Tiapride: χαρακτηριστικά και παρενέργειες αυτού του φαρμάκου

Τα αντιψυχωσικά γενικά ταξινομούνται σε τυπικά (ή πρώτης γενιάς) και άτυπα (ή δεύτερης γενιάς). Σε αυτό το άρθρο θα μιλήσουμε για tiapride, ένα άτυπο αντιψυχωσικό που μπλοκάρει επιλεκτικά τους υποδοχείς ντοπαμίνης D2 και D3 στον εγκέφαλο. Ας δούμε ποια είναι τα χαρακτηριστικά του.

• Σχετικό άρθρο: "Τύποι αντιψυχωσικών (ή νευροληπτικών)"

Tiapride: χαρακτηριστικά

Το Tiapride είναι ένα άτυπο ή δεύτερης γενιάς αντιψυχωσικό. Είναι αντιντοπαμινεργικό (μειώνει τη συγκέντρωση της ντοπαμίνης στον εγκέφαλο), που ανήκει στην ομάδα των βενζαμιδίων.

Από την άλλη, αυτό το φάρμακο έχει αντιψυχωτική, χαμηλής ισχύος και αντιεμετική (προλαμβάνει τον έμετο).

Εκτός, διεγείρει την παραγωγή προλακτίνης, έχει μια ελαφρά ηρεμιστική και άλφα-αδρενεργική ανασταλτική δράση. Από την άλλη, η αντιχολινεργική του δράση είναι σχεδόν μηδενική.

Μηχανισμός δράσης

Το Tiapride είναι ένα άτυπο νευροληπτικό που μπλοκάρει επιλεκτικά τους υποδοχείς ντοπαμίνης D2 και D3; Ως αποτέλεσμα, η συγκέντρωση της ντοπαμίνης στον εγκέφαλο μειώνεται

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Ντοπαμίνη: 7 βασικές λειτουργίες αυτού του νευροδιαβιβαστή"

Ενδείξεις

Γνωρίζουμε ότι τα αντιψυχωσικά χρησιμοποιούνται γενικά για τη θεραπεία των θετικών (και σε μικρότερο βαθμό, των αρνητικών) συμπτωμάτων του διαφορετικούς τύπους ψύχωσης. Ωστόσο, ορισμένα αντιψυχωσικά χρησιμοποιούνται επίσης για τη θεραπεία άλλων κλινικών καταστάσεων ή ασθενειών, όπως θα δούμε.

Το Tiapride ενδείκνυται για σοβαρές διαταραχές συμπεριφοράς σε παιδιά σε κατάσταση διέγερσης και επιθετικότητας, τα οποία δεν ανταποκρίνονται σε άλλες θεραπείες 1ης γραμμής. Ενδείκνυται επίσης σε σοβαρή χορεία Huntington., σε ασθενείς που δεν ανταποκρίνονται στη θεραπεία 1ης γραμμής, καθώς και σε περιπτώσεις δυσφαιμίας και συνδρόμου Tourette.

αντενδείξεις

Το Tiapride αντενδείκνυται σε περιπτώσεις υπερευαισθησίας σε αυτό, σε όγκους που εξαρτώνται από προλακτίνη (για παράδειγμα, προλακτίνωμα της υπόφυσης και καρκίνος του μαστού), σε φαιοχρωμοκύτωμα, σε συνδυασμό με λεβοντόπα (πρόδρομος μεταβολικός παράγοντας ντοπαμίνης, ενδείκνυται για τη θεραπεία της νόσου του Πάρκινσον) ή σε συνδυασμό με φάρμακα ντοπαμινεργικό.

