Σύνδρομο Καρυοθραύστη: συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

Το σώμα μας είναι ένας εξαιρετικά πολύπλοκος οργανισμός, που αποτελείται από έναν τεράστιο αριθμό συστημάτων που λειτουργούν από κοινού για να μας επιτρέψουν να επιβιώσουμε. Ωστόσο, μερικές φορές αυτά τα συστήματα μπορεί να καταστραφούν, να αποτύχουν ή να αλλοιωθεί ή να μειωθεί η λειτουργικότητά τους από τραυματισμό ή ασθένεια.

Σχετικά με το τελευταίο, κάποια είναι λίγο πολύ συχνά και γνωστά, ενώ σε άλλες περιπτώσεις βρίσκουμε με περίεργες και ασυνήθιστες καταστάσεις για τις οποίες υπάρχει τουλάχιστον ελάχιστη γνώση λόγω της μικρής του επικράτηση.

Ένα παράδειγμα μιας σπάνιας και σπάνιας ασθένειας μπορεί να βρεθεί στο λεγόμενο σύνδρομο καρυοθραύστη, νεφρική και αγγειακή νόσο για το οποίο θα μιλήσουμε σε όλο αυτό το άρθρο.

• Σχετικό άρθρο: "Οι 8 διαφορές μεταξύ φλεβών, αρτηριών και τριχοειδών αγγείων"

Σύνδρομο Καρυοθραύστη: τι είναι;

Λαμβάνει το όνομα του συνδρόμου καρυοθραύστη ή του συνδρόμου καρυοθραύστη σε μια σπάνια νεφρική νόσο που εμφανίζεται λόγω συμπίεσης της αριστερής νεφρικής φλέβας από αιμοφόρα αγγεία που το περιβάλλουν ή/και άλλα μέρη του οργανισμού.

Η εν λόγω συμπίεση δημιουργεί παγίδευση και στένωση της νεφρικής φλέβας, κάτι που αυξάνει πολύ την πίεση στην εν λόγω φλέβα. Αυτό με τη σειρά του διευκολύνει την εμφάνιση εσωτερικών συριγγίων και νεφρική αιμορραγία.

Συμπτώματα

Αυτό το σύνδρομο μερικές φορές φαίνεται ασυμπτωματικό, αλλά παρατηρείται συχνά η παρουσία συμπτωμάτων στο επίπεδο του ουρογεννητικού συστήματος. Συγκεκριμένα, είναι σύνηθες φαινόμενο η ορατή αιματουρία να εμφανίζεται σε μακροσκοπικό επίπεδο, δηλαδή να εμφανίζονται κοκκινωπά ούρα όταν αποβάλλεται και αίμα κατά την ούρηση. Τείνουν επίσης να εμφανίζονται εσωτερικές κιρσοί και στα πόδια, καθώς και πυελική συμφόρηση.

Δεν είναι ασυνήθιστο να εμφανίζεται μονόπλευρος πόνος στη μέση, μια ενόχληση της οποίας η ένταση μπορεί να είναι πολύ μεταβλητή ανάλογα με την περίπτωση. Επιπλέον, στην περίπτωση των γυναικών, μπορεί να εμφανιστεί δυσμηνόρροια ή δυσρύθμιση του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Μερικές φορές παρατηρείται δυσπαρουρένια ή πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή και μπορεί επίσης να προκαλέσει συναισθηματικές διαταραχές. Πρωτεϊνουρία ή η αποβολή πρωτεΐνης μέσω των ούρων, μπορεί επίσης να παρατηρηθεί, ειδικά σε νεαρά άτομα.

