Γιατί η κατάθλιψη κάνει τον εγκέφαλο μικρότερο;

Η παρουσία του α ψυχική διαταραχή Προκαλεί μεγάλη δυσκολία στην καθημερινότητα όσων το υποφέρουν. Σχιζοφρένεια, διπολικότητα, ανησυχία, κατάθλιψη... όλα αυτά προκαλούν υψηλό επίπεδο ταλαιπωρίας και προκαλούν αλλαγές σε γνωστικό και συμπεριφορικό επίπεδο.

Ωστόσο, οι επιπτώσεις ορισμένων ψυχοπαθολογιών δεν περιορίζονται σε αυτές τις πτυχές, αλλά μάλλον προκαλούν μεγάλες φυσιολογικές και εγκεφαλικές αλλαγές. Στην περίπτωση της κατάθλιψης, πρόσφατη έρευνα υποδηλώνει ότι η ταλαιπωρία από αυτή την παθολογία θα μπορούσε να σχετίζεται με τη συρρίκνωση ορισμένων περιοχές του εγκεφάλου.

Τα αποτελέσματα αυτών των ερευνών έχουν ληφθεί με την ανάλυση τεχνικών νευροαπεικόνισης που εφαρμόζονται σε μεγάλο αριθμό εθελοντών με και χωρίς κατάθλιψη. καθώς και με ανάλυση δωρεών εγκεφαλικού ιστού.

Αιτία ή συνέπεια;

Σε πολλές ψυχικές διαταραχές, αλλαγές συμβαίνουν σε εγκεφαλικό επίπεδο. Αυτές οι αλλαγές στη δομή και τη λειτουργικότητα του εγκεφάλου εξηγούν τα συμπτώματα που υπάρχουν στις διαταραχές. Είναι όμως απαραίτητο να ληφθεί υπόψη μια θεμελιώδης σκέψη: το γεγονός ότι υπάρχει α Η συσχέτιση μεταξύ εγκεφαλικών τροποποιήσεων και ψυχικών διαταραχών δεν υποδεικνύει προς ποια κατεύθυνση εμφανίζεται εν λόγω σχέση. Σε μεγάλο αριθμό διαταραχών, η έρευνα δείχνει ότι

εγκεφαλικές αλλοιώσεις προκαλούν ή διευκολύνουν την εμφάνιση της διαταραχής και των συμπτωμάτων της.

Στην περίπτωση της κατάθλιψης, ωστόσο, η τελευταία έρευνα δείχνει ότι οι μειώσεις που παρατηρούνται είναι που παράγεται μετά την εμφάνιση συμπτωμάτων, όντας αποτέλεσμα που προέρχεται από την επιμονή του συμπτωματολογία.

Δηλαδή, στον εγκέφαλο των καταθλιπτικών ατόμων παρατηρούνται κάποια μέτρα και τροποποιήσεις της δομής που δεν υπάρχουν σε άτομα χωρίς αυτή τη διαταραχή. Για το λόγο αυτό, η έρευνα που πραγματοποιήθηκε ενισχύει την ιδέα της σημασίας μιας παρέμβασης νωρίς, προκειμένου να αποφευχθεί όχι μόνο η επιμονή των συμπτωμάτων αλλά και η υποβάθμιση των δομών εγκεφαλικός.

Εγκεφαλικές αλλαγές που παράγονται κατά τη διάρκεια της κατάθλιψης

Αυτές οι μελέτες δείχνουν ότι οι κύριες επιδράσεις εμφανίζονται στο ιππόκαμπος η οποία είναι μια πολύ σημαντική δομή του εγκεφάλου όταν πρόκειται για την αποθήκευση ορισμένων αναμνήσεων στη μακροπρόθεσμη μνήμη. Η κατάθλιψη σχετίζεται με μείωση της νευρωνικής πυκνότητας αυτού του τμήματος του εγκεφάλου, προκαλώντας με τη σειρά του ελλείμματα στη μνήμη, την προσοχή και τη διατήρηση πληροφοριών (κάτι που μπορεί να παρατηρηθεί και στην ίδια την καταθλιπτική διαδικασία). Η εν λόγω ατροφία του ιππόκαμπου, σύμφωνα με μελέτες, αυξάνεται καθώς τα καταθλιπτικά επεισόδια επαναλαμβάνονται και όσο παρατείνεται η διάρκειά τους.

Από την άλλη, οι έρευνες που έχουν γίνει μέχρι στιγμής δείχνουν ότι ο εγκέφαλος συμπιέζεται, χάνοντας εσωτερικές νευρικές συνδέσεις και όχι μόνο στον ιππόκαμπο.

Άλλες εγκεφαλικές αλλαγές κατά τη διάρκεια της κατάθλιψης

Εκτός από τους ίδιους τους νευρώνες, τα νευρογλοιακά κύτταρα επηρεάζονται κατά τη διάρκεια της κατάθλιψης, ειδικά στον μετωπιαίο φλοιό. Η παροχή αίματος στον εγκέφαλο μεταβάλλεται ελαφρά, γεγονός που μαζί με επιβράδυνση του μεταβολισμού της γλυκόζης στο τον προμετωπιαίο φλοιό Αναγκάζουν να δει μειωμένη παροχή οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών, προκαλώντας μακροπρόθεσμη μείωση και σε αυτόν τον τομέα. Με τον ίδιο τρόπο, η παρεγκεφαλιδική αμυγδαλή μικραίνει επίσης.

