Ολανζαπίνη: πώς λειτουργεί και επηρεάζει αυτό το ψυχοδραστικό φάρμακο

Η σχιζοφρένεια και άλλες τέτοιες ψυχωτικές διαταραχές είναι παλιοί γνωστοί της ψυχολογίας και της ιατρικής. Διαφορετικοί ερευνητές έχουν προτείνει διαφορετικούς τρόπους κατανόησης αυτού του τύπου διαταραχών που δημιουργούν βαθιά ταλαιπωρία στο άτομο που το υποφέρει και στο περιβάλλον του, καθώς και την αναζήτηση διαφορετικών τρόπων μεταχειριστείτε τους.

Από την ψυχοφαρμακολογία, έχουν χρησιμοποιηθεί διάφοροι τύποι ουσιών για την παρασκευή τους ενάντια σε αυτό το πρόβλημα και τα συμπτώματα που παρουσιάζουν εκείνοι που πάσχουν από αυτά: αντιψυχωσικά ή νευροληπτικά. Ένα από αυτά τα ψυχοδραστικά φάρμακα είναι η ολανζαπίνη.

• Σχετικό άρθρο: "Ψυχοφαρμακευτικά προϊόντα: φάρμακα που δρουν στον εγκέφαλο"

Ψυχωτικές διαταραχές και ντοπαμίνη

Οι λεγόμενες ψυχωτικές διαταραχές είναι μια ομάδα ψυχικών διαταραχών στην οποία εμφανίζονται παράξενες και αδικαιολόγητες αντιλήψεις και ιδέες και ότι συνήθως κάποια απώλεια επαφής με το πραγματικότητα.

Μέσα σε αυτούς τους τύπους διαταραχών, μεταξύ των οποίων ξεχωρίζει η σχιζοφρένεια

, και τα δύο συμπτώματα εμφανίζονται που προσθέτουν στοιχεία στη συμπεριφορά του ατόμου ή θετικά συμπτώματα (το χαρακτηριστικό παράδειγμα είναι το ψευδαισθήσεις) και εκείνες που προκαλούν μείωση των ικανοτήτων του ατόμου (όπως αλλεργία ή γνωστική εξασθένηση) ή συμπτώματα αρνητικός

Σε νευροψυχολογικό επίπεδο, παρατηρείται ότι η παρουσία συμπτωμάτων αυτού του τύπου συνήθως συνδέεται με προβλήματα στη σύνθεση και την πρόσληψη του νευροδιαβιβαστή γνωστό ως ντοπαμίνη. Τα θετικά συμπτώματα σχετίζονται με την υπερβολική ντοπαμινεργική δραστηριότητα στη μεσολιμπική οδό, ενώ τα αρνητικά συμπτώματα τείνουν να σχετίζονται με την παρουσία έλλειμμα ή απουσία ντοπαμίνης στη μεσοκορχική οδό.

Υπό αυτήν την έννοια, έχει γίνει μια προσπάθεια αναζήτησης ουσιών και δραστικών αρχών που επιτρέπουν μια αλλαγή στη σύνθεση και την επαναπρόσληψη της ντοπαμίνης σε αυτούς τους τομείς.

Σύντομο ιστορικό νευροληπτικών

Σε όλη την ιστορία, έχουν βρεθεί και διερευνηθεί πολλές ουσίες και ενώσεις των οποίων οι αρχές Τα δραστικά συστατικά επιτρέπουν τη μείωση των ψυχωτικών συμπτωμάτων που υπάρχουν στη σχιζοφρένεια και σε άλλες διαταραχές παρόμοιος.

Οι πρώτες ουσίες αυτού του τύπου βρέθηκαν τυχαία, αλλά ήταν ένα μεγάλο πλεονέκτημα για τους ασθενείς με αυτή τη διαταραχή επιτρέποντας τη θεραπεία τους. Αυτά είναι κλασικά ή τυπικά νευροληπτικά. Ο κύριος μηχανισμός δράσης του είναι στον υποδοχέα ντοπαμίνης D2, τον οποίο αποκλείει αδιάκριτα σε όλο τον εγκέφαλο.

Αυτό προκαλεί ότι, μειώνοντας το επίπεδο της ντοπαμίνης στη μεσολιμπική οδό, Τα θετικά συμπτώματα όπως οι παραισθήσεις μειώνονται σε μεγάλο βαθμό. Ωστόσο, ενεργώντας σε όλο τον εγκέφαλο και όχι μόνο σε αυτό το μονοπάτι, δημιουργούν εύκολα διαφορετικές παρενέργειες και δεν έχουν θεραπευτική επίδραση στα αρνητικά συμπτώματα. Στην πραγματικότητα, μειώνοντας περαιτέρω το επίπεδο της ντοπαμίνης στη μεσοκορχική οδό, μπορούν να τα κάνουν χειρότερα.

