Πολυτροπική θεραπεία: τι είναι και πώς λειτουργεί

Αν και η αποκλειστική αντιμετώπιση μιας διάστασης του ασθενούς μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωσή της, τα περισσότερα από τα Οι ψυχολόγοι υποστηρίζουν ότι είναι δύσκολο για τις πτυχές των ανθρώπων να παραμένουν απομονωμένες μεταξύ τους. οι υπολοιποι.

Η ύπαρξη οικογενειακών προβλημάτων μπορεί να επηρεάσει τόσο τη σωματική υγεία όσο και τα συναισθήματα του ατόμου, τα οποία σημαίνει ότι, σε περίπτωση που αγνοήσετε αυτά τα δύο τελευταία, δεν έχετε πραγματικά πολλά για να αυξήσετε ευημερία.

Η πολυτροπική θεραπεία του Arnold A. Λάζαρος προσπαθεί να αντιμετωπίσει έως και επτά διαστάσεις του ατόμου, να δει πώς αλληλεπιδρούν μεταξύ τους και να ξεκινήσει μια θεραπεία που προσπαθεί να τις βελτιώσει όλες στο σύνολό τους. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε τι αποτελείται.

• Σχετικό άρθρο: "Τα 8 οφέλη της μετάβασης σε ψυχολογική θεραπεία"

Τι είναι η πολυτροπική θεραπεία;

Η πολυτροπική θεραπεία, που αναπτύχθηκε από τον Arnold Lazarus, είναι ένα είδος θεραπείας που αποτελεί μέρος της γνωσιακής-συμπεριφορικής προσέγγισης

, αν και βασίζεται και σε άλλες ψυχολογικές προσεγγίσεις και επιλέγει μια εκλεκτικού τύπου παρέμβαση.

Σύμφωνα με αυτό το μοντέλο, ο άνθρωπος είναι ένας βιολογικός οργανισμός, επηρεασμένος δηλαδή από χημικές διεργασίες, ο οποίος ταυτόχρονα έχει ένα σύνολο γνωστικός και συμπεριφορικός κόσμος, που εκδηλώνεται με τη μορφή σκέψεων, συναισθημάτων, πράξεων, φαντασίας και αλληλεπιδράσεων με άλλους Ανθρωποι.

Δεδομένης της πολυπλοκότητας κάθε ανθρώπου, ο Λάζαρος υποστηρίζει ότι, στο πλαίσιο της θεραπείας, Η παρέμβαση δεν πρέπει να εστιάζεται σε μία μόνο πτυχή του ατόμου. Είναι απαραίτητο να βεβαιωθείτε ότι έχετε ελέγξει ότι όλα τα συστατικά του ατόμου, κατανοητά με τη μορφή τροπολογιών, εργάζονται μαζί και αποτελεσματικά, καθώς εάν ένα από αυτά αλλάξει, μπορεί να έχει αρνητικό αντίκτυπο στο το υπόλοιπο.

Για παράδειγμα, εάν το άτομο έχει απαισιόδοξο στυλ σκέψης, είναι λογικό να πιστεύει ότι δεν θα δει μόνο το ποτήρι μισοάδειο. Θα φαντάζονται επίσης ότι θα συμβούν άσχημα πράγματα, θα ζουν σε συνεχές άγχος και ανησυχία, που θα εκδηλώνεται με τη μορφή σωματικού πόνου, ακόμη και με την κατανάλωση ορισμένων ουσιών. Με βάση αυτό, και σύμφωνα με την πολυτροπική θεραπεία, τα περισσότερα ψυχολογικά προβλήματα εμφανίζονται τόσο ως αιτία όσο και ως συνέπεια αρκετών αρνητικά επηρεαζόμενων πτυχών.

Δεδομένου του Τα ψυχολογικά προβλήματα είναι πολύπλευρα και πολυπαραγοντικά, ο Lazarus προτείνει τις ακόλουθες επτά τρόπους, των οποίων τα ακρωνύμια στα αγγλικά αποτελούν τη λέξη BASIC I.D., που επιτρέπουν την κατανόηση του είδους του προβλήματος που επηρεάζει το άτομο και του συγκεκριμένου τύπου δυσλειτουργίας του.

