Εξέλιξη της σχιζοφρένειας: συμπτώματα και πρόγνωση

Η εξέλιξη της σχιζοφρένειας μπορεί να μελετηθεί λαμβάνοντας υπόψη διαφορετικές πτυχές. Για παράδειγμα, ανάλογα με την εκδήλωση, την ανάπτυξη και τη μείωση των γνωστικών, συμπεριφορικών ή συναισθηματικών συμπτωμάτων.

Ομοίως, και όπως συμβαίνει με άλλες ψυχιατρικές και ιατρικές διαγνώσεις, η εξέλιξη αυτών των εκδηλώσεων εξαρτάται από πολλές μεταβλητές. Μερικά από αυτά είναι η ψυχολογική και βιολογική ευαισθησία, καθώς και οι συνθήκες ή τα μοντέλα ανάρρωσης στα οποία βρίσκεται το άτομο.

Παρακάτω θα κάνουμε μια σύντομη ανασκόπηση της έρευνας που έχει αναλύσει την εξέλιξη της σχιζοφρένειας, εστιάζοντας συγκεκριμένα στα συμπτώματα της γνωστικής διάστασης.

• Σχετικό άρθρο: "Τι είναι η σχιζοφρένεια; συμπτώματα και θεραπείες"

Εξέλιξη της σχιζοφρένειας και πρόγνωση

Ο όρος «σχιζοφρένεια» αναφέρεται μια ψυχιατρική ταξινόμηση και γενικά ορίζεται ως μια χρόνια και σοβαρή διαταραχή Επηρεάζει τον τρόπο με τον οποίο οι άνθρωποι σκέφτονται, αισθάνονται και ενεργούν. Είναι μια από τις λιγότερο συχνές ψυχικές διαταραχές, αν και η πιο αντιπροσωπευτική της ψυχιατρικής.

Όπως εξηγεί ο προηγούμενος ορισμός, η σχιζοφρένεια αναπτύσσεται τόσο σε συμπεριφορική διάσταση (τον τρόπο δράσης), όσο και σε συναισθηματική (τον τρόπο αίσθησης). και άλλα γνωστικά (στη σκέψη). Το τελευταίο είναι, στην πραγματικότητα, μια από τις πιο αντιπροσωπευτικές διαστάσεις για τη διάγνωση.

Αυτό συμβαίνει επειδή πολλοί από τους ανθρώπους που έχουν διαγνωστεί με σχιζοφρένεια ακούνε ή βλέπουν πράγματα που οι άλλοι άνθρωποι δεν αντιλαμβάνονται. Αυτά τα πράγματα μπορεί να είναι απειλητικά, αλλά όχι απαραίτητα.

Ανάλογα με το πώς παρουσιάζονται και πώς λαμβάνονται από άλλα άτομα, η ανάπτυξη και η εξέλιξη των εκδηλώσεων τύπου μπορεί να αποτελέσει εμπόδιο για το άτομο να αναπτύξει κατά κάποιο τρόπο τις καθημερινές του δραστηριότητες και αλληλεπιδράσεις τακτικός.

Τα παραπάνω εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ανάπτυξη και το ατομικό ιατρικό ιστορικό, καθώς και τις θεραπευτικές επιλογές στις οποίες έχει πρόσβαση το άτομο και η οικογένειά του. Για το λόγο αυτό, ένα από τα πιο σχετικά θέματα για την επιστημονική κοινότητα ήταν η μελέτη της εξέλιξης αυτών των εκδηλώσεων και των μεταβλητών που εμπλέκονται σε αυτήν.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Τι είναι η ψύχωση; Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία"

Πώς αναπτύσσονται οι γνωστικές εκδηλώσεις;

Σε μια ανασκόπηση 30 διαχρονικών (δηλαδή, που διεξήχθησαν με την πάροδο του χρόνου) μελέτες σχετικά με την εξέλιξη των γνωστικών συμπτωμάτων στη σχιζοφρένεια, οι Ojeda, et al. (2007) αναφέρουν ότι από την αρχή η γνωστική λειτουργία έχει αλλάξει σημαντικά.

Το αναφέρουν επίσης η διαταραχή αυξάνεται σταδιακά και ιδιαίτερα σε νοσηλευόμενους ασθενείς, και δεν αναφέρονται περιπτώσεις που να αγγίζουν το βαθμό γνωστικής έκπτωσης νευροεκφυλιστικών διαταραχών.

Θα δούμε κάποιες λεπτομέρειες σχετικά με αυτές τις μελέτες, από την εμφάνιση των πρώτων ψυχωτικών επεισοδίων έως τη μακροχρόνια σχιζοφρένεια.

