Κορυφαία 8 φάρμακα για το άγχος

Το άγχος θεωρείται η επιδημία του 21ου αιώνα. Γι 'αυτό υπάρχουν πολλές φαρμακολογικές έρευνες που έχουν προσπαθήσει να βρουν μια λύση που περιλαμβάνει τη χορήγηση φαρμάκων.

Αν και αυτό που προκαλεί άγχος δύσκολα θα λυθεί με χάπια, η ψυχοθεραπεία είναι εντελώς απαραίτητο για το άτομο να ξέρει πώς να αντιμετωπίσει αυτό το συναίσθημα, η αλήθεια είναι ότι η φαρμακολογία είναι χρήσιμη για τη θεραπεία σύμπτωμα.

Εδώ θα εξετάσουμε όλες τις κύριες ομάδες φαρμάκων για το άγχος που χρησιμοποιούνται σήμερα, εκτός από την εξήγηση του τρόπου με τον οποίο δρουν στο σώμα και ορισμένες παρενέργειες και προφυλάξεις που πρέπει να ληφθούν υπόψη.

• Σχετικό άρθρο: "Τύποι στρες και τα αίτια τους"

Τι σημαίνει το στρες σε οργανικό επίπεδο;

Το άγχος είναι μια απάντηση ενός οργανισμού στις απαιτήσεις του περιβάλλοντος. Το σώμα μας πρέπει να αντιμετωπίσει μια πιθανή απειλή ή κίνδυνο που θα μπορούσε να βλάψει τη σωματική και διανοητική μας ακεραιότητα, για Αυτό το κίνητρο ενεργοποιεί το συμπαθητικό νευρικό σύστημα και προετοιμάζεται να πραγματοποιήσει μία από τις ακόλουθες δύο απαντήσεις: μάχη ή πτήση.

Αυτός ο μηχανισμός φυσιολογικής ενεργοποίησης είναι προσαρμοστικός. Ωστόσο, εάν παραμείνετε δραστήριοι για μεγάλο χρονικό διάστημα, το παρασυμπαθητικό νευρικό σύστημα ξεκινά, που προσπαθεί να επιτύχει ομοιόσταση. Δηλαδή, προσπαθεί να κάνει το σώμα να επιστρέψει σε οργανικά επίπεδα πριν από την εμφάνιση του απειλητικού φαινομένου.

Το άγχος γίνεται ένα μακροπρόθεσμο πρόβλημα, επηρεάζοντας τόσο τη σωματική όσο και την ψυχολογική υγεία εκείνων που το εκδηλώνουν χρόνια. Το γεγονός ότι αυτό το άγχος γίνεται χρόνιο μπορεί να οφείλεται σε διάφορους παράγοντες, πραγματικούς ή αντιληπτούς, Επιπλέον, η ερμηνεία της είναι πολύ μεταβλητή ανάλογα με κάθε άτομο και την περίσταση που προκαλώ.

Αυτός είναι ο λόγος που οι θεραπείες, τόσο ψυχολογικές όσο και φαρμακολογικές, που επικεντρώνονται στη θεραπεία αυτού του συναισθήματος είναι πολύ ποικίλες, Υπάρχουν επιλογές για σχεδόν καθεμία από τις διαταραχές άγχους που περιλαμβάνονται στο DSM-5. Ο συνδυασμός και των δύο θεραπειών είναι πολύ αποτελεσματικός, καθώς με την ψυχοθεραπεία χορηγείται στο οι στρατηγικές των ασθενών για την ανίχνευση της εστίασης του προβλήματος και τα φάρμακα συμβάλλουν στη μείωση της σύμπτωμα.

Φάρμακα για το άγχος

Στη συνέχεια θα δούμε τα κύρια φάρμακα για το άγχος, ομαδοποιημένα σε αγχολυτικά, αντικαταθλιπτικά, νευροληπτικά και συμπαθητικά.