• Συμπεριφορά (Συμπεριφορά).
• Επηρεάζουν.
• Αισθήσεις (Sensation).
• Imagination (Εικόνα).
• Γνωστική λειτουργία.
• Διαπροσωπικές σχέσεις.
• Βιολογικές διεργασίες/Φάρμακα.

Δεδομένου ότι το μεγαλύτερο μέρος της θεραπευτικής παρέμβασης που αντιμετωπίζει τις βιολογικές δυσπροσαρμογές περιλαμβάνει το χρήση ναρκωτικών, τα αρχικά του μοντέλου BASIC I.D., το D λαμβάνεται ως ακρωνύμιο του Drugs (φάρμακα σε Αγγλικά).

Δυνατά σημεία και επικρίσεις

Το κύριο σημείο υπέρ αυτού του μοντέλου και το οποίο το ξεχωρίζει από άλλα μοντέλα που είναι επίσης πολλαπλών συστατικών αλλά πιο περιορισμένα, είναι ότι Δεν περιορίζεται στην αντιμετώπιση των τριών βασικών κλασικών μεταβλητών, που είναι τα συναισθήματα, η συμπεριφορά και οι σκέψεις του ασθενούς. συνεργάτες. Αυτές οι τρεις μεταβλητές είναι τα χαρακτηριστικά του μοντέλου Ellis ABC, τα γράμματα που αντιπροσωπεύουν το συναίσθημα/συναίσθημα, τη συμπεριφορά και τη γνώση.

Αν και το μοντέλο Ellis είναι ενδιαφέρον και έχει αποδειχθεί χρήσιμο στη θεραπεία, έχει το μειονέκτημα ότι παραμελεί ή απευθύνεται, αλλά πολύ παραπάνω, πτυχές όπως οι αισθήσεις, η φαντασία του ασθενούς, οι διαπροσωπικές τους σχέσεις... Επιπλέον για τι αγνοούν τις βιολογικές πτυχές του ατόμου, που, αν και δεν εξηγούν όλη τους τη συμπεριφορά, βοηθούν στην καλύτερη κατανόηση της.

Θεωρητική βάση

Η πολυτροπική θεραπεία βασίζεται στις αρχές και τις διαδικασίες της πειραματικής ψυχολογίας και επίσης στη θεωρία κοινωνικής μάθησης του Albert Bandura. Μέσα σε αυτή τη θεωρία υποστηρίζεται ότι οι συμπεριφορές, είτε υγιείς είτε παθολογικές, δημιουργούνται, διατηρούνται και τροποποιούνται μέσω της δράσης περιβαλλοντικών γεγονότων. Δηλαδή, εξωτερικά ερεθίσματα προς το άτομο και από το περιβάλλον, ιδιαίτερα το κοινωνικό περιβάλλον, επηρεάζουν τη συμπεριφορά του.

Οι πρώτες συμπεριφορικές θεωρίες βασίστηκαν σε ζωικά μοντέλα., η πιο ξεκάθαρη περίπτωση είναι συμπεριφορικές θεωρίες. Αυτός ο τύπος προσέγγισης έδωσε μια εξήγηση της συμπεριφοράς των ζώων με κάπως μηχανικό τρόπο, βασισμένη πάνω απ' όλα στην αρχή του ερεθίσματος-απόκρισης, αλλά χωρίς να υπεισέλθω σε λεπτομέρειες για το πώς ένιωθε το ζώο πριν από ένα συγκεκριμένο Εκδήλωση. Δεδομένου ότι δεν μπορούσαν να μπουν στο μυαλό του ζώου, δύσκολα μπορούσαν να προεκτείνουν τη συμπεριφορά του στον άνθρωπο πέρα ​​από αυτό που ήταν άμεσα παρατηρήσιμο.

Από τον πιο Skinnerian συμπεριφορισμό, έχει εξελιχθεί μέχρι να φτάσει στις θεωρίες της γνωσιακής-συμπεριφοριστικής προσέγγισης., στο οποίο λαμβάνονται υπόψη οι γνωστικές πτυχές του ατόμου, οι οποίες μπορούν να προσδιοριστούν από εξωτερικά γεγονότα. Αυτή η γνώση μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή συμπεριφορών που έχουν αντίκτυπο στην κοινωνική σφαίρα και στο άμεσο περιβάλλον τους. Η πολυτροπική θεραπεία λαμβάνει υπόψη αυτή τη συνεχή αμοιβαιότητα μεταξύ προσωπικών ενεργειών και περιβαλλοντικών συνεπειών.

