Pimozide: Μηχανισμός δράσης, χρήσεις και παρενέργειες

Τα αντιψυχωσικά φάρμακα έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικά στη μείωση των πιο χαρακτηριστικών συμπτωμάτων της σχιζοφρένειας, κυρίως των παραισθήσεων και των παραληρημάτων. Ωστόσο, αυτός ο τύπος φαρμάκου προκαλεί συχνά εξαιρετικά σοβαρές και δύσκολα ανεκτές ανεπιθύμητες ενέργειες που μπορεί να προκαλέσουν ακόμη και θάνατο.

Σε αυτό το άρθρο θα αναλύσουμε ο μηχανισμός δράσης, οι χρήσεις και οι παρενέργειες της πιμοζίδης, ένα από τα πιο ισχυρά αντιψυχωσικά διαθέσιμα και χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία χρόνιων και ανθεκτικών διαταραχών τικ, ειδικά του σύνδρομο Tourette.

• Σχετικό άρθρο: "Τύποι αντιψυχωσικών (ή νευροληπτικών)"

Τι είναι το pimozide;

Το Pimozide είναι ένα ψυχοδραστικό φάρμακο της κατηγορίας των αντιψυχωσικών.. Ανήκει στη φαρμακολογική ομάδα των διφαινυλβουτυλοπιπεριδινών, η οποία περιλαμβάνει επίσης κλοπιμοζίδη, φλουσπιριλένιο και πενφλουριδόλη. όλα αναπτύχθηκαν από τη βελγική εταιρεία Janssen Pharmaceutica. Το Pimozide συγκεκριμένα δημιουργήθηκε το έτος 1963.

Είναι ένα φάρμακο με πολύ έντονη δραστικότητα, ακόμη μεγαλύτερη από αυτή άλλων κλασικών αντιψυχωσικών που φημίζονται για την επιθετικότητά τους, όπως η αλοπεριδόλη. Αυτό καθιστά τον κίνδυνο τυπικών ανεπιθύμητων ενεργειών των αντιψυχωσικών, όπως το κακόηθες νευροληπτικό σύνδρομο και την όψιμη δυσκινησία, ιδιαίτερα υψηλό κατά τη λήψη πιμοζίδης.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Ψυχοδραστικά φάρμακα: φάρμακα που δρουν στον εγκέφαλο"

Ποιος είναι ο μηχανισμός δράσης σας;

Η πιμοζίδη ασκεί ανταγωνιστικές επιδράσεις στους υποδοχείς ντοπαμίνης D2, D3 και D4, μειώνοντας τη δραστηριότητα αυτού του νευροδιαβιβαστή στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Αυτή η δράση σχετίζεται με μείωση των θετικών συμπτωμάτων της σχιζοφρένειας, τα πιο χαρακτηριστικά από τα οποία είναι οι ψευδαισθήσεις και οι αυταπάτες.

Η ντοπαμίνη είναι ο κύριος νευροδιαβιβαστής στο σύστημα ανταμοιβής του εγκεφάλου, επομένως η μάθηση και η συμπεριφορά με κίνητρα ενίσχυσης εξαρτώνται από αυτή τη χημική ουσία. Τα συμπτώματα της σχιζοφρένειας, τόσο θετικά όσο και αρνητικά, έχουν συσχετιστεί με δυσλειτουργίες στη μετάδοση ντοπαμίνης.

Οι επιδράσεις στην ντοπαμίνη είναι επίσης η αιτία των ανεπιθύμητων ενεργειών της κατανάλωσης πιμοζίδης και άλλων αντιψυχωσικών. Μεταξύ αυτών βρίσκουμε το εξωπυραμιδικό σύνδρομο, που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση σημείων όπως μυϊκή δυσκαμψία και συσπάσεις, ακούσιες κινήσεις και σωματική και ψυχολογική ανησυχία.

Σε ποιες περιπτώσεις χρησιμοποιείται το pimozide;

Το Pimozide χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία δύο τάξεων ψυχολογικών διαταραχών οργανικής προέλευσης: των ψυχώσεων και των τικ. Συγκεκριμένα, αυτό το φάρμακο χορηγείται σε ανθεκτικές ή/και χρόνιες περιπτώσεις σχιζοφρένειας, συνδρόμου Tourette και άλλες τροποποιήσεις που εμπίπτουν σε μία από τις δύο από αυτές τις κατηγορίες.

