Ενημερωμένη συγκατάθεση στην Ψυχολογία: τι είναι, μέρη και λειτουργίες

Οι άνθρωποι δεν μπορούν να λάβουν ψυχοθεραπεία χωρίς ρητή συναίνεση. Οι θεραπείες δεν είναι αβλαβείς: έχουν τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά τους και χωρίς αμφιβολία αλλάζουν τη ζωή των ανθρώπων.

Ενημερωμένη συγκατάθεση στην ψυχολογία Είναι η διαδικασία με την οποία παρέχονται πληροφορίες στον ασθενή ώστε να μπορεί ελεύθερα να αποφασίσει πριν από οποιαδήποτε διαγνωστική και θεραπευτική παρέμβαση την επαφή του με τον ψυχολόγο.

Αυτό το εργαλείο είναι απαραίτητο για την έναρξη οποιουδήποτε τύπου ψυχολογικής παρέμβασης και απαιτεί να πληρούνται μια σειρά από χαρακτηριστικά που θα ανακαλύψουμε παρακάτω.

• Σχετικό άρθρο: «Τα 8 οφέλη της μετάβασης σε ψυχολογική θεραπεία»

Τι είναι η ενημερωμένη συναίνεση στην ψυχολογία;

Η ενημερωμένη συναίνεση στην ψυχολογία μπορεί να γίνει κατανοητή ως τη διαδικασία κατά την οποία παρέχονται πληροφορίες στον ασθενή, προφορικά και γραπτά, σχετικά με τη θεραπεία που θέλει να λάβει. Με αυτόν τον τρόπο μπορείτε να αποφασίσετε ελεύθερα εάν θέλετε ή όχι να ξεκινήσετε τη θεραπεία, έχοντας επίγνωση των πιθανών πλεονεκτημάτων της και επίσης των κινδύνων που μπορεί να περιλαμβάνει η θεραπεία.

Η προέλευση αυτής της συγκατάθεσης βρίσκεται στο θέσει την αρχή της αυτονομίας πάνω από αυτή της ευεργεσίας. Η αρχή της αυτονομίας είναι η ηθική αρχή που αναγνωρίζει την ικανότητα του ασθενούς να δίνει στον εαυτό του πρότυπα ή κανόνες χωρίς επιρροές άλλων ανθρώπων, ενώ η αρχή της ευεργεσίας είναι η υποχρέωση του επαγγελματία να ενεργεί προς όφελος του πελάτης. Η αρχή της αυτονομίας είναι μια από τις πιο σημαντικές απαιτήσεις στην άσκηση της επαγγελματικής πρακτικής.

Αφού δώσει ενημερωμένη συγκατάθεση, ο ασθενής στην ελεύθερη, εθελοντική και συνειδητή συμμόρφωσή σας, μπορείτε να αποφασίσετε ή να μην αποδεχτείτε την ψυχοθεραπεία. Αυτή η απόφαση θα ληφθεί υπόψη ως κάτι δεσμευτικό στο βαθμό που ο ασθενής δείχνει πλήρη χρήση των ικανοτήτων του μετά τη λήψη αυτής της απόφασης. πληροφορίες, έχοντας επίγνωση ότι η απόφαση αποδοχής ή απόρριψης της θεραπείας θα σας αποφέρει μια σειρά από οφέλη και, επίσης, μειονεκτήματα.

Ιστορικό υπόβαθρο

Μπορεί να σας εκπλήσσει, αλλά η ηθική αναγνώριση ότι ο ασθενής έχει το δικαίωμα να ενημερωθεί για τη θεραπεία που πρόκειται να λάβει και ότι αυτός ή αυτή είναι αυτός που μπορεί να αποφασίσει, τελικά, να ξεκινήσει και να τελειώσει τη θεραπεία, είναι κάτι πρόσφατος. Σήμερα αυτό το δικαίωμα υποστηρίζεται από πολλαπλές δικαστικές αποφάσεις και στερείται βαθιών ιστορικών ριζών.. Αναγνωρίζεται περισσότερο για νομικές πτυχές παρά για θεραπευτικές.