Εφαρμογή πολυτροπικής θεραπείας

Όπως έχουμε ήδη δει, ενώ οι περισσότερες θεραπείες σήμερα δεν εστιάζουν μόνο σε μία πτυχή του ατόμου, τα περισσότερα από αυτά περιορίζονται στην αντιμετώπιση της κατάστασης του ατόμου με τριτροπικό τρόπο: γνώση, συναίσθημα και συμπεριφορά. Στο πολυτροπικό μοντέλο, αναλύονται επτά τρόποι, οι οποίοι επιτρέπουν μια βαθύτερη προσέγγιση του πραγματικότητα του ατόμου, τα χαρακτηριστικά του προβλήματός του και πώς αυτό επηρεάζει άλλες διαστάσεις του ατόμου.

Δεν ξεχνιέται ποτέ στην πολυτροπική θεραπεία η ιδέα ότι τα ανθρώπινα όντα είναι βιολογικοί οργανισμοί, δηλαδή βιοχημικές και νευροψυχολογικές οντότητες που συμπεριφέρονται (πράττουν και αντιδρούν), νιώθουν συναισθήματα, αισθήσεις, φαντάζονται, σκέφτονται (έχω απόψεις, αξίες, στάσεις, πεποιθήσεις) και αλληλεπιδρούν με άλλους Ανθρωποι.

Αν και το μοντέλο υπερασπίζεται την ιδέα ότι λαμβάνονται υπόψη όλες οι πτυχές που συνθέτουν το άτομο, υπογραμμίζει ότι υπάρχουν δύο πτυχές που πρέπει να έχουν μια ορισμένη προτεραιότητα: οι περισσότερες βιολογικές πτυχές και οι διαπροσωπικές σχέσεις.

Οι βιολογικές διεργασίες του ασθενούς πρέπει να λαμβάνονται υπόψη πρώτα από όλα γιατί, σε περίπτωση που το πρόβλημά του οφείλεται σε κάποιου είδους δηλητηρίαση από ναρκωτικά, εγκεφαλική βλάβη ή γενετικό πρόβλημα, θα χρειαστεί να κατευθυνθεί η θεραπεία με άλλο τρόπο και υπό την επίβλεψη ψυχιάτρου ή ένας γιατρός. Δεν είναι λίγες οι περιπτώσεις ανθρώπων που μετά από εγκεφαλική κάκωση έχουν εκδηλώσει σημαντική αλλαγή συμπεριφοράς και προσωπικότητας, με πιο γνωστή περίπτωση αυτή του Phineas Gage.

Όσον αφορά τις διαπροσωπικές σχέσεις, είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε πώς το δίκτυο των συγγενείς και φίλοι που περιβάλλουν το άτομο, αφού, σε περίπτωση που είναι κάτι δυσλειτουργικό, θα τον εμποδίσει ανάκτηση. Η τοξική οικογενειακή δυναμική μπορεί να είναι η πηγή της δυσφορίας του ασθενούς, και αν συμβαίνει αυτό, η θεραπεία θα πρέπει να επικεντρωθεί στην επεξεργασία στρατηγικών για τη βελτίωση αυτών των ίδιων δυναμικών ή στην εύρεση τρόπων αντιμετώπισής τους.

Ειδικά Κατά τη διάρκεια της πρώτης συνεδρίας, ο ψυχοθεραπευτής θα πρέπει να κάνει στον εαυτό του αρκετές ερωτήσεις που αφορούν καθεμία από τις επτά μεθόδους., για να βεβαιωθείτε ποιες είναι οι πιο εξασθενημένες πτυχές στη ζωή του ασθενούς και πώς αυτές αλληλεπιδρούν ή είναι η αιτία ή η συνέπεια του κύριου προβλήματος. Μερικές ερωτήσεις που μπορούν να τεθούν, με σειρά σε κάθε μία από τις μεθόδους, είναι οι ακόλουθες.

1. Συμπεριφορά

Τι κάνει το άτομο που συμβάλλει στην ευτυχία του; Τι σε κάνει να πονάς τελικά; Αυτοαμυντικές ενέργειες, δυσπροσαρμοστικές συμπεριφορές; Τι πρέπει να σταματήσει να κάνει ο ασθενής...

