Υψηλή χολερυθρίνη (ίκτερος): Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Το σώμα μας παράγει χολερυθρίνη με φυσικό τρόπο. Αυτή η χρωστική ουσία εκπληρώνει σημαντικές λειτουργίες αλλά εάν συγκεντρωθεί σε περίσσεια στο αίμα μπορεί να προκαλέσει ίκτερο και άλλα συμπτώματα.

Σε αυτό το άρθρο θα αναλύσουμε ποιες είναι οι αιτίες και τα συμπτώματα της υψηλής χολερυθρίνης και ποιες θεραπείες συνιστώνται για αυτή τη διαταραχή.

Τι είναι η χολερυθρίνη;

Η χολερυθρίνη είναι μια κίτρινη χρωστική ουσία που παράγεται ως αποτέλεσμα του εκφυλισμού της αιμοσφαιρίνης., μια πρωτεΐνη που βρίσκεται στα ερυθρά αιμοσφαίρια που μεταφέρει οξυγόνο μεταξύ των πνευμόνων και άλλων ιστών.

Η χολερυθρίνη δρα κυρίως ως κυτταρικό αντιοξειδωτικό. Αυτή η μείωση των διεργασιών οξείδωσης κάνει τα κύτταρα να φθείρονται λιγότερο. Ωστόσο, η υπερβολική παρουσία αντιοξειδωτικών μπορεί να βλάψει τα κύτταρα.

Αυτή η χρωστική είναι η αιτία του χρώματος των μώλωπες και των κοπράνων, όταν αποβάλλεται μέσω της χολής. Εξηγεί επίσης τον περίεργο τόνο του δέρματος των ατόμων με ίκτερο.

Διάφορες ευεργετικές ιδιότητες αποδίδονται σε μέτρια υψηλά επίπεδα χολερυθρίνης εκτός από την προστασία των κυττάρων, μεταξύ των οποίων ξεχωρίζει η μείωση του κινδύνου αθηροσκλήρωσης και άλλων καρδιαγγειακών παθήσεων.

τύπους χολερυθρίνης

Μπορούμε να διακρίνουμε δύο τύπους χολερυθρίνης: άμεση ή συζευγμένη και έμμεση ή μη συζευγμένη. Το άθροισμα των τιμών και των δύο τύπων ονομάζεται «ολική χολερυθρίνη».

Η έμμεση χολερυθρίνη είναι αυτή που δεν έχει φτάσει ακόμη στο συκώτι, όπου θα γίνει διαλυτή στο νερό, κάτι που θα μας επιτρέψει να την αποβάλλουμε μέσω των εκκρίσεων.

Από την πλευρά της, η άμεση χολερυθρίνη παράγεται στο ήπαρ από την έμμεση. Συσσωρεύεται στη χοληδόχο κύστη και συνδέεται με τη χολή, μέσω της οποίας θα αποβληθεί στη συνέχεια.

κανονικά και υψηλά επίπεδα

Σε υγιείς ενήλικες, οι φυσιολογικές τιμές της ολικής χολερυθρίνης είναι κάτω από 1,2 mg/dl. (χιλιοστόγραμμα ανά δεκατόλιτρο αίματος), περίπου.

Η έμμεση χολερυθρίνη συγκεντρώνεται στο αίμα σε περίπου 0,1 έως 0,5 mg/dL, ενώ τα υγιή επίπεδα άμεσης χολερυθρίνης είναι μεταξύ 0 και 0,3 mg/dL.

Διαφορετικές ασθένειες μπορεί να προκαλέσουν άμεση ή έμμεση αύξηση των επιπέδων χολερυθρίνης στο σώμα μας., προκαλώντας διάφορα συμπτώματα.

Συμπτώματα υπερχολερυθριναιμίας

Οι συγκεντρώσεις χολερυθρίνης μεγαλύτερες από 2 ή 2,5 mg/dl αίματος μπορεί να προκαλέσουν ίκτερο, έναν όρο που υποδηλώνει κιτρινωπή μελάγχρωση του βλεννογόνου, των ματιών και του δέρματος.

Για να είναι ορατός ο ίκτερος στο δέρμα είναι συνήθως απαραίτητο τα επίπεδα ολικής χολερυθρίνης να υπερβαίνουν τα 3 mg/dl, ενώ το λευκό μέρος των ματιών μπορεί να κιτρινίσει από 2 mg/dl. Άλλα συχνά συμπτώματα είναι το σκουρόχρωμο τόνο των ούρων και, αντίθετα, η απόκτηση ωχρού χρωματισμού από τα κόπρανα.

