Σύνδρομο αποσύνδεσης Corpus Callosum: τι είναι αυτό;

Το corpus callosum είναι μια δομή που αποτελείται από νευρικές ίνες που λειτουργεί ως συνδετική γέφυρα μεταξύ των δύο εγκεφαλικών ημισφαιρίων.

Όταν καταστραφεί από τραυματισμό ή ασθένεια, μπορεί να προκαλέσει σύνδρομο αποσύνδεσης του σκληρού σώματος, μια σοβαρή νευρολογική διαταραχή που προκαλεί πολυάριθμες αισθητηριακές και κινητικές διαταραχές.

Σε αυτό το άρθρο εξηγούμε σε τι συνίσταται το σύνδρομο αποσύνδεσης του σωρού σωρού, πού ο όρος προκύπτει, ποια είναι τα αίτια του και τα κύρια σημεία και συμπτώματα που προκαλεί αυτή η διαταραχή.

• Σχετικό άρθρο: "Επίκτητη εγκεφαλική βλάβη: οι 3 κύριες αιτίες της"

Σύνδρομο αποσύνδεσης Corpus Callosum: τι είναι αυτό;

Σύνδρομο αποσύνδεσης Corpus Callosum, που ονομάζεται επίσης σύνδρομο Sperry, είναι μια διαταραχή που προκαλείται από βλάβη στο κάλλος του σώματος, μια δομή νευρικών ινών που συνδέει και τα δύο εγκεφαλικά ημισφαίρια. Η αποσύνδεση που συμβαίνει μεταξύ της μιας πλευράς του εγκεφάλου και της άλλης προκαλεί μια σειρά κλινικών σημείων και συμπτωμάτων στον ασθενή που συνιστούν το «σύνδρομο αποσύνδεσης».

Τα αποτελέσματα της μεσοημισφαιρικής αποσύνδεσης διερευνήθηκαν αρχικά από τον Γερμανό νευρολόγο Carl Wernicke, ο οποίος προέβλεψε την ύπαρξη του συνδρόμου. αφασική αποσύνδεση, η οποία προέκυψε ως αποτέλεσμα της αποκοπής των συνδέσεων μεταξύ της οπίσθιας και της πρόσθιας ζώνης των δομών του φλοιού που ευθύνονται για Γλώσσα.

Στις αρχές του περασμένου αιώνα, ο Γερμανός ψυχίατρος Hugo Liepmann μελέτησε επίσης εκτενώς την αρχή της αποσύνδεσης σε σχέση με την ιδέα ότι ορισμένα Η απραξία (νευρολογικές διαταραχές που χαρακτηρίζονται από την αδυναμία πραγματοποίησης σκόπιμων, μαθησιακών ή οικείων κινήσεων) θα μπορούσε να προκληθεί από αυτό φρικιό.

Ξεκινώντας τη δεκαετία του 1950, ο Roger W. Ο Sperry και οι συνεργάτες του ερεύνησαν την επίδραση της αποσύνδεσης του σκληρού σώματος σε ζώα, ειδικά σε γάτες, δείχνοντας ότι αυτά θα μπορούσαν να φαίνονται δυσδιάκριτα από εκείνους που ήταν υγιείς ως προς τη συμπεριφορά τους, στις περισσότερες δοκιμές και συνθήκες προπόνησης.

Ωστόσο, οι μελέτες του Sperry αποκάλυψαν ότι τα ζώα, υπό ορισμένες διαδικασίες εκπαίδευσης, παρουσίαζαν σημαντικές ελλείψεις. έτσι ώστε αν οι αισθητηριακές πληροφορίες επιτρεπόταν να έχουν ξεχωριστή πρόσβαση σε κάθε ημισφαίριο εγκεφάλου, θα αποδεικνυόταν ότι κάθε ένα από αυτά έχει διαδικασίες αντίληψης, μάθησης και μνήμης σε διασταση.

Μετά από μελέτες σε ζώα, ο Norman Geschwind, ο Mishkin και άλλοι επιστήμονες συμπεριφοράς άρχισαν να ερευνούν η επίδραση της αποσύνδεσης (ενδο και μεσοημισφαιρική) στον άνθρωπο, κατασκευή μοντέλων συνδρόμων αποσύνδεσης ότι απέδειξε την ύπαρξη λειτουργικής και δομικής αλληλεξάρτησης μεταξύ διαφορετικών νεοφλοιωδών περιοχών.

