Σύνδρομο Ramsay Hunt: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Το σύνδρομο Ramsay Hunt είναι μια νευρολογική ασθένεια που προκαλεί την εμφάνιση κυστιδίων στο δέρμα γύρω από τον ακουστικό πόρο, καθώς και παράλυση του προσώπου, πόνος στο αυτί και άλλα σημεία χαρακτηριστικό γνώρισμα. Σχετίζεται με μόλυνση μιας περιοχής του προσωπικού νεύρου από τον ιό της ανεμευλογιάς-ζωστήρα.

Σε αυτό το άρθρο θα περιγράψουμε λεπτομερώς τα αίτια, τα συμπτώματα και η θεραπεία του συνδρόμου Ramsay Hunt. Για να γίνει αυτό, θα δώσουμε ιδιαίτερη έμφαση στις διαταραχές του νευρικού συστήματος με τις οποίες σχετίζεται αυτή η ασθένεια, καθώς αποτελούν θεμελιώδη πτυχή στην κατανόησή της.

• Σχετικό άρθρο: "Οι 15 πιο συχνές νευρολογικές διαταραχές"

Τι είναι το σύνδρομο Ramsay Hunt;

Σύνδρομο Ramsay Hunt, γνωστό και ως «έρπης ζωστήρας ωτικός», «γεννητική νευραλγία» και «ενδιάμεση νευραλγία»είναι μια νευρολογική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ερυθηματωδών εξανθημάτων φυσαλιδώδες στο δέρμα, κυρίως σε περιοχές κοντά στον ακουστικό πόρο, καθώς και άλλα σημεία σχετίζεται με.

Η ασθένεια περιγράφηκε από τον νευρολόγο James Ramsay Hunt το 1907. Αυτός ο ειδικός απέδωσε την εμφάνιση των χαρακτηριστικών εξανθημάτων σε μόλυνση του γονιδιακού γαγγλίου από τον ιό της ανεμευλογιάς-ζωστήρα.

Αν και είναι μια σχετικά σπάνια διάγνωση, εκτιμάται ότι το σύνδρομο Ramsay Hunt είναι η αιτία μεταξύ 16 και 18% όλων των μονόπλευρων παράλυσης του προσώπου. Η συσχέτισή του με την παράλυση Bell (δηλαδή οτιδήποτε προκαλείται από προβλήματα με το νεύρο του προσώπου) είναι ιδιαίτερα σημαντική.

Το σύνδρομο Ramsay Hunt δεν είναι συνήθως απειλητικό για τη ζωή. Ωστόσο, οι μυϊκές αλλοιώσεις που το χαρακτηρίζουν μπορεί να επηρεάσουν πολύ έντονα τη ζωή όσων το υποφέρουν. Ομοίως, λιγότεροι από τους μισούς πάσχοντες αναρρώνουν πλήρως από τα συμπτώματα.

Αιτίες αυτής της ασθένειας

Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της Επανενεργοποίηση του ιού της ανεμευλογιάς-ζωστήρα στο γεννητικό γάγγλιο, το οποίο βρίσκεται στο νεύρο του προσώπου, το έβδομο κρανιακό νεύρο. Αυτό το νεύρο ελέγχει πολλές από τις κινήσεις του προσώπου, όπως αυτές που σχετίζονται με τις εκφράσεις του προσώπου και το μάσημα, καθώς και την αντίληψη των γεύσεων στη γλώσσα.

Μετά τη μόλυνση, ο ιός της ανεμευλογιάς-ζωστήρα παραμένει ανενεργός στα νευρικά κύτταρα χάρη στη δράση του ανοσοποιητικού συστήματος. Ωστόσο, εάν ο ιός καταφέρει να φτάσει στο γεννητικό γάγγλιο του προσωπικού νεύρου, παρεμποδίζει τη λειτουργία από αυτό, προκαλώντας τα συμπτώματα που θα περιγράψουμε στην επόμενη ενότητα, συμπεριλαμβανομένων των φυσαλιδωδών εξανθημάτων.