2. Οξύς

Ποια συναισθήματα εκδηλώνει ο ασθενής; Είστε ανήσυχοι, καταθλιπτικοί, θυμωμένοι… ή ένας συνδυασμός διαφορετικών αρνητικών συναισθημάτων; Τι είναι αυτό που σε κάνει να νιώθεις έτσι; Πώς αντιδράς όταν νιώθεις έτσι;

3. αισθήσεις

Παραπονιέστε για κάποιο έλλειμμα ή αισθητηριακή ενόχληση (χρόνιος πόνος, τρόμος, αίσθηση βελόνων σε όλο το σώμα...); Ποια θετικά συναισθήματα νιώθετε; Ποια συναισθήματα συνδέονται με αυτές τις σωματικές αισθήσεις, τόσο κακές όσο και καλές;

4. Φαντασία

Ποιες φαντασιώσεις και εικόνες εμφανίζονται κυρίως στο μυαλό σας; Είναι θετικά ή είναι αρνητικά; Αντιπροσωπεύουν την αυτοαντίληψη του ασθενούς; Οραματίζεστε αναδρομές, έχετε εφιάλτες, καταστροφικές σκέψεις

5. Γνωστική λειτουργία

Ποιες είναι οι βασικές σας στάσεις, πεποιθήσεις, αξίες, απόψεις Είναι δυσλειτουργικές ιδέες;

6. Σχέσεις

Ποιοι είναι οι πιο σημαντικοί άνθρωποι στη ζωή του ασθενούς; Τι περιμένεις από τους άλλους; Ποιες σχέσεις είναι ωφέλιμες για εσάς και ποιες είναι επιζήμιες για την ψυχική σας υγεία;

7. Βιολογία και χρήση ναρκωτικών

Είναι ο ασθενής σωματικά υγιής; έχετε ιατρικά παράπονα; καταναλώνεις κάποια ουσία; κάνεις αθλητισμό; τι είδους διατροφή έχετε; Είστε υπέρβαροι ή λιποβαρείς;

Εργαλεία για να το χρησιμοποιήσετε

Υπάρχουν δύο κύρια ερωτηματολόγια που χρησιμοποιούνται από πολυτροπικούς θεραπευτές.

1. The Multimodal Life History Inventory

Η Πολυτροπική Απογραφή Ιστορίας Ζωής (Lazarus and Lazarus, 1991, 1998) είναι ένα ερωτηματολόγιο 15 σελίδων που βοηθά στην καθοδήγηση της θεραπείας, αρκεί να τη συμπληρώσει ο ασθενής. Συνήθως χορηγείται κατά την πρώτη συνεδρία.

Βοηθά στην απόκτηση λεπτομερών πληροφοριών για το άτομο, γεγονός που επιτρέπει τον προσδιορισμό του τύπου τους κύριο πρόβλημα και ποια πτυχή έχει αρνητικό αντίκτυπο στις άλλες διαστάσεις του ατόμου.

2. Η Απογραφή Δομικών Προφίλ

Ένα άλλο χρήσιμο εργαλείο στην πολυτροπική θεραπεία είναι το Structural Profile Inventory (SPI), το οποίο αποτελείται από ένα ερωτηματολόγιο 35 σημείων.

Θέτει ερωτήσεις που αντικατοπτρίζουν βασικά στοιχεία του μοντέλου BASIC I.D., επιτρέποντας να γνωρίζουμε τον βαθμό δραστηριότητας, συναισθηματικότητα, ενασχόληση με αισθητηριακά ερεθίσματα, φαντασία, γνωστική ικανότητα, διαπροσωπικές σχέσεις και ανησυχίες για βιολογικής προέλευσης.

Το SPI είναι ιδιαίτερα χρήσιμο στη θεραπεία ζευγαριών, όπου οι διαφορές ως προς την αντίληψη του προβλήματος μεταξύ των δύο συζύγων μπορούν να δημιουργήσουν τριβές.

Συζητώντας τα σε συνεννόηση και καταγραφή τους λίγο πολύ αντικειμενικά μέσα από το Το SPI διευκολύνει την ανάπτυξη μιας θεραπείας που συμβάλλει στην παραγωγή ενός θεραπευτικού πλαισίου εποικοδομητικός.