Η μικρή αποτελεσματικότητα στο αρνητικά συμπτώματα και την παρουσία παρενεργειών που μπορεί να γίνει σοβαρή οδήγησε σε περαιτέρω έρευνα για ασφαλέστερες και πιο αποτελεσματικές ουσίες. Αυτή η έρευνα είχε ως αποτέλεσμα τη δημιουργία των άτυπων αντιψυχωσικών ή νευροληπτικών. Και μέσα σε αυτήν την ομάδα, μπορούμε να βρούμε την ολανζαπίνη.

• Σχετικό άρθρο: "Τύποι αντιψυχωσικών (ή νευροληπτικών)"

Η ολανζαπίνη ως άτυπο νευροληπτικό

Η ολανζαπίνη είναι ένα από τα κύρια άτυπα νευροληπτικά, ουσίες που χρησιμοποιούνται για τη μείωση των συμπτωμάτων της σχιζοφρένειας και άλλων ψυχωτικών διαταραχών. Είναι μια ουσία που προέρχεται από διβενζοθειαζεπίνες, η οποία διατίθεται στην αγορά με τη μορφή δισκίων και δισκίων.

Ως άτυπο νευροληπτικό, τον κύριο μηχανισμό δράσης της ολανζαπίνης Βασίζεται στο μπλοκάρισμα των υποδοχέων της ντοπαμίνης D2, αλλά αυτή τη φορά υπάρχει επίσης ένα αντιοροτονεργικό αποτέλεσμα.

Έχοντας το σεροτονίνη μια ανασταλτική επίδραση στη σύνθεση και την εκπομπή ντοπαμίνης, το γεγονός της εισαγωγής ενός συστατικού που περιορίζει το Η εκπομπή των πρώτων προκαλεί τα γενικά επίπεδα ντοπαμίνης να παραμένουν σταθερά στις περισσότερες οδούς νευρικός Με αυτόν τον τρόπο, παρόλο που συνεχίζει να έχει μεγάλη επίδραση στη μεσολιμπική οδό που επιτρέπει την καταπολέμηση των θετικών συμπτωμάτων της σχιζοφρένειας, δεν προκαλεί αποσταθεροποίηση άλλων οδών.

Επιπλέον, το γεγονός ότι υπάρχουν μεγάλος αριθμός σεροτονεργικών υποδοχέων προκαλεί ότι, περιορίζοντας τη δράση της, αυξάνεται το επίπεδο της ντοπαμίνης στη μεσοκορχική οδό, το οποίο επιτρέπει επίσης την καταπολέμηση μέρους των αρνητικών συμπτωμάτων.

Με αυτόν τον τρόπο, η ολανζαπίνη και άλλες παρόμοιες ουσίες καθιστούν δυνατή την αποτελεσματική και ασφαλή καταπολέμηση των αντιψυχωσικών. κλασικά τόσο θετικά όσο και αρνητικά συμπτώματα της σχιζοφρένειας, δημιουργώντας λιγότερα δευτερογενή συμπτώματα και αυτά είναι λιγότερο βαρύτητα.

Σε ποιες διαταραχές χρησιμοποιείται;

Η κύρια χρήση του Olanzapine είναι στη θεραπεία του ψυχωσικές διαταραχές και ειδικά σε αυτή της σχιζοφρένειας. Ωστόσο, οι ιδιότητες αυτής της ουσίας την έχουν καταστήσει έγκυρη για τη θεραπεία άλλων ψυχικών προβλημάτων.

Συγκεκριμένα, χρησιμοποιείται για την καταπολέμηση μανιακών επεισοδίων σε διπολική διαταραχή. Έχει επίσης χρησιμοποιηθεί περιστασιακά σε ορισμένες περιπτώσεις οριακής διαταραχής προσωπικότητας.

• Σχετικό άρθρο: "Οι 6 τύποι σχιζοφρένειας και συναφή χαρακτηριστικά"

Παρενέργειες και αντενδείξεις της ολανζαπίνης

Όπως όλα τα φάρμακα, η ολανζαπίνη μπορεί να παράγει διάφορα παρενέργειες ποικίλης έντασης και μπορεί να αντενδείκνυται σε ορισμένες περιπτώσεις. Αυτό συμβαίνει επειδή η ολανζαπίνη επηρεάζει ορισμένα μέρη του σώματος με τρόπο που υπερβαίνει τους θεραπευτικούς μηχανισμούς με τους οποίους προορίζεται να μετριάσει τα συμπτώματα της διαταραχής που πρόκειται να αντιμετωπιστεί. κάτι αναπόφευκτο, λαμβάνοντας υπόψη ότι η ενεργός αρχή δεν ελέγχεται από απόσταση, αλλά εξακολουθεί να είναι ένα μόριο που αλληλεπιδρά με όλα όσα βρίσκονται. Αυτοί οι απρόβλεπτοι τρόποι επηρεασμού του ανθρώπινου σώματος προκαλούν παρενέργειες.

