Ασεναπίνη: χαρακτηριστικά, χρήσεις και παρενέργειες αυτού του φαρμάκου

Αν και δεν είναι το πιο συχνό, πιθανώς το είδος του προβλήματος ψυχικής υγείας που είναι πιο γνωστό και θεωρείται ως τέτοιο από την αρχαιότητα είναι σχιζοφρένεια και άλλες ψυχωσικές διαταραχές. Αυτός ο τύπος στοργής συνήθως υποθέτει κάποιο είδος ρήξης ή διάσπασης με την πραγματικότητα και προκαλεί υψηλό επίπεδο ταλαιπωρίας για όσους υποφέρουν από αυτό. Είναι επίσης η πιο στιγματισμένη ψυχική διαταραχή.

Ωστόσο, ευτυχώς με το πέρασμα του χρόνου καταφέραμε να σημειώσουμε πρόοδο στην κατανόηση του τι συνεπάγεται αυτού του είδους η διαταραχή και διαφορετικές στρατηγικές και μέθοδοι έχουν ακόμη δημιουργηθεί για να καταφέρουν να τις ελέγξουν συμπτώματα.

Μέσα σε αυτές τις μεθόδους μπορούμε να βρούμε τη χρήση του ψυχοδραστικά φάρμακα, μεταξύ των οποίων μπορούμε να βρούμε την ασεναπίνη. Πρόκειται για αυτό το φάρμακο, που χρησιμοποιείται επίσης στη θεραπεία της διπολικής διαταραχής, για το οποίο θα μιλήσουμε σε όλο αυτό το άρθρο.

• Σχετικό άρθρο: "Τύποι ψυχοδραστικών φαρμάκων: χρήσεις και παρενέργειες"

Ασεναπίνη: τι είναι;

Η ασεναπίνη είναι ένα φάρμακο με ψυχοδραστικές ιδιότητες, το οποίο ανήκει στην ομάδα των αντιψυχωσικών ή νευροληπτικών. Είναι ένα είδος ναρκωτικού που στοχεύει στη θεραπεία προβλημάτων ψυχωτικής προέλευσης, όπως παραισθήσεις και αυταπάτες, καθώς και διέγερση ή καταστάσεις υψηλής νευρικής ενεργοποίησης. Ωστόσο, παρά το γεγονός ότι ανήκει σε αυτή την ομάδα φαρμάκων, η ασεναπίνη ενδείκνυται και για τη θεραπεία άλλων ψυχικών διαταραχών.

Η ασεναπίνη μπορεί να βρεθεί με τη μορφή υπογλώσσιων δισκίων, τα οποία πρέπει να αφεθούν να διαλυθούν κάτω από τη γλώσσα χωρίς να τη χρησιμοποιήσετε και χωρίς να μπορείτε να χρησιμοποιήσετε νερό ή φαγητό για έως και δέκα λεπτά μετά. Έχει χημική δομή που προέρχεται από μιανσερίνη., ένα φάρμακο αντικαταθλιπτικού τύπου, και με αυτή την έννοια ανήκει στην ομάδα των διαζεπινών, οξαζεπινών, θειαζεπινών και οξεπινών.

Στα αντιψυχωσικά, η ασεναπίνη είναι μέρος της δεύτερης γενιάς ή άτυπη. Η ανάπτυξη αυτού του τύπου αντιψυχωσικών οφείλεται στο γεγονός ότι η πρώτη γενιά, αν και αποτελεσματική στη θεραπεία της συμπτώματα θετικού τύπου (αυτά που προσθέτουν κάτι στη φυσιολογική λειτουργία του υποκειμένου, όπως ψευδαισθήσεις, αυταπάτες, διέγερση...), δημιουργούν παρενέργειες που μπορεί να είναι επικίνδυνες και επίσης δεν έχουν καμία επίδραση (και μερικές φορές μπορεί ακόμη και να ενισχύσουν) στα αρνητικά συμπτώματα (αυτά που περιλαμβάνουν από μόνες τους μείωση των ικανοτήτων και της λειτουργίας του υποκειμένου) όπως απάθεια, απάθεια ή χαλάζι

Όλα αυτά οδήγησαν στην αναζήτηση για τη δημιουργία ασφαλέστερων ουσιών, με πιο συγκεκριμένη επίδραση στους τομείς στους οποίους χρειάζεται και που μπορούν να δημιουργήσουν υψηλότερο επίπεδο βελτίωση όχι μόνο των θετικών συμπτωμάτων αλλά και των αρνητικών (αν και αυτά τείνουν να είναι πιο περίπλοκη η θεραπεία σε φαρμακολογικό επίπεδο): νευροληπτικά άτυπος.