Ακόμα κι αν πρόκειται για μια ασθένεια που τείνει να είναι καλοήθης και να μην δημιουργούν μεγάλες επιπλοκές (στην πραγματικότητα, η πρόγνωση είναι σχεδόν πάντα πολύ καλή), η αλήθεια είναι ότι σε Μερικές φορές μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές στο νεφρικό επίπεδο που μπορεί να θέσουν σε κίνδυνο τη ζωή ή να γίνουν πολύ σοβαρές. ακυρωτικός. Για παράδειγμα, εάν εμφανιστεί επαναλαμβανόμενη και τακτική αιμορραγία, είναι εύκολο να πέσετε σε αναιμία, μπορεί να εμφανιστεί νεφρική νόσο και το αίμα και η αρτηριακή πίεση μπορεί να μεταβληθούν επικίνδυνα.

Είναι μια αλλαγή που Μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία και ανεξαρτήτως φύλου, αν και είναι πιο συχνή στις γυναίκες. Είναι επίσης συχνότερο την τρίτη και τέταρτη δεκαετία της ζωής και σύμφωνα με τη διαθέσιμη βιβλιογραφία είναι πιο διαδεδομένος στον πληθυσμό από την Άπω Ανατολή.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Τα 13 μέρη της ανθρώπινης καρδιάς (και οι λειτουργίες τους)"

βασικοί τύποι

Το σύνδρομο Καρυοθραύστη μπορεί να εμφανιστεί με διάφορους τρόπους, επισημαίνοντας τα παρακάτω ως τα πιο συνηθισμένα (και κυρίως το πρώτο).

σύνδρομο πρόσθιου καρυοθραύστη

Η πιο κοινή μορφή αυτού του συνδρόμου εμφανίζεται όταν η συμπίεση της αριστερής νεφρικής φλέβας προκαλείται από την αορτή και τις μεσεντέριες αρτηρίες.

Σύνδρομο μετά τον Καρυοθραύστη

Σε αντίθεση με την προηγούμενη περίπτωση, στο σύνδρομο καρυοθραύστη οπίσθιου τύπου η νεφρική φλέβα παγιδεύεται και συμπιέζεται μεταξύ μιας από τις δύο αρτηρίες και της σπονδυλικής στήλης. Τα συναφή αποτελέσματα και συμπτώματα είναι γενικά τα ίδια.

Σύνδρομο Συνδυασμένου Καρυοθραύστη

Σε αυτή τη σπάνια περίπτωση, συμβαίνει ότι η αριστερή νεφρική φλέβα σφίγγεται στον κλάδο της πρόσθια μέσω των δύο αρτηριών ενώ η οπίσθια κάνει το ίδιο μεταξύ της αορτής και της σπονδυλικής στήλης σπονδυλικός.

Αιτίες

Όπως είδαμε, το σύνδρομο καρυοθραύστη είναι μια αλλοίωση που προκαλείται όταν η αορτή και η μεσεντέρια αρτηρία ανώτερος σφιγκτήρας και συμπίεση της αριστερής νεφρικής φλέβας, όπως θα έκανε ένας καρυοθραύστης με τα αποξηραμένα φρούτα (στην πραγματικότητα, εξ ου και το όνομά του). όνομα).

Τα συμπτώματα εμφανίζονται όταν το επίπεδο πίεσης στη νεφρική φλέβα αυξάνεται, καταστρέφοντας τα διαφράγματα μεταξύ των φλεβών και του νεφρικού μηχανισμού και το αίμα που εισέρχεται στα ούρα. Με τη σειρά του, αυτό θα οδηγούσε σε μια φλεβική κυκλοφορία προς περιοχές όπως οι γονάδες (κάτι που θα επηρέαζε τα συμπτώματα της γεννητικής και σεξουαλικής φύσης) και την ουρήθρα.

Ο λόγος αυτής της σύσφιξης δεν είναι σαφής, αλλά μπορεί να προκληθεί από αλλοιώσεις σε εμβρυϊκό επίπεδο. Αν και είναι πιο συχνή στον πληθυσμό της Άπω Ανατολής, η σχέση με τη γενετική κληρονομικότητα δεν έχει αποδειχθεί, αποτελώντας την πλειοψηφία των σποραδικών περιπτώσεων. Στην περίπτωση των παιδιών, μπορεί μερικές φορές να συμβεί λόγω σωματικών αλλαγών (οι οποίες δεν συμβαίνουν αναλογικά σε όλο το σώμα) τυπικές της ανάπτυξης.