Anxiolytics

Μεταξύ των φαρμακολογικών επιλογών που υπάρχουν για τη θεραπεία διαταραχών άγχους, τα αγχολυτικά είναι τα φάρμακα αναφοράς. Στην πραγματικότητα, το όνομά τους δείχνει ότι έχουν σχεδιαστεί για τη θεραπεία του στρες, ειδικά όταν φτάνει σε παθολογικά επίπεδα όπως το άγχος. Αυτά τα φάρμακα ελέγχουν τα φυσικά συμπτώματα, όπως τρόμο, εφίδρωση ή γρήγορο καρδιακό παλμό..

Ο μηχανισμός δράσης του συνίσταται στην καταστολή του κεντρικού νευρικού συστήματος, η οποία προκαλεί τη μείωση του άγχος χωρίς να κάνει το άτομο νυσταγμένο, αν και αυτά τα φάρμακα μπορούν τεχνικά να χρησιμοποιηθούν με αυτό σκοπός. Μέσα στην ομάδα των αγχολυτικών, μπορούμε να βρούμε βαρβιτουρικά και βενζοδιαζεπίνες.

1. Βαρβιτουρικά

Τα βαρβιτουρικά είναι μια κατηγορία φαρμάκων που Ενεργούν μειώνοντας το επίπεδο δραστηριότητας του κεντρικού νευρικού συστήματος, δίνοντας το κύριο αποτέλεσμα μιας κατάστασης γενικής χαλάρωσης στο σώμα., αν και σε μέτριες και υψηλές δόσεις προκαλούν καταστολή.

Παρόλο που είναι αποτελεσματικά, αυτά τα φάρμακα είναι γνωστό ότι είναι επικίνδυνα από τότε Εκτός από το ότι είναι ιδιαίτερα εθιστικό, η υπερβολική δόση μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Αυτός είναι ο λόγος που η χρήση του έχει μειωθεί κατά τη διάρκεια των δεκαετιών και δεν υπάρχουν μερικοί ψυχίατροι που συμβουλεύουν την συνταγή τους.

Τα βαρβιτουρικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως δεύτερη επιλογή για τη θεραπεία του αυπνία όταν οι βενζοδιαζεπίνες δεν έχουν δουλέψει καλά με έναν ασθενή που πάσχει από προβλήματα ύπνου.

2. Βενζοδιαζεπίνες

Οι βενζοδιαζεπίνες, όπως και τα βαρβιτουρικά, προκαλούν κατάθλιψη του κεντρικού νευρικού συστήματος, μειώνοντας τη νευρική διέγερση. Σε χαμηλές δόσεις ηρεμεί το άτομο, ενώ σε υψηλές δόσεις προκαλούν ύπνο και χρησιμοποιούνται ως θεραπεία για διαταραχές του ύπνου..

Σε γενικευμένες διαταραχές άγχους και άγχους, βοηθούν στη μείωση των συμπτωμάτων άγχους για μερικές ώρες. Αυτό το αποτέλεσμα είναι ευεργετικό βραχυπρόθεσμα, αλλά υπάρχει ο κίνδυνος ο ασθενής να χρησιμοποιήσει το ναρκωτικών, που εθίζονται όταν τα καταναλώνουν πολύ συχνά, εκτός από αυτό χωρίς ψυχοθεραπεία δεν βοηθούν στην επίλυση της πηγής του ταλαιπωρία.

Η συνεχής και συνήθης κατανάλωση βενζοδιαζεπινών κάνει το σώμα να συνηθίσει σε αυτόν τον τύπο φαρμάκου, καθιστώντας με την πάροδο του χρόνου πιο δύσκολη την πρόκληση κατάστασης χαλάρωσης και βοηθώντας τον ασθενή να τείνει να αυξάνει τη δόση.

Εκτός από το στρες και την αϋπνία, οι βενζοδιαζεπίνες συνταγογραφούνται επίσης για μυϊκούς πόνους.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Βενζοδιαζεπίνες (ψυχοτρόποι): χρήσεις, επιδράσεις και κίνδυνοι"

Μερικά αγχολυτικά και οι ενδείξεις τους

Δεδομένου ότι τα βαρβιτουρικά χρησιμοποιούνται όλο και λιγότερο, οι βενζοδιαζεπίνες κερδίζουν περισσότερα ο πρωταγωνισμός ως η κύρια θεραπευτική επιλογή για το άγχος, και τώρα θα δούμε τις χρήσεις ορισμένων αυτοί.