Η ασεναπίνη έχει κάποια πλεονεκτήματα έναντι άλλων παρόμοιων δεύτερης γενιάς, όπως το γεγονός ότι έχει μικρότερο κίνδυνο πρόκλησης χολινεργικών αλλοιώσεων και ότι συνήθως προκαλεί μικρότερη αύξηση βάρους, αν και από την άλλη πλευρά μπορεί να προκαλέσει περισσότερα εξωπυραμιδικά συμπτώματα από, για παράδειγμα, η ολανζαπίνη. Παρουσιάζει επίσης χαμηλότερο κίνδυνο δημιουργίας πιθανού μεταβολικού συνδρόμου.

Ωστόσο, σε σύγκριση με την ολανζαπίνη, δεν έχει δείξει μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα, αν και δεν έχει αποδειχθεί επίσης ότι είναι σαφώς κατώτερη. Είναι επίσης ένα από τα αντιψυχωσικά που φαίνεται να είναι πιο αποτελεσματικά στη θεραπεία αρνητικών συμπτωμάτων, που αναφέρθηκαν παραπάνω και στη βελτίωση ή διατήρηση της γνωστικής ικανότητας σε επιδεινούμενες περιπτώσεις σχιζοφρένειας.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Τύποι αντιψυχωσικών (ή νευροληπτικών)"

Μηχανισμός δράσης αυτής της ουσίας

Οι επιδράσεις της ασεναπίνης στο σώμα μας προέρχονται από έναν μηχανισμό δράσης που βασίζεται στον ανταγωνισμό με πολλαπλούς νευροδιαβιβαστές, εμποδίζοντας τους υποδοχείς τους. Στην περίπτωση της ασεναπίνης, η κύρια επίδρασή της προέρχεται από τον αποκλεισμό των υποδοχέων ντοπαμίνης D2 και των υποδοχέων σεροτονίνης 5-HT2A. Επηρεάζει επίσης άλλους τύπους σεροτονινεργικών υποδοχέων, καθώς και την ισταμίνη και ορισμένους αδρενεργικούς υποδοχείς (αν και σε πολύ μικρότερο βαθμό).

Έτσι, αυτό που κάνει η ασεναπίνη είναι από τη μία πλευρά να εξαλείψει ή να μειώσει την περίσσεια ντοπαμίνης στο μεσομεσομυθικό σύστημα που δημιουργεί τα θετικά συμπτώματα, ενώ από την άλλη μειώνει τα επίπεδα της σεροτονίνης στο επίπεδο του φλοιού και της μεσοφλοιώδους οδού, στην οποία υπάρχει έλλειμμα ντοπαμίνης που προκαλεί αρνητικά συμπτώματα. Δεδομένου ότι η σεροτονίνη έχει ανασταλτικές επιδράσεις στη ντοπαμίνη, η αναστολή της προκαλεί αύξηση των επιπέδων ντοπαμίνης. αυτές οι περιοχές παραμένουν και μάλιστα αυξάνονται σε αυτό το μονοπάτι (με άλλα λόγια, αναστέλλει έναν αναστολέα ντοπαμίνης στο Φλοιός).

Μέσα σε αυτόν τον μηχανισμό, η μεγάλη συγγένεια με τους υποδοχείς σεροτονίνης είναι αξιοσημείωτη, σε πολύ υψηλότερη αναλογία σε σχέση με την ντοπαμίνη από ό, τι συνήθως σε άλλα αντιψυχωσικά. Αυτό εξηγεί επίσης το γεγονός ότι παράγει ευεργετικά αποτελέσματα στη γνωστική λειτουργία των ασθενών με σχιζοφρένεια και άλλες παθήσεις που το χρησιμοποιούν και γιατί θεωρείται ένα από τα καλύτερα άτυπα αντιψυχωσικά στη θεραπεία αρνητικών συμπτωμάτων.

Κύριες ενδείξεις

Ως αντιψυχωσικό, η ασεναπίνη είναι φάρμακο που ενδείκνυται θεραπεία της σχιζοφρένειας και άλλων ψυχωτικών διαταραχών, στο οποίο, όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, ξεχωρίζει για το ότι έχει θετική επίδραση όταν πρόκειται για την καταπολέμηση αρνητικών συμπτωμάτων όπως η απάθεια, abulia, φτώχεια λόγου και σκέψης ή αλογία.

Ωστόσο, εκτός από αυτό, η ασεναπίνη συνήθως ενδείκνυται για τη θεραπεία μανιακών επεισοδίων διπολικής διαταραχής, καθώς αυτή είναι η πιο κοινή χρήση της. ΕΙΔΙΚΑ, ενδείκνυται σε ενήλικες ασθενείς με διπολική διαταραχή τύπου 1, είτε ως μονοθεραπεία είτε σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα. Χρησιμοποιείται τόσο στη θεραπεία οξέων φάσεων όσο και στη διατήρηση και πρόληψη επεισοδίων.