Ένα από τα πιο συχνά δευτερεύοντα συμπτώματα που προκαλούνται από αυτήν την ουσία είναι αυξημένη όρεξη και βάρος. Μπορεί επίσης να προκαλέσει υπεργλυκαιμία, αυξημένα τριγλυκερίδια και ακόμη και διαβήτη, ή να βλάψει σε μεγάλο βαθμό όσους υποφέρουν εάν οι δόσεις δεν ελέγχονται και παρακολουθούνται.

Είναι επίσης πολύ συνηθισμένο για την ολανζαπίνη να προκαλεί ένα ορισμένο επίπεδο υπνηλίας ή καταστολή υπερβολική σιελόρροια, ταχυκαρδία (γι 'αυτό δεν συνιστάται σε ασθενείς με καρδιακά προβλήματα), υπόταση, μυϊκή αδυναμία και ζάλη. Η ναυτία και ο έμετος είναι επίσης πιθανή παρενέργεια, καθώς και δυσκοιλιότητα. Τέλος, μπορεί επίσης να προκαλέσει μείωση της λίμπιντο και της στυτικής ικανότητας.

Άλλα όχι τόσο κοινά συμπτώματα είναι παρουσία όψιμης δυσκινησίας (ανεξέλεγκτες κινήσεις του στόματος και της γλώσσας. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί πυρετός, αλλεργία, επιληπτικές κρίσεις, αλλαγές στην οπτική αντίληψη ή φλεγμονή τμημάτων του σώματος.

Αντενδείκνυται επίσης σε αυτούς τους ασθενείς που έχουν υποστεί εγκεφαλικά ή κατά τη διαδικασία της άνοιας. Οι διαβητικοί ασθενείς, με ήπαρ, πάγκρεας ή καρδιακά προβλήματα δεν πρέπει να καταναλώνουν αυτό το αντιψυχωσικό. Στην περίπτωση εγκύων γυναικών, η ολανζαπίνη μπορεί να προκαλέσει προβλήματα στο έμβρυο, οπότε θα πρέπει να ζητηθεί η γνώμη του γιατρού σχετικά με πιθανές εναλλακτικές λύσεις ή τρόπους προόδου.

Τιμή

Η τιμή της ολανζαπίνης, για ένα κουτί 28 δισκίων των 5 mg, είναι περίπου 26 ευρώ και περίπου 575 μεξικάνικα πέσα στο Μεξικό.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Bymaster, F.P.; Nelson D.L.; DeLapp N.W.; Falcone J.F.; Eckols Κ.; Truex L.L.; Foreman M.M.; Lucaites V.L. & Calligaro D.O. (1999). "Ανταγωνισμός από την ολανζαπίνη της ντοπαμίνης D1, της σεροτονίνης 2, της μουσκαρινικής, της ισταμίνης Η1 και των άλφα 1-αδρενεργικών υποδοχέων in vitro". Σχιζόφ. Βοδινό κρέας. 37 (1): 107 - 122.
• Citrome, L. (2012). Μια συστηματική ανασκόπηση των μετα-αναλύσεων της αποτελεσματικότητας των άτυπων αντιψυχωσικών από του στόματος για τη θεραπεία ενήλικων ασθενών με σχιζοφρένεια. Ειδικός Opin Pharmacother. 13 (11): 1545–73.
• de Haan L, van Amelsvoort T, Rosien K, Linszen D (2004). Απώλεια βάρους μετά τη μετάβαση από συμβατικά δισκία ολανζαπίνης σε δισκία ολανζαπίνης που διαλύονται από το στόμα. Ψυχοφαρμακολογία (Berl) 175 (3): 389-390.
• Γκόμεζ, Μ. (2012). Ψυχοβιολογία. Εγχειρίδιο προετοιμασίας CEDE PIR. CEDE: Μαδρίτη.
• Salazar, Μ.; Peralta, Γ.; Πάστορας, J. (2006). Εγχειρίδιο Ψυχοφαρμακολογίας. Μαδρίτη, Συντακτική Médica Panamericana.
• Sutherland, Α; Naessens, Κ; Plugge, Ε; Ware, L; Επικεφαλής, Κ; Burton, MJ; Wee, B (2018). Ολανζαπίνη για την πρόληψη και τη θεραπεία της ναυτίας και του εμέτου που σχετίζεται με τον καρκίνο σε ενήλικες. Η βάση δεδομένων Cochrane των συστηματικών ανασκοπήσεων. 9: CD012555.
• Wang, J.S.; Zhu, Η.J.; Markowitz, J.S.; Donovan, J.L.; DeVane, C.L. (2006). Αξιολόγηση των αντιψυχωσικών φαρμάκων ως αναστολέων του μεταφορέα P-γλυκοπρωτεΐνης ανθεκτικότητας σε πολλαπλά φάρμακα. Ψυχοφαρμακολογία. 187 (4): 415 - 423.