Από την άλλη πλευρά, υπάρχουν μια σειρά από συνδυασμοί δεν συνιστώνται όταν παίρνετε tiapride. Αυτά είναι:

• Αλκοόλ.
• Λεβοντόπα (φάρμακο για τη θεραπεία της νόσου Πάρκινσον).
• Αγωνιστές ντοπαμίνης εκτός της λεβοντόπα (αμανταδίνη, απομορφίνη, βρωμοκρυπτίνη, εντακαπόνη, λισουρίδη, περγολίδη, πιριμπεδίλ, πραμιπεξόλη, ροπινιρόλη, σελεγιλίνη) σε ασθενείς με Πάρκινσον.
• Μεθαδόνη (φάρμακο που ανακουφίζει από τον πόνο).
• Φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν διαταραχές του καρδιακού ρυθμού (torsades de pointes).

Προειδοποιήσεις και προφυλάξεις

Πρέπει να δίνεται προσοχή (και να μειωθεί η δόση) σε ασθενείς με ιστορικό επιληψίας, σε ηλικιωμένους, παιδιάκαι ασθενείς με παράγοντες κινδύνου για εγκεφαλική εμβολή.

Από την άλλη το τιαπρίδη σχετίζεται με κίνδυνο πρόκλησης σοβαρών κοιλιακών αρρυθμιών. Το Tiapride δεν πρέπει να χρησιμοποιείται στη νόσο του Πάρκινσον και η θεραπεία θα πρέπει να διακόπτεται σε περίπτωση υπερθερμίας (αυξημένη θερμοκρασίας σώματος πάνω από το φυσιολογικό) άγνωστης προέλευσης λόγω κινδύνου κακοήθους νευροληπτικού συνδρόμου (SNM).

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Όσον αφορά τη χρήση του tiapride στην εγκυμοσύνη, έχουν διεξαχθεί μελέτες σε ζώα και δεν έχουν βρεθεί επιβλαβείς επιπτώσεις.

Ωστόσο, Υπάρχουν λίγα κλινικά δεδομένα σε έγκυες γυναίκες, επομένως η τιαπρίδη θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή. Εάν χρησιμοποιηθεί στην τελευταία φάση της εγκυμοσύνης, μπορεί να προκαλέσει ταχυκαρδία, υπερδιέγερση, διάταση της κοιλιάς, καθυστέρηση μηκωνίου και καταστολή στο νεογνό.

Όσον αφορά τη γαλουχία, μελέτες σε ζώα έχουν δείξει απέκκριση της τιαπρίδης στο μητρικό γάλα. Δεδομένου ότι δεν υπάρχουν διαθέσιμα δεδομένα σχετικά με την απέκκριση της τιαπρίδης στο ανθρώπινο μητρικό γάλα, η χρήση δεν συνιστάται. θηλασμός κατά τη διάρκεια της θεραπείας με tiapride (ή εάν θηλάζετε, χρήση του tiapride).

Παρενέργειες

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες που περιγράφονται από την τιαπρίδη είναι: ζάλη ή ίλιγγος, πονοκέφαλος, τρόμος, αυξημένος μυϊκός τόνος, επιβράδυνση της κίνησης, αυξημένη σιελόρροια, υπνηλία, αϋπνία, διέγερση, αδιαφορία, υπερπρολακτιναιμία, εξασθένηση/κόπωση, ακούσιες κινήσεις.

Στα παιδιά δεν υπάρχουν ειδικά δεδομένα για ανεπιθύμητες ενέργειες.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Stahl, S.M. (2002). Βασική Ψυχοφαρμακολογία. Νευροεπιστημονικές βάσεις και κλινικές εφαρμογές. Μπαρτσελόνα: Άριελ.
• Οδηγός θεραπευτικής συνταγής AGEMED. (2006). Τεχνικά Φύλλα (διαθέσιμα στην κορυφή της σελίδας http://www.aemps.es). Medimecum® (οδηγός φαρμακολογικής θεραπείας, 17η έκδοση).
• Βίλα, L.F. συντάκτης. (2011). Medimecum, οδηγός φαρμακευτικής θεραπείας. 16η έκδοση. Ισπανία: Αντίο.