Επείγον της κύστης: ποιο είναι αυτό το σύμπτωμα και με ποιες ασθένειες σχετίζεται;

Η παραγωγή ούρων είναι απαραίτητη για την επιβίωση του ανθρώπου. Με ημερήσια πρόσληψη δύο λίτρων νερού, υπολογίζεται ότι ο μέσος άνθρωπος αποβάλλει 0,8 έως δύο λίτρα ούρων κάθε 24 ώρες.

Αυτό το υγρό περιέχει τοξικές ουσίες που παράγονται κατά τον μεταβολισμό των κυττάρων (ουρία), επιτρέπει την αποβολή των στοιχείων λαμβάνει επιβλαβείς ουσίες (οινόπνευμα και ναρκωτικά) και διατηρεί την ηλεκτρολυτή και την ομοιοστατική ισορροπία μεταξύ του αίματος, των ιστών και του σώματος. περίπου.

Από την άλλη, πρέπει να σημειωθεί ότι Το γεγονός της ούρησης σε συγκεκριμένους χώρους είναι μια ανθρώπινη κοινωνική κατασκευή, αλλά και μια προσαρμογή συμπεριφοράς. Πολλά ζώα δημιουργούν αποχωρητήρια στο φυσικό περιβάλλον και, μαζί τους, συγκεντρώνουν τις πηγές των ασθενειών και τις κρατούν μακριά απογόνους, ορίζουν την επικράτειά τους κατηγορηματικά και στέλνουν χημικά μηνύματα σε άλλους πληθυσμούς ή/και είδος. Για όλους αυτούς τους λόγους, αν και μερικές φορές είναι δύσκολο για εμάς, είναι απαραίτητο να κρατάμε τα ούρα και να περιμένουμε μια κατάλληλη κοινωνική (και βιολογική) στιγμή.

Δυστυχώς, υπάρχουν άνθρωποι που αντιμετωπίζουν προβλήματα κατακράτησης ούρων ή αντίληψης της πραγματικής κατάστασης την ουροδόχο κύστη σας, η οποία εμποδίζει πολύ τη διαδικασία ούρησης και μειώνει σε μικρότερο ή μεγαλύτερο βαθμό την ποιότητα της ΖΩΗ. Σήμερα σας τα λέμε όλα επείγον.

• Σχετικό άρθρο: "Σύστημα απέκκρισης: χαρακτηριστικά, μέρη και λειτουργία"

Τι είναι το επείγον;

Η λέξη τένεσμος, σύμφωνα με το ιατρικό λεξικό της Clínica Universidad Navarra (CUN) αναφέρεται σε μια αίσθηση συνεχούς επιθυμίας, γενικά μη παραγωγικής, για ούρηση ή αφόδευση. Στην περίπτωση του ορθικού τενεσμού, η αίσθηση μπορεί να συνοδεύεται από πόνο, κράμπες και καταπόνηση για την αφόδευση. Από την άλλη, η επείγουσα ανάγκη της ουροδόχου κύστης συνήθως δεν συνοδεύεται από περισσότερο πόνο στην περιοχή που αναλύεται.

Από την πλευρά του, το επείγον μπορεί να οριστεί ως το αίσθημα ή το παράπονο από την πλευρά του ασθενούς που υποδεικνύει ατελή κένωση της ουροδόχου κύστης μετά την ούρηση, παρά το γεγονός ότι δεν υπάρχουν άλλα ούρα προς απέκκριση. Στα αγγλικά, αυτός ο όρος είναι γενικά γνωστός ως αίσθηση ατελούς κένωσης της κύστης.

Σε αυτό το σημείο, είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση μεταξύ αίσθησης και πραγματικότητας. Το επείγον είναι μια υποκειμενική εικόνα (σύμπτωμα), ενώ η παρουσία υπολειμματικών ούρων στην ουροδόχο κύστη, που απεικονίζεται με υπερηχογράφημα, είναι ένα αντικειμενικό γεγονός που δεν βασίζεται μόνο στην αντίληψη του ασθενούς (σημ κλινικός). Η επείγουσα ανάγκη και η αποτυχία ακύρωσης συσχετίζονται σε ορισμένες περιπτώσεις, αλλά ένα άτομο μπορεί να είναι επείγον και να έχει εντελώς άδεια κύστη.