Από την εποχή του Ιπποκράτη, η σχέση ασθενή-θεραπευτή ήταν άνιση και ρυθμιζόταν από πατερναλιστική αρχή της ευεργεσίας: αναζητάτε πάντα το καλό του ασθενούς, ανεξάρτητα από το δικό του συγκατάθεση. Ομοίως, δεν ήταν λίγες οι περιπτώσεις στις οποίες αυτή η αρχή αγνοήθηκε λόγω της επιθυμίας για γνώση και Μερικές φορές δεν ήταν προτεραιότητα ούτε το καλό του ασθενούς, αλλά η διεύρυνση της γνώσης ακόμα κι αν γινόταν βλάβη.

Ένα από τα πιο σημαντικά ιστορικά προηγούμενα για την ανάπτυξη της ενημερωμένης συναίνεσης στην ψυχολογία βρίσκεται στην απόφαση λήφθηκε από το γερμανικό Υπουργείο Υγείας του Ράιχ το 1931, με το οποίο εξέδωσε κανονισμό για τις ιατρικές θεραπείες και τα πειράματα σε ανθρώπους. Κατά τη γνώμη αυτή αναγνωρίστηκε το δικαίωμα του ασθενούς για συγκατάθεση για συμμετοχή σε κλινικές δοκιμές. Ήταν, λοιπόν, μεγάλη πρόοδος στην αναγνώριση των δικαιωμάτων των ασθενών.

Αλλά κατά ειρωνικό τρόπο, ήταν στην ίδια χώρα όπου, με την άνοδο του ναζισμού και την έναρξη του Β' Παγκοσμίου Πολέμου, αυτή η αναγνώριση θα αγνοηθεί. Ο ανθρώπινος πειραματισμός έγινε της μόδας ανάμεσα στους αιμοδιψείς ναζί γιατρούς, οι οποίοι δοκίμασαν κάθε είδους μη συναινετικά πειράματα σε Εβραίους, Τσιγγάνους, ομοφυλόφιλους και πολιτικούς κρατούμενους. Υπήρξε πολλή ταλαιπωρία με σκοπό την επέκταση της επιστήμης στο γερμανικό πλαίσιο.

Μετά την ήττα της ναζιστικής Γερμανίας στο τέλος της σύγκρουσης, διεξήχθησαν οι δίκες της Νυρεμβέργης. Η αυλή εκείνης της πόλης καθιέρωσε τις βασικές αρχές στον ανθρώπινο πειραματισμό, δημιουργώντας έτσι τον κώδικα της Νυρεμβέργης. Αυτός ο κώδικας έχει ενημερωθεί σε μεταγενέστερες αναθεωρήσεις, δίνοντας αφορμή για ηθικά πρότυπα για πειραματισμούς σε ανθρώπους, τα οποία έχουν επίσης προεκταθεί στον τομέα των κλινικών θεραπειών.

Προς το παρόν, η σχέση θεραπευτή-ασθενούς έχει οριζοντιωθεί, δηλαδή εξισορροπεί. Αυτό δεν σημαίνει ότι η σχέση μεταξύ θεραπευτή και ασθενή είναι ίση., αφού ο γιατρός, ο ψυχίατρος και φυσικά ο ψυχολόγος είναι οι επαγγελματίες με σπουδές που μπορούν καθοδηγούν τη θεραπεία με τις γνώσεις τους, ενώ ο ασθενής είναι αυτός που λαμβάνει τη θεραπεία και αποφασίζει αν είναι Θέλετε ή όχι. Όπως και να έχει, η πατερναλιστική αρχή που διέπει τις θεραπείες για μεγάλο χρονικό διάστημα έχει ξεπεραστεί.

Ποιες πληροφορίες πρέπει να εκτίθενται;

Στη συγκατάθεση μετά από ενημέρωση, πρέπει να εκτίθενται τρία πληροφοριακά στοιχεία, τα οποία θα είναι αυτά που καθορίζουν τους στόχους της επικοινωνίας που θα μεταφερθούν με γραπτά ή προφορικά μέσα.

• Τα γεγονότα θα αποκαλυφθούν πλήρως και αληθινά, χωρίς προσβολή ή δραματοποίηση.
• Θα συσταθεί ένα σχέδιο, το οποίο θα ενημερώνει επίσης για πιθανές εναλλακτικές λύσεις στη θεραπεία.
• Η κατανόησή σας θα είναι εξασφαλισμένη.

