Συνέντευξη με την Triana Sanz: «Το ACT είναι ένας νέος τρόπος ζωής»

Καθώς σημειώνονται πρόοδοι στην ψυχολογία, εμφανίζονται νέοι τρόποι διαμόρφωσης εργαλείων ψυχοθεραπευτικής παρέμβασης. Αυτό συνέβη με τη μετάβαση από το γνωστικό-συμπεριφορικό μοντέλο στις θεραπείες τρίτης γενιάς.

Εισαγάγετε αυτές τις νέες θεραπείες, ένα από τα πιο ενδιαφέροντα είναι η θεραπεία αποδοχής και δέσμευσης. Ας δούμε σε τι αποτελείται από τη μαρτυρία ενός ειδικού στη χρήση αυτού του είδους ψυχολογικής παρέμβασης.

• Σχετικό άρθρο: "Τι είναι οι θεραπείες τρίτης γενιάς;"

Συνέντευξη με την Triana Sanz: τα κλειδιά για τη θεραπεία αποδοχής και δέσμευσης

ο ψυχολόγος Γραμματοσειρά Triana Sanz είναι Ψυχολόγος Γενικής Υγείας και Διευθυντής του κέντρου ψυχοθεραπείας Lua Psicología που βρίσκεται στη Μαδρίτη. Σε όλη αυτή τη συνέντευξη, εξηγεί τι είναι η Θεραπεία Αποδοχής και πώς λειτουργεί και Η δέσμευση, και οι λόγοι για τους οποίους είναι ένας από τους πιο σημαντικούς πόρους στην εργασία σας, που προσέχετε ασθενείς.

Από τι ακριβώς αποτελείται η Θεραπεία Αποδοχής και Δέσμευσης και από ποια φιλοσοφία εργασίας ξεκινά;

Θεραπεία αποδοχής και δέσμευσης ή ACT, του οποίου ο κύριος συγγραφέας είναι ο Steven C. Ο Hayes, περιλαμβάνεται στις λεγόμενες Θεραπείες Τρίτης Γενιάς, που γεννήθηκαν από τη Γνωσιακή-Συμπεριφορική Θεραπεία.

Ξεκινά από ένα μοντέλο εργασίας με βάση τα συμφραζόμενα, αφού αντί να εστιάζει και να θέλει να αλλάξει το περιεχόμενο, την ένταση και τη συχνότητα σκέψεις και συναισθήματα, επικεντρώνεται στον τρόπο με τον οποίο κάθε άτομο σχετίζεται μαζί τους, ώστε να μην ελέγχει συμπεριφορές.

Η ταλαιπωρία αυξάνεται επειδή οι στρατηγικές και οι τεχνικές που χρησιμοποιούμε για να λύσουμε τα προβλήματά μας είναι λανθασμένες και μας κάνουν να πέσουμε στην παγίδα μας. Για το λόγο αυτό, το ACT προτείνει ένα μοντέλο που βοηθά τους ανθρώπους να ανοιχτούν και να έχουν μεγαλύτερη επίγνωση των συναισθημάτων, των σκέψεων, των συναισθημάτων και των αισθήσεών τους. επιτρέποντάς τους να μάθουν και να παρακολουθούν πιο ευέλικτα ό, τι υπάρχει μέσα τους και σε ό, τι μπορεί να είναι χρήσιμο χωρίς να αισθάνονται ότι κυριαρχούνται από αυτοί.

Αυτό το μοντέλο ψυχολογικής ευελιξίας συνοψίζεται σε τρεις έννοιες: διαφάνεια, επίγνωση και δέσμευση. Δηλαδή, άνοιγμα στην εμπειρία χωρίς να προσπαθούμε να αποφύγουμε αυτό που βρίσκουμε δυσάρεστο, επίγνωση των αισθήσεων, των σκέψεων, των συναισθημάτων, των συναισθημάτων, των αναμνήσεων, εικόνες, κ.λπ. εδώ και τώρα και δέσμευση να πραγματοποιήσετε μια συμπεριφορά σύμφωνα με αυτό που πραγματικά θέλετε και να αφοσιωθείτε σε αυτά τα πρότυπα συμπεριφοράς που βασίζονται σε αξίες.

Γιατί αποφασίσατε να γίνετε ειδικός σε αυτό το είδος θεραπείας;

Τόσο στην καριέρα μου όσο και στη μετέπειτα προπόνηση που έκανα, η βάση ήταν πάντα Γνωσιακή-Συμπεριφορική Θεραπεία και, αν και είναι αλήθεια, ότι είναι ένα ρεύμα του οποίου γνωρίζουμε ήδη την τεράστια αποτελεσματικότητά του σε πολλά ψυχολογικά προβλήματα, παραμένει χωλός και χρειαζόμαστε μια νέα προσέγγιση.