Αν και το επείγον μπορεί να μην έχει συγκεκριμένη φυσιολογική σημασία, προκαλείται από έναν ανατομικό μηχανισμό. Σε αυτή την περίπτωση, η αίσθηση της «έλλειψης κένωσης» προκαλείται από μυϊκούς σπασμούς του ουρογεννητικού διαφράγματος. Ως τμήμα ορίζεται η περιοχή όπου συμβαίνουν οι συσπάσεις και οι σπασμοί που οδηγούν στον τενεσμό ουσιαστικό μέρος του καναλιού γέννησης, που σχηματίζεται από τον βαθύ εγκάρσιο μυ του περίνεου, καθώς και από την ουρήθρα και σφιγκτήρ.

τενεσμός μερικές φορές σχετίζεται με πραγματικό πρόβλημα στην εξώθηση όλων των ούρων (PVR. post void residual), αλλά σε άλλες περιπτώσεις η δημιουργία αυτής της συσχέτισης είναι αδύνατη. Η αιτιολογία των επειγουσών περιπτώσεων με τιμή PVR 0 ή κοντά στο 0 εξακολουθεί να μελετάται.

Επείγον στην κλινική

Παρά το γεγονός ότι έχουμε να κάνουμε με ένα υποκειμενικό συμβάν, είναι απαραίτητο οι γιατροί του κόσμου να μπορούν να το ποσοτικοποιήσουν με συγκεκριμένο τρόπο και να τυποποιήσουν τη βαρύτητα της υποκείμενης νόσου με βάση αυτό. Για το λόγο αυτό, το 1992, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) ενέκρινε τον Διεθνή Δείκτη Συμπτωμάτων Προστάτη (IPSS), με προκειμένου να είναι σε θέση να αξιολογήσει με σαφήνεια και συνοπτικά τα ουρογεννητικά συμπτώματα ασθενών με προβλήματα σε αυτό το περιβάλλον φυσιολογικός.

Η προσέγγιση αυτού του συστήματος είναι πολύ απλή. 8 ερωτήσεις που αναφέρονται στις αισθήσεις και τα σημάδια του ασθενούς τις τελευταίες 30 ημέρες, τα οποία μπορούν να κατηγοριοποιηθούν σε 5 επίπεδα έντασης: 1 (καμία), 2 (λιγότερο από μία φορά στις πέντε), 3 (λιγότερο από τις μισές φορές), 4 (περισσότερες από τις μισές φορές), 5 (σχεδόν πάντα). Αυτά είναι τα ερωτήματα που θέτει το IPSS σε κάθε περίπτωση:

• Τις τελευταίες 30 ημέρες, πόσες φορές είχατε την αίσθηση ότι δεν αδειάσατε εντελώς την ουροδόχο κύστη σας όταν τελειώσατε την ούρηση;
• Τις τελευταίες 30 ημέρες, πόσες φορές χρειάστηκε να ουρήσετε ξανά μέσα σε δύο ώρες από την ούρηση;
• Πόσες φορές έχετε παρατηρήσει, κατά την ούρηση, ότι η ροή σταμάτησε και συνεχίστηκε κατά διαστήματα;
• Πόσες φορές δυσκολευτήκατε να κρατήσετε τα ούρα σας;
• Πόσες φορές έχετε παρατηρήσει κατά την ούρηση ότι η ροή των ούρων δεν είναι έντονη;
• Πόσες φορές χρειάστηκε να πιέσετε ή να ζοριστείτε για να ουρήσετε;
• Πόσες φορές συνήθως σηκώνεστε από όταν πηγαίνετε για ύπνο μέχρι να ξυπνήσετε για να ουρήσετε;
• Πώς θα σας φαινόταν αν έπρεπε να περάσετε το υπόλοιπο της ζωής σας με συμπτώματα του προστάτη όπως τα νιώθετε τώρα;

Όλες αυτές οι ερωτήσεις επικεντρώνονται στις τελευταίες 30 ημέρες πριν από τη διαβούλευση και μπορούν να βαθμολογηθούν από 1 έως 5. Όπως μπορείτε να δείτε, η επείγουσα ανάγκη της ουροδόχου κύστης αντιπροσωπεύεται στην πρώτη από αυτές τις ερωτήσεις, καθώς αυτό αναφέρεται άμεσα στο αίσθημα έλλειψης εκκένωσης της κύστης.

