Amisulpride: χρήσεις και παρενέργειες αυτού του αντιψυχωσικού φαρμάκου

Η σχιζοφρένεια και οι υπόλοιπες ψυχωσικές διαταραχές είναι μερικά από τα πιο σοβαρά προβλήματα ψυχικής υγείας και αυτά που προκαλούν τη μεγαλύτερη αναστάτωση και ταλαιπωρία. Ψευδαισθήσεις, αυταπάτες, κατατονία, ακανόνιστη και αποδιοργανωμένη συμπεριφορά, φυγή ιδεών ή ομιλίας αλλοιωμένα είναι μερικά από τα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν και υποθέτουν ότι υπάρχει διάσπαση ή μερική ρήξη του πραγματικότητα.

Αλλά ευτυχώς, με την πάροδο του χρόνου και από διάφορους κλάδους της επιστήμης, έχουν δημιουργηθεί διαφορετικές μεθοδολογίες. να μειώσει τα συμπτώματα και να διατηρήσει τη σταθερότητα του πάσχοντος, με τέτοιο τρόπο ώστε να μπορεί να διατηρήσει μια ζωή κανονιστικός. Ανάμεσά τους ξεχωρίζει η χρήση αντιψυχωσικών φαρμάκων, θεμελιώδης πυλώνας θεραπείας αυτής της πάθησης. Και ένα από τα πολλά που υπάρχουν είναι η αμισουλπρίδη, για το οποίο θα μιλήσουμε σε όλο αυτό το άρθρο.

• Σχετικό άρθρο: "Ψυχοδραστικά φάρμακα: φάρμακα που δρουν στον εγκέφαλο"

Amisulpride: ισχυρό αντιψυχωσικό

Η αμισουλπρίδη είναι ένα αντιψυχωσικό φάρμακο, δηλαδή ένα φάρμακο ή ουσία με ψυχοδραστικές ιδιότητες των οποίων οι επιδράσεις συμβάλλουν στην καταπολέμηση των ψυχωσικών συμπτωμάτων, ειδικά όσον αφορά προβλήματα όπως οι παραισθήσεις και αυταπάτες.

Είναι περίπου ένα αντιψυχωτικό που προέρχεται από τα άτυπα ή δεύτερης γενιάς νευροληπτικά, τα οποία αναπτύχθηκαν με σκοπό την καταπολέμηση των προαναφερθέντων συμπτωμάτων χωρίς τις συχνές παρενέργειες που έχει η πρώτη γενιά.

Επιπλέον, ένα από τα κύρια πλεονεκτήματα της δεύτερης γενιάς είναι ότι επιτυγχάνουν θεραπευτικό αποτέλεσμα στα αρνητικά συμπτώματα. (αυτά που συνεπάγονται ψυχική εξαθλίωση του ασθενούς και απώλεια λειτουργικότητας, όπως απάθεια και απάθεια, αλογία ή εξαθλίωση της γλώσσας), κάτι στο οποίο τα νευροληπτικά πρώτης γενιάς αποτυγχάνουν ή δεν έχουν μεγάλη επίδραση (σε ορισμένες περιπτώσεις ακόμα χειρότερα).

Αυτό το φάρμακο διατίθεται με τη μορφή δισκίων.και η κύρια οδός χορήγησής του είναι από του στόματος. Με χρόνο ημιζωής 12 ωρών, μεταβολίζεται μερικώς και απεκκρίνεται με τα ούρα και τα κόπρανα. Η υψηλή δραστηριότητά του το καθιστά συγκρίσιμο με τα εξαιρετικά αναγνωρισμένα τυπικά αντισκωτικά, όπως η αλοπεριδόλη, αν και είναι πολύ πιο ασφαλές και προκαλεί λιγότερη ενόχληση και παρενέργειες από αυτά. Έχει επίσης συγκριθεί με άλλα φάρμακα όπως η ρισπεριδόνη, μια σύγκριση στην οποία η αμισουλπρίδη έχει μια ελαφρά υπεροχή ως προς την αποτελεσματικότητα.

