Γνωστικό απόθεμα: τι είναι και πώς μας προστατεύει από την άνοια

Η εγκεφαλική βλάβη προκαλεί συχνά αλλαγές στη γνωστική λειτουργία που εκδηλώνονται με πολλούς διαφορετικούς τρόπους. Το γνωστικό απόθεμα, που μας προστατεύει από τέτοιου είδους συμπτώματα, ορίζεται ως η αντίσταση του μυαλού μας σε τραυματισμούς και φθορά.

Σε αυτό το άρθρο θα εξετάσουμε την έννοια της γνωστικής εφεδρείας, ιδιαίτερα στο περιβάλλον στο οποίο χρησιμοποιείται πιο συχνά: άνοια. Θα περιγράψουμε επίσης τους παράγοντες που επηρεάζουν την παρουσία μεγαλύτερου γνωστικού αποθέματος και διατήρηση της μνήμης.

• Σχετικό άρθρο: "Τύποι άνοιας: μορφές απώλειας της γνώσης"

Καθορισμός Γνωστικού Αποθέματος

Η έννοια «γνωστικό απόθεμα» χρησιμοποιείται για να αναφερθεί στο ικανότητα αντίστασης στη φθορά του εγκεφάλου χωρίς να παρουσιάζει συμπτώματα. Μερικές φορές ακόμη και αν υπάρχει αντικειμενική βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα που θα δικαιολογούσε τη διάγνωση της άνοιας, στη νευροψυχολογική αξιολόγηση καμία γνωστική επιρροή του ατόμου με αλλοίωση.

Μόλις αρχίσουν να αναπτύσσουν νευροεκφυλιστικές ασθένειες, τα άτομα με υψηλό γνωστικό απόθεμα χρειάζονται περισσότερο χρόνο για να εμφανίσουν συμπτώματα από εκείνους με χαμηλότερο γνωστικό απόθεμα. Αυτές οι επιδράσεις έχουν συσχετιστεί με την παρουσία μεγαλύτερων γνωστικών ικανοτήτων που καθιστούν δυνατή την αντικατάσταση των συμπεριφορικών και νευροψυχολογικών ελλειμμάτων τυπικών της άνοιας.

Ωστόσο, σε αυτές τις περιπτώσεις συνήθως τα συμπτώματα εμφανίζονται ξαφνικά, σε αντίθεση με την τυπική εξέλιξη αυτού του τύπου νόσου. Αυτό έχει συνδεθεί με την κοινή αποτυχία των στρατηγικών που χρησιμοποιούνται για την αντιμετώπιση της φθοράς. Αφού φτάσει σε έναν ορισμένο βαθμό εγκεφαλικής βλάβης, το άτομο δεν θα είναι σε θέση να εφαρμόσει αυτές τις αντισταθμιστικές ικανότητες.

Σε αντίθεση με τον όρο «αποθεματικό εγκεφάλου», ο οποίος δίνει έμφαση στην αντίσταση του νευρικού συστήματος, το γνωστικό απόθεμα αναφέρεται περισσότερο στο βελτιστοποίηση των πόρων του εγκεφάλου μέσω διαφόρων στρατηγικών που επιτρέπουν τη μείωση της απόδοσης σε μικρότερο βαθμό παρουσία νευρολογικής βλάβης. Επομένως, είναι μια λειτουργική έννοια, όχι απλώς μια δομική.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Οι 8 ανώτερες ψυχολογικές διεργασίες"

Γνωστική εφεδρεία και άνοια

Σε μια μελέτη του 1988, ο Katzman και οι συνεργάτες του διαπίστωσαν ότι ορισμένα άτομα με το Νόσος Αλτσχάιμερ δεν εμφάνισαν συμπτώματα άνοιας ή ήταν πολύ ήπια σε σύγκριση με τη νευρολογική βλάβη που παρουσίασαν. Αυτοί οι άνθρωποι είχαν επίσης μεγαλύτερο αριθμό νευρώνων και ο εγκέφαλός τους ζύγιζε περισσότερο από το αναμενόμενο.

Τα αποτελέσματα αυτής και άλλων μελετών έχουν αποδοθεί στην ύπαρξη γνωστικού αποθέματος, δηλαδή α αυξημένος αριθμός νευρώνων και συνάψεων πριν από την ανάπτυξη της νόσου. Το γνωστικό απόθεμα πιστεύεται ότι εξαρτάται από τον βαθμό σωματικής και ψυχικής διέγερσης του ατόμου. για παράδειγμα, η εκπαίδευση και η απασχόληση μειώνουν τον κίνδυνο άνοιας.

Το 25 τοις εκατό των ηλικιωμένων στους οποίους η γνωστική εξασθένηση δεν ανιχνεύεται πριν από το θάνατο πληρούν τα διαγνωστικά κριτήρια για τη νόσο του Αλτσχάιμερ (Ince, 2001). Με αυτόν τον τρόπο, ακόμα κι αν κάποιος παρουσιάζει κλινική εικόνα άνοιας σε νευροανατομικό επίπεδο, αν το γνωστικό του απόθεμα είναι υψηλό, είναι πιθανό τα συμπτώματα να μην εκδηλωθούν.

Αν και συνήθως γίνεται λόγος για το γνωστικό απόθεμα σε σχέση με την άνοια, στην πραγματικότητα μπορεί να εφαρμοστεί σε οποιαδήποτε αλλαγή των λειτουργιών του εγκεφάλου. για παράδειγμα, η αυξημένη εφεδρεία έχει βρεθεί ότι αποτρέπει τις γνωστικές εκδηλώσεις τραυματικού εγκεφαλικού τραυματισμού, σχιζοφρένεια, διπολική διαταραχή ή κατάθλιψη.

