Κίτρινος πυρετός: συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

Υπάρχουν πολλές ασθένειες που υπάρχουν και υπήρχαν στον κόσμο σε όλη την ιστορία. Μερικά από αυτά, όπως ο Μαύρος Θάνατος, ήταν μια μάστιγα που εξάλειψε ένα υψηλό ποσοστό του παγκόσμιου πληθυσμού. Και η ύπαρξη σοβαρών ασθενειών που μπορούν να προκαλέσουν πανδημίες δεν ανήκει απλώς στο παρελθόν: εξακολουθούν να υπάρχουν πολλές ασθένειες χωρίς γνωστή θεραπεία και με τη δυνατότητα να σκοτώσουν.

Ένα από αυτά δημιουργεί εστίες και επιδημίες σε χώρες της Αφρικής και της Νότιας Αμερικής εδώ και αιώνες. Πρόκειται για κίτρινο πυρετό, για το οποίο θα μιλήσουμε σε όλο αυτό το άρθρο.

• Σχετικό άρθρο: "Οι 16 πιο συχνές ψυχικές διαταραχές"

Κίτρινος πυρετός: περιγραφή και συμπτώματα

Ο κίτρινος πυρετός είναι γνωστός ως μία από τις ασθένειες που ταξινομούνται ως αιμορραγικοί πυρετοί που προκαλούν και συνεχίζουν να προκαλούν εκατοντάδες χιλιάδες θανάτους κάθε χρόνο. Είναι μια ενδημική ασθένεια που εμφανίζεται κυρίως σε περιοχές της Αφρικής ή της Νότιας Αμερικής, και αυτό ακόμη και σήμερα μπορεί να οδηγήσει σε μεγάλες επιδημίες.

Κίτρινος πυρετός, επίσης γνωστός ως ασθένεια μαύρου εμετού, νόσος του Σιάμ ή νόσος Μπαρμπάντος (όπου εμφανίστηκε το πρώτο κρούσμα καταχωρημένο), λαμβάνει το όνομά του από ένα από τα πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα του, τον ίκτερο που προκαλείται από αλλοίωση του ήπατος και παγκρέας.

Αλλά αυτό δεν είναι το μόνο σας σύμπτωμα: Είναι επίσης συχνή η παρουσία αιμορραγίας από το στόμα, τα αυτιά ή τα μάτια, εσωτερική αιμορραγία, πολύ υψηλός πυρετός, πονοκέφαλοι, αρρυθμίες, υπογλυκαιμία και εάν επιτευχθούν φάσεις μέθης, επιπλέον των παραπάνω, επιληπτικές κρίσεις, ηπατική ανεπάρκεια και νεφρικά προβλήματα, ακόμη πιο σοβαρή αιμορραγία, μαύρος εμετός λόγω αποβολής πηγμένου αίματος, βραδυκαρδία, αφυδάτωση, παραληρητικές ιδέες ή τρώω. Σε σοβαρές περιπτώσεις έχει μεγάλη πιθανότητα να προκαλέσει θάνατο, και το κάνει σε μεγάλο αριθμό περιπτώσεων.

Σε άλλες περιπτώσεις, τις πιο ήπιες, η νόσος είναι αυτοπεριοριζόμενη και δεν εισέρχεται στη σοβαρότερη φάση της με πιθανότητα θανάτου.

Φάσεις μόλυνσης

Ο κίτρινος πυρετός είναι μια επικίνδυνη ασθένεια. Η μόλυνση περιλαμβάνει τη διέλευση μιας σειράς φάσεων στις οποίες τα συμπτώματα και η σοβαρότητα της πάθησης ποικίλλουν, αν και δεν περνούν όλοι οι άνθρωποι την τελευταία. Μπορούμε να αναγνωρίσουμε συνολικά τρεις φάσεις, στο οποίο θα μπορούσαμε να προσθέσουμε ένα προηγούμενο με τη μορφή περιόδου επώασης.

