Molindone: χρήσεις και παρενέργειες αυτού του φαρμάκου

Η θεραπεία της σχιζοφρένειας ήταν και συνεχίζει να είναι ένας τομέας μεγάλης σημασίας παγκοσμίως, έχοντας δημιουργήσει μεγάλο όγκο έρευνας από αυτή την άποψη. Ένα από τα πιο εξερευνημένα στοιχεία είναι η δημιουργία του διάφορες ουσίες με ψυχοδραστικές επιδράσεις που επιτρέπουν τη μείωση και τον έλεγχο των συμπτωμάτων, με κυριότερα αυτά που ταξινομούνται ως αντιψυχωσικά ή νευροληπτικά.

Σε αυτή την ομάδα μπορούμε να βρούμε διαφορετικούς τύπους ουσίας, ταξινομημένους με τη σειρά τους σε δύο μεγάλες ομάδες: πρώτης γενιάς ή τυπική και δεύτερης γενιάς ή άτυπη. Αν και δεν είναι από τα πιο γνωστά και μάλιστα το 2010 ανεστάλη η πώλησή του, ένα από τα τυπικά ή πρώτης γενιάς αντιψυχωσικά είναι η μολινδόνη, για το οποίο θα μιλήσουμε σε αυτό το άρθρο.

• Σχετικό άρθρο: "Τύποι ψυχοδραστικών φαρμάκων: χρήσεις και παρενέργειες"

Τι είναι ο μύλος;

Το Molindone είναι ένα ταξινομημένο ψυχοδραστικό φάρμακο εντός της ομάδας των αντιψυχωσικών, φάρμακα που βοηθούν στην καταπολέμηση των συμπτωμάτων διαταραχών όπως η σχιζοφρένεια και η χρόνια παραληρηματική διαταραχή. Η δράση του συμβάλλει στη μείωση αλλοιώσεων της αντίληψης, όπως ψευδαισθήσεις ή παραισθήσεις, καθώς και στην προκαλούν μείωση του επιπέδου ενεργοποίησης του εγκεφάλου του υποκειμένου και ακόμη και μείωση του επιπέδου τους επιθετικότητα.

Είναι μια φαινυλβουτυλπιπεριδίνη, όπως η πιμοζίδη, και παρόλο που θεωρείται ότι είναι Έχει προφίλ παρόμοιο με τα άτυπα αντιψυχωσικά όπως η κουετιαπίνη ή η κλοζαπίνη., θεωρείται γενικά ένα τυπικό ή πρώτης γενιάς αντιψυχωσικό (αν και ορισμένες μελέτες το κάνουν θεωρούνται ακραία, δεν υπάρχουν στοιχεία που να αποδεικνύουν ότι η δράση τους αντιστοιχεί σε αυτήν την κατηγορία νευροληπτικό).

Αυτό το φάρμακο αποσύρθηκε από την αγορά από τους δημιουργούς του το 2010. Και είναι ότι, αν και σε διαφορετικές μελέτες, η molindone αποδείχθηκε ότι είναι πρακτικά τόσο αποτελεσματική όσο άλλες Τα αντιψυχωσικά, συμπεριλαμβανομένων τόσο των τυπικών όσο και των άτυπων, μπορούν ωστόσο να δημιουργήσουν μεγάλο αριθμό συμπτωμάτων δευτερεύων. Η χρήση του δεν ήταν ευρέως διαδεδομένη και δεν διατίθεται πλέον στην αγορά, αν και σε ορισμένα μέρη μπορεί να βρεθεί ακόμα κάποιο γενόσημο παράγωγο.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Αυτά είναι τα πιο χρησιμοποιούμενα φάρμακα κατά της σχιζοφρένειας"

Μηχανισμός δράσης

Ως τυπικό αντιψυχωσικό, ο κύριος μηχανισμός δράσης της μολινδόνης βασίζεται στην αλληλεπίδραση στο ντοπαμινεργικό επίπεδο που δημιουργεί στον εγκέφαλο. Συγκεκριμένα, λειτουργεί αναστέλλοντας τους υποδοχείς ντοπαμίνης D2 και D1. Ωστόσο, η επίδραση και η συγγένειά του για αυτούς τους υποδοχείς είναι πολύ χαμηλότερη από αυτή άλλων αντιψυχωσικών φαρμάκων. Εκτός από αυτό, έχει επίσης χολινεργικές και αδρενεργικές επιδράσεις.

Ωστόσο, αυτή η ενέργεια δεν περιορίζεται μόνο στο μεσολιμβικό ντοπαμινεργικό μονοπάτι (σημείο στο οποίο υπάρχει περίσσεια ντοπαμίνης σε άτομα με σχιζοφρένεια) αλλά μάλλον δρα μη ειδικά στον εγκέφαλο. Αυτό δημιουργεί άλλες περιοχές του εγκεφάλου των οποίων τα επίπεδα ντοπαμίνης ήταν εντός του φυσιολογικού ή ακόμη και χαμηλά υποφέρουν επίσης από μειωμένα επίπεδα ντοπαμίνης, τα οποία μπορεί να οδηγήσουν σε δευτερογενή συμπτώματα δυσάρεστος. Αυτό συμβαίνει με τις οδούς της μέλαινας και της σαλπιγγικής οδού, καθώς και με τις μεσοφλοιώδεις οδούς.