• Σχετικό άρθρο: "Αλτσχάιμερ: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία και πρόληψη"

Παράγοντες που εμποδίζουν την επιδείνωση

Υπάρχουν διάφοροι τύποι παραγόντων που συμβάλλουν στην αύξηση του γνωστικού αποθέματος και, ως εκ τούτου, Ως εκ τούτου, βοηθούν στην πρόληψη των ψυχολογικών συμπτωμάτων της άνοιας και άλλων διαταραχών που επηρεάζουν την εγκέφαλος.

Όπως θα δούμε, αυτές οι μεταβλητές σχετίζονται θεμελιωδώς με το επίπεδο δραστηριότητας και διέγερσης, τόσο σωματικά όσο και πνευματικά.

1. γνωστική διέγερση

Διάφορες μελέτες έχουν βρει ότι η συνεχής γνωστική διέγερση αυξάνει το γνωστικό απόθεμα του εγκεφάλου. Ένας πολύ σημαντικός παράγοντας από αυτή την άποψη είναι το μορφωτικό επίπεδο, το οποίο συνδέεται με μεγαλύτερη νευρική συνδεσιμότητα και ανάπτυξη σε όλη τη διάρκεια της ζωής, αλλά κυρίως σε νεαρή ηλικία.

Από την άλλη πλευρά, τα επαγγέλματα που είναι πιο διεγερτικά γνωστικά είναι επίσης πολύ ωφέλιμα. Αυτά τα αποτελέσματα έχουν εντοπιστεί πάνω απ' όλα σε εργασίες που απαιτούν α σύνθετη χρήση της γλώσσας, των μαθηματικών και του συλλογισμούκαι πιθανώς σχετίζονται με λιγότερη ατροφία στο ιππόκαμπος, μια δομή που εμπλέκεται στη μνήμη.

2. Σωματική δραστηριότητα

Η έρευνα σχετικά με την επίδραση της σωματικής δραστηριότητας στο γνωστικό απόθεμα είναι λιγότερο πειστική από εκείνη που μελετά τη νοητική διέγερση. Πιστεύεται ότι Η αερόβια άσκηση μπορεί να βελτιώσει την εγκεφαλική ροή αίματος, καθώς και τη λειτουργία του νευροδιαβιβαστές και την ανάπτυξη των νευρώνων.

3. Ελεύθερος χρόνος και ελεύθερος χρόνος

Αυτός ο παράγοντας σχετίζεται με τους δύο προηγούμενους, καθώς και με την κοινωνική αλληλεπίδραση, η οποία επίσης διεγείρει τη λειτουργία του εγκεφάλου. Οι Rodríguez-Álvarez και Sánchez-Rodríguez (2004) αναφέρουν ότι οι ηλικιωμένοι που κάνουν περισσότερες δραστηριότητες αναψυχής παρουσιάζουν 38% μείωση της πιθανότητας εμφάνισης συμπτωμάτων άνοιας.

Ωστόσο, οι συσχετιστικές έρευνες ενέχουν κίνδυνο αντιστροφής της αιτιότητας. Έτσι, θα μπορούσε απλώς να συμβεί τα άτομα με λιγότερη γνωστική εξασθένηση να εμπλέκονται σε περισσότερες δραστηριότητες ελεύθερου χρόνου και όχι να εμποδίζουν την εξέλιξη της άνοιας.

4. Διγλωσσία

Σύμφωνα με έρευνα των Bialystok, Craik και Freedman (2007), άτομα που χρησιμοποιούν τουλάχιστον δύο γλώσσες σε πολύ τακτική βάση Κατά τη διάρκεια της ζωής τους, χρειάζονται κατά μέσο όρο 4 χρόνια περισσότερο από τους μονόγλωσσους για να εμφανίσουν συμπτώματα άνοιας, όταν η ψυχική τους υγεία αρχίσει να επιδεινώνεται. εγκέφαλος.

Η υπόθεση που προτείνεται από αυτούς τους συγγραφείς είναι ότι ο ανταγωνισμός μεταξύ των γλωσσών ευνοεί την ανάπτυξη ενός μηχανισμού ελέγχου της προσοχής. Αυτό δεν θα εξηγούσε μόνο τα οφέλη της διγλωσσίας για τη γνωστική εφεδρεία, αλλά και τη βελτίωση της γνωστικής λειτουργίας παιδιών και ενηλίκων που μιλούν άπταιστα πολλές γλώσσες.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Bialystok, E., Craik, E. YO. & Freedman, M. (2007). Η διγλωσσία ως προστασία από την εμφάνιση συμπτωμάτων άνοιας. Neuropsychology, 45: 459-464.

• Ince, P. G (2001). Παθολογικοί συσχετισμοί άνοιας όψιμης έναρξης σε πολυκεντρικό πληθυσμό με βάση την κοινότητα στην Αγγλία και την Ουαλία. Lancet, 357: 169–175.

• Katzman, R., Terry, R., DeTeresa, R., Brown, T., Davies, P., Fuld, P., Renbing, X. & Πεκ, Α. (1988). Κλινικές, παθολογικές και νευροχημικές αλλαγές στην άνοια: μια υποομάδα με διατηρημένη ψυχική κατάσταση και πολυάριθμες νεοφλοιώδεις πλάκες. Annals of Neurology, 23(2): 138–44.

• Rodríguez-Alvarez, M. & Sanchez-Rodriguez, J. ΜΕΓΑΛΟ. (2004). Γνωστική εφεδρεία και άνοια. Annals of Psychology, 20: 175-186.

• Στερν, Υ. (2009). Γνωστικό Απόθεμα. Neuropsychology, 47(10): 2015-2028.