Φάση 0: Περίοδος επώασης

Από τη στιγμή που εμφανίζεται το τσίμπημα που μεταδίδει τον ιό που το προκαλεί μέχρι την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων διαρκεί συνήθως από τρεις έως έξι ημέρες. κατά τη διάρκειά τους ο ιός εξαπλώνεται μέσω του σώματος, χωρίς να παρουσιάζει κανένα σύμπτωμα προς το παρόν.

Φάση 1: Οξεία φάση

Αρκετές ημέρες μετά το δάγκωμα, συνήθως εμφανίζονται μια σειρά από συμπτώματα τυπικά μιας λοίμωξης: εμφανίζονται ψηλοί πυρετοί, ναυτία και έμετος, φωτοφοβία, πονοκέφαλος, ερυθρότητα μαλακών ιστών, εξάψεις, έλλειψη όρεξης και ίκτερος.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Οι 11 τύποι πονοκεφάλου και τα χαρακτηριστικά τους"

Φάση 2. Άφεση

Κατά γενικό κανόνα, μετά από αρκετές ημέρες ταλαιπωρίας από τα συμπτώματα που περιγράφηκαν παραπάνω, αυτά συνήθως καταλήγουν να υποχωρούν και να εξαφανίζονται σιγά σιγά. Σε πολλές περιπτώσεις η νόσος μπορεί να διακοπεί σε αυτό το στάδιο και το θέμα θα ανακάμψει. Ωστόσο, σε άλλα, το άτομο μπορεί να υποστεί υποτροπή και να επιδεινωθεί περίπου μια μέρα αργότερα, μπαίνοντας στη φάση της μέθης.

Φάση 3: Μέθη

Μετά από αρκετές ημέρες ύφεσης, ορισμένοι από αυτούς που έχουν προσβληθεί από κίτρινο πυρετό εισέρχονται σε μια φάση μέθης στην οποία τα συμπτώματα επανεμφανίζονται με μεγάλη μολυσματικότητα. Αυτή είναι η πιο σοβαρή φάση της νόσου.

Κατά τη διάρκεια αυτής της φάσης ο πυρετός επανεμφανίζεται και μπορεί επίσης να εμφανιστούν συμπτώματα όπως αιμορραγία από το στόμα, τη μύτη και τα μάτια. Έχουν επίσης συχνά προβλήματα συμπεριλαμβανομένης της νεφρικής ή ηπατικής ανεπάρκειας. Μάλιστα, σε αυτή τη φάση της νόσου εμφανίζεται συχνότερα ο ίκτερος, δίνοντας στο δέρμα το κιτρινωπό χρώμα που δίνει το όνομά του στην ασθένεια του δέρματος. Συχνή είναι επίσης η παρουσία πόνου στην κοιλιά, ναυτία και έμετος.

Επίσης, δεν είναι ασυνήθιστο να εμφανιστούν αρρυθμίες ή βραδυκαρδία. Σε εγκεφαλικό επίπεδο, εκτός από πυρετό, μπορεί να εμφανιστούν παραισθήσεις και παραισθήσεις, καταστάσεις σύγχυσης και εγκεφαλικές δυσλειτουργίες. Το υποκείμενο μπορεί επίσης να έχει επιληπτικές κρίσεις ή να πέσει σε κώμα. Με λίγα λόγια, συμβαίνουν συνήθως πολυοργανική ανεπάρκεια και μεγάλη αιμορραγία.

Δυστυχώς, γύρω από τα άτομα που μπαίνουν σε αυτή τη φάση (σε ένα παράθυρο που κυμαίνεται μεταξύ 25%-60%) δεν καταφέρνουν να ξεπεράσουν την ασθένεια και να πεθάνουν.

Αιτίες αυτής της ασθένειας

Ο κίτρινος πυρετός είναι μια ιογενής νόσος, προϊόν μόλυνσης από τον ιό του κίτρινου πυρετού, ο οποίος, όπως και ο δάγγειος πυρετός, ανήκει στο γένος Flavivirus.

αυτός ο ιός φτάνει στον άνθρωπο μέσω του τσιμπήματος μολυσμένων κουνουπιών, συνήθως του γένους Aedes ή Haemagogus. Ο ιός μπορεί να μεταδοθεί μεταξύ πιθήκων και από πίθηκο σε άνθρωπο από τα κουνούπια σε αυτό που είναι γνωστό ως ο οικολογικός κύκλος ή μεταξύ ανθρώπων στον αστικό οικολογικό κύκλο.