Μελέτες που εξέτασαν την αποτελεσματικότητα της πιμοζίδης σε σύγκριση με άλλα πιο ευρέως χρησιμοποιούμενα αντιψυχωσικά φάρμακα, όπως η χλωροπρομαζίνη, δείχνουν ότι είναι εξίσου αποτελεσματικά στη θεραπεία των θετικών συμπτωμάτων απο σχιζοφρένεια και άλλες διαταραχές του φάσματος της ψύχωσης.

Στην επιστημονική βιβλιογραφία γίνεται επίσης αναφορά στη χρήση της πιμοζίδης για διαταραχές που σχετίζονται με παράνοια και αυταπάτες; Έτσι, αυτό το φάρμακο μερικές φορές εφαρμόζεται στη θεραπεία της παραληρητικής διαταραχής, σε αυτή της παρανοϊκής προσωπικότητας και σε αυτήν της παραληρητικής διαταραχής. παραλήρημα παρασίτωσης ή σύνδρομο Ekbom, χαρακτηριστικό του συνδρόμου στέρησης αλκοόλ.

Παρενέργειες και ανεπιθύμητες ενέργειες

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες της χρήσης πιμοζίδης περιλαμβάνουν ζάλη, υπνηλία, υπερβολική εφίδρωση (υπεριδρωσία), ξηροστομία, δυσκοιλιότητα, επαναλαμβανόμενες αφυπνίσεις κατά τη διάρκεια της νύχτας λόγω της ανάγκης ούρηση (νυκτουρία), μειωμένες μυϊκές κινήσεις (υποκινησία ή ακινησία) και διαταραχές της μιλάει.

Άλλες συχνές και γενικά ήπιες αντιδράσεις που μπορεί να εμφανιστούν είναι νευρικότητα, αισθήματα αδυναμίας, αλλαγές στάσης, διάρροια, υπερβολική σιελόρροια, αυξημένη δίψα και πείνα, ευαισθησία στο φως, μη φυσιολογικές κινήσεις, ανέκφραση του προσώπου και μειωμένη απόδοση σεξουαλικός.

Από την άλλη, μεταξύ Σοβαρές και χαρακτηριστικές παρενέργειες των αντιψυχωσικών βρήκαμε κακοήθη νευροληπτικό σύνδρομο (που προκαλεί θάνατο στο 10% των περιπτώσεων), όψιμη δυσκινησία (κινήσεις επαναλαμβανόμενοι και ακούσιοι θόρυβοι, συχνά από το στόμα) και ακαθησία (αίσθημα έντονης δυσφορίας και ανησυχίας και σταθερές).

Υπάρχει επίσης σημάδια ότι το φάρμακο δρα με αρνητικό τρόπο, οπότε όταν εμφανιστούν είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε τον γιατρό. Τα πιο σημαντικά είναι η σύγχυση, ο πυρετός, η μυϊκή δυσκαμψία, η εμφάνιση συσπάσεων του αυχένα, οι δυσκολίες στην κατάποση και οι ανεξέλεγκτες κινήσεις του προσώπου.

Μια ιδιαίτερα ενοχλητική ανεπιθύμητη ενέργεια είναι η εμφάνιση διαταραχών του καρδιακού ρυθμού. Είναι γνωστό ότι εάν η δόση της πιμοζίδης είναι πολύ υψηλή, αυτό το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει αιφνίδιο θάνατο γιατί ευνοεί να γίνει ακανόνιστος ο καρδιακός παλμός. Επομένως, όταν συνταγογραφείται πιμοζίδη, συνήθως προγραμματίζονται ηλεκτροκαρδιογραφήματα.

Η πιμοζίδη έχει επίσης βρεθεί ότι προκαλεί ανάπτυξη όγκου σε ποντίκια. Ωστόσο, τα διαθέσιμα δεδομένα δεν επιτρέπουν να επεκταθεί αυτή η σοβαρή ανεπιθύμητη ενέργεια στον άνθρωπο με επιστημονικά αξιόπιστο τρόπο.