Εκρηκτική θεραπεία: χαρακτηριστικά και εφαρμογές
Υπάρχουν διάφορες ψυχολογικές τεχνικές για την αντιμετώπιση των φοβιών, αν και είναι γνωστό ότι οι πιο αποτελεσματικές είναι οι τεχνικές που εκθέτουν το υποκείμενο στο φοβικό ερέθισμα (τεχνικές έκθεσης).
Σήμερα θα γνωρίσουμε έναν από αυτούς, εκρηκτική θεραπεία, μια τεχνική μαζικής έκθεσης που προτάθηκε από τον Thomas Stampfl το 1961.
- Σχετικό άρθρο: "Τύποι ψυχολογικών θεραπειών"
τεχνικές έκθεσης
Χρησιμοποιούνται τεχνικές έκθεσης να θεραπεύει πάνω απ' όλα φόβους και φοβίες. Συνίστανται στην έκθεση του υποκειμένου στο φοβικό αντικείμενο ή κατάσταση, έτσι ώστε να συνηθίσει το άγχος (ότι μαθαίνει να το ανέχεται) που νιώθει όταν εκτίθεται σε αυτό.
Ο στόχος είναι μάθετε ότι δεν υπάρχει κακό και επομένως το ερέθισμα δεν είναι επικίνδυνο.
Για παράδειγμα, θα ήταν να εκθέσετε ένα άτομο στο σκοτάδι και να καταλάβετε ότι δεν είναι επικίνδυνο, ή να εκθέσετε ένα άτομο με φοβία για τα σκυλιά σε ένα και να δείτε ότι δεν δαγκώνει.
Σε κάθε περίπτωση, στις περισσότερες φοβίες, το άτομο γνωρίζει ότι αυτός ο φόβος είναι παράλογος και ότι το φοβικό ερέθισμα (ή κατάσταση) δεν είναι πραγματικά επικίνδυνο. ωστόσο, το άτομο αδυνατεί να εξαλείψει τη φοβία αυθόρμητα αν δεν εκτεθεί σε αυτήν και κατανοήσει αυτή τη «μη συσχέτιση».
Ιεραρχία στοιχείων
Ας δούμε το πρώτο βήμα των τεχνικών έκθεσης.
Για να εφαρμόσετε μια τεχνική έκθεσης, Πρώτον, θα πρέπει να σχεδιαστεί μια ιεραρχία ερεθισμάτων με βάση το επίπεδο του άγχους που παράγουν..
Στη συνέχεια, ο ασθενής θα πρέπει πρώτα να εκτεθεί στα αντικείμενα που προκαλούν λιγότερο άγχος και να ανέβει στην κλίμακα των στοιχείων (από λιγότερο σε περισσότερο άγχος). Η ιεραρχία θα επεξεργαστεί ο ασθενής μαζί με τον θεραπευτή.
Διαφορά με τη συστηματική απευαισθητοποίηση
Σε αντίθεση με τις συστηματικές τεχνικές απευαισθητοποίησης (όπου ο ασθενής εφαρμόζει α απόκριση ασυμβίβαστη με το άγχος, όπως χαλάρωση, σε έκθεση σε ερέθισμα πάσχων εκ φοβίας), στην έκθεση η έκθεση σε ερεθίσματα είναι λιγότερο σταδιακή (η ιεραρχία είναι πιο απότομη).
Τεχνικές μαζικής έκθεσης
Μέσα στις τεχνικές έκθεσης βρίσκουμε διάφορους τύπους ανάλογα με το είδος της έκθεσης (ζωντανή έκθεση, συμβολική, μέσω εικονικής πραγματικότητας...).
Από την άλλη πλευρά, η εκρηκτική θεραπεία βρίσκεται εντός του τρόπου μαζικής έκθεσης, όπου οι θεραπευτικές συνεδρίες είναι 1 ή 2 ώρες την ημέρα για 7 συνεχόμενες ημέρες. Υπό αυτή την έννοια, οι τεχνικές μαζικής έκθεσης είναι πιο αποτελεσματικές τεχνικές από τις τεχνικές απομακρυσμένης έκθεσης (για παράδειγμα, με συνεδρίες 1 ή 2 ημέρες την εβδομάδα).
Με τη σειρά μας, βρίσκουμε δύο τύπους τεχνικών μαζικής έκθεσης: την εκρηκτική θεραπεία και τη θεραπεία πλημμύρας.
εκρηκτική θεραπεία
Η εκρηκτική θεραπεία δημιουργήθηκε από τον Thomas Stampfl το 1961. Η θεωρητική του βάση βασίζεται στην ψυχανάλυση και την πειραματική ψυχολογία. (σε αντίθεση με την πλημμύρα, που θα δούμε αργότερα, και η οποία βασίζεται αποκλειστικά στην πειραματική ψυχολογία).
Η έκθεση σε αποτρεπτικά ερεθίσματα γίνεται αποκλειστικά μέσω της φαντασίας και η απόκριση διαφυγής δεν επιτρέπεται. Στην πλημμύρα, από την άλλη, η έκθεση μπορεί να είναι ζωντανή ή φανταστική και η απόκριση διαφυγής είναι δυνατή. Το περιεχόμενο των ερεθισμάτων είναι ένα δυναμικό περιεχόμενο.