Υπάρχει επίσης ένας συνδυασμένος κύκλος των δύο προηγούμενων, αυτός του φύλλου, στον οποίο μολυσμένα κουνούπια μετά από τσίμπημα οι πίθηκοι μεταδίδουν την ασθένεια σε έναν άνθρωπο και μετά αφού άλλα κουνούπια τσιμπήσουν αυτό το μεταδίδουν σε άλλους Ανθρωποι.

κίτρινος πυρετός δεν μεταδίδεται με επαφή με μολυσμένο άτομο, ούτε με τις εκκρίσεις τους.

Υπάρχει θεραπεία;

Ο κίτρινος πυρετός είναι μια ασθένεια για την οποία ακόμη και σήμερα δεν υπάρχει συγκεκριμένη θεραπευτική αντιμετώπιση. Σε περίπτωση μόλυνσης, η παρέμβαση περιλαμβάνει υποστηρικτικές θεραπείες. Είναι απαραίτητο την παρακολούθηση και διατήρηση των ζωτικών σημείων, αιμοκάθαρση σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας και χορήγηση υγρών για διατήρηση της ενυδάτωσης και της ισορροπίας των ηλεκτρολυτών. Επιπλέον, η χρήση αντιπυρετικών για τη μείωση του πυρετού και αντιβιοτικών (όχι για τον ιό αλλά για πιθανές βακτηριακές λοιμώξεις που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια αυτού) μπορεί να είναι πολύ χρήσιμη.

Παρά το γεγονός ότι δεν υπάρχει θεραπεία καθεαυτή, έχουμε ένα αποτελεσματικό εμβόλιο κατά του κίτρινου πυρετού και κατ' αρχήν μια δόση είναι απαραίτητη για να προστατευτείτε εφ' όρου ζωής. Γι' αυτό ο καλύτερος τρόπος αντιμετώπισης του κίτρινου πυρετού είναι η πρόληψη του, όντας απαραίτητος καθιέρωσε προγράμματα εμβολιασμού σε χώρες όπου αυτή η ασθένεια είναι ενδημική και να εμβολιαστείτε σε περίπτωση που ταξιδέψετε σε αυτές τις χώρες. Ένα άλλο μέτρο βασίζεται στον έλεγχο του πληθυσμού των κουνουπιών, ένα μέτρο που έχει αποδειχθεί αποτελεσματικό σε αρκετές χώρες.

Ωστόσο, το εμβόλιο μπορεί να αντενδείκνυται ή να απαιτεί ιατρική αξιολόγηση πριν από την εφαρμογή του σε ορισμένους τομείς του πληθυσμού: έγκυες γυναίκες (εκτός κατάσταση υψηλού κινδύνου), ηλικίας κάτω των 9 μηνών και άνω των 60 ετών (επίσης εάν υπάρχει υψηλός κίνδυνος) και ανοσοκατασταλμένα ή αλλεργικά άτομα στα αυγά και παράγωγα.

Αυτή τη στιγμή υπάρχουν αρκετές πρωτοβουλίες για τον έλεγχο του κίτρινου πυρετού, όπως το πρόγραμμα EYE διοργανώνεται από τη συνεργασία μεταξύ του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας, της UNICEF και της Gavi-alliance for εμβόλια. Αυτό το πρόγραμμα στοχεύει στην προστασία, πρόληψη και έλεγχο πιθανών εστιών πυρετού μέσω της συμμετοχής σε εκστρατείες εμβολιασμού, έρευνα, προαγωγή της υγείας και αλληλεπίδραση με τοπικούς φορείς και διοικήσεις.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας. (2014).Κίτρινος πυρετός. Μικρές μπουκιές μεγάλες απειλές.
• Σωτέρας, Ε. (σ.φ.). Κίτρινος πυρετός. Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας [Διαδικτυακός]. Διαθέσιμο σε: http://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/yellow-fever.