Τέλος, όπως συμβαίνει με άλλες διαταραχές όπως η σχιζοφρένεια, οι πλάγιες κοιλίες διαστέλλονται, καταλαμβάνοντας τον χώρο που αφήνει η νευρωνική απώλεια.

Λόγοι για μείωση του εγκεφάλου στην κατάθλιψη

Ο λόγος για αυτή τη μείωση στον εγκέφαλο οφείλεται στην ενεργοποίηση ενός μεταγραφικού παράγοντα γνωστού ως GATA1 που εμποδίζει την έκφραση μιας σειράς γονιδίων που είναι απαραίτητα για τη δημιουργία συναπτικών συνδέσεων. Αυτός ο μεταγραφικός παράγοντας διαταράσσει τις γνωστικές λειτουργίες και τα συναισθήματα.

Ομοίως, άλλα δεδομένα αντικατοπτρίζουν ότι οι υποτροπιάζουσες καταθλιπτικές καταστάσεις, καθώς και το στρες, προκαλούν υπερκορτιζολαιμία, η οποία εάν συνεχίζει να παράγει νευροτοξικότητα που καταλήγει να επηρεάζει τους νευρώνες του ιππόκαμπου, μειώνοντας τον αριθμό τους και τους ενδοσύνδεση. Με αυτό, ο ιππόκαμπος μειώνεται, επηρεάζονται και οι λειτουργίες του. Για το λόγο αυτό, είναι απαραίτητη η έγκαιρη αντιμετώπιση των καταθλιπτικών καταστάσεων, ειδικά στην περίπτωση της κατάθλιψης σε εφήβους, των οποίων ο εγκέφαλος δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί πλήρως.

Μακροπρόθεσμα, αυτή η συρρίκνωση του εγκεφάλου προκαλεί πτώση στην ταχύτητα επεξεργασίας και στην ικανότητα οργάνωσης και εργασία με πληροφορίες που λαμβάνονται από το περιβάλλον, γεγονός που καθιστά δύσκολη την εύρεση προσαρμοστικής απόκρισης σε καταστάσεις ζωτικής σημασίας. Ομοίως, τα συμπτώματα της κατάθλιψης επιδεινώνονται, τόσο λόγω της άμεσης επίδρασης της μειωμένης ικανότητας όσο και λόγω της γνώσης της μειωμένης ικανότητας.

Λόγοι ελπίδας: οι αλλαγές είναι εν μέρει αναστρέψιμες

Ωστόσο, το γεγονός ότι η έρευνα αντανακλά αυτό το φαινόμενο δεν σημαίνει ότι τα άτομα με κατάθλιψη έχουν μόνιμη επιδείνωση και μπορεί παρακινούν τη θεραπεία (τόσο ψυχολογικά όσο και φαρμακολογικά) και βελτιώνουν τη νευρογένεση και την ενίσχυση των καταθλιπτικών συμπτωμάτων νευρικός. Έτσι, η θεραπεία της κατάθλιψης μπορεί να παρακινήσει τη δημιουργία νέων νευρώνων, ανακτώντας τη λειτουργικότητα που χάθηκε κατά την πορεία της καταθλιπτικής διαταραχής.

Σε κλινικό επίπεδο, οι αλλαγές που ανακαλύφθηκαν μπορούν να βοηθήσουν στην αποσαφήνιση της αιτίας της καθυστέρησης μεταξύ της έναρξης της κατανάλωσης αντικαταθλιπτικά και τα θεραπευτικά του αποτελέσματα, που απαιτούν αργές αλλαγές όχι μόνο στη διαθεσιμότητα νευροδιαβιβαστών αλλά και σε δομικό επίπεδο. Αυτή η έρευνα μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη νέων αντικαταθλιπτικών φαρμάκων, τα οποία θα μπορούσαν να χρησιμοποιηθούν αναστέλλουν τον παράγοντα GATA1, καθώς και ενθαρρύνουν την αναζήτηση επαγγελματικής βοήθειας πριν γίνει το πρόβλημα παγιώνω.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Kang, H.J.; Voletti, Β.; Hajszan, Τ.; Rajkowska, G.; Stockmeier, C.A.; Licznerski, Ρ.; Lepack, Α.; Majik, M.S.; Jeong, L.S.; Banasr, Μ.; είναι, η. & Duman, R.S. (2012). Μειωμένη έκφραση γονιδίων που σχετίζονται με συνάψεις και απώλεια συνάψεων στη μείζονα καταθλιπτική διαταραχή. Nat. Ιατρική; 18 (9): 1413-7.

• Miguel-Hidalgo, J.J. & Rajkowska, G. (2002). Μορφολογικές Αλλαγές Εγκεφάλου Κατάθλιψη. Μπορούν τα αντικαταθλιπτικά να τα αντιστρέψουν;. Iberoamerican Society of Scientific Information.