Μηχανισμός δράσης

Ο μηχανισμός δράσης της αμισουλπρίδης βασίζεται στην επίδρασή της στη χημεία του εγκεφάλου μας και συγκεκριμένα στο ντοπαμινεργικό σύστημα. Αν και είναι μια ακραία ή δεύτερη γενιά, κάτι που συνήθως συνεπάγεται ότι εκτός από ντοπαμίνη ασκείται επίσης επίδραση στο σεροτονινεργικό σύστημα, η αμισουλπρίδη αποτελεί εξαίρεση: έχει σχετική επίδραση μόνο στους υποδοχείς του ντοπαμίνη.

Συγκεκριμένα, η αμισουλπρίδη είναι ένα φάρμακο ανταγωνιστή των υποδοχέων ντοπαμίνης D2 και D3. Με δόσεις μικρότερες από 300 mg, η επίδρασή του εμφανίζεται στους υποδοχείς των προσυναπτικών νευρώνων, κάτι που έχει ως αποτέλεσμα την αύξηση των επιπέδων της ντοπαμίνης αναστέλλοντας την επαναπρόσληψη της. Αυτή η πτυχή είναι απαραίτητη για την αντιμετώπιση των αρνητικών συμπτωμάτων, καθώς αυτό συνδέεται με ένα ντοπαμινεργικό έλλειμμα στη μεσοφλοιώδη οδό.

Από την άλλη πλευρά, εάν οι δόσεις είναι μεγαλύτερες ή ίσες με 400 mg, οι ανταγωνιστικές επιδράσεις εμφανίζονται στους μετασυναπτικούς νευρώνες, οι οποίοι υπονοεί ότι η ντοπαμίνη δεν θα χρησιμοποιηθεί από αυτούς τους νευρώνες και θα αποικοδομηθεί, με τη ντοπαμίνη να έχει μικρότερη επίδραση και να μειώνει τα επίπεδά της με την πάροδο του χρόνου. χρόνος. Αυτό είναι πολύ χρήσιμο για την καταπολέμηση των θετικών συμπτωμάτων, που συνδέεται με περίσσεια ντοπαμίνης στο μεσολιμβικό μονοπάτι.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Τύποι αντιψυχωσικών (ή νευροληπτικών)"

Κύριες ενδείξεις

Η αμισουλπρίδη, ως αντιψυχωσικό ή νευροληπτικό που είναι, έχει ως κύρια θεραπευτική ένδειξη τη σχιζοφρένεια. Υπό αυτή την έννοια, η αμισουλπρίδη είναι χρήσιμη. τόσο στη θεραπεία ψυχωσικών εστιών και οξέων καταστάσεων όσο και σε πιο χρόνιες φάσεις, καθώς και στην πρόληψη νέων εστιών.

Επιπλέον, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι αυτό το φάρμακο είναι αποτελεσματικό τόσο στα θετικά όσο και στα αρνητικά συμπτώματα, με μεγάλη αποτελεσματικότητα και στα δύο. Αν και δεν αποτελεί επίσημη ένδειξη, έχει χρησιμοποιηθεί και σε περιπτώσεις κατάθλιψης και δυσθυμίας.

Παρενέργειες

Αν και η αμισουλπρίδη είναι πολύ χρήσιμο φάρμακο, η χορήγησή της Μπορεί να προκαλέσει μια σειρά από ενοχλητικές ή και επικίνδυνες παρενέργειες. (παρά το γεγονός ότι συγκριτικά αυτά τα φαινόμενα τείνουν να συμβαίνουν σε μικρότερο μέγεθος και λιγότερο συχνά από ό, τι με τα τυπικά).

Μερικά από τα πιο συνηθισμένα είναι η ύπαρξη ή η εμφάνιση τρόμου, υπότασης, μειωμένης λίμπιντο και δυσκολιών στην επίτευξη οργασμού, αυξημένη προλακτίνη στο αίμα που μπορεί να προκαλέσει σεξουαλικές διαταραχές (προβλήματα εμμήνου ρύσεως, στυτική δυσλειτουργία ή γαλακτόρροια ή εκπομπή γάλακτος από τους μαστούς, μεταξύ των οι υπολοιποι). Σε γαστρικό επίπεδο μπορεί να προκαλέσουν δυσκοιλιότητα, ναυτία και έμετο. Αν και σε μικρότερο βαθμό από άλλα νευροληπτικά, μπορεί επίσης να προκαλέσει κάποια υπνηλία και ελαφρά αύξηση βάρους. Άλλες συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι η δυστονία ή η δυσκινησία, το άγχος και η ευερεθιστότητα.