Περιστασιακά επηρεάζονται και άλλα κρανιακά νεύρα., ειδικότερα το πέμπτο (τριδύμου), το έκτο (απαγωγικό ή εξωτερικό οφθαλμοκινητικό), το όγδοο (αιθουσαιοκοχλιακό) και το ένατο (γλωσσοφαρυγγικό). Όταν συμβαίνει αυτό, εμφανίζονται σημεία που σχετίζονται με τις λειτουργίες του εν λόγω νεύρου.

Είναι σημαντικό να έχουμε κατά νου ότι τα συμπτώματα εμφανίζονται μόνο στο ένα μισό του κεφαλιού, καθώς το πιο φυσιολογικό είναι ότι ο ιός επηρεάζει μόνο ένα από τα δύο νεύρα του προσώπου.

• Σχετικό άρθρο: "Κρανιακά νεύρα: τα 12 νεύρα που εξέρχονται από τον εγκέφαλο"

Κύρια συμπτώματα και σημεία

Ένα από τα πιο χαρακτηριστικά και χρήσιμα σημάδια για τη διάγνωση του συνδρόμου Ramsay-Hunt είναι η παρουσία του μερική ή πλήρη παράλυση πολλών μυών του προσώπου. Αυτό εκδηλώνεται μέσω της δυσκολίας να κάνετε κινήσεις με το στόμα, όπως αυτές που είναι απαραίτητες για φαγητό ή να κλείσετε ένα από τα βλέφαρα, μεταξύ άλλων πτυχών.

Είναι επίσης πολύ συνηθισμένο να εμφανίζονται εκρήξεις που αποτελούνται από κυστίδια γεμάτα με υγρό, κυρίως στον ουρανίσκο, στη γλώσσα και στον ακουστικό πόρο, τόσο εξωτερικά όσο και εσωτερικά. Άλλα κοινά συμπτώματα είναι η απώλεια της γεύσης στο εξωτερικό μέρος της γλώσσας και η ξηροστομία και τα μάτια.

Δεδομένου ότι οι νευρολογικές βλάβες εντοπίζονται κοντά στο αιθουσαίο-κοχλιακό νεύρο, το οποίο μεταδίδει πληροφορίες που σχετίζονται με τον ήχο και την ισορροπία από το εσωτερικό αυτί στο εγκεφαλικό φλοιό, Είναι επίσης συχνό να εμφανίζεται πόνος στο αυτί, απώλεια ακουστικής ικανότητας (απώλεια ακοής), ζάλη, ίλιγγος και εμβοές (αντίληψη ήχων όπως βουητό και κουδούνισμα).

Μερικές φορές η συμμετοχή του γονιδιακού γαγγλίου από τον ιό της ανεμευλογιάς-ζωστήρα δεν προκαλεί την εμφάνιση διακριτικά κυστίδια αλλά πόνος, παράλυση μυών του προσώπου και άλλα συμπτώματα συνεργάτες. Όταν συμβαίνει αυτό, χρησιμοποιείται ο όρος «ερπήτης του ζωστήρα».

Θεραπεία και διαχείριση

Ο πιο συνηθισμένος τρόπος αντιμετώπισης της λοίμωξης που προκαλεί το σύνδρομο Ramsay Hunt είναι η χορήγηση στεροειδή αντιφλεγμονώδη, συμπεριλαμβανομένης της πρεδνιζόνης. Συχνά συνταγογραφούνται επίσης αντιιικά φάρμακα όπως η ακυκλοβίρη.

Όταν ο πόνος είναι πολύ έντονος και απαιτεί ειδική θεραπεία, μπορούν να χορηγηθούν αναλγητικά. Μερικές φορές συνταγογραφούνται πολύ ισχυρά φάρμακα αφού η ενόχληση μπορεί επίσης να έχει πολύ υψηλή ένταση.

Έχει διαπιστωθεί ότι αυτόςΑπώλεια ακοής και κινητικότητας στους μύες του προσώπου διατηρούνται σε μεγάλο βαθμό ακόμη και αν η θεραπεία εφαρμόζεται έγκαιρα και κατάλληλα.

Σε κάθε περίπτωση, σε μεγάλο αριθμό χωρών ο εμβολιασμός κατά του ιού της ανεμευλογιάς-ζωστήρα είναι υποχρεωτικός. Αυτό κάνει το σύνδρομο Ramsay Hunt να τείνει να είναι σπάνιο σε μεγάλο μέρος του κόσμου.