Tianeptine: χρήσεις και παρενέργειες αυτού του φαρμάκου

Η μείζονα κατάθλιψη είναι μια από τις πιο συχνές ψυχικές διαταραχές στον πληθυσμό, καθώς η αναζήτηση θεραπευτικών εναλλακτικών λύσεων για την αντιμετώπισή της είναι κάτι πολύ σημαντικό. Η χρήση ψυχοφαρμάκων είναι μία από αυτές τις εναλλακτικές λύσεις, με πολλές ουσίες να ταξινομούνται ως αντικαταθλιπτικά και έχοντας μεταξύ τους μηχανισμούς δράσης που μπορεί να διαφέρουν σε μεγαλύτερο ή μικρότερο βαθμό έκταση.

Ορισμένες από αυτές τις ουσίες μπορεί ακόμη και να έχουν μια επίδραση μέσω ενός μηχανισμού δράσης που μπορεί να φαίνεται αντίθετος με αυτόν των περισσότερων από αυτούς τους τύπους φαρμάκων. Αυτό συμβαίνει με την τιανεπτίνη, για το οποίο θα μιλήσουμε σε αυτό το άρθρο.

• Σχετικό άρθρο: "Τύποι ψυχοδραστικών φαρμάκων: χρήσεις και παρενέργειες"

Τι είναι η τιανεπτίνη

Η Tianeptine είναι ένα ψυχοτρόπο φάρμακο που συντέθηκε στη δεκαετία του εβδομήντα, το οποίο δημιουργήθηκε για την καταπολέμηση των συμπτωμάτων κατάθλιψης. Αυτό το αντικαταθλιπτικό έχει ενδιαφέρουσες ιδιότητεςκαι έχει αποδειχθεί ότι έχει ένα επίπεδο αποτελεσματικότητας παρόμοιο με αυτό ουσιών όπως η φλουοξετίνη, παρουσιάζοντας επίσης ταχεία δράση έχουν τα πρώτα αποτελέσματα περίπου μία ή δύο εβδομάδες μετά την πρώτη χρήση (τα αντικαταθλιπτικά χρειάζονται γενικά περίπου α μήνας). Έχει επίσης χρησιμοποιηθεί ως επικουρική θεραπεία για τη βελτίωση της αποτελεσματικότητας άλλων αντικαταθλιπτικών, καθώς και άλλων διαταραχών όπως

ανησυχία και το άγχος.

Μερικές φορές έχει ταξινομηθεί ως τρικυκλικό επειδή έχει την ίδια χημική δομή, αλλά η αλήθεια είναι ότι ο μηχανισμός δράσης του δεν αντιστοιχεί σε αυτόν αυτής της ομάδας. Στην πραγματικότητα, θα μπορούσε μάλλον να ταξινομηθεί διαφορετικά σε μια νέα κατηγορία: από τον μηχανισμό δράσης του, αντίθετο από αυτόν των ειδικών αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης ή SSRIs, Η τιανεπτίνη είναι ο κύριος εκπρόσωπος των ενισχυτών της επαναπρόσληψης σεροτονίνης ή PSRS.

Παρά την αποτελεσματικότητα και τη χρησιμότητά της, η τιανεπτίνη δεν είναι συνήθως ιδιαίτερα γνωστή ούτε χρησιμοποιείται επειδή ενέχει κίνδυνο σχετικά υψηλός βαθμός εξάρτησης (ακόμη και ταξινομημένος ως ναρκωτικό σε χώρες όπως η Γαλλία), μη εγκεκριμένη ως αντικαταθλιπτικό σε πολλές χώρες θεωρώντας ότι η ισορροπία μεταξύ κινδύνων και οφελών ήταν στην καλύτερη περίπτωση ελαφρά ευνοϊκός. Ωστόσο, εάν πωληθεί με άλλα μέσα, επειδή έχει νοοτροπικά αποτελέσματα και βελτιώνει τη μνήμη. Στη χώρα μας άρχισε να κυκλοφορεί ως αντικαταθλιπτικό το 2015, αλλά συχνά χρησιμοποιούνται άλλες εναλλακτικές ως θεραπεία πρώτης γραμμής.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Τύποι αντικαταθλιπτικών: χαρακτηριστικά και αποτελέσματα"

