Ακινητική αλαλία: τύποι, συμπτώματα και αιτίες

Η ακινητική αλαλία είναι ένα σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από μείωση της συχνότητας των κινήσεων, συμπεριλαμβανομένων λεκτικών συμπεριφορών, που σχετίζονται με ελλείμματα κινήτρων που εμφανίζονται ως συνέπεια βλάβης εγκεφαλικός.

Σε αυτό το άρθρο θα περιγράψουμε τι είναι η ακινητική αλαλία και ποια είναι τα συμπτώματα, τα αίτια και τα κύρια είδη της.

• Σχετικό άρθρο: "Οι 15 πιο συχνές νευρολογικές διαταραχές"

Τι είναι η ακινητική αλαλία;

Το έτος 1941 Οι Cairns, Oldfield, Pennybacker και Whitteridge περιέγραψαν την περίπτωση της Elsie Nicks, ένα 14χρονο κορίτσι με μια κύστη πάνω της δεξιά πλάγια κοιλία. Καθώς μεγάλωνε, η δυσπλασία προκάλεσε την Έλσι Πονοκέφαλοι ολοένα και πιο έντονη που οδήγησε τους γιατρούς να εφαρμόσουν θεραπεία με μορφίνη.

Η ασθενής άρχισε να δείχνει σημάδια απάθειας μαζί με σημαντικές βλάβες στην ικανότητά της να μιλάει και να ελέγχει την κίνηση. Τα συμπτώματα προχώρησαν σε μια κατάσταση που ο Κερνς και οι συνάδελφοί του ονόμασαν «ακινητική αλαλία».

Αυτοί οι συγγραφείς περιέγραψαν τη διαταραχή ως

κατάσταση στην οποία το άτομο παραμένει ακίνητο, αν και μπορεί να καρφώσει το βλέμμα του σε αντικείμενα και να ακολουθεί κινήσεις. Η ακινησία επηρεάζει επίσης τις κινήσεις που είναι απαραίτητες για την ομιλία και άλλες φωνές. Αν και μερικές φορές εκτελούνται ενέργειες και εκπέμπονται ήχοι, αυτές συνήθως δεν είναι εθελοντικές.

Όπως θα δούμε παρακάτω, η πρόταση της ομάδας του Cairns έχει ενημερωθεί με τα χρόνια και η συνακόλουθη επιστημονική πρόοδος. Σήμερα ο όρος «ακινητική αλαλία» χρησιμοποιείται συχνά για να περιγράψει κάθε περίπτωση που δείχνει την απουσία κινητικών και λεκτικών συμπεριφορών που του δίνουν το όνομά του και αυτό μπορεί επίσης να συνίσταται σε λιγότερο σοβαρά ελλείμματα.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Επιλεκτική αλαλία: συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία"

Κύρια συμπτώματα και σημεία

Cairns et al. (1941) επεσήμανε πέντε βασικά σημάδια για τη διάγνωση της ακινητικής αλαλίας: την παρουσία καταστάσεων εγρήγορσης, την ικανότητα να κοιτάζεις άλλους ανθρώπους, εκτέλεση κινήσεων των ματιών ως αντίδραση σε ακουστικά ερεθίσματα, ενέργειες ως απόκριση σε επαναλαμβανόμενες εντολές και δυσκολίες στην ομιλία και στην επικοινωνία γενικός.

Ωστόσο, τώρα έχουμε πιο συγκεκριμένες γνώσεις για την ακινητική αλαλία. Στην ανασκόπηση της σχετικής επιστημονικής βιβλιογραφίας, οι Rodríguez-Bailón et al. (2012) καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι σημαντική μείωση του αριθμού των λεκτικών συμπεριφορώνκαι την ικανότητα να ακολουθείς αντικείμενα με τα μάτια σου είναι τα δύο βασικά διαγνωστικά κριτήρια.

Οι συγγραφείς αυτής της εργασίας υπογραμμίζουν τη μεταβλητότητα των συναισθηματικών διαταραχών σε αυτές τις περιπτώσεις. Έτσι, οι ασθενείς με εμφανείς βλάβες στην έκφραση του συναισθήματα, αλλά και άλλα με σημάδια απελευθέρωσης. Αυτή η κλινική ποικιλομορφία έχει να κάνει με τη συγκεκριμένη θέση των εγκεφαλικών βλαβών που προκαλούν ακινητική αλαλία.