Κύριες εφαρμογές στις διαταραχές

Το Molindone είναι ένα φάρμακο που εκείνη την εποχή ήταν χρήσιμο σε διάφορες διαταραχές. Η κύρια ένδειξη για την οποία εγκρίθηκε είναι η σχιζοφρένεια, μαζί με άλλες ψυχωσικές διαταραχές. Υπό αυτή την έννοια, ήταν αποτελεσματικό στη μείωση του επιπέδου ενεργοποίησης και των παραισθήσεων. Εκτός από αυτό Έχει φανεί ότι έχει κάποια χρήση στη θεραπεία διαταραχών συμπεριφοράς. συνδέεται με την επιθετικότητα, καθώς και με την υπερκινητικότητα.

Παρενέργειες

Το Molindone είναι ένα ψυχοδραστικό φάρμακο που εκείνη την εποχή θεωρούνταν χρήσιμο και αποτελεσματικό. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις Μπορεί να προκαλέσει μια σειρά από αποτρεπτικές και ανεπιθύμητες παρενέργειες..

Η πιο κοινή είναι η παρουσία υπνηλία και καταστολής, όπως τα περισσότερα νευροληπτικά. Επιπλέον, προκαλεί σημαντική πτώση βάρους (κάτι ασυνήθιστο στα αντιψυχωσικά), κατακράτηση ούρων, υπερκινητικότητα, ξηροστομία, ανέκφραση προσώπου, προβλήματα ύπνου όπως αϋπνία, προβλήματα ούρησης, κατάθλιψη ή ανακίνηση.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι έχουμε να κάνουμε με ένα τυπικό νευροληπτικό, με το οποίο Η επίδρασή του στην ντοπαμίνη εμφανίζεται μη ειδικά σε όλο τον εγκέφαλο. Υπό αυτή την έννοια, είναι ιδιαίτερα συχνό ότι μπορεί να προκαλέσει σοβαρά κινητικά συμπτώματα όπως διέγερση, δυσκινησία ή σπασμούς.

Η ακαθησία είναι σχετικά συχνή ή αδυναμία να μείνει ακίνητος. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν σεξουαλικά συμπτώματα και εκείνα που συνδέονται με την παραγωγή προλακτίνης (όταν η ντοπαμίνη μειώνεται στο σωληναριακό μονοπάτι, η παραγωγή απελευθερώνεται προλακτίνη) όπως εκπομπή γάλακτος από το στήθος ή γαλακτόρροια (και στα δύο φύλα), μειωμένη λίμπιντο ή αλλαγές στον κύκλο καταμήνιος.

Μερικά σπάνια αλλά πιο σοβαρά δευτερογενή συμπτώματα είναι η προαναφερθείσα πιθανότητα εμφάνισης επιληπτικών κρίσεων, η παρουσία του οπτικές διαταραχές, πυρετός, διαταραχές της συνείδησης, εξανθήματα, ταχυκαρδία ή βραδυκαρδία ή αναπνευστικά προβλήματα, μεταξύ άλλων. Υπάρχει επίσης ο κίνδυνος ανάπτυξης κακοήθους νευροληπτικού συνδρόμου, ενός δυνητικά θανατηφόρου συνδρόμου που καθιστά απαραίτητο τον έλεγχο της δοσολογίας του φαρμάκου.

αντενδείξεις

Ως κύριες αντενδείξεις, Η κατανάλωσή του μαζί με αλκοολούχα ποτά πρέπει να αποφεύγεται. και κατασταλτικές ουσίες. Ούτε άτομα με επιληψία ή με χαμηλά επίπεδα λευκοκυττάρων και προβλήματα ουροποιητικού, ούτε με καρκίνο του μαστού (τον οποίο μπορεί να τονώσει).

Επίσης άτομα με νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια Θα πρέπει να δίνεται ιδιαίτερη προσοχή με αυτό το φάρμακο. Τα άτομα με άνοια δεν πρέπει να λαμβάνουν αυτό το φάρμακο (στην πραγματικότητα ο Οργανισμός Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) δεν το έχει πάρει εγκρίνει τη χρήση του σε αυτές τις περιπτώσεις), καθώς αυξάνει την πιθανότητα θανάτου κατά τη διάρκεια της θεραπείας σε ηλικιωμένα άτομα με αυτόν τον τύπο συνθήκες. Παιδιά κάτω των 12 ετών, έγκυες γυναίκες και θηλάζουσες γυναίκες πρέπει να αποφεύγουν την κατανάλωσή τους.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Bagnall, Α.Μ.; Fenton, Μ.; Kleijnen, J. & Lewis, R. (2007). Molindone για σχιζοφρένεια και σοβαρές ψυχικές ασθένειες. Cochrane Database of Systematic Reviews, 1. Τέχνη. Αρ.: CD002083. DOI: 10.1002/14651858.CD002083.pub2
• Imming, Ρ.; Αμαρτία, Γ. & Meyer, Α. (2006). Τα ναρκωτικά, οι στόχοι τους και η φύση και ο αριθμός των στόχων ναρκωτικών. Nat Rev Drug Discov.;5(10):821-34.