Στους ενήλικες, ορισμένες από τις πιθανές υποθέσεις σχετικά με αυτό το θέμα προτείνουν ότι θα μπορούσε να προκληθεί από ανωμαλίες όπως διπλασιασμοί της νεφρικής φλέβας, παρουσία όγκων ή φλεγμονών που σπρώχνουν τις αρτηρίες με τέτοιο τρόπο ώστε να συμπιέζουν την αριστερή νεφρική φλέβα, μια υπερβολικά χαμηλή μάζα σώματος (το λίπος που υπάρχει σε αυτή την περιοχή διευκολύνει την ύπαρξη περισσότερου χώρου μεταξύ των δύο αρτηριών), την υπερλόρδωση ή προβλήματα που σχετίζονται με τη θέση των νεφρών κατά τις αλλαγές της στάσης.

Θεραπεία

Όπως έχουμε δει προηγουμένως, το σύνδρομο καρυοθραύστη είναι συνήθως καλοήθης συμπεριφοράς, αν και Μερικές φορές μπορεί να αποτελέσει απειλή για τη ζωή του προσβεβλημένου ατόμου.

Μερικές φορές αυτή η κατάσταση μπορεί να μην απαιτεί θεραπεία πέρα ​​από την παρακολούθηση, την παρατήρηση και τον έλεγχο του την κατάσταση του ασθενούς, αλλά σε άλλες θα χρειαστεί να πραγματοποιηθεί κάποιου τύπου παρέμβαση, γενικά του τύπου χειρουργικός.

Από τα πιο συχνά και προτεινόμενα είναι εμφύτευση ενός ενδοαγγειακού ή εξωαγγειακού στεντ, μια συσκευή που επιτρέπει στο προσβεβλημένο αγγείο να παραμένει ανοιχτό. Σε περιπτώσεις σοβαρής νεφρικής αιμορραγίας (ορατή στην αιματουρία) μεταγγίσεις του αίμα και άλλες παρεμβάσεις που επιτρέπουν τη διατήρηση της κατάστασης της υγείας και τη διατήρηση της σταθερές. Μπορεί να χρειαστεί μεταμόσχευση αυτο-νεφρού ή by-pass στη νεφρική φλέβα.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Chen, Y.M., Wang, I.K., Ng, K.K., Huang, C.C. (2002). Σύνδρομο Καρυοθραύστη: μια παραγνωρισμένη αιτία αιματουρίας. Chang Gung Med J., 25(10): 700-705.
• Gulleroglu, K., Gulleroglu, B. & Baskin, Ε. (2014). Σύνδρομο Καρυοθραύστη. World J Nephrol., 3(4):277-281.
• Hermida Perez, J.A. (2016). Σύνδρομο Καρυοθραύστη. Γενική και Οικογενειακή Ιατρική, 5 (1): 21-24.
• Martínez-Salamanca García, J.I., Herranz Amo, F., Gordillo Gutiérrez, I. Díez Cordero, J.M., Subirá Ríos, D., Castaño González, I., Moralejo Gárate, M., Cabello Benavente, R. & Hernandez Fernandez, C. (2004). Σύνδρομο «Καρυοθραύστης» ή καρυοθραύστης: επίδειξη με ελικοειδή αξονική τομογραφία με τρισδιάστατη ανακατασκευή (VR). Ισπανικές Ουρολογικές Πράξεις, 28 (7).
• National Center for Advancing Translational Sciences (s.f.) Σύνδρομο νεφρικού καρυοθραύστη. Κέντρο Πληροφόρησης Γενετικών και Σπάνιων Παθήσεων [Διαδικτυακό]. Διαθέσιμο σε: https://rarediseases.info.nih.gov/espanol/13285/sindrome-renal-del-cascanueces.