Τέλος, πρέπει να σημειωθεί ότι η τελική ερώτηση αλλάζει κάπως το επίκεντρο της διαδικασίας, αφού κάνει αναφορά στον αντίκτυπο της ποιότητας ζωής που σχετίζεται με την επείγουσα ανάγκη και άλλα συμπτώματα του συστήματος ουρογεννητικός. Αυτή η τελευταία ερώτηση μπορεί να βαθμολογηθεί από το 1 έως το 6, από το μαγεμένο (1) έως το μοιραίο (6). Αν και μπορεί να φαίνεται ανέκδοτο και στοιχειώδες, αυτό το είδος τυποποιημένου ερωτηματολογίου είναι πολύ χρήσιμο στην κλινική πράξη.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: «Τα 4 πιο σημαντικά μέρη του νεφρού και οι λειτουργίες τους»

Επείγον και LUTS

Το επείγοντα είναι μέρος των συμπτωμάτων του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος ή LUTS, για την αγγλική του μετάφραση Συμπτώματα του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος. Αυτές δεν είναι κλινικές οντότητες ή ασθένειες αυτές καθαυτές, αλλά αντιπροσωπεύουν σημεία ή συμπτώματα. άλλων παθολογιών, όπως η προστατίτιδα, ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης, ο διαβήτης, οι πέτρες στα νεφρά και πολλές άλλες περαιτέρω.

Το επείγον δεν είναι μόνο σε αυτή την κατηγορία, αφού υπάρχουν πολλά περισσότερα σημάδια που μπορούν να δείξουν τις προαναφερθείσες ασθένειες. Αυτά περιλαμβάνουν αυξημένη συχνότητα ούρησης κατά τη διάρκεια της ημέρας, ασθενέστερη από την κανονική ροή ούρησης, δυσκολία στην έναρξη της έκκρισης ούρων και πολλά άλλα.

Τα συμπτώματα του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος χωρίζονται σε 3 κατηγορίες. Αυτά είναι τα εξής:

• Συμπτώματα πλήρωσης: αυξημένη συχνουρία, ακράτεια, επείγουσα ανάγκη κ.λπ. Θεωρούνται από τους ασθενείς ως τα πιο ενοχλητικά.
• Συμπτώματα ούρησης: αναφερθείτε στον τύπο της ροής των ούρων και στην προσπάθεια που πρέπει να κάνει ο ασθενής για να αδειάσει την κύστη.
• Συμπτώματα μετά την ούρηση: επείγουσα ανάγκη ή στάλαξη μετά την ούρηση.

Ως εκ τούτου, σε κλινικό επίπεδο, η επείγουσα ανάγκη για τα ούρα είναι ένα μετα-κενό σύμπτωμα που περιλαμβάνεται στα Συμπτώματα του Ουροποιητικού Κάτω Οδού. Επιπλέον, πρέπει να σημειωθεί ότι αυτό το σύμπτωμα σχετίζεται πλήρως με τα υπόλοιπα που περιγράφονται: εάν παρουσιαστεί επείγον, είναι πολύ πιθανό να υπάρχουν και άλλα LUTS. Όσο πιο σοβαρό είναι το υπόλοιπο LUTS, τόσο χειρότερο θα γίνει αντιληπτό το επείγον από τον ασθενή.

Περίληψη

Δυστυχώς, το επείγον και άλλα LUTS είναι αρκετά κοινά συμπτώματα στον γενικό πληθυσμό. Επί του παρόντος, υπολογίζεται ότι η ακράτεια ούρων επηρεάζει 200 ​​εκατομμύρια ανθρώπους, εκ των οποίων τα 50 εκατομμύρια βρίσκονται σε δυτικές περιοχές με υψηλό εισόδημα. Στην Ισπανία, αυτό το σύμπτωμα του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος επηρεάζει το 20 έως 45% των γυναικών άνω των 20 ετών.

Αφ 'ετέρου, όλα τα ενοποιημένα LUTS έχουν επικράτηση 40% των ηλικιωμένων ανδρών, αφού αυτά επηρεάζονται περισσότερο από τα ουρογεννητικά συμπτώματα κατά τη διάρκεια της τρίτης ηλικίας. Με όλα αυτά τα δεδομένα, μας είναι ξεκάθαρο ότι τα προβλήματα στο απεκκριτικό σύστημα είναι εξαιρετικά συχνά, ειδικά που σχετίζονται με την ηλικία.

Επομένως, εάν αισθάνεστε επείγουσα ανάγκη της ουροδόχου κύστης ή οποιοδήποτε από τα σημεία που περιγράφηκαν προηγουμένως, είναι καλύτερο να επισκεφτείτε αμέσως έναν γιατρό. Διάφορες διαδικτυακές πύλες θα μπορούν να ποσοτικοποιήσουν την ταλαιπωρία σας με τον Διεθνή Δείκτη Συμπτωμάτων Προστάτη (IPSS), αλλά μόνο ένας επαγγελματίας γιατρός θα μπορεί να προσδιορίσει την αιτία της ταλαιπωρίας σας. Μην αφήνετε τον χρόνο να περάσει.