Το χαρακτηριστικό της ακινησίας αυτής της αλλοίωσης εκδηλώνεται σε όλες τις πτυχές των κινητικών δεξιοτήτων, έτσι ώστε όσοι έχουν ακινητική αλαλία δεν μπορεί να μιλήσει, να κάνει χειρονομίες ή να σχηματίσει εκφράσεις προσώπου, ή να αντιμετωπίσετε σοβαρές δυσκολίες ως προς αυτό. Όταν το κάνουν, οι κινήσεις τείνουν να είναι αργές και αραιές και οι απαντήσεις μονοσύλλαβες.

Τα άτομα με ακινητική αλαλία δεν παραλύουν στο κινητικό επίπεδο, αλλά στις αλλοιώσεις που προκαλούν φαίνεται να επηρεάζει τη βούληση και το κίνητρο για την πραγματοποίηση συμπεριφορών, μεταξύ των οποίων η προφορικός. Πολλοί ασθενείς με αυτή τη διαταραχή έχουν αναφέρει ότι αισθάνονται μια αντίσταση που τους εμποδίζει να κινηθούν όταν προσπαθούν να το κάνουν.

Τύποι ακινητικής αλαλίας και οι αιτίες τους

Τα συμπτώματα και τα σημεία κάθε περίπτωσης ακινητικής αλαλίας εξαρτώνται από τις περιοχές του εγκεφάλου που έχουν υποστεί βλάβη από τον αιτιολογικό παράγοντα της διαταραχής. Σε γενικές γραμμές, μπορούμε να διακρίνουμε δύο παραλλαγές της ακινητικής αλαλίας: τη μετωπιαία και τη μεσεεγκεφαλική, που σχετίζονται με βλάβες στον μετωπιαίο λοβό του εγκεφάλου και στον εγκέφαλο. μεσοεγκέφαλος, αντίστοιχα.

Η μετωπιαία ακινητική αλαλία οφείλεται συχνά σε αλλοιώσεις στην παροχή αίματος, ειδικά στην πρόσθια εγκεφαλική αρτηρία. Οι διαταραχές και τα εγκεφαλοαγγειακά ατυχήματα είναι οι πιο συχνές αιτίες της ακινητικής αλαλίας, αν και μπορεί να εμφανιστεί και ως συνέπεια λοιμώξεων, επαφής με τοξικές ουσίες και νευροεκφυλιστικών νοσημάτων.

Όταν η ακινητική αλαλία εμφανίζεται ως συνέπεια μετωπιαίων βλαβών, εμφανίζεται συχνά σε συνδυασμό με σημάδια απελευθέρωσης τυπικό του μετωπιαίο σύνδρομο. Έτσι, σε αυτές τις περιπτώσεις υπάρχουν συχνά παρορμητικές συναισθηματικές αντιδράσεις που σχετίζονται κυρίως με την παθητικότητα.

Ο μεσεγκέφαλος είναι μια υποφλοιώδης δομή που περιέχει εγκεφαλικούς πυρήνες εξίσου σχετικούς με τα κολικά, που εμπλέκονται σε οπτική και ακουστική αντίληψη και η μέλαινα ουσία, θεμελιώδης στην παραγωγή ντοπαμίνης και συνεπώς στην ενίσχυση. Αυτό το είδος ακινητικής αλαλίας σχετίζεται με υπερυπνία και ελλείμματα κινήτρων.

Η ακινητική αλαλία μπορεί επίσης να προκληθεί από αναπνευστική ανακοπή (η οποία μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλική υποξία), τραύμα στο κεφάλι, όγκους, μηνιγγίτιδα, υδροκέφαλος, βλάβη στον θάλαμο, καταστροφή της έλικας της έλικας και νόσος Creuztfeldt-Jakob, μια νευροεκφυλιστική διαταραχή που προκαλείται από λοιμώξεις του πριόν.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Cairns, Η.; Όλντφιλντ, Ρ. ντο.; Pennybacker, J. σι. & Whitteridge, D. (1941). Ακινητική αλαλία με επιδερμοειδή κύστη της 3ης κοιλίας. Brain, 64(4): 273–90.

• Rodríguez-Bailón, M.; Trivino-Mosquera, M.; Ruiz-Perez, R. & Arnedo-Montoro, M. (2012). Ακινητική αλαλία: ανασκόπηση, πρόταση νευροψυχολογικού πρωτοκόλλου και εφαρμογή σε περίπτωση. Annals of Psychology, 28(3): 834-41.