Το Clonazepam χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της κοινωνικής φοβίας και Γενικευμένη διαταραχή άγχους (ΕΤΙΚΕΤΑ). Το Alprazolam, επίσης γνωστό με το εμπορικό του όνομα, Xanax, χρησιμοποιείται για κρίσεις πανικού, μια ένδειξη που μοιράζεται με τη λοραζεπάμη και επίσης το GAD. Το Buspirone χρησιμοποιείται επίσης για το GAD, αν και τα θεραπευτικά του αποτελέσματα δεν είναι άμεσα. Ο ασθενής πρέπει να το καταναλώσει για τουλάχιστον δύο εβδομάδες για να αρχίσει να βλέπει αποτελέσματα.

Μια άλλη από τις πιο γνωστές βενζοδιαζεπίνες είναι το Valium, ένα φάρμακο που μεταβάλλει τη μετάδοση των νευρικών παλμών, το οποίο ενθαρρύνει τον χρόνο που απαιτείται για να κοιμηθεί για να μειωθεί, καθιστά τον ύπνο μεγαλύτερο και επίσης μειώνει τη φάση REM.

Το Valium μειώνει επίσης την αρτηριακή πίεση και τον καρδιακό ρυθμό, τα δύο κύρια φυσιολογικά συμπτώματα του στρες όταν χτυπά.

Προφυλάξεις

Δεδομένου ότι προκαλούν ύπνο, τα αγχολυτικά δεν ενδείκνυνται να χρησιμοποιηθούν πριν από τη χρήση βαρέων μηχανημάτων, όπως οχημάτων. Εάν αυτή η αντένδειξη δεν τηρείται, υπάρχει υψηλός κίνδυνος να υποστεί τροχαίο ατύχημα.

Οι γυναίκες που προσπαθούν να παραμείνουν υγιείς δεν πρέπει να παίρνουν αυτά τα φάρμακα, εκτός εάν ο γιατρός ή ο ψυχίατρός τους βλέπουν ότι τα οφέλη από τη λήψη τους θα υπερτερούν των πιθανών κινδύνων. Το Anxiolytics έχει αποδειχθεί ότι μειώνει σημαντικά το προσδόκιμο ζωής των ηλικιωμένων.

Αντικαταθλιπτικά

Το όνομα των αντικαταθλιπτικών μπορεί να δώσει την παρανόηση ότι ο μόνος σκοπός τους είναι να αντιμετωπίσουν τα συμπτώματα της κατάθλιψης, κάτι που δεν ισχύει εξ ολοκλήρου. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται επίσης για άλλα ψυχολογικά προβλήματα, όπως το άγχος και οι διαταραχές άγχους. Γενικά, τα αντικαταθλιπτικά που συνταγογραφούνται για άγχος χορηγούνται σε χαμηλές δόσεις, ώστε να αυξάνονται προοδευτικά.

Ο λόγος για αυτό είναι ο μηχανισμός δράσης του, ο οποίος συμβάλλει σε αυξημένα επίπεδα σεροτονίνης στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Αυτός ο νευροδιαβιβαστής είναι το κλειδί για την εκδήλωση ευθυμίας, δηλαδή την παρουσίαση αλλαγών στην κατάσταση υγιείς διαθέσεις, οι οποίες κυμαίνονται από τη μη παθολογική θλίψη έως τη χαρά, χωρίς να φτάσουν σε μια κατάσταση μανιακός.

Όπως και με τις βενζοδιαζεπίνες, τα αντικαταθλιπτικά που συνταγογραφούνται ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο της διαταραχής που υποφέρει το άτομο και τον βαθμό έντασής του.

1. Εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs)

Αυτός ο τύπος αντικαταθλιπτικού αυξάνει τα επίπεδα σεροτονίνης μεταξύ των νευρώνων, προώθηση της ρύθμισης του θυμού, της επιθετικότητας και των οργανικών αλλαγών όπως η θερμοκρασία του σώματος, ο καρδιακός ρυθμός ...

Χρησιμοποιούνται SSRI, εκτός από την κατάθλιψη, αρκετές διαταραχές άγχους, όπως το GAD, η διαταραχή ιδεοψυχαναγκαστική (OCD) και κοινωνική φοβία, καθώς και διατροφική διαταραχή (ED) και εκσπερμάτωση νωρίς. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα SSRI είναι η φλουοξετίνη, η εσκιταλοπράμη, η σιταλοπράμη, η παροξετίνη και η σερτραλίνη..

Αν και είναι αποτελεσματικές για όλες τις διαταραχές που έχουμε αναφέρει, πρέπει να σημειωθεί ότι έχουν παρενέργειες, οι οποίες εμφανίζονται συνήθως μεταξύ της πρώτης και της τέταρτης εβδομάδας έναρξης της θεραπείας. Μεταξύ των πιο συνηθισμένων είναι η ναυτία, ο έμετος και άλλα γαστρεντερικά προβλήματα όπως η διάρροια. Προβλήματα ύπνου όπως υπνηλία και, παράδοξα, αϋπνία. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν πονοκέφαλοι, επεισόδια βρουξισμού, δηλαδή λείανση δοντιών.

2. Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά

Τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά συντέθηκαν αρχικά ως θεραπεία για αλλεργίες, αν και αργότερα βρέθηκε να έχουν θεραπευτικά αποτελέσματα για την ψύχωση και την κατάθλιψη.

Αυτός ο τύπος αντικαταθλιπτικού, του οποίου η χημική δομή αποτελείται από τρεις δακτυλίους, αποτρέψτε την επαναπρόσληψη σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης, προκαλώντας περισσότερες ποσότητες στη συναπτική σχισμή και ρυθμίζοντας, κατά συνέπεια, τη διάθεση.

Αυτός είναι ο λόγος που δεν είναι μόνο χρήσιμοι για την κατάθλιψη, αλλά και για διαταραχές άγχους, καθώς, όπως και με τα SSRI, βοηθούν να έχουν ευθυμική διάθεση.

Ωστόσο, έχουν επίσης παρενέργειες, κυρίως λόγω των αντιχολινεργικών τους επιδράσεων στο σώμα. Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να εμφανιστούν βρογχοδιαστολή, καρδιακά προβλήματα, καθώς και σεξουαλική δυσλειτουργία και αύξηση βάρους.

3. Αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης (MAOI)

Ο μηχανισμός δράσης του είναι να εμποδίσει τη δράση του ενζύμου μονοαμινοξειδάση.. Έχουν επιπτώσεις στη διάθεση παρόμοια με τα αντικαταθλιπτικά που περιγράφονται παραπάνω.

Η κύρια προφύλαξη αυτού του τύπου φαρμάκου είναι να αποφευχθεί η κατανάλωση τροφίμων που περιέχουν τυραμίνη, μια ουσία που εμφανίζεται σε μεγάλες ποσότητες σε τρόφιμα που έχουν υποστεί ζύμωση, όπως το τυρί και τουρσιά Εάν καταναλωθεί, η αλληλεπίδραση των MAOI με την τυραμίνη θα μπορούσε να οδηγήσει σε εγκεφαλικό επεισόδιο.

Νευροληπτικά

Τα νευροληπτικά, γνωστά ως αντιψυχωσικά, συνταγογραφούνται επίσης για προβλήματα άγχους και άγχους, αρκεί να καταναλώνονται σε χαμηλές δόσεις. Μερικά από τα πιο γνωστά είναι η ρισπεριδόνη, η κουετιαπίνη και η ολανζαπίνη., χρησιμοποιείται για επιθέσεις GAD, OCD και πανικού.

