SSRI: τύποι, λειτουργία και επιδράσεις αυτού του αντικαταθλιπτικού

Από όλα τα ψυχοφαρμακευτικά προϊόντα, Οι αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) είναι οι πιο συνταγογραφούμενοι τόσο στην Ισπανία όσο και στις περισσότερες βιομηχανικές χώρες. Αυτός ο τύπος αντικαταθλιπτικό Είναι δημοφιλές για διάφορους λόγους: ενδείκνυται για τις πιο διαδεδομένες διαταραχές όπως η κατάθλιψη σοβαρές ή διαταραχές άγχους, είναι αποτελεσματικές και οι παρενέργειες τους είναι σχεδόν πάντα καλές ανεκτός.

Αν καταλάβουμε γιατί συμβαίνει η κατάθλιψη, μπορούμε επίσης να καταλάβουμε πόσο αποτελεσματικά είναι τα SSRI στη θεραπεία και μέσω του μηχανισμού που ενεργούν. Θα εξετάσουμε εν συντομία πώς λειτουργεί, ποιες είναι οι ιδιότητές του και οι ανεπιθύμητες ενέργειές του και σε ποιες διαταραχές συνταγογραφείται συχνότερα.

• Σχετικό άρθρο: "Ψυχοφαρμακευτικά προϊόντα: φάρμακα που δρουν στον εγκέφαλο"

Τι είναι το SSRI;

Αν και μπορεί να είναι δυσκίνητο, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε πώς λειτουργούν οι νευρώνες στο κυτταρικό επίπεδο όταν επικοινωνούν μεταξύ τους μέσω νευροδιαβιβαστών προκειμένου να κατανοήσουν πώς οι αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης τροποποιούν τη νευρωνική δραστηριότητα.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Τύποι νευρώνων: χαρακτηριστικά και λειτουργίες"

Απελευθέρωση και επαναπρόσληψη σεροτονίνης

Όταν οι νευρώνες επικοινωνούν μεταξύ τους, ο προσυναπτικός νευρώνας (ο εκπομπός χημικών που θα λάβει ο άλλος) απελευθερώνει νευροδιαβιβαστές στο συνοπτικός χώρος, οι οποίες συλλέγονται από υποδοχείς στον μετασυναπτικό νευρώνα. Στην περίπτωση των κυκλωμάτων νευροδιαβιβαστών που ονομάζονται σεροτονίνη, οι νευρώνες χρησιμοποιούν αυτόν τον νευροδιαβιβαστή για να επικοινωνούν. Ο ένας νευρώνας απελευθερώνει σεροτονίνη στο διάστημα και ο άλλος την παίρνει, κατανοώντας ότι πρέπει να ενεργοποιηθεί.

Αυτό που συμβαίνει είναι ότι δεν λαμβάνονται όλοι οι νευροδιαβιβαστές και μερικές φορές παραμένει αιωρούμενος στον ενδοσυναπτικό χώρο. Υπάρχουν αντλίες που είναι υπεύθυνες για τον καθαρισμό αυτού του υπερβολικού νευροδιαβιβαστή και την επιστροφή του στον προσυναπτικό νευρώνα.

Στην κατάθλιψη και σε άλλες διαταραχές θεωρείται ότι υπάρχει πολύ λίγη σεροτονίνη σε αυτόν τον χώρο, έτσι ώστε οι μετασυναπτικοί νευρώνες, λιμοκτονούν για σεροτονίνη, δημιουργούν πολλούς υποδοχείς για να λαμβάνουν νευροδιαβιβαστές αλλά δεν ενεργοποιούνται και δεν απελευθερώνουν τίποτα, όπως σε κατάσταση χειμέρια νάρκη.

Οι SSRI εμποδίζουν τις αντλίες επαναπρόσληψης και επιτρέπουν όλο και περισσότερη σεροτονίνη να συσσωρεύεται στο διάστημα. Μετασυναπτικοί νευρώνες, καθώς αντιλαμβάνονται ότι η συγκέντρωση της σεροτονίνης στο διάστημα είναι υψηλότερη και υπάρχει Όσο περισσότεροι νευροδιαβιβαστές είναι διαθέσιμοι, αρχίζουν να μειώνουν τον αριθμό των υποδοχέων επειδή δεν πιστεύουν πλέον ότι χρειάζονται τόσα πολλά. Ο νευρώνας χαλαρώνει τον αυστηρό κανόνα του να απελευθερώνει τίποτα και αρχίζει να απελευθερώνει σεροτονίνη και να ενεργοποιεί τους υπόλοιπους νευρώνες στο κύκλωμα.

Τύποι SSRI

Δεν είναι όλα τα SSRI ίδια. Κάθε φάρμακο χρησιμοποιεί ένα διαφορετικό δραστικό συστατικό που θα έχει συγκεκριμένη θεραπευτική δόση. Επίσης, ως κάθε δραστικό συστατικό δρα σε διαφορετικούς υποδοχείς σεροτονίνης, οι παρενέργειες θα είναι επίσης διαφορετικές. Αυτή η σχέση μεταξύ της αποτελεσματικότητας, της ασφάλειας και της ανοχής του φαρμάκου καθορίζει εάν είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείται το ένα ή το άλλο.