Μεταξύ των πληροφοριών που είναι απαραίτητες για να κατανοήσει ο ασθενής την υπηρεσία υγείας που πρόκειται να προσφερθεί, έχουμε:

• Το είδος της θεραπείας
• εναλλακτικές λύσεις στη θεραπεία
• Οι αναμενόμενες συνέπειες και η διάρκεια της θεραπευτικής διαδικασίας
• Δικαίωμα αναστολής της θεραπείας με δική σας βούληση
• Νομικά δικαιώματα και περιορισμοί
• Δομή συνεδρίας
• Τέλη

Ποιος λαμβάνει αυτή τη συγκατάθεση;

εν επιγνώσει συναίνεση πρέπει να έχει τη μορφή γραπτού ή προφορικού εγγράφου. Ένα τέτοιο έγγραφο υπογράφεται από τον ασθενή σε περίπτωση που συμφωνεί με τους όρους της ψυχοθεραπείας. Σε περίπτωση που είναι από του στόματος, ο ασθενής πρέπει να πει ρητά και ξεκάθαρα ότι συμφωνεί να ξεκινήσει τη θεραπεία, με καταγραφή της.

Η ενημερωμένη συγκατάθεση πηγάζει από το δικαίωμα να μπορείς να αποφασίσεις αν θα λάβεις θεραπεία ή όχι, δηλαδή συνεπάγεται τη λήψη μιας προσωπικής και αυτοκαθορισμένης απόφασης. Είναι ο ασθενής και όχι ένα μέλος της οικογένειας, ο σύντροφος ή ο φίλος που πρέπει να δώσει την άδεια για την έναρξη της θεραπείας.

Το άτομο που πρέπει να λάβει τις πληροφορίες είναι ο ασθενής, αν και άτομα που σχετίζονται με αυτόν μπορεί επίσης να ενημερωθούν για διαφορετικούς λόγους και στο βαθμό που ο ασθενής το επιτρέπει. Εάν ο ασθενής έχει κάποιο είδος αναπηρίας, θα ενημερωθεί επίσης, με τρόπο που να είναι κατάλληλος για τις δυνατότητες κατανόησης του. και επίσης να ενημερώσετε το πρόσωπο που είναι ο νόμιμος εκπρόσωπός σας.

Ενημερωμένη συγκατάθεση με πληρεξούσιο

Παρά το γεγονός ότι η ενημερωμένη συγκατάθεση στην ψυχολογία απευθύνεται απευθείας στον ασθενή, μερικές φορές δεν είναι αυτός που συναινεί να λάβει τη θεραπεία.

Για διαφορετικούς λόγους, ο ασθενής μπορεί να μην έχει αρκετή ικανότητα να αποφασίσει μόνος του και άλλοι άνθρωποι αποφασίζουν για αυτόν. Αυτό ονομάζεται ενημερωμένη συναίνεση μέσω πληρεξουσίου, η οποία εμφανίζεται όταν το υποκείμενο δεν έχει αρκετή ικανότητα αυτοπροσδιορισμού για να γνωρίζει τι είναι καλύτερο για αυτόν. Αυτό συμβαίνει στις ακόλουθες περιπτώσεις:

1. Κάτω των 12 ετών

Σε παιδιά κάτω των 12 ετών πρέπει να ακούγεται η γνώμη τους, ειδικά αν είναι κοντά σε αυτή την ηλικία. Τουλάχιστον η γνώμη και η επιθυμία τους για έναρξη θεραπείας θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη, προκειμένου να διαπιστωθεί η πιθανή απροθυμία που μπορεί να έχει ο ανήλικος σχετικά με τη θεραπεία. Η συγκατάθεσή σας δεν θα είναι δεσμευτική, αλλά εξακολουθείτε να έχετε το δικαίωμα να γνωρίζετε τι πρόκειται να λάβετε.

