενης υπερφαγίας, η απόδοση αποζημίωση, συμμόρφωση με κριτήρια τουλάχιστον μία φορά την εβδομάδα για τρεις μήνες και αυτοαξιολόγηση ή αυτοαξιολόγηση που επηρεάζεται σε μεγάλο βαθμό από το βάρος και την εικόνα σωματικά.

Ομοίως, παρατηρείται ένα χαρακτηριστικό μοτίβο της παρουσίας της παθολογίας, που συχνά συνδέεται με μια επανάληψη με τη μορφή βρόχου. Εκτελείται μια φάση υπερφαγίας, ακολουθούμενη από μια φάση αντισταθμιστικής συμπεριφοράς και τέλος μια φάση επαγρύπνησης και αυξημένων περιορισμών. Οι διαφορετικοί τύποι, όπως έχουμε επισημάνει, διακρίνονται ανάλογα με το εάν παρατηρείται ή όχι συμπεριφορά καθαρισμού, εάν το άτομο είναι υπέρβαρο ή παχυσαρκία ή μεταβλητό βάρος, εάν τα συμπτώματα εξακολουθούν να εμφανίζονται ή εάν είναι περισσότερο ή λιγότερο σοβαρά ανάλογα με τον αριθμό των αντισταθμιστικών συμπεριφορών ανά εβδομάδα. Σε αυτό το άρθρο θα μιλήσουμε για τη βουλιμία, από τι αποτελείται αυτή η παθολογία και τι είδους υπάρχουν.

• Σας προτείνουμε να διαβάσετε: «Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της ανορεξίας και της βουλιμίας;»

Τι είναι η βουλιμία;

Η βουλιμία είναι μια διατροφική διαταραχή, επηρεάζοντας όχι μόνο τη σωματική αλλά και την ψυχική υγεία. Η πιο πρόσφατη έκδοση του Διαγνωστικού Εγχειριδίου της Αμερικανικής Ψυχιατρικής Εταιρείας (DSM 5) την ταξινομεί ως ανεξάρτητη διαταραχή, απαιτώντας να πληρούνται 5 κριτήρια.

Το κριτήριο Α απαιτεί επαναλαμβανόμενα (επαναλαμβανόμενα) επεισόδια υπερφαγίας, τα οποία νοούνται ως η συμπεριφορά της κατανάλωσης μεγάλης ποσότητας φαγητού. φαγητό σε σύντομο χρονικό διάστημα, λιγότερο από αυτό που χρησιμοποιεί η πλειοψηφία του υποκειμένου και αίσθημα απώλειας ελέγχου στη διατροφική συμπεριφορά.

Το κριτήριο Β που πρέπει επίσης να επιδεικνύεται είναι η απόδοση ακατάλληλων αντισταθμιστικών συμπεριφορών, για την αντιμετώπιση της υπερφαγίας και την πρόληψη της αύξησης βάρους. Οι συμπεριφορές που χρησιμοποιούνται μπορεί να κυμαίνονται από την κατανάλωση καθαρτικών ή διουρητικών μέχρι την πρόκληση εμέτου. Αυτός ο συνδυασμός υπερφαγίας και αντισταθμιστικής συμπεριφοράς θα πρέπει να παρατηρείται τουλάχιστον μία φορά την εβδομάδα για τρεις μήνες.

Επιπλέον, η αυτοαξιολόγηση και η αυτοαξιολόγηση επηρεάζονται σε μεγάλο βαθμό από τη φυσική εμφάνιση και την κατάσταση του σώματος. Τέλος, είναι απαραίτητο να γίνει διαφορική διάγνωση με ανορεξία, όπου θα παρατηρηθεί χαμηλό βάρος.

