Ανοσμία (απώλεια όσφρησης): συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

Η απώλεια της αίσθησης είναι πάντα η αιτία σημαντικής δυσφορίας και δυσκολιών στην καθημερινή ζωή. Τα άτομα που πάσχουν από τύφλωση ή κώφωση χρειάζονται κάποια βοήθεια για να μπορέσουν να πραγματοποιήσουν πλήρως τη ζωή τους, όχι χωρίς να συναντήσουν εμπόδια στην πορεία.

Ωστόσο, η απώλεια της αίσθησης της γεύσης ή της αφής έχει επίσης συχνά πολύ αρνητικό αντίκτυπο στους ανθρώπους.

Σε αυτό το άρθρο θα μιλήσουμε για απώλεια της ικανότητας της όσφρησης, δηλαδή για ανοσμία. Αυτή η ελάχιστα γνωστή αναπηρία δεν είναι κάτι που πρέπει να θεωρείται ασήμαντο, καθώς μπορεί να αποτελέσει ακόμη και απειλή για το άτομο που επηρεάζεται από αυτή την πάθηση.

• Σχετικό άρθρο: "Οσφρητικό σύστημα: οδοί λήψης, μεταγωγής και εγκεφάλου"

Τι είναι η ανοσμία;

Ανοσμία είναι η αδυναμία αντίληψης της μυρωδιάς ή, επίσης, μπορεί να είναι σημαντική μείωση της οσφρητικής ικανότητας.

Αυτό το πρόβλημα μπορεί να έχει μεταβλητή διάρκεια, όντας σε πολλές περιπτώσεις κάτι παροδικό, λόγω κρυολογήματος ή κάποιου προσωρινού προβλήματος στην αναπνευστική οδό. Σε άλλες περιπτώσεις, η αιτία μπορεί να είναι πιο σοβαρή και να προκαλεί μόνιμα ανοσμία, όπως ο γενετικός παράγοντας και η ύπαρξη υπέστη ένα ατύχημα με εμπλοκή του εγκεφάλου, ειδικά εάν οι δομές του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνες για την αίσθηση της αίσθησης έχουν υποστεί βλάβη μυρωδιά.

Έτσι, η αιτία αυτού του προβλήματος μπορεί να είναι τόσο στα ρουθούνια όσο και στα νεύρα και στον εγκέφαλο. Αυτό μπορεί να προκαλέσει διαφορετικούς τύπους ανοσμίας, επηρεάζοντας την ικανότητα όσφρησης από το ένα ή και τα δύο ρουθούνια. Όταν δεν μπορείς να νιώσεις οσμές μόνο σε ένα ρουθούνι, μιλάμε για μονόπλευρη ανοσμία.

Οι όροι που σχετίζονται με την ανοσμία είναι η υποσμία, η οποία είναι μια μειωμένη ικανότητα όσφρησης, και η υπεροσμία, η οποία είναι όταν μυρίζετε πιο έντονα. Μπορεί να είναι ανοσμικό μόνο για ορισμένους τύπους οσμών. Όταν η ανοσμία εμφανίζεται από τη γέννηση, ονομάζεται συγγενής ανοσμία.

Πώς μυρίζουμε;

