Τραντάγματα πριν τον ύπνο: μυοκλονικοί σπασμοί

Είναι τρεις το βράδυ. Ξυπνάς απότομα, πρακτικά πηδώντας από το κρεβάτι, με την αίσθηση της πτώσης από ένα οκταώροφο κτίριο. Παρατηρείτε πώς τα σπλάχνα σας εξακολουθούν να αντιδρούν με έναν συγκεκριμένο πανικό.

Ο σύντροφός σας σας ξυπνά στις τρεις το πρωί, ελαφρώς έκπληκτος και αναστατωμένος. Σου λέει ότι ενώ κοιμόσουν τον έχεις κλωτσήσει αρκετές φορές. Αυτά τα δύο μικρά θραύσματα αντικατοπτρίζουν την ύπαρξη ενός φαινομένου που εμφανίζεται με μεγάλη συχνότητα στο μεγαλύτερο μέρος του πληθυσμού: την πραγματοποίηση μικρών ξαφνικών και ακούσιων κινήσεων Κατά τη διάρκεια του ονείρου.

Αυτές οι κινήσεις ονομάζονται νυχτερινοί μυοκλονικοί σπασμοί.

Τι είναι ο μυόκλωνος;

Όταν μιλάμε για μυοκλονικούς σπασμούς, γίνεται αναφορά σε μια σειρά από ξαφνικές και σύντομες μυϊκές συσπάσεις, εντελώς ακούσιες, που προκαλούν μετατόπιση του σώματος ή ενός μέρους του. Συνήθως προκαλούνται από ξαφνικές μυϊκές συσπάσεις ή μυϊκή χαλάρωση..

Αν και αυτός ο τύπος σπασμού μπορεί να βρεθεί σε ορισμένες διαταραχές όπως η επιληψία, υπάρχουν και οι λεγόμενοι καλοήθεις μυόκλωνοι. Αυτά κατά γενικό κανόνα δεν θεωρούνται παθολογικά, καθώς θεωρούνται φυσιολογικά σε άτομα χωρίς σχετική παθολογία. Στην πραγματικότητα,

ένα φαινόμενο τόσο συχνό όσο ο λόξυγγας θα ήταν ένα έγκυρο παράδειγμα καλοήθους σπασμού του μυόκλωνου.

Αυτοί οι σπασμοί μπορεί να εμφανιστούν τόσο όταν είστε ξύπνιοι όσο και κατά τη διάρκεια του ύπνου, με αυτό το άρθρο να εστιάζει στο τελευταίο.

νυχτερινοί μυοκλονικοί σπασμοί

Αν και ο γενικός ορισμός του μυόκλωνου αντικατοπτρίζει το είδος του φαινομένου για το οποίο γίνεται λόγος, αυτά που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια του ύπνου έχουν μια ιδιαιτερότητα: όπως ακριβώς που εμφανίζεται με υπναγωγικές και υπνοπομπικές παραισθήσεις, συμβαίνουν σε κατάσταση αλλοιωμένης συνείδησης: ύπνος ή μετάβαση μεταξύ ύπνου και ύπνου. αγρυπνία. Σε αυτή την περίπτωση, οι μυκλωνικοί σπασμοί θα ήταν ένας τύπος παραϋπνίας, επεισοδιακά φαινόμενα ή διαταραχές που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια του ύπνου και χαρακτηρίζονται από την παρουσία βλαστικών ή κινητικών συμπτωμάτων.

Είναι ένα γενικά μη παθολογικό φαινόμενο με υψηλό επιπολασμό στον πληθυσμό. Υπολογίζεται ότι περίπου το 70% του πληθυσμού είχε κάποια στιγμή μυοκλονικό σπασμό. Κατά τη διάρκεια του ονείρου. Τώρα, εάν τα συμπτώματα εμφανίζονται επανειλημμένα και συνεχώς, καλό θα ήταν να απευθυνθείτε σε γιατρό, γιατί εάν εμφανίζονται επίμονα μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία διαταραχής.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι είναι δυνατό να συγχέουμε αυτό το είδος αλλοίωσης, που δεν είναι επικίνδυνο, με μια επιληπτική κρίση. Από αυτή την άποψη, ένας από τους λίγους τρόπους διαφοροποίησής τους είναι μέσω ενός ηλεκτροεγκεφαλογράμματος, όχι υποθέτοντας μυοκλονικούς σπασμούς του ίδιου τύπου αλλοιώσεων που απεικονίζονται σε περιπτώσεις επιληψία.

Νευρολογικά αίτια μυοκλονικών σπασμών κατά τον ύπνο

Ο λόγος που εμφανίζονται αυτοί οι σπασμοί κατά τη διάρκεια του ύπνου έχει μια νευροεπιστημονική εξήγηση.

Η εμφάνιση νυχτερινού μυόκλωνου οφείλεται στην παρουσία έλλειψης συντονισμού, στη διατήρηση ταυτόχρονα της δραστηριότητας, δύο συγκεκριμένων περιοχών του εγκεφάλου. Συγκεκριμένα, ο δικτυωτός σχηματισμός ή το δικτυωτό σύστημα ενεργοποίησης (RAS) και ο κοιλιακός προοπτικός πυρήνας.

Δικτυακό σύστημα ενεργοποίησης

Αυτό το σύστημα βρίσκεται σε Εγκεφαλικό επεισόδιο Είναι ο κύριος υπεύθυνος για να μας κρατήσει ζωντανούς, αφού είναι το εγκεφαλικό σύστημα που κατευθύνει ασυνείδητες διαδικασίες όπως π.χ. αναπνοή, πέψη ή καρδιακό ρυθμό. Εκτός από αυτές τις φυσιολογικές διεργασίες, συμμετέχει επίσης στη διατήρηση της εγρήγορσης και στην εστίαση της προσοχής, στη διατήρηση της εγρήγορσης.