1. Στα πρώτα ψυχωτικά επεισόδια

Μελέτες που πραγματοποιήθηκαν από τα πρώτα ψυχωσικά επεισόδια επιβεβαιώνουν την παρουσία του ένα γνωστικό έλλειμμα από τα πρώιμα στάδια ανάπτυξης της σχιζοφρένειας.

Ωστόσο, οι ίδιες μελέτες προτείνουν ότι, μετά την εκτέλεση εργασιών προσοχής, η λεκτική ευχέρεια, οι ψυχοκινητικές δεξιότητες και η οπτική και λεκτική μνήμη. Το εν λόγω έλλειμμα τείνει να βελτιωθεί σημαντικά το πρώτο έτος. Το τελευταίο έχει συσχετιστεί με σταθεροποίηση θετικών συμπτωμάτων κατά τη διάρκεια των πρώτων δώδεκα μηνών.

Σε άλλες μελέτες που πραγματοποιήθηκαν για τα πρώτα 2 και 5 χρόνια της διαταραχής, αναφέρεται επίσης η σταθερότητα των συμπτωμάτων. Αναφέρουν επίσης σταθερότητα στις γλωσσικές εργασίες και στην οπτική μνήμη, και μια αξιοσημείωτη βελτίωση σε άλλους, όπως εννοιολογικές εργασίες και προσοχή/συγκέντρωση.

Ωστόσο, άλλες μελέτες που παρακολούθησαν επίσης τα δύο πρώτα χρόνια αναφέρουν μικρή βελτίωση, ή ακόμη και ελαφρά επιδείνωση, στην οπτικοχωρική λογική και την ταχύτητα επεξεργασίας. Από την άλλη πλευρά, μεγαλύτερες εξερευνήσεις υποδηλώνουν ότι η πορεία των γνωστικών εκδηλώσεων παρουσιάζει γενική σταθερότητα στα πρώτα χρόνια, αν και μια σταδιακή επιδείνωση προς τις μεταγενέστερες περιόδους.

2. Στη μακροχρόνια σχιζοφρένεια

Οι πρώτες μελέτες για τη μακροχρόνια ή χρόνια σχιζοφρένεια, που πραγματοποιήθηκαν από τη δεκαετία του 1960, είχε αναφέρει γενική σταθερότητα απόδοσης, με ελαφρά επιδείνωση στη διάσταση του Γλώσσα. Το τελευταίο συζητήθηκε αργότερα, καθώς δεν ήταν γνωστό αν αυτή η επιδείνωση προκλήθηκε από σχιζοφρένεια ή προκλήθηκε από τη φυσική διαδικασία γήρανσης.

Γενικά, μεταγενέστερες μελέτες επιβεβαιώνουν τη σταθερότητα των γνωστικών συμπτωμάτων στην εξέλιξη της σχιζοφρένειας, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις αναφέρονται σημαντικές βελτιώσεις και, σε άλλες, επιδείνωση. Στο τελευταίο, μία από τις σημαντικές μεταβλητές ήταν η θεσμοθέτηση, έκτοτε πολλοί από τους ανθρώπους ήταν σε μακροχρόνια νοσηλεία.

Μάλιστα, από το τελευταίο, έχει αυξηθεί το ενδιαφέρον για γνώση της διαφοροποίησης μεταξύ της εξέλιξης της σχιζοφρένειας και άλλων κλινικών εικόνων. Ομοίως, η επιστημονική ανάλυση των μεταβλητών που εμπλέκονται στη σταθερότητα, τη βελτίωση ή την επιδείνωση των γνωστικών λειτουργιών σε άτομα που έχουν διαγνωστεί με σχιζοφρένεια έχει αυξηθεί. Η σχιζοφρένεια έχει συνδεθεί πρόσφατα με την ανάπτυξη της άνοιας, ιδιαίτερα σε νοσηλευόμενους γηριατρικούς ασθενείς.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Εθνικό Ινστιτούτο Ψυχικής Υγείας (2015). Σχιζοφρένεια. Ανακτήθηκε στις 11 Οκτωβρίου 2018. Διαθέσιμο σε https://www.nimh.nih.gov/health/publications/espanol/la-esquizofrenia/index.shtml.
• Ojeda, N., Sánchez, P., Elizagárate, E., Yöller, A.B., Ezcurra, J., Ramírez, I. και Ballesteros, J. (2007). Εξέλιξη των γνωστικών συμπτωμάτων στη σχιζοφρένεια: μια ανασκόπηση της βιβλιογραφίας. Spanish Acts in Psychiatry, 35(4): 253-270.