Βρήκα αυτή τη νέα προσέγγιση στο ACT, από τότε που άρχισα να απορροφώ τα θεμελιώδη του στοιχεία, το θεωρητικό του πλαίσιο και τον τρόπο λειτουργίας του, συνειδητοποίησα ότι τις τεράστιες δυνατότητες που είχε, αποτελούσε κάτι διαφορετικό αλλά ταυτόχρονα φυσικό και συνεπές με τον τρόπο με τον οποίο λειτουργούμε και ζούμε ως άνθρωποι, ΖΩΗ.

Το να θέλουμε να απελευθερωθούμε και να παλέψουμε ενάντια σε αυτό που μας κάνει να υποφέρουμε είναι κάτι πολύ κοινό για τα ανθρώπινα όντα. Αποφεύγουμε ή προσπαθούμε να ελέγξουμε οποιαδήποτε σκέψη, συναίσθημα, αίσθηση ή κατάσταση που μας προκαλεί δυσφορία και να ξεφορτωθείτε τους, οι στρατηγικές που χρησιμοποιούμε δεν είναι τίποτα άλλο από παγίδες που βάζουμε στον εαυτό μας που μας αυξάνουν δυσφορία. Παρασυρόμαστε από τις σκέψεις και τα συναισθήματά μας, απομακρύνοντάς μας από τη ζωή που πραγματικά θέλουμε να ζήσουμε.

Δεν πρόκειται για την αποφυγή, τη μάχη, τη θετική σκέψη, την αλλαγή δυσάρεστων σκέψεων ή συναισθημάτων για ευχάριστες, είναι το άνοιγμα στην εμπειρία (τόσο θετική όσο και αρνητική), τοποθετήστε το στο πλαίσιο και όχι στο άτομο (για να δημιουργήσετε απόσταση) και από εκεί, πραγματοποιήστε συμπεριφορές ή ενέργειες (είναι το μόνο πράγμα που έχουμε πραγματικά τον έλεγχο) που είναι σημαντικές για εμάς. μας.

Όλα αυτά, τόσο συνεκτικά, φυσικά και που μας είναι τόσο δύσκολο να τα πραγματοποιήσουμε, είναι ο λόγος που αποφάσισα να ειδικευτώ σε αυτό το είδος της θεραπείας, όχι μόνο ως τρόπος εργασίας με τους ασθενείς μου αλλά ως κάτι που έχω ενσωματώσει στη ζωή μου προσωπικό.

Πολλές φορές λέγεται ότι η επιθυμία να εξαφανιστούν τα συμπτώματα μιας διαταραχής κάνει τους ασθενείς να έχουν εμμονή με αυτό που τους προκαλεί δυσφορία. Η θεραπεία αποδοχής και δέσμευσης βοηθά στην αποφυγή αυτών των δυναμικών;

Χωρίς καμία αμφιβολία, όπως έχω αναφέρει προηγουμένως, να προσπαθήσουμε να απαλλαγούμε από αυτό που μας προκαλεί δυσφορία, εφαρμόζουμε στρατηγικές ελέγχου ως προσπάθεια επίλυσης, αλλά το μόνο που πετυχαίνουμε είναι να αυξήσουμε το δυσφορία. Δηλαδή, η λύση γίνεται το πρόβλημα, μπαίνοντας σε έναν φαύλο κύκλο.

Για παράδειγμα, έχουμε δερματικό έκζεμα με την επακόλουθη φαγούρα (πρόβλημα) και για να το λύσουμε ξύνουμε (λύμα), αλλά σε αυτή την περίπτωση, όσο περισσότερο ξύνουμε, τόσο χειρότερο, αυξάνεται ο κνησμός και ο ερεθισμός (πρόβλημα). Η λύση έχει γίνει το πρόβλημα.

Από το ACT αυτό που προτείνεται είναι να σπάσουμε αυτόν τον φαύλο κύκλο συνειδητοποιώντας τις λάθος στρατηγικές που χρησιμοποιούμε.

Κατά τη γνώμη σας ως ψυχολόγος, η αποδοχή είναι μια αξία που πρέπει να διεκδικήσετε μπροστά στις καθημερινές ατέλειες, πέρα ​​από τις περιπτώσεις που υπάρχουν διαγνώσιμες ψυχολογικές διαταραχές;

Στη ζωή υπάρχει ένα μέρος του πόνου που είναι αναπόφευκτο, αντιμετωπίζουμε καταστάσεις, σκέψεις, αισθήσεις, συναισθήματα και συμπεριφορές που θα μας προκαλέσουν δυσφορία. Το πρόβλημα έρχεται όταν προσφέρουμε αντίσταση σε αυτόν τον πόνο. Δεν θέλουμε να νιώθουμε άσχημα, παλεύουμε ενάντια σε αυτόν τον πόνο και το μόνο που καταφέρνουμε είναι να αυξήσουμε τον πόνο μας. Τι κάνουμε λοιπόν, πώς το χειριζόμαστε;

Η αποδοχή μας επιτρέπει να προχωρήσουμε, να προχωρήσουμε και να μην κολλήσουμε σε καταστάσεις που δεν μπορούμε να αλλάξουμε. Αυτή η στάση εστίασης στα πράγματα που μπορούμε να κάνουμε μας κάνει να υιοθετούμε έναν ενεργό και αφοσιωμένο ρόλο στη ζωή μας.