Άλλοι με μεγαλύτερο κίνδυνο μπορεί να είναι πιθανή υπεργλυκαιμία, καρδιακές διαταραχές και αρρυθμίες, επιληπτικές κρίσεις, ακοκκιοκυτταραιμία (μειωμένα κοκκιοκύτταρα, τύπος λευκών αιμοσφαιρίων), λευκοπενία (μειωμένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων), υπερχοληστερολαιμία ή υπονατριαιμία. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί για καρδιακή, φλεβική θρομβοεμβολή, αγγειοοίδημα ή ακόμα και απειλητική για τη ζωή κακοήθη νευροληπτικό σύνδρομο. Μπορεί επίσης να συμβάλει στην ανάπτυξη διαφόρων τύπων όγκων.

αντενδείξεις

Η χρήση της αμισουλπρίδης αντενδείκνυται για όλους εκείνους τους ανθρώπους που είναι αλλεργικοί σε αυτό το φάρμακο ή σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του. Άτομα που έχουν ή είχαν όγκους όπως όγκους του μαστού, της υπόφυσης ή των επινεφριδίων θα πρέπει επίσης να το αποφεύγουν. Όσοι έχουν ή είχαν επιληψία θα πρέπει να αποφεύγουν την κατανάλωσή της.

Ούτε θα πρέπει να λαμβάνεται από άτομα με καρδιακά ή καρδιαγγειακά προβλήματα, νεφρικά προβλήματα ή ανεπάρκεια (τουλάχιστον η δόση πρέπει να μειωθεί και να ελέγχεται), Πάρκινσον (το φάρμακο μπορεί να επηρεάσει τα συμπτώματα Πάρκινσον) ή άλλες άνοιες (ο κίνδυνος εγκεφαλικού τριπλασιάζεται και ο κίνδυνος θανάτου από αιτίες αυξάνεται). μολυσματικός). Οι διαβητικοί ασθενείς θα πρέπει επίσης να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί, καθώς το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει υπόταση ή αρτηριακή υπέρταση. Υπό αυτή την έννοια, τα άτομα με καρδιαγγειακά προβλήματα θα πρέπει επίσης να το αποφεύγουν ή να συμβουλεύονται την καταλληλότητά του για τον έλεγχο των δόσεων.

Η κατανάλωσή του πρέπει να αποφεύγεται μεταξύ άλλων με αλκοόλ, άλατα λιθίου, αντιόξινα, αντικαταθλιπτικά, αντιυπερτασικά, αντιαρρυθμικά, αντιψυχωσικά ή λεβοντόπα. Όσοι πάσχουν από αιματολογικά ή ενδοκρινικά προβλήματα θα πρέπει να παρακολουθούν και να ελέγχουν την κατάστασή τους, δεδομένου του κινδύνου αλλοιώσεων στα λευκά αιμοσφαίρια και στη σύνθεση του αίματος.

Οι έγκυες και οι θηλάζουσες γυναίκες αντενδείκνυνται επίσης με αυτό το φάρμακο, δεδομένου ότι αν και δεν υπάρχουν αρκετά στοιχεία σχετικά με αυτό, η έκθεση σε αντιψυχωσικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει αλλοιώσεις στα μωρά ή ακόμη και νεογνικό αποχητικό σύνδρομο.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Ισπανικός Οργανισμός Φαρμάκων και Προϊόντων Υγείας (2015). Φύλλο οδηγιών χρήσης: πληροφορίες για τον ασθενή: Amisulpride Zentiva 200 mg δισκία EFG. Διαθέσιμο σε: https://cima.aemps.es/cima/pdfs/es/p/63998/Prospecto_63998.html.pdf
• Κάρτερ, Μ. (2004). Αμισουλπρίδη. Offarm, 23(3): 11-178.
• Mota Nota, J.S., Silva de Lima, Μ., Soares, Β., Silveira de Mota Neto, J.I. (2002). Amisulpride για σχιζοφρένεια. Cochrane Database of Systematic Reviews. Διαθέσιμο σε: https://www.cochrane.org/es/CD001357/amisulprida-para-la-esquizofrenia