• Σας προτείνουμε να διαβάσετε: «Γιατί οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από ανορεξία και βουλιμία;»

φάσεις βουλιμίας

Τώρα που γνωρίζουμε τα απαραίτητα κριτήρια που πρέπει να πληρούνται για να τεθεί η διάγνωση της βουλιμίας, εμείς Θα είναι ευκολότερο να κατανοήσουμε τις φάσεις που περνά η βουλιμία και τον βρόχο στον οποίο εισέρχονται τα υποκείμενα με αυτό παθολογία. Είναι δυνατόν να χωρίσουμε τη συμπεριφορά της βουλιμίας σε τρεις φάσεις, πρέπει να τις εξετάσουμε ως κύκλο ή βρόχο.

1. υπερφαγία

Όπως έχουμε αναφέρει, ένα από τα βασικά κριτήρια είναι η εμφάνιση επαναλαμβανόμενης υπερφαγίας. Σε αυτά τα επεισόδια το υποκείμενο τρώει μεγάλη ποσότητα φαγητού σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα.. Χάνει τον έλεγχο και τρώει τις απαγορευμένες τροφές, τις οποίες αποφεύγει όταν βρίσκεται υπό επιτήρηση. Το είδος του φαγητού μπορεί να είναι όλων των ειδών και σε οποιαδήποτε κατάσταση, ακόμα και χωρίς μαγείρεμα. Έτσι, παρατηρείται παρορμητική συμπεριφορά.

2. αντισταθμιστική συμπεριφορά

Ένα άλλο κριτήριο που παρουσιάζει αυτή η διαταραχή είναι η απόδοση αντισταθμιστικών συμπεριφορών, οι οποίες Προσπαθούν να καταπολεμήσουν την υπερφαγία και να μειώσουν την ενόχληση που προκαλείται από το να έχουν φάει τόσο πολύ. Έτσι, θα πραγματοποιηθούν συμπεριφορές όπως η λήψη φαρμάκων (όπως αυτά που συνταγογραφούνται για τον υποθυρεοειδισμό) ή καθαρτικά, η πρόκληση εμετού ή η υπερβολική άσκηση.

3. φάση επιτήρησης

Σε αυτή τη φάση, η ταλαιπωρία για την πραγματοποίηση της υπερβολικής συμπεριφοράς συνεχίζεται, έτσι το υποκείμενο σημειώνει ένα σχέδιο άσκησης και πολύ αυστηρό φαγητό, αυτός ο περιορισμός πρόσθεσε στις συνεχείς μηρυκαστικές, επαναλαμβανόμενες σκέψεις για την έλλειψη ελέγχου του σχετικά με το φαγητό αυξάνουν τον κίνδυνο να αυξήσετε την κατάσταση του άγχους και του στρες, καθιστώντας έτσι πιο πιθανό να επιστρέψετε δείχνουν φαγοπότι

Πώς ταξινομείται η βουλιμία;

Αν και τα βασικά χαρακτηριστικά είναι τα ίδια και πρέπει να πληρούνται τα προαναφερθέντα κριτήρια της υπερφαγίας και της συμπεριφοράς καθαρισμού, μπορούμε να διαφοροποιήσουμε διαφορετικά τύποι βουλιμίας ανάλογα με την αντισταθμιστική συμπεριφορά, είτε σχετίζεται με την παρουσία παχυσαρκίας είτε όχι, τον χρόνο ύφεσης ή τη σοβαρότητα της συμπτωματολογία.

1. Βουλιμία τύπου εξαγνισμού ή εξαγνισμού

Όπως υποδηλώνει το όνομα, αυτός ο τύπος βουλιμίας χαρακτηρίζεται από την παρουσία μια συμπεριφορά κάθαρσης ως αντισταθμιστική συμπεριφορά και με σκοπό την αναστροφή της υπερφαγίας που πραγματοποιήθηκε. Με τον ίδιο τρόπο, ότι η υπερφαγία δεν είναι προγραμματισμένη και ανταποκρίνεται περισσότερο στην παρορμητική συμπεριφορά, στην περίπτωση της συμπεριφοράς καθαρτική το ίδιο πράγμα συμβαίνει το υποκείμενο το κάνει χωρίς σκέψη, χωρίς να λαμβάνει υπόψη τις αρνητικές συνέπειες που συμπεριφέρεται.