Παρά την αποτελεσματικότητά τους με αυτούς τους τύπους διαταραχών, δεν θεωρούνται καλή επιλογή σε σύγκριση με τις βενζοδιαζεπίνες και ορισμένα αντικαταθλιπτικά, καθώς έχουν ιδιαίτερα σοβαρές παρενέργειες. Γι 'αυτό η συνταγή σας γίνεται μόνο όταν οι άλλες επιλογές δεν φαίνεται να λειτουργούν, ή ότι το άτομο έχει διαγνωστεί με μια ιδιαίτερα σοβαρή διαταραχή όπως σχιζοφρένεια.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Τύποι αντιψυχωσικών (ή νευροληπτικών)"

Συμπαθητικά

Τα συμπαθολυτικά ασκούν τη δράση τους στο συμπαθητικό νευρικό σύστημα, μειώνοντας την κατεχολαμινεργική δραστηριότητα. Είναι εξαιτίας αυτού Η κύρια χρήση τους πρέπει να συνταγογραφείται ως υπερτασική, αν και ενδείκνυται επίσης για προβλήματα άγχους, είναι κυρίως GAD, διαταραχή πανικού και διαταραχή μετατραυματικού στρες (PTSD). Τα φάρμακα που περιλαμβάνονται σε αυτήν την ομάδα είναι τα ακόλουθα:

1. Β-αποκλειστές

Όπως υποδηλώνει το όνομά τους, αυτά τα φάρμακα αποκλείουν τους β-αδρενεργικούς υποδοχείς. Αυτό περιλαμβάνει τον έλεγχο των σωματικών εκδηλώσεων που σχετίζονται με αυτόν τον τύπο υποδοχέων, οι οποίοι περιλαμβάνουν το συμπαθητικό νευρικό σύστημα, όπως αίσθημα παλμών, τρόμος, υπερβολική εφίδρωση, γρήγορος καρδιακός ρυθμός και εξάψεις.

Ωστόσο, αυτός ο μηχανισμός επηρεάζει μόνο τις φυσιολογικές και όχι τις ψυχολογικές εκδηλώσεις του στρες, δηλαδή, Με άλλα λόγια, ηρεμούν τη φυσική αλλά δεν μειώνουν, για παράδειγμα, τις αναμενόμενες ιδέες ή την τελειότητα του TOC. Η δράση του είναι απλώς συμπτωματική.

2. Άλφα-2 αδρενεργικοί αγωνιστές

Πρόκειται κυρίως για γουανφακίνη και κλονιδίνη, φάρμακα που δρουν στους νοραδρενεργικούς υποδοχείς.. Αυτό προκαλεί την αναστολή της ενεργοποίησης νευρώνων που σχετίζονται με συμπτώματα διαταραχής πανικού και άλλων προβλημάτων άγχους.

Εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης GABA

Δρουν στον κύριο νευροδιαβιβαστή του κεντρικού νευρικού συστήματος: GABA. Μεταξύ των επιλεκτικών αναστολέων επαναπρόσληψης GABA μπορούμε να βρούμε αντιεπιληπτικά φάρμακα, παραδοσιακά χρησιμοποιείται για επιληψία, όπως η γκαμπαπεντίνη και η πρεγκαμπαλίνη, χρήσιμα για τη θεραπεία των συμπτωμάτων μας λαχταρούν.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Βαρκαρόλης. Ε (2010). Εγχειρίδιο Σχεδιασμού Ψυχιατρικής Νοσηλευτικής Φροντίδας: Οδηγοί Αξιολόγησης, Διαγνώσεις και Ψυχοφαρμακολογία. 4η έκδοση Νέα Υόρκη: Saunders Elsevier. σελ. 109.
• Baldwin, D. S et αϊ. (2014). Βάσει τεκμηριωμένης φαρμακολογικής θεραπείας διαταραχών άγχους, διαταραχής μετατραυματικού στρες και ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή: Μια αναθεώρηση των κατευθυντήριων γραμμών του 2005 από τη Βρετανική Ένωση για Ψυχοφαρμακολογία. Περιοδικό Ψυχοφαρμακολογίας. 28 (5): 403–439.