Μηχανισμός δράσης

Η Tianeptine είναι ένα μοναδικό αντικαταθλιπτικό λόγω του ιδιόμορφου μηχανισμού δράσης της. Και είναι ότι σε αντίθεση με άλλα τόσο δημοφιλή αντικαταθλιπτικά όσο τα SSRI, τα οποία αναστέλλουν την επαναπρόσληψη της σεροτονίνης σε τέτοια Αυξάνοντας την ποσότητα αυτής της ορμόνης στον εγκέφαλο, η τιανεπτίνη δρα ενισχύοντας σημαντικά αυτήν την ορμόνη. επαναπρόσληψη.

Αν και μπορεί να φαίνεται ότι αυτός ο μηχανισμός δράσης είναι αντιπαραγωγικός, η αλήθεια είναι ότι η τιανεπτίνη είναι αποτελεσματική στη θεραπεία των καταθλιπτικών συμπτωμάτων. Και είναι ότι παρά το γεγονός ότι η ποσότητα της σεροτονίνης που υπάρχει στο συναπτικό χώρο επαναλαμβάνεται, φαίνεται ότι δρα επίσης εντατικοποίηση της επικοινωνίας μεταξύ των νευρώνων των σεροτονινεργικών οδών. Το ίδιο το φάρμακο δεν φαίνεται να συνδέεται με κανέναν υποδοχέα.

Επιπλέον, μειώνει επίσης τα επίπεδα κορτικοτροπίνης και γλυκοκορτικοειδών, που το καθιστούν χρήσιμο στην καταπολέμηση του στρες. Μειώνει επίσης τη δραστηριότητα του άξονα υποθαλάμου-υπόφυσης-επινεφριδικού φλοιού. Συμβάλλει επίσης στην αύξηση των επιπέδων της ακετυλοχολίνης στον εγκέφαλο (μεταξύ άλλων λόγων γιατί μειώνει το επίπεδο της σεροτονίνης). Τελικά, φαίνεται επίσης να τροποποιεί τη λειτουργία και τη μετάδοση του γλουταμικού, ομαλοποίηση σε στρεσογόνες καταστάσεις.

• Σχετικό άρθρο: "Τύποι νευροδιαβιβαστών: λειτουργίες και ταξινόμηση"

Εφαρμογές και ενδείξεις

Η Tianeptine είναι ένα ψυχοδραστικό φάρμακο που έχει χρησιμοποιηθεί σε διαφορετικές διαταραχές και με διαφορετικές εφαρμογές. Το πρώτο και πιο αξιοσημείωτο είναι η ένδειξη του σε μείζονα κατάθλιψη και άλλες καταθλιπτικές διαταραχές, σε τα οποία, όπως αναφέρθηκε, έχουν αποτελεσματικότητα συγκρίσιμη με αυτή των φαρμάκων τόσο δημοφιλών όσο SSRIs.

Είναι επίσης πολύ χρήσιμο στη θεραπεία διαταραχών που σχετίζονται με το άγχος, ακόμη και με σωματικές διαταραχές, χωρίς επίσης να έχει καμία αρνητική επίδραση στο επίπεδο συνείδησης. Έχει αποδειχθεί ότι είναι πολύ χρήσιμο για τη θεραπεία του στρες, προστατεύοντας επίσης περιοχές όπως ο υποθάλαμος από βλάβες που προέρχονται από τη συνεχή εμπειρία του.