• Σχετικό άρθρο: "Τι είναι η σχιζοφρένεια; συμπτώματα και θεραπείες"

Παρενέργειες και κίνδυνοι

Αν και η ασεναπίνη είναι ένα χρήσιμο και αποτελεσματικό φάρμακο, η αλήθεια είναι ότι, όπως και τα υπόλοιπα αντιψυχωσικά και άλλα ψυχοφάρμακα, η κατανάλωσή τους μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση διαφορετικών τύπων επιδράσεων δευτερεύων, μερικά από αυτά είναι πολύ επικίνδυνα.

Μεταξύ των πιο συχνών παρενεργειών της ασεναπίνης μπορούμε να βρούμε την καταστολή και την κόπωση (όπως τα υπόλοιπα αντικαταθλιπτικά), αύξηση βάρους (αν και είναι μικρότερη από ό, τι με άλλα νευροληπτικά), η αύξηση της αίσθησης πείνας ή η στοματική υπαισθησία (απώλεια της αίσθησης σε μέρος του στόματος).

Εκτός από αυτό, είναι επίσης πιθανό ότι λιποθυμία, δυσαρθρία και όψιμη δυσκινησία, αρρυθμίες (ταχυκαρδία και βραδυκαρδία), υπεργλυκαιμία, υπόταση, υπερθερμία, καθώς και γαλακτόρροια (έκδοση γάλακτος από το στήθος ανεξαρτήτως φύλου) ή γυναικομαστία και σεξουαλικές δυσλειτουργίες. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν δυσφαγία ή προβλήματα κατάποσης και μπορεί να διευκολύνει τις πτώσεις προκαλώντας επίσης ζάλη και προβλήματα όπως η υπόταση. Τέλος, πρέπει να σημειωθεί ότι μπορεί να προκαλέσει εξωπυραμιδικές επιδράσεις, όπως όψιμη δυσκινησία. (ακούσιες κινήσεις μάσησης στο πρόσωπο ή σε άλλα μέρη του σώματος), ή ανησυχία ή κινητική ανάδευση.

Πιο σοβαρή και πιο επικίνδυνη μπορεί να είναι η παρουσία της ραβδομυόλυσης, της πνευμονικής εμβολής ή του πολύ επικίνδυνου κακοήθους νευροληπτικού συνδρόμου (που μπορεί εύκολα να προκαλέσει θάνατο).

Αντενδείξεις ασεναπίνης

Αυτό το φάρμακο μπορεί να είναι χρήσιμο για τη θεραπεία ορισμένων καταστάσεων, αλλά πρέπει να έχουμε κατά νου ότι υπάρχουν τομείς του πληθυσμού που έχουν Η κατανάλωσή του αντενδείκνυται πλήρως ή πρέπει να παρακολουθείται εξαιρετικά, γιατί μπορεί να έχει επικίνδυνες συνέπειες και ακόμη θανάσιμα.

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να σημειωθεί ότι δεν πρέπει να λαμβάνουν ασεναπίνη εκείνα τα άτομα που έχουν αλλεργία στην ασεναπίνη ή σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του φαρμάκου και την παρουσίασή σας. Επιπλέον, θα πρέπει να αποφεύγεται από άτομα με καρδιακά, καρδιαγγειακά ή εγκεφαλοαγγειακά προβλήματα.

Επίσης Αντενδείκνυται σε ηλικιωμένους με άνοια, αφού έχει φανεί ότι αυξάνει τον κίνδυνο θνησιμότητας. Θα πρέπει επίσης να αποφεύγεται παρουσία σοβαρής ηπατικής ανεπάρκειας. Ομοίως, άτομα με διαβήτη (καθώς μπορεί να δημιουργήσει υπεργλυκαιμικά) ή με ιστορικό επιληπτικών κρίσεων αντενδείκνυται επίσης.

Επίσης, δεν πρέπει να αναμιγνύεται με αλκοόλ, αντιυπερτασικά φάρμακα, φλουβοξαμίνη ή αγωνιστές ντοπαμίνης. Αν και δεν υπάρχουν αρκετά στοιχεία, δεν συνιστάται σε έγκυες γυναίκες δεδομένου ότι έχουν παρατηρηθεί προβλήματα στα έμβρυα στην περίπτωση των μελετών σε ζώα. Ούτε κατά τη γαλουχία, λόγω του κινδύνου απέκκρισής του στο μητρικό γάλα.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Οργανισμός Υγείας της Βαλένθια (2012). Ασεναπίνη (Sycrest). ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ. Generalitat της Βαλένθια.
• Κρουζ, Ν. και Vieta, E. (2011). Ασεναπίνη: μια νέα προσέγγιση στη θεραπεία της μανίας. Journal of Psychiatry and Mental Health, 4 (2).