Οι συμπεριφορές καθαρισμού είναι επιβλαβείς για την υγεία και ακόμη περισσότερο εάν πραγματοποιούνται επανειλημμένα. Αυτές οι συμπεριφορές μπορεί να κυμαίνονται από πρόκληση εμετού, που αν συμβαίνουν συνεχώς μπορεί να βλάψουν του πεπτικού συστήματος λόγω της αύξησης των γαστρικών οξέων, μέχρι τη χρήση καθαρτικών, διουρητικών ή κλύσματα Λήψη φαρμάκων για την αντιμετώπιση του υποθυρεοειδισμού, δηλαδή λήψη θυρεοειδικής ορμόνης χωρίς συνταγογράφηση ή διακοπή της ινσουλίνης από άτομα με διαβήτη τύπου Ι που χρειάζονται διαχείριση.

Στο τέλος αυτές οι συμπεριφορές επηρεάζουν προφανώς τη σωστή διατροφή του εξεταζόμενου και την καλή λειτουργία του οργανισμού, μη επιτρέποντας την απορρόφηση των απαραίτητων θρεπτικών συστατικών. Η βουλιμία τύπου εξαγνισμού σχετίζεται με μεγαλύτερη σοβαρότητα της παραμόρφωσης του σώματος, μια πιο έντονη επιθυμία να παραμείνετε ή να γίνετε αδύνατοι, μεγαλύτερη αλλαγή στα διατροφικά πρότυπα. Εν ολίγοις, μεγαλύτερη βαρύτητα ψυχοπαθολογίας, ειδικά που σχετίζεται με καταθλιπτικά και ιδεοληπτικά συμπτώματα.

• Σας προτείνουμε να διαβάσετε: «Διαταραχές Διατροφικής Συμπεριφοράς (Δ): Ποιες είναι και ποιοι τύποι υπάρχουν;»

2. Βουλιμία μη εξαγνιστικού ή περιοριστικού τύπου

Στην περίπτωση της περιοριστικής βουλιμίας δεν παρατηρείται συμπεριφορά κάθαρσης, δηλαδή δεν εμφανίζεται μια αντισταθμιστική συμπεριφορά ως τέτοια αλλά υπάρχουν και επικίνδυνες συμπεριφορές για την υγεία των άτομο. Οι περιοριστικές συμπεριφορές αποτελούνται συνήθως από νηστείες, δηλαδή το υποκείμενο μειώνει επικίνδυνα την ποσότητα φαγητού που καταναλώνει ή/και την υπερβολική σωματική άσκηση, υπερβαίνοντας τα συνιστώμενα όρια. Ο σκοπός αυτών των συμπεριφορών είναι να αντισταθμίσουν την υπερφαγία.

Βλέπουμε πώς με αυτό το είδος αποζημίωσης μειώνουμε τον κίνδυνο των συμπεριφορών καθαρισμού που αναφέρθηκαν παραπάνω, όπως ο εμετός, αλλά εμφανίζονται και άλλες, όπως η κατάσταση υποσιτισμού και αφυδάτωση ή κόπωση ή υπερβολική μυϊκή και σωματική φθορά, δεδομένου του έντονου επιπέδου αθλητισμού που εκτελείται, αυξάνοντας επίσης τον κίνδυνο να υποστείτε καρδιαγγειακό ατύχημα.

3. Η βουλιμία συνδέεται με την παχυσαρκία ή το υπερβολικό βάρος

Η βουλιμία μπορεί να παρατηρηθεί σε άτομα που είναι υπέρβαρα (με ΔΜΣ 25 ή υψηλότερο) ή παχύσαρκα (με ΔΜΣ 30 ή ανώτερη), αν και αυτές δεν είναι απαραίτητες προϋποθέσεις και μπορούμε να κάνουμε τη διάγνωση της βουλιμίας σε άτομα με Φυσιολογικό βάρος. Σε αυτές τις περιπτώσεις παρατηρούμε μια προδιάθεση να παρουσιάσουμε αυτού του είδους τη διατροφική διαταραχή, δίνοντας μεγάλη σημασία στη φυσική εμφάνιση, το βάρος και την εικόνα του σώματος. Όπως έχουμε ήδη πει, πραγματοποιούν αυτοαξιολόγηση και αυτοαξιολόγηση ανάλογα με τη φυσική τους κατάσταση.