2. Ανήλικοι μεταξύ 12 και 16 ετών

Εάν ο ασθενής είναι μεταξύ 12 και 16 ετών, είναι σημαντικό να μελετηθεί η ικανότητά του να λαμβάνει μια βαθιά στοχαστική απόφαση. Σε αυτές τις ηλικίες, το άτομο θα μπορούσε να είναι αρκετά ώριμο ώστε να μπορεί να αποφασίσει με έναν περισσότερο ή λιγότερο ενήλικο τρόπο, αλλά κάθε περίπτωση πρέπει να μελετηθεί επαγγελματικά. Σε περισσότερα από 16 χρόνια, η συγκατάθεσή σας μπορεί να γίνει αποδεκτή.

3. Καταστάσεις σύγκρουσης

Εάν το παιδί ή ο έφηβος βρίσκεται σε συγκρουσιακή κατάσταση, όπως το να έχει χωρισμένους γονείς, πρέπει να ενημερώνονται και οι δύο γονείς και να διασφαλίζεται η συναίνεση και των δύο. Εκτός εάν υπάρχει δικαστική εξουσιοδότηση ή εάν κάποιος από τους γονείς έχει την επιμέλεια, η συγκατάθεση πρέπει να δίνεται ρητά και από τους δύο γονείς..

4. Εξαίρεση

Υπάρχει μια ειδική κατάσταση στην οποία, αν και ο ανήλικος δεν μπορεί να αποφασίσει για την παρέμβαση, μπορεί να ξεκινήσει θεραπεία ακόμα κι αν οι γονείς την έχουν απορρίψει. Αυτό μπορεί να διευθετηθεί έτσι όταν ο επαγγελματίας θεωρεί ότι η απόρριψη των γονέων είναι επιζήμια για τον ανήλικο, και εφόσον έχει ζητηθεί η γνώμη των αρχών και υπάρχει νομική προστασία, ο ψυχολόγος μπορεί να ξεκινήσει τη θεραπεία.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: «Οι 4 εξαιρέσεις από το επαγγελματικό απόρρητο του ψυχολόγου»

Οφέλη της ενημερωμένης συναίνεσης στο πλαίσιο της ψυχοθεραπείας

Τα οφέλη της ενημερωμένης συναίνεσης στην ψυχολογία είναι πολλά, τόσο για τον ασθενή που πρόκειται να λάβει ψυχοθεραπεία όσο και για τον ψυχολόγο που πρόκειται να την εφαρμόσει. Μεταξύ αυτών των πλεονεκτημάτων μπορούμε να επισημάνουμε:

1. ΠΡΟΣΤΑΣΙΑ

Η ρητή ενημέρωση του ασθενούς για το τι πρέπει να γίνει κατά τη διάρκεια της θεραπείας προστατεύει τον κλινικό ιατρό, καθώς Αυτή η ενημερωμένη συγκατάθεση είναι απόδειξη ότι ο ψυχολόγος έχει πει στον ασθενή τι επρόκειτο να κάνει. Εάν υπήρχε κάτι που υπήρχε στη συγκατάθεση αλλά δεν άρεσε στον ασθενή, αφού το γνώριζε, δεν θα πρέπει να μπορεί να παραπονεθεί.

Με τον ίδιο τρόπο, αυτή η συγκατάθεση προστατεύει τον ασθενή με την ενημέρωση για τα δικαιώματά του και υποχρεώσεις κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ώστε να μπορεί να διεκδικήσει σε περίπτωση που ο επαγγελματίας δεν έχει συμμορφωθεί με το χαρτί σου. Ο ψυχολόγος μπορεί να κάνει λάθος ή και να ενεργήσει με αμέλεια, γεγονός που δίνει στον ασθενή το δικαίωμα να κινήσει νομικές διαδικασίες που αφορούν.

2. Πρόσβαση στις πληροφορίες

Αυτή η συγκατάθεση επιτρέπει στον σύμβουλο πρόσβαση σε επικυρωμένες, συνεκτικές και συγκεκριμένες πληροφορίες για την κατάστασή σας, επιπλέον σας επιτρέπει να κατανοήσετε ποιος θα είναι ο δρόμος που πρόκειται να ακολουθήσει η ψυχοθεραπεία και τι αναμένεται να αντιμετωπιστεί κατά τη διάρκεια αυτής.