Φυσιολογία και λειτουργίες του σκληρού σώματος

Ο εγκεφαλικός φλοιός διασυνδέεται με τρεις τύπους νευρικών ινών: αυτές της προβολής, οι οποίες περιλαμβάνουν ανιούσα και κατιούσα ίνες που πηγαίνουν προς και από τον νεοφλοιό σε άλλες περιοχές όπως ο κορμός και ο νωτιαίος μυελός νωτιαίος; ίνες συσχέτισης, οι οποίες περιλαμβάνουν κοντές και μακριές ίνες που συνδέουν διαφορετικές περιοχές του νεοφλοιού σε απόσταση μεταξύ τους. και τις επιτροπικές ίνες, που συνδέουν τα εγκεφαλικά ημισφαίρια, όπως αυτά του σκληρού σώματος, μεταξύ άλλων.

Οι νευρώνες του σκληρού σώματος ασκούν τη δράση τους, τόσο ανασταλτική όσο και διεγερτική, μέσω των ενδονευρώνων.. Μέσω του corpus callosum, οι πληροφορίες που παράγονται στο ένα ημισφαίριο ρέουν στο άλλο και συντονίζονται οι διαφορετικές αποκρίσεις που εμφανίζονται όταν ενεργοποιούνται ταυτόχρονα. Κάθε εγκεφαλικό ημισφαίριο είναι ικανό να ρυθμίζει τοπικά και επιλεκτικά τη λειτουργία των ομόλογων περιοχών στην αντίθετη πλευρά.

Το corpus callosum συμμετέχει σε πολλές λειτουργίες. για παράδειγμα, στη μεταφορά αισθητικοκινητικών πληροφοριών. στη μεταφορά σημασιολογικών πληροφοριών με τη λεκτική (αριστερό ημισφαίριο) ενός αντικειμένου που έχει αγγιχθεί χρησιμοποιώντας το αριστερό χέρι (δεξί ημισφαίριο). ή στη μεταφορά της μάθησης.

Από αυτή την άποψη, διάφορες μελέτες έχουν δείξει ότι κάθε ημισφαίριο μπορεί να μάθει να διακρίνει οπτικά τις πληροφορίες που φτάνουν στο ετερόπλευρο ημισφαίριο. Ωστόσο, αυτή η μάθηση εξαφανίζεται μετά την εμφάνιση του τραυματισμού ή της κομισουροτομής.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Corpus callosum του εγκεφάλου: δομή και λειτουργίες"

Αιτίες

Το σύνδρομο αποσύνδεσης του σκληρού σώματος Μπορεί να οφείλεται σε πολλαπλές αιτίες που περιλαμβάνουν τραυματισμούς σε αυτή τη δομή του εγκεφάλου, έμφρακτα (στην οπίσθια ή την πρόσθια εγκεφαλική αρτηρία ή εμπλέκουν τις διακαλλιακές ίνες), τραύμα κεφαλής (οίδημα, μώλωπες, αιματώματα ή αξονική βλάβη), όγκοι, δυσπλασίες και νευρολογικές διαταραχές όπως η νόσος Marchiafava Bignami.

Συμπτώματα και σημεία

Όσον αφορά τα κλινικά σημεία και συμπτώματα που μπορεί να προκαλέσει ένα σύνδρομο αποσύνδεσης, αυτά μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες: οι οξείες, που παρατηρούνται τις πρώτες ημέρες ή εβδομάδες μετά την αποσύνδεση. και τις χρόνιες, που εμφανίζονται μετά από 6 μήνες της βλάβης και μπορεί να ανιχνευθεί με μεθόδους όπως η διχοτική ακρόαση και η ταχιστοσκόπηση. Αυτά είναι τα πιο συνηθισμένα:

Οξεία σημεία και συμπτώματα

Τα πιο κοινά σημεία και συμπτώματα του συνδρόμου αποσύνδεσης σωμάτιου σώματος περιλαμβάνουν:

• Παροδική αλαλία.
• Αδιαφορία για την εξωτερική διέγερση.
• Ιδεοκινητική απραξία αριστερά μονόπλευρη.
• Υποχρησιμοποίηση του αριστερού χεριού.
• «Αποκλίνουσα» συμπεριφορά του αριστερού χεριού (διαγωνιστική δυσπραξία)

Χρόνια σημεία και συμπτώματα

Αυτά είναι τα πιο κοινά χρόνια σημεία και συμπτώματα που εμφανίζονται μετά την παρέλευση 6 μηνών μετά την αποσύνδεση του σκληρού σώματος:

• Τροποποιημένη επεξεργασία κάποιων αισθητικών δεδομένων (π. π.χ αδυναμία να δείξει με το χέρι το ετερόπλευρο μέρος του σώματος που έχει αγγίξει ο εξεταστής)
• Διαταραχή στην επεξεργασία οπτικών πληροφοριών (αδυναμία αναγνώρισης μιας εικόνας που προβάλλεται στη δεξιά πλευρά αφού έχει προβληθεί πολλές φορές στην αριστερή πλευρά)
• Αλλαγές στην ονομασία: απτική ανομία του αριστερού χεριού, προβλήματα ονομασίας σε αμφίπλευρη κατάσταση ταυτόχρονη αριστερή οπτική ανωμία, αριστερή αλεξία, ημιλεξία, αριστερή ακουστική ανωμία, δεξιά οσφρητική ανομία και αλεξιθυμία.
• Διαταραχές χειρονομικών ενεργειών: προβλήματα αμφίδρομου συντονισμού, αριστερή μονόπλευρη απραξία, δυσκολίες στην μίμηση χειρονομιακών ακολουθιών, σημάδι ξένου χεριού, διαγνωστική απραξία, διασταυρούμενη οπτική αταξία και εποικοδομητική απραξία σωστά.
• Διαταραχές μνήμης (δευτερογενείς στην προσβολή των σκληρών ινών που ενώνουν και τους δύο ιππόκαμπους).

χωρισμένος εγκέφαλος

Έρευνα από τους Roger Sperry και Michael Gazzaniga με ασθενείς που παρουσιάζουν μεσοημισφαιρική αποσύνδεση λόγω βλαβών στο σωμάτιο σωμάτιό τους, έδειξε ότι αυτοί οι άνθρωποι φαίνεται να βιώνουν μια διχασμένη συνείδηση: η αριστερή και η δεξιά πλευρά του εγκεφάλου σας φαίνεται να είναι «συνείδητη» και ικανή να ανταποκρίνεται ανεξάρτητα στα ερεθίσματα.

Από τότε που άρχισε να μελετάται αυτό το φαινόμενο, υποτίθεται ότι τα άτομα με «δισπασμένο εγκέφαλο» μπορούν αναφέρετε ότι είδε ένα ερέθισμα στο αριστερό του οπτικό πεδίο, αλλά χρησιμοποιώντας μόνο το αριστερό του χέρι, όχι το δικό του σωστά. Και μπορούν να αναφέρουν ένα ερέθισμα στο δεξί οπτικό τους πεδίο μόνο με το δεξί τους χέρι, αλλά και προφορικά. Αυτό το φαινόμενο συμβαίνει επειδή Η γλώσσα βρίσκεται συνήθως στο αριστερό ημισφαίριο του εγκεφάλου, και αυτό το ημισφαίριο λαμβάνει οπτική είσοδο από το δεξιό οπτικό πεδίο.

Ωστόσο, μια πρόσφατη μελέτη που πραγματοποιήθηκε από τους Pinto et al. έχει αποκαλύψει στοιχεία ότι οι ασθενείς με διχασμένο εγκέφαλο είναι σε θέση να αναφέρουν την παρουσία του ερεθίσματα στο αριστερό ή το δεξί οπτικό πεδίο χρησιμοποιώντας οποιοδήποτε χέρι, και μπορούν επίσης να το κάνουν προφορικός. Αυτά τα νέα ευρήματα υποδηλώνουν ότι η αποσύνδεση του φλοιού μεταξύ των ημισφαιρίων δεν φαίνεται να οδηγεί σε δύο «ανεξάρτητους συνειδητούς παράγοντες» μέσα στον εγκέφαλο.

Ωστόσο, οι ασθενείς παρουσίασαν ορισμένα ελλείμματα, όπως η αδυναμία να δηλώσουν εάν δύο ερεθίσματα παρουσιάζονταν σε αντίθετες πλευρές του οπτικού πεδίου ήταν το ίδιο ή διαφορετικό, γεγονός που υποδηλώνει ότι, αν και η μεσοημισφαιρική αποσύνδεση δεν φαινόταν να επηρεάζει τους επίγνωση, η μεταφορά πληροφοριών μεταξύ των εγκεφαλικών ημισφαιρίων άλλαξε.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Λασόντε, Μ. (1994). Σύνδρομο αποσύνδεσης στην γονιδιακή αγένεση. Στο Callosal Agenesis (σελ. 275-284). Springer, Βοστώνη, MA.
• Pinto, Y., Neville, D. A., Otten, M., Corballis, P. M., Lame, V. A., DeHaan, E. Χ.,... & Fabri, M. (2017). Διχασμένος εγκέφαλος: διχασμένη αντίληψη αλλά αδιαίρετη συνείδηση. Brain, 140(5), 1231-1237.
• Τόμσον, Π. Μ., Ναρρ, Κ. L., Blanton, R. Ε., & Τόγκα, Α. W. (2003). Χαρτογράφηση δομικών αλλαγών του σωρού κάλους κατά τη διάρκεια του εγκεφάλου. Ο παράλληλος εγκέφαλος: Η γνωστική νευροεπιστήμη του corpus callosum 93.