4. Η βουλιμία συνδέεται με μεταβλητό βάρος

Αυτός ο τύπος βουλιμίας συνήθως σχετίζεται με Υποκείμενα που δείχνουν την τάση να κάνουν πολύ περιοριστικές δίαιτες που είναι ακατάλληλες που δημιουργούν ένα φαινόμενο γιο-γιο, το οποίο συνίσταται σε ταχεία απώλεια βάρους που οδηγεί σε α ανακτώντας βάρος ακόμη μεγαλύτερο από το αρχικό βάρος, δηλαδή μπορεί να ζυγίζει περισσότερο από ό, τι πριν το κάνει η δίαιτα. Αυτός ο τύπος πολύ μεταβλητού μοτίβου έχει θεωρηθεί ως πιο επιζήμιος από το να είσαι ελαφρώς υπέρβαρος, το οποίο στην πραγματικότητα ενέχει λιγότερο κίνδυνο για την υγεία.

Επίσης, τα άτομα με αυτό το είδος βουλιμίας συνήθως περιγράφονται ή ορίζονται ως αδύνατα υποκείμενα, τα οποία Σημαίνει ότι δεν θεωρούν τους εαυτούς τους παχύσαρκους αφού ερμηνεύουν ότι η πραγματική τους κατάσταση είναι αυτή του λεπτότητα. Για το λόγο αυτό, αυτοί οι ασθενείς είναι πιο απρόθυμοι να ζητήσουν επαγγελματική βοήθεια για να ακολουθήσουν και να συμμορφωθούν σωστά με τη θεραπεία.

5. Βουλιμία σύμφωνα με παραπομπή

Θα θεωρήσουμε ότι η βουλιμία βρίσκεται σε μερική ύφεση όταν, αφού πληρούνται όλα τα κριτήρια που απαιτούνται για τη διάγνωση, επί του παρόντος μερικά από αυτά εμφανίζονται αλλά όχι όλα. Επομένως, θα μιλήσουμε για βουλιμία σε ολική ύφεση όταν δείξουμε όλα τα απαραίτητα κριτήρια για διάγνωση, για μεγάλο χρονικό διάστημα και επί του παρόντος, όχι κριτήριο.

6. Νευρική βουλιμία σύμφωνα με την τρέχουσα βαρύτητα

Ένας άλλος τρόπος ταξινόμησης της βουλιμίας είναι η αξιολόγηση της τρέχουσας σοβαρότητας που δείχνει το άτομο, σε ποια κατάσταση βρίσκεται. Η σοβαρότητα θα βαθμολογηθεί με βάση τον αριθμό των ακατάλληλων αντισταθμιστικών συμπεριφορών ανά εβδομάδα.

Α) Ναι Θα εξετάσουμε την ήπια βουλιμία εάν ο ασθενής εκτελεί κατά μέσο όρο 1 έως 3 επεισόδια ακατάλληλων αντισταθμιστικών συμπεριφορών την εβδομάδα, μέτρια βουλιμία εάν ο μέσος όρος είναι 4 έως 7 επεισόδια αντισταθμιστικών συμπεριφορών σε μια εβδομάδα, σοβαρή βουλιμία εάν ο μέσος όρος είναι 8 έως 13 συμπεριφορές αντισταθμιστικά σε περίοδο μιας εβδομάδας ή ακραία βουλιμία υπό την προϋπόθεση ότι ο μέσος όρος που υπολογίζεται στην περίοδο της μίας εβδομάδας υπερβαίνει τα 14 επεισόδια συμπεριφοράς αποζημιωτικός.