3. Καλύτερη ποιότητα παρέμβασης

Η ενημερωμένη σχέση και η κοινή λήψη αποφάσεων θεραπευτή-ασθενούς επιτρέπει μεγαλύτερη δέσμευση. Κατανοώντας το νόημα των ενεργειών που πρόκειται να πραγματοποιήσει ο ψυχολόγος, ο ασθενής μπορεί να έχει μια λίγο πολύ ξεκάθαρη ιδέα για το τι πρόκειται να λάβει κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

4. Προωθεί την κλινική έρευνα

Η ενημερωμένη συναίνεση στην ψυχολογία προωθεί την κλινική έρευνα με δύο τρόπους. Το ένα είναι ότι στην ψυχοθεραπεία ο ασθενής μπορεί να εξηγήσει ότι τα δεδομένα του μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπευτική έρευνα, είτε συμφωνεί είτε όχι, αν αισθάνεται άνετα με αυτήν. Σε περίπτωση που είναι, Η συγκεκριμένη περίπτωσή σας μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να βελτιώσει τις θεραπείες και να βοηθήσει περισσότερους ανθρώπους σαν αυτόν ή αυτήν.

Ο άλλος τρόπος είναι απευθείας με την εργαστηριακή έρευνα. Στην ψυχολογία, όπως και σε άλλες επιστήμες, τα εργαστηριακά πειράματα απαιτούν εθελοντές συμμετέχοντες που συμφωνούν να υποβληθούν σε ένα τέτοιο πείραμα. Πριν ξεκινήσουν, τους δίνεται ένα έγγραφο που καθορίζει τι πρόκειται να κάνουν, καθώς και ότι μπορούν να αποφασίσουν να εγκαταλείψουν το πείραμα ανά πάσα στιγμή. Αυτός ο τύπος συγκατάθεσης προστατεύει τους ερευνητές και παρέχει ασφάλεια στον συμμετέχοντα.

Κριτική για τη χρήση του

Αν και δεν υπάρχει αμφιβολία ότι η ενημερωμένη συναίνεση είναι απαραίτητο εργαλείο όχι μόνο στην κλινική και πειραματική ψυχολογία, αλλά και σε άλλους κλάδους όπως η ιατρική, Δεν είναι λίγοι εκείνοι που θεωρούν ότι αυτό το έγγραφο είναι κάτι που προσφέρει αρκετά μειονεκτήματα.

Πρέπει να πούμε ότι πολλοί άνθρωποι που σκέφτονται έτσι συνεχίζουν να έχουν μια παραδοσιακή και πατερναλιστική άποψη για το πώς πρέπει να εφαρμόζεται η θεραπεία, πολύ αναχρονιστική για αυτές τις εποχές. Μεταξύ αυτών των επιχειρημάτων έχουμε:

• Ο ασθενής δεν μπορεί να κατανοήσει επαρκώς τις πληροφορίες.
• Οι ασθενείς δεν θέλουν να ενημερώνονται για άσχημα νέα.
• Οι πληροφορίες μπορεί να τρομάξουν τον ασθενή χωρίς λόγο και να τον κάνουν να αρνηθεί τη θεραπεία.
• Γνωρίζοντας ότι η θεραπεία μπορεί να μην έχει καλά αποτελέσματα στερεί από τον ασθενή το φαινόμενο εικονικού φαρμάκου, το οποίο παρέχει ελπίδα και αυτοπεποίθηση.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Ντελ Ρίο, Γ. (2010). Ενημερωμένη συναίνεση σε ανηλίκους και εφήβους: Ηθικό-νομικό πλαίσιο και ορισμένα προβληματικά ζητήματα. Psychological Information: University of Seville, 100, 60-67.
• Ortiz, A., Burdiles, P. (2010). Εν επιγνώσει συναίνεση. Clínica Condes Medical Journal, 21 (4), 644-652.
• Beauchamp, Τ. ΜΕΓΑΛΟ. και Childress, J. ΦΑ. (1999). Αρχές βιοϊατρικής ηθικής. Βαρκελώνη: Masson.
• Ν. 14/1986, της 25ης Απριλίου, Γενική Υγεία (ΒΟΕ 29.04.1986).
• Ν. 41/2002, της 14ης Νοεμβρίου, βασική ρύθμιση της αυτονομίας και των δικαιωμάτων και υποχρεώσεων του ασθενούς ως προς την κλινική ενημέρωση και τεκμηρίωση (ΒΟΕ 15.11.2002).