κοιλιακός προοπτικός πυρήνας

Ο κοιλιακός προοπτικός πυρήνας μπορεί να βρεθεί στο υποθάλαμος πρόσθιο, κοντά και σε επαφή με τον λοβό ινιακός. Αυτός ο πυρήνας είναι υπεύθυνος για την «απενεργοποίηση της συνείδησης» προκαλώντας την κατάσταση του ύπνου, καθώς και για την προστασία του σώμα κατά τη διάρκεια του ύπνου προκαλώντας παράλυση του σώματος που μας εμποδίζει να κινηθούμε και να βλάψουμε τον εαυτό μας κατά τη διάρκεια του ύπνου βαθύς.

Πότε συμβαίνουν μυοκλονικοί σπασμοί;

Για να γίνει κατανοητή η εμφάνιση των σπασμών, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι αν και κατά τη διάρκεια του ύπνου μειώνεται τη λειτουργία του, το SAR δεν διακόπτει τη λειτουργία του (αφού κάτι τέτοιο θα προκαλούσε τον θάνατο του επηρεάζονται).

Έτσι, αυτό το σύστημα εξακολουθεί να έχει κάποια ενεργοποίηση που μερικές φορές μπορεί να γίνει αντίφαση με τη λειτουργία κατά τον ύπνο του κοιλιοπλάγιου προοπτικού πυρήνα που προκαλεί ύπνο.

Αυτή η αντίφαση, η αιτία της οποίας είναι ακόμη άγνωστη, μπορεί να προκαλέσει εν μέρει τυπικές κινητικές αντιδράσεις εγρήγορσης κατά τη διάρκεια του ύπνου. Με άλλα λόγια, είναι η προέλευση των μυοκλονικών σπασμών κατά τον ύπνο.

Τύποι νυχτερινού μυόκλωνου

Μυοκλονικοί σπασμοί κατά τον ύπνο δεν είναι ομοιόμορφα και ομοιογενή, αλλά υπάρχουν τρεις βασικοί τύποι.

Ένας πρώτος τύπος εντοπίζεται σε επαναλαμβανόμενες κινήσεις κατά τη διάρκεια του ύπνου. Παρόμοια με τις τυπικές κινήσεις των επιληπτικών κρίσεων, αυτές οι κινήσεις εμφανίζονται κατά τη διάρκεια του μη παράδοξου ύπνου, καθώς είναι επαναλαμβανόμενες κινήσεις μικρής διάρκειας. Αν και συνήθως δεν απαιτείται θεραπεία, οι πολύ σοβαρές μορφές μπορούν να αντιμετωπιστούν φαρμακολογικά.

Ένας δεύτερος τύπος μυοκλονικού σπασμού που παρουσιάζεται κατά τη διάρκεια του ύπνου είναι οι νυχτερινές σπασμωδικές κινήσεις ή ο τρομακτικός μυόκλωνος. Το πιο ξεκάθαρο παράδειγμα αυτού του τύπου σπασμού είναι η τυπική κίνηση που γίνεται όταν ξυπνάμε από ένα όνειρο στο οποίο έχουμε την αίσθηση της πτώσης. Εμφανίζονται συνήθως στον επιφανειακό ύπνο, δηλαδή στις δύο πρώτες φάσεις του ύπνου, με αποτέλεσμα ο πάσχων να ξυπνά με κάποιο απότομο τρόπο. Συνήθως είναι μαζικά τίναγμα όλου του σώματος, ιδιαίτερα των κάτω άκρων.

Τέλος, κάποιοι σπασμοί μπορεί να βρεθούν κατά τη μετάβαση μεταξύ εγρήγορσης και ύπνου. Αυτός ο τύπος μυόκλωνου, που ταξινομείται ως μη ειδικός, δρα στους μύες του προσώπου και των άκρων.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Φέρμπερ, Ρ. & Kryger, M. (1995). Αρχές και Πρακτική της Ιατρικής του Ύπνου στο Παιδί. W.B. Saunders Company.

• Besag, F.M.C. (χίλια εννιακόσια ενενήντα πέντε). Μυόκλωνος και Βρεφικοί Σπασμοί. Στο: Robertson MM, Eapen V, eds. Κινητικές και συναφείς διαταραχές στην παιδική ηλικία. Chichester: John Wiley and Sons, Ltd.; Π. 149-76.

• Fejerman, Ν.; Medina, C. S. & Caraballo, R.N. (1997). Παροξυσμικές διαταραχές και μη επιληπτικά επεισοδιακά συμπτώματα. Στο: Fejerman N, Fernández-Álvarez E, eds. Παιδονευρολογία. 2η έκδ. Μαδρίτη: Editorial Médica Panamericana S.A.; Π. 584- 99.

• Fernandez-Alvarez, E. & Aicardi, J. (2001). Κινητικές διαταραχές στην παιδική ηλικία. Λονδίνο: MacKeith Press.

• Morairty, S.; Rainnie, D.; ΜακΚάρλεϋ, Ρ. & Greene, R. (2004). Αποστολή των ενεργών στον ύπνο νευρώνων της κοιλιακής προοπτικής περιοχής από την αδενοσίνη: ένας νέος μηχανισμός για την προώθηση του ύπνου. νευροεπιστήμη? 123: 451-7

• Σβόραντ, Δ. (1957). Δικτυακό σύστημα ενεργοποίησης εγκεφαλικού στελέχους και ύπνωσης ζώων. Science 125 (3239): 156-156.