Ας δώσουμε ένα παράδειγμα, απολύομαι από μια δουλειά και η στάση μου ή οι στρατηγικές αντιμετώπισης μπορούν να πάνε σε δύο γραμμές, μια, βρίζοντας τα αφεντικά και την εταιρεία για την απόλυσή μου, μετανιώνω για τη νέα μου κατάσταση και τα λοιπά.

Ωστόσο, επειδή δεν μπορώ να αλλάξω την κατάσταση (την απόλυση), το καταλληλότερο θα ήταν να αποδεχτώ την κατάσταση, να μπορώ να προχωρήσω και να αφιερώσω τον χρόνο και την προσοχή μου σε αυτά που μπορώ και θέλω να κάνω. Αυτό δεν σημαίνει ότι αποφεύγω ή καταπιέζω τις σκέψεις και τα συναισθήματα που προέρχονται από την απόλυση, κάτι που είναι αναπόφευκτο, αλλά σημαίνει ότι μπορώ να αποφασίσω να μην παγιδευτώ στους φαύλους κύκλους για τους οποίους λέγαμε.

Είναι σημαντικό να γίνει διάκριση μεταξύ αποδοχής και παραίτησης. Με την παραίτηση του εαυτού μας δεν υπάρχει πρόοδος, υπάρχει στασιμότητα, υπάρχει μηρυκασμός, υπάρχει μάχη ενάντια σε αυτή τη δυσφορία. Καταλήγουμε να πιστεύουμε ότι δεν μπορούμε να κάνουμε τίποτα για να αλλάξουμε την κατάσταση, υιοθετούμε έναν παθητικό ρόλο και η ταλαιπωρία μας αυξάνεται γιατί πιστεύουμε ότι δεν είμαστε ικανοί να βγούμε από την κατάσταση. Πρέπει να αποδεχτούμε τον εαυτό μας, με τις σκέψεις μας, τα συναισθήματά μας, τον τρόπο ζωής μας... και μόνο τότε μπορούμε να προχωρήσουμε.

Πιστεύετε ότι η Θεραπεία Αποδοχής και Δέσμευσης συνδυάζεται καλά με άλλες μορφές ψυχοθεραπείας;

Είπαμε ότι το ACT είναι μια μορφή βιωματικής, συμπεριφορικής και γνωστικής ψυχοθεραπείας και ότι ανήκοντας στο Οι θεραπείες τρίτης γενιάς, που προέρχονται από τη Γνωσιακή-Συμπεριφορική Θεραπεία, μπορούν να συνδυαστούν τέλεια με αυτή.

Επιπλέον, το γεγονός ότι ανοίγουμε τον εαυτό μας στην εμπειρία, δίνουμε προσοχή και έχουμε επίγνωση των σκέψεών μας, συναισθήματα και συναισθήματα, συνδέεται στενά με την πλήρη προσοχή και την παρούσα στιγμή, που προέρχεται από το Ενσυνειδητότητα. Γενικά, συνδυάζεται καλά με τις υπόλοιπες Θεραπείες Τρίτης Γενιάς, λόγω των βασικών αρχών που μοιράζονται.

Σίγουρα πολλοί ασθενείς πρέπει να μάθουν να διακρίνουν μεταξύ του τι πρέπει να αποδεχτούν και τι πρέπει να αγωνιστούν για να αλλάξουν και να βελτιώσουν. Αυτή η διαδικασία επεξεργάζεται και σε θεραπευτικές συνεδρίες;

Όταν οι ασθενείς αρχίζουν να μαθαίνουν και να ενσωματώνουν την αποδοχή στην καθημερινότητά τους ως τρόπο αντιμετώπισης εμπειριών που σχετίζονται με συναισθηματικό πόνο και γίνονται δεσμεύονται να πραγματοποιήσουν ενέργειες που είναι πραγματικά χρήσιμες και σημαντικές, ήδη αλλάζουν ή/και βελτιώνονται, μαθαίνουν να ζουν με αυτή την κατάσταση με τον καλύτερο τρόπο δυνατόν. Δηλαδή, προσπαθούν να βρουν την ισορροπία μεταξύ της προσωπικής τους ευημερίας και αυτού που έπρεπε να ζήσουν.

Καθένας από εμάς εργάζεται στη διαδικασία αποδοχής του για να προχωρήσει, να αλλάξει και να σταματήσει να υποφέρει. Για να υπάρξει αλλαγή, πρέπει να υπάρχει προηγούμενη αποδοχή.

Για παράδειγμα, σε μια σχέση, σε πολλές περιπτώσεις θέλουμε το άλλο μέλος του ζευγαριού να αλλάξει αντί να το αποδεχόμαστε όπως είναι, κάτι που μπορεί να οδηγήσει σε προστριβές, λογομαχίες κ.λπ. Μια άλλη κατάσταση είναι αυτή της αποδοχής ότι η συνέχεια του ζευγαριού δεν είναι δυνατή εκείνη τη στιγμή και, μόνο τότε, από την αποδοχή, θα είμαστε πιο ικανοί να βλέπουμε την πραγματικότητα και τα πράγματα πιο ήρεμα, να μπορούμε να παίρνουμε αποφάσεις και να πραγματοποιούμε τις αλλαγές που θέλουμε.

Με αυτό, αυτό που εννοώ είναι ότι μπορεί να υπάρξει μια στιγμή στη ζωή μας που αποφασίσουμε ότι δεν θέλουμε να συνεχίσουμε να ζούμε όπως είμαστε. Αλλά αυτή η αλλαγή αναφέρεται στον εαυτό του, στην πορεία της ζωής μας, όχι σε μια αλλαγή στο εξωτερικό.

Ποια είναι τα πρώιμα σημάδια ότι η θεραπευτική παρέμβαση λειτουργεί; Πώς το παρατηρούν οι ασθενείς;

Αυτό που έχω παρατηρήσει στους ασθενείς είναι ότι, δουλεύοντας με βάση το ACT, ανακαλύπτουν έναν νέο τρόπο σχέσης με συναισθηματικός πόνος και ταλαιπωρία διαφορετικά και, όπως έχω ήδη σχολιάσει, ταυτόχρονα εύκολο και φυσικό να τα ενσωματώσεις στο ΖΩΗ.

Τα πρώτα σημάδια έρχονται ειδικά όταν αρχίζουν να μπορούν να εκτονώνουν τις σκέψεις τους (η αφυδάτωση είναι ένας από τους 6 πυλώνες του ACT), δηλαδή αρχίζουν να αποστασιοποιηθείτε από τις σκέψεις, για να συνειδητοποιήσετε πώς λειτουργεί το μυαλό σας, να μην αφήσετε τον εαυτό σας να παρασυρθεί από αυτό και να δείτε τις σκέψεις για αυτό που είναι, λέξεις μέσα σας κεφάλι.

Το μυαλό μας είναι σαν μια τηλεόραση που είναι ανοιχτή 24 ώρες την ημέρα. Δεν μπορούμε να το απενεργοποιήσουμε, δεν μπορούμε να κάνουμε τίποτα ώστε οι σκέψεις μας να εμφανίζονται στο μυαλό μας παρά τη θέλησή μας.

Ωστόσο, αν μπορούμε να αποφασίσουμε αν το προσέχουμε ή όχι, αν έχουμε ανοιχτή την τηλεόραση στο παρασκήνιο (το μυαλό μας) χωρίς να το προσέχουμε προσοχή και να κάνουμε αυτό που πραγματικά έχει σημασία για εμάς, ή αν του δώσουμε όλη μας την προσοχή και αφήσουμε τον εαυτό μας να παρασυρθεί από αυτό ιστορίες.

Το δεύτερο μήνυμα προέρχεται από έναν άλλο από τους πυλώνες του ACT για τον οποίο έχουμε ήδη μιλήσει και αυτός είναι η αποδοχή.

Θα σας έλεγα ότι τα πρώτα σήματα έρχονται με βάση αυτές τις δύο αρχές, τη γνωστική διάχυση και την αποδοχή, αλλά οι άλλοι 4 πυλώνες του ACT (ο παρατηρητικός εαυτός, παρούσα στιγμή, αξίες και δεσμευμένη δράση), είναι επίσης παρόντες και επηρεάζουν το ένα το άλλο, αφού χωρίς άνοιγμα στην εμπειρία, χάρη στην προσοχή που η παρούσα στιγμή και αυτός ο παρατηρητικός εαυτός που μας επιτρέπει να διαχωρίσουμε τον εαυτό μας από τον σκεπτόμενο εαυτό μας, δεν θα μπορούσαμε να αναλάβουμε δεσμευμένες ενέργειες σύμφωνα με αξίες.

Γι' αυτό θεωρώ το ACT όχι απλώς μια αποτελεσματική θεραπεία, αλλά έναν νέο τρόπο ζωής.