Από την άλλη πλευρά, η ιεραρχία παρουσίασης του ερεθίσματος είναι λιγότερο σταδιακή από ό, τι στην πλημμύρα, δηλαδή είναι πιο εύκολο να πάμε από ένα λιγότερο αποτρεπτικό ερέθισμα σε ένα πιο αποτρεπτικό, η αλλαγή είναι πιο απότομη.
- Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Τύποι φοβιών: Διερεύνηση Διαταραχών Φόβου"
πλημμυροθεραπεία
Παρόμοια με την προηγούμενη, αλλά με τις διαφορές που αναφέρθηκαν, είναι και η flood therapy, που δημιουργήθηκε από τον Baum το 1968. Όπως είδαμε, εδώ οι θεωρητικές βάσεις επικεντρώνονται στην πειραματική ψυχολογία και στην έκθεση σε ερεθίσματα μπορεί να είναι ζωντανή και στη φαντασία. Η απόκριση διαφυγής μπορεί να συμβεί ή όχι κατά την έκθεση και το περιεχόμενο των ερεθισμάτων είναι ρεαλιστικό.
Τόσο η εκρηκτική θεραπεία όσο και η θεραπεία πλημμύρας μπορούν να χρησιμοποιήσουν την ένθετη παρουσίαση του ερεθίσματα, αλλά αυτό είναι λιγότερο απαιτητικό και διαβαθμισμένο σε σχέση με τη συστηματική απευαισθητοποίηση (SD), περισσότερο απότομος
οδηγίες έκθεσης
Όταν ένα υποκείμενο εκτίθεται σε μια φοβική κατάσταση μέσω εκρηκτικής θεραπείας και συνεχίζει να παρουσιάζει άγχος τη στιγμή της εφαρμογής της, το φοβικό ερέθισμα θα πρέπει να συνεχίσει να διατηρείται. Σε περίπτωση που η φοβία είναι υπερβολική, τότε θα επιτρέπεται η απόδραση σε ήρεμη κατάσταση (μόνο σε περίπτωση πλημμύρας).
Στην περίπτωση κατάρρευσης, η παρουσίαση του ερεθίσματος θα συνεχιστεί μέχρι να μειωθεί το άγχος και σε η επόμενη συνεδρία θα ξεκινήσει με ένα προηγούμενο στοιχείο στην ιεραρχία, καθώς το τελευταίο δεν θα ληφθεί υπόψη καταβάλλω.
Παραλλαγές και το επίπεδο αποτελεσματικότητάς τους
Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της τεχνικής έκθεσης που πρόκειται να χρησιμοποιήσουμε, υπάρχουν διαφορές στον βαθμό αποτελεσματικότητας. Ας τους δούμε:
Ζωντανή και συμβολική έκθεση
Όπως είδαμε, στην εκρηκτική θεραπεία τα φοβικά ερεθίσματα θα παρουσιάζονται πάντα στη φαντασία. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι οι πιο αποτελεσματικές τεχνικές έκθεσης είναι αυτές που παρουσιάζουν το ερέθισμα in vivo (σε πραγματική μορφή).
κλίση έκθεσης
Είναι γνωστό ότι επιτυγχάνεται η μέγιστη απόδοση όταν η κλίση ή η ένταση της έκθεσης σε ερεθίσματα είναι τόσο απότομη όσο μπορεί να ανεχθεί ο ασθενής; Σε αυτή την περίπτωση, η εκρηκτική θεραπεία θα ήταν μια καλή θεραπευτική επιλογή για την εξάλειψη των φοβιών, ειδικά εάν πρόκειται να εξαλειφθούν γρήγορα.
Σε κάθε περίπτωση, μια σταδιακή ένταση θα είναι επίσης αποτελεσματική, αν και μια απότομη θα προσφέρει ταχύτερα αποτελέσματα (αλλά δεν χρειάζεται να είναι πιο αποτελεσματική. αυτό θα εξαρτηθεί από τον τύπο του ασθενούς).
διάστημα μεταξύ των συνεδριών
Όταν ορίζουμε τεχνικές μαζικής έκθεσης, έχουμε δει επίσης ότι η εκρηκτική θεραπεία εφαρμόζεται καθημερινά (το διάστημα μεταξύ των συνεδριών είναι μικρό). Επομένως θα είναι πιο αποτελεσματικό από ό, τι αν το διάστημα μεταξύ των συνεδριών είναι μεγάλο (συχνότητα εβδομαδιαίων συνεδριών, για παράδειγμα).
Διάρκεια συνεδρίας
Στην εκρηκτική θεραπεία οι συνεδρίες διαρκούν από 1 έως 2 ώρες. Είναι γνωστό ότι η αποτελεσματικότητα είναι μέγιστη όταν η διάρκεια είναι όσο χρειάζεται για να διευκολυνθεί η κατοίκηση (μεταξύ 30 και 120 λεπτών). Επομένως, υπό αυτή την έννοια, αυτή η τεχνική θα είναι μια από τις πιο αποτελεσματικές.
Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι η εφαρμογή μιας υπερέκθεσης από τη στιγμή που ο φόβος δεν εξαφανίζεται δεν βελτιώνει τα αποτελέσματα.
Βιβλιογραφικές αναφορές:
- Άλογο, v. (1991). Εγχειρίδιο Θεραπευτικών Τεχνικών και Τροποποίησης Συμπεριφοράς. ΜΙΚΡΟ. XXI: Μαδρίτη
- Λαμπραντόρ, F.J. et al. (1993). Εγχειρίδιο Τροποποίησης Συμπεριφοράς και Τεχνικών Θεραπείας. Πυραμίδα: Μαδρίτη