Ιπρονιαζίδη: χρήσεις και παρενέργειες αυτού του ψυχοδραστικού φαρμάκου

Η κατάθλιψη είναι ένα πρόβλημα ψυχικής υγείας που συνοδεύει τα ανθρώπινα όντα σε όλη την ιστορία. Ήδη στην αρχαία Ελλάδα, η μελαγχολία μιλούσε ως μια ασθένεια με χαρακτηριστικά παρόμοια με αυτά που θα θεωρούσαμε σήμερα κατάθλιψη, με μια θλιβερή και ανηδονική ψυχική κατάσταση. Όντας επίσης σήμερα μια από τις πιο διαδεδομένες διαταραχές παγκοσμίως, η αναζήτηση για α Η αποτελεσματική θεραπεία έχει προκαλέσει μεγάλο ενδιαφέρον με την πάροδο του χρόνου και έχει γίνει όλο και πιο απαραίτητη πάτημα.

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία αυτής της πάθησης, συμπεριλαμβανομένης της ψυχοφαρμακολογίας. Ένα από τα πρώτα φάρμακα που βρέθηκαν και συντέθηκαν ήταν η ιπρονιαζίδη., για το οποίο θα μιλήσουμε σε όλο αυτό το άρθρο.

• Σχετικό άρθρο: "Τύποι ψυχοδραστικών φαρμάκων: χρήσεις και παρενέργειες"

Ιπρονιαζίδη: ο πρώτος ΜΑΟΙ

Η ιπρονιαζίδη είναι ένα ψυχοτρόπο φάρμακο που ταξινομείται ως αντικαταθλιπτικό και έχει επίσης μεγάλη ιστορική σημασία. Και είναι ότι είναι ένα από τα πρώτα αντικαταθλιπτικά που συντέθηκαν, μαζί με ουσίες όπως η ιμιπραμίνη.

Η ανακάλυψή του ήταν στην πραγματικότητα τυχαία, εξ ολοκλήρου, αφού η σύνθεσή του είχε ως στόχο την εύρεση ενός φαρμάκου αποτελεσματικού κατά της φυματίωσης. Σε δοκιμές με ασθενείς με φυματίωση, διαπιστώθηκε ότι είχε αποτέλεσμα ανύψωσης της διάθεσης, κάτι που ο χρόνος θα αναλυόταν και θα εφαρμοζόταν στον πληθυσμό με καταθλιπτικές διαταραχές (συγκεκριμένα, η χρήση του θα εγκρινόταν το 1958).

Αυτό το φάρμακο ανήκει στην ομάδα των αναστολείς μονοαμινοξειδάσης ή ΜΑΟΙ, που επηρεάζουν το νευρικό σύστημα εμποδίζοντας τον μεταβολισμό ορισμένων νευροδιαβιβαστών. Η ιπρονιαζίδη είναι στην πραγματικότηταο πρώτος από τους ΜΑΟ που διατίθενται στην αγορά και ήταν, μαζί με άλλες ουσίες που προέρχονται από αυτό, μια από τις θεραπείες εκλογής για ασθενείς με κατάθλιψη. Η δράση του εμφανίζεται με μη ειδικό και μη αναστρέψιμο τρόπο, με τα αποτελέσματά του να συνεχίζονται για τουλάχιστον δεκαπέντε ημέρες.

Σε επίπεδο εφέ, η εφαρμογή του προκαλεί αύξηση της διάθεσης και ενεργοποίηση, όντας αποτελεσματική στην αντιμετώπιση των καταθλιπτικών συμπτωμάτων και στη μείωση της αδράνειας και παθητικότητας όσων χρήσεις.

Ωστόσο, η παρατήρηση ύπαρξης ισχυρών παρενεργειών που θέτουν σε κίνδυνο την υγεία όσων το κατανάλωναν, μεταξύ των οποίων σοβαρά ηπατικά προβλήματα και προώθηση της αρτηριακής υπέρτασης σε επικίνδυνα επίπεδα, και η παραγωγή νέων φαρμάκων που δεν ενέχουν τόσο μεγάλο κίνδυνο σημαίνει ότι οι ΜΑΟΙ, και ιδιαίτερα οι πρώτοι ή οι κλασικοί, εκτοπίζονται και χρησιμοποιούνται μόνο όταν αποτύχουν άλλα φάρμακα. Στην περίπτωση της εν λόγω ιπρονιαζίδης, αυτή τη στιγμή δεν κυκλοφορεί πλέον στην αγορά, καθώς είναι εξαιρετικά επικίνδυνη από άποψη τοξικότητας και μπορεί να βρεθεί μόνο σε ορισμένες χώρες.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι κατάθλιψης;"

Μηχανισμός δράσης

Η ιπρονιαζίδη είναι, όπως είπαμε, ένας μη εκλεκτικός μη αναστρέψιμος αναστολέας της μονοαμινοξειδάσης ή ΜΑΟΙ. Ως ΜΑΟΙ, ασκεί τα αποτελέσματά του στο επίπεδο του εγκεφάλου αναστέλλοντας ένα ένζυμο, το ΜΑΟ, του οποίου η κύρια λειτουργία είναι να αποικοδομεί τις μονοαμίνες μέσω οξείδωσης προκειμένου να αφαιρέστε την περίσσεια νευροδιαβιβαστών που δημιουργούνται από μονοαμινεργικούς νευρώνες (που είναι αυτά που παράγουν ντοπαμίνη, νοραδρεναλίνη και σεροτονίνη) στο συναπτικό χώρο καθώς και τυραμίνη.

Έτσι, η αναστολή της μονοαμινοξειδάσης δεν θα προκαλούσε την εν λόγω καταστροφή των μονοαμινών, με την οποία τα επίπεδα σεροτονίνης, νορεπινεφρίνης και ντοπαμίνης θα αυξηθούν στον εγκέφαλο. Η δράση της ιπρονιαζίδης, λοιπόν, θα ήταν θεμελιωδώς αγωνιστική σε σχέση με τις μονοαμίνες, ευνοώντας τη δράση τους. Αυτό θα οδηγήσει σε βελτίωση των συμπτωμάτων κατάθλιψης. αυξάνοντας τους νευροδιαβιβαστές που μειώνονται στη μείζονα κατάθλιψη.

Λάβετε υπόψη ότι υπάρχουν δύο τύποι μονοαμινοξειδάσης: ΜΑΟ Α και ΜΑΟ Β. Η πρώτη συνδέεται και είναι υπεύθυνη για το μεταβολισμό και την καταστροφή της περίσσειας νοραδρεναλίνης, σεροτονίνης και τυραμίνης, ενώ οι δύο πρώτες είναι οι ουσίες που συνδέονται περισσότερο με την κατάθλιψη. Το MAO B κάνει το ίδιο με την ντοπαμίνη, επηρεάζοντας επίσης την τυραμίνη όπως πριν.

Το γεγονός ότι θεωρείται μη αναστρέψιμη και μη εκλεκτική σημαίνει ότι η ιπρονιαζίδη δρα σε όλους τους τύπους ΜΑΟ, έτσι ώστε Δεν είναι μόνο ότι η μονοαμινοξειδάση μειώνεται αλλά καταστρέφεται εντελώς από τον εγκέφαλό μας μέχρι να συνθέσει περισσότερο (κάτι που μπορεί να πάρει γύρω στις δεκαπέντε μέρες). Αλλά η αλήθεια είναι ότι το εν λόγω ένζυμο είναι χρήσιμο για τον εγκέφαλο, και η αύξηση των νευροδιαβιβαστών παράγει (ειδικά στην περίπτωση της τυραμίνης και της νορεπινεφρίνης) μπορεί να έχει επικίνδυνες επιπτώσεις στην υγεία.

Κύριες ενδείξεις

Η ιπρονιαζίδη είναι ένα φάρμακο που δεν κυκλοφορεί επί του παρόντος στην αγορά λόγω του υψηλού επιπέδου κινδύνου που ενέχει επίπεδο τοξικότητας σε επίπεδο ήπατος και την ύπαρξη πολύ ασφαλέστερων φαρμάκων με λιγότερες παρενέργειες.

Ωστόσο, η κύρια ένδειξη για αυτό το φάρμακο ήταν σε περιπτώσεις μείζονος κατάθλιψης, όντας αποτελεσματική στη θεραπεία συμπτωμάτων σε επίπεδο διάθεσης (που συνέβαλε στην αύξηση) και ανηδονίας και αίσθημα κόπωσης. Ομοίως, έχει επίσης χρησιμοποιηθεί περιστασιακά για τον σκοπό για τον οποίο προοριζόταν αρχικά: τη θεραπεία της φυματίωσης.

Παρενέργειες, αντενδείξεις και κίνδυνοι

Η ιπρονιαζίδη είναι ένα φάρμακο που είναι πολύ χρήσιμο στη θεραπεία των συμπτωμάτων κατάθλιψης, αλλά αυτό Όπως αναφέραμε, έχει αποσυρθεί από την αγορά λόγω του υψηλού επιπέδου κινδύνου και των παρενεργειών του έχει. Υπό αυτή την έννοια, μερικές από τις πιο γνωστές παρενέργειες της ιπρονιαζίδης, τις οποίες στην πραγματικότητα μοιράζεται με ορισμένους άλλους ΜΑΟ, είναι οι ακόλουθες.

Καταρχήν και ένας από τους βασικούς λόγους απόσυρσής του είναι το υψηλό επίπεδο τοξικότητας που μπορεί να έχει αυτό το φάρμακο για το ήπαρ. Ομοίως, μια άλλη από τις πιθανές παρενέργειες με τον μεγαλύτερο κίνδυνο είναι η εμφάνιση σοβαρών υπερτασικών κρίσεων λόγω της αλληλεπίδρασής της με μεγάλο αριθμό αριθμός τροφών πλούσιων σε πρωτεΐνη, που μπορεί ακόμη και να συμβάλει στην εμφάνιση εγκεφαλικών ή πιθανών καρδιακών και αγγειακών προβλημάτων θνητός.

Μπορεί επίσης να προκαλέσει προβλήματα στα νεφρά. Άλλα λιγότερο σοβαρά συμπτώματα είναι η εμφάνιση αϋπνίας, αύξηση βάρους και δυσκολίες ή αδυναμία επίτευξης οργασμού, καθυστερημένη εκσπερμάτιση ή μειωμένη λίμπιντο.

Όλα αυτά σημαίνουν ότι υπάρχουν ορισμένοι τύποι πληθυσμού στους οποίους αυτό το φάρμακο αντενδείκνυται εντελώς. Υπό αυτή την έννοια, ξεχωρίζουν όλα εκείνα τα άτομα που υποφέρουν από κάποιου τύπου παθολογία ή ηπατική βλάβη, καθώς και όσοι έχουν καρδιακές παθήσεις ή προβλήματα στα νεφρά. Άτομα που χρειάζονται υπερπρωτεϊκή δίαιτα αντενδείκνυται επίσης. Άτομα με διαβήτη και κοιλιοκάκη δεν πρέπει επίσης να λαμβάνουν αυτό το φάρμακο. Η ιπρονιαζίδη και άλλοι ΜΑΟΙ έχουν υψηλό επίπεδο αλληλεπίδρασης με άλλα φάρμακα και η χρήση τους με άλλα αντικαταθλιπτικά και άλλα φάρμακα αντενδείκνυται επίσης.