Τελικά, Η τιανεπτίνη κυκλοφορεί επίσης ως συμπλήρωμα διατροφής σε ορισμένες χώρες λόγω της ικανότητάς του να διευκολύνει την αύξηση των επιπέδων ακετυλοχολίνης, που ευνοεί την προσοχή και τη μάθηση και διευκολύνει την απομνημόνευση και την ανάκληση.

Παρενέργειες και αντενδείξεις

Η Tianeptine είναι ένα φάρμακο που έχει σημαντικό επίπεδο αποτελεσματικότητας. Σε αντίθεση με άλλα φάρμακα, δεν προκαλεί σεξουαλικές αλλοιώσεις, ούτε αυξάνει το βάρος. Δεν έχει διαπιστωθεί ότι προκαλεί αρρυθμίες ή καρδιακά προβλήματα και το γεγονός ότι δεν προκαλεί υπνηλία είναι ιδιαίτερα γνωστό. Ωστόσο, η κατανάλωσή του μπορεί να προκαλέσει διαφορετικές παρενέργειες.

Μεταξύ των παρενεργειών που μπορούμε να βρούμε, η τιανεπτίνη θα μπορούσε να προκαλέσει ίλιγγος και ζάλη, τρόμος, κοιλιακό άλγος, κεφαλαλγία και συμπτώματα κρυολογήματος. Επίσης ασθματικές κρίσεις, ανορεξία ή απώλεια όρεξης, πόνος, αίσθημα παλμών, ταχυκαρδία, έξαψη και εξασθένιση. Σε άτομα με ιστορικό ψυχωσικών επεισοδίων, μπορεί να διευκολύνει την επανεμφάνισή τους. Ομοίως, ένας από τους μεγάλους κινδύνους αυτού του ναρκωτικού είναι ότι έχει μεγάλες δυνατότητες να προκαλέσει εξάρτηση και το άτομο που το καταναλώνει μπορεί να εθιστεί. Αυτός είναι ένας από τους κύριους παράγοντες για τους οποίους η χρήση του δεν έχει γίνει δημοφιλής και μάλιστα δεν διατίθεται στην αγορά σε διάφορες χώρες.

Ως κύριες αντενδείξεις, πρέπει να σημειωθεί ότι Τα άτομα που λαμβάνουν αντικαταθλιπτικά τύπου ΜΑΟΙ δεν πρέπει να λαμβάνουν αυτόν τον τύπο φαρμάκου., ή πριν από την εφαρμογή αναισθητικού. Αντενδείκνυται επίσης σε άτομα με προβλήματα εθισμού (αν και χρησιμοποιείται σε κατάθλιψη που σχετίζεται με αλκοολισμό), άτομα με θετικά ψυχωσικά συμπτώματα ή/και μανιακά επεισόδια. Οι έγκυες, οι θηλάζουσες μητέρες ή οι ανήλικοι θα πρέπει να είναι πολύ προσεκτικοί, καθώς και άτομα με νεφρικά προβλήματα.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• McEwen, B.S.; Chattarji, S.; Diamond, D.M.; Jay, Τ.Μ.; Reagan, L.P.; Σβένινγκσον, Π. & Φουξ, Ε. (2010). Οι νευροβιολογικές ιδιότητες της Tianeptine (Stablon): από την υπόθεση της μονοαμίνης στη γλουταμινεργική διαμόρφωση. Mol Psychiatry.; 15(3): 237–49. doi: 10.1038/mp.2009.80.
• Watanabe, Υ.; Gould, Ε.; Daniels, D.C.; Κάμερον, Χ. & McEwen, B.S. (1992). Η Tianeptine εξασθενεί μορφολογικές αλλαγές που προκαλούνται από το στρες στον ιππόκαμπο. European Journal of Pharmacology; 222: 157-16.
• Dungeon, Β.; Μολίνα, v. & Ουρίμπε, Φ. (2016). Tianeptine: γιατί δεν έχει ταξινομηθεί ως ναρκωτικό στην Ισπανία; Στροφή μηχανής. ψυχίατρος Υγεία ;ent; 9 (3): 176-177.