Διακρίνουμε μεταξύ συζευγμένης ή άμεσης υπερχολερυθριναιμίας και μη συζευγμένης ή έμμεσης υπερχολερυθριναιμίας ανάλογα με το αν η ασθένεια που την προκαλεί αυξάνει τον ένα ή τον άλλο τύπο χολερυθρίνης.

Αιτίες υψηλής χολερυθρίνης

Η υπερχολερυθριναιμία προκαλείται συνήθως από ασθένειες διαφορετικών τύπων, αλλά υπάρχουν και άλλες αιτίες που μπορεί να είναι αρκετές για να αναπτυχθεί, όπως η χημειοθεραπεία και η χρήση αντιψυχωσικών φαρμάκων, μεταξύ άλλων.

Άμεση υπερχολερυθριναιμία

Οι πιο συχνές αιτίες αυξημένων επιπέδων συζευγμένης χολερυθρίνης σχετίζονται με ηπατικά προβλήματα.

• Ηπατίτιδα: Η βλάβη στα ηπατικά κύτταρα από φλεγμονή μπορεί να αυξήσει τα άμεσα επίπεδα χολερυθρίνης.
• Ηπατική κίρρωση: ασθένειες όπως ο αλκοολισμός ή ορισμένοι ιοί μπορεί να προκαλέσουν την αντικατάσταση των ηπατικών κυττάρων από ουλώδη ιστό. η σοβαρή κίρρωση προκαλεί ίκτερο.
• Χολολιθίαση και όγκοι στο πάγκρεας μπορούν να αποφράξουν τη χοληδόχο κύστη, καθιστώντας δύσκολη την απομάκρυνση της χολερυθρίνης.
• Σύνδρομα Dubin Johnson και Rotor: καλοήθεις κληρονομικές παθήσεις που έχουν ως κύριο σύμπτωμα τον ίκτερο.

έμμεση υπερχολερυθριναιμία

Μερικές από τις πιο κοινές αιτίες μη συζευγμένης υπερχολερυθριναιμίας είναι:

• Αιμολυτική αναιμία: μια διαταραχή που προκαλεί πρόωρη διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων, αυξάνοντας τα επίπεδα χολερυθρίνης και «κακής χοληστερόλης».
• σύνδρομο Gilbert: καλοήθης κληρονομική νόσος που μπορεί να προκαλέσει ήπιο ίκτερο σε περιόδους στρες ή εάν υπάρχει γενική κακή υγεία.
• Σύνδρομο Crigler-Najjar: Μια μορφή κληρονομικού ίκτερου που μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλική βλάβη σε μωρά που γεννιούνται με αυτόν.

Θεραπεία

Η θεραπεία του ίκτερου εξαρτάται από τη νόσο που προκαλεί την αύξηση της χολερυθρίνης. Γενικά, ο ίκτερος θεραπεύεται με την ενίσχυση του ήπατος, αφού πολλές από τις αιτίες του καθορίζονται από ηπατικές διαταραχές.

Σε περιπτώσεις απόφραξης της χοληδόχου κύστης συνήθως απαιτείται χειρουργική επέμβαση.. Η θεραπεία των υπόλοιπων ασθενειών που προκαλούν υπερχολερυθριναιμία πραγματοποιείται συνήθως με φάρμακα.

Πέρα από αυτές τις υποθέσεις, ο ήπιος ίκτερος συνήθως δεν απαιτεί θεραπεία σε ενήλικες. Εάν προκαλεί φαγούρα, μπορεί να μειωθεί χρησιμοποιώντας χολεστυραμίνη, ένα φάρμακο που βοηθά στην εξάλειψη της χολερυθρίνης.

Σε νεογέννητα μωρά, στα οποία είναι κοινά υψηλά επίπεδα χολερυθρίνης και αυτά μπορεί να είναι κάπως πιο ανησυχητικό, ο ίκτερος αντιμετωπίζεται με μετάγγιση ανταλλαγής και θεραπεία φως

Επιπλέον, πίνετε άφθονο νερό, τρώτε φρούτα και λαχανικά και περιορίστε την πρόσληψη κορεσμένων λιπαρών και επεξεργασμένων σακχάρων είναι φυσικές μέθοδοι για τη μείωση των συμπτωμάτων της υψηλής χολερυθρίνης.