Παρακάτω μπορείτε να δείτε μια λίστα με τα SSRI που διατίθενται στο εμπόριο. Στα φαρμακεία θα τα βρούμε με διαφορετικά εμπορικά ονόματα ανάλογα με τη χώρα. Για παράδειγμα, Η φλουοξετίνη είναι ευρύτερα γνωστή ως Prozac, ή το εσκιταλοπράμη με το όνομα Cipralex:

• Σιταλοπράμη
• Εσιταλοπράμη
• Φλουοξετίνη
• Φλουβοξαμίνη
• Παροξετίνη
• Σερτραλίνη

Ασφάλεια, ανοχή και παρενέργειες

Γενικά, τα ψυχοτρόπα φάρμακα SSRI είναι ασφαλή. Σε αντίθεση με αυτό που συμβαίνει με τα άλατα λιθίου, η τοξική δόση είναι δύσκολο να επιτευχθεί κατά λάθος όταν λαμβάνουμε SSRI. Ομοίως, δεν παράγουν την ίδια ανοχή με άλλα φάρμακα όπως βενζοδιαζεπίνες, έτσι ώστε να μην είναι απαραίτητη η αύξηση της δόσης λόγω των ιδιοτήτων του SSRI.

Αφ 'ετέρου, Οι παρενέργειες που παράγει είναι μικρές. Μπορούν να προκαλέσουν ναυτία, ξηροστομία, εφίδρωση, ανοργασία, μειωμένη σεξουαλική επιθυμία και θολή όραση, μεταξύ άλλων πολύ λιγότερο συχνές. Η απότομη διακοπή της χρήσης SSRI, ακόμη και αν δεν προκαλεί εθισμό, μπορεί να προκαλέσει απόσυρση, καθώς ο εγκέφαλος συνηθίζει στην παρουσία της ουσίας. Για το λόγο αυτό, η απόσυρση του φαρμάκου γίνεται σταδιακά.

SSRI αλληλεπιδρά με πολλά άλλα φάρμακα, οπότε απαιτείται στενή παρακολούθηση από τον συνταγογράφο ψυχίατρο. Για παράδειγμα, υπάρχουν ορισμένα αντικαταθλιπτικά που παραμένουν στο σύστημα για ημέρες ή εβδομάδες μετά τη διακοπή τους. Όταν κάποιος που παίρνει αυτόν τον τύπο αντικαταθλιπτικού αλλάζει σε SSRIs, θα μπορούσε να συμβεί ότι οι επιδράσεις του προηγούμενου φαρμάκου που δεν έχουν ακόμη εκκριθεί και εκείνων των SSRI επικαλύπτονται. Αυτό αναγκάζει τον ασθενή να υποφέρει α σύνδρομο σεροτονίνης, περίσσεια σεροτονίνης που προκαλεί σύγχυση, διέγερση, πονοκέφαλο, ναυτία κ.λπ. και πρέπει να αντιμετωπιστεί επειγόντως.

Χρήσεις στην ψυχιατρική

Με τον ίδιο τρόπο όπως τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, SSRIs χρησιμοποιούνται για μια μεγάλη ποικιλία διαταραχών. Φυσικά, η κύρια χρήση είναι σε ασθενείς με μείζονα καταθλιπτικά επεισόδια ή καταθλιπτικά συμπτώματα. Η χρήση των SSRI είναι πολύ αποτελεσματικό για τον τερματισμό των καταθλιπτικών συμπτωμάτων που μπορεί να βρεθεί σε ασθενείς με διαταραχές άγχους, διαταραχές προσωπικότητας, δυσφορία φύλου, νευρική βουλιμία, αυτισμό κ.λπ.

Δεδομένου ότι η σεροτονίνη εμπλέκεται επίσης στο άγχος, το όφελος των SSRI στις διαταραχές άγχους είναι συχνά διπλό. Από τη μία πλευρά κατευνάσει την αρνητική διάθεση και από την άλλη μειώνει την εμπειρία του άγχους. Ειδικά σε ασθενείς που βιώνουν χρόνια επίπεδα άγχους, όπως γενικευμένη αγχώδη διαταραχή, στο ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή, το μετατραυματικό στρες ή οι οξείες αντιδράσεις στρες θα είναι πολύ χρήσιμοι αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης.

Αυτοί οι ασθενείς, όταν λαμβάνουν SSRI, εμφανίζουν σημαντική μείωση στα επίπεδα άγχους. Αυτό τους επιτρέπει να χαλαρώσουν τις ανησυχίες και την ανησυχία που τους βασανίζει, ανακτώντας μεγάλο μέρος της ποιότητας ζωής τους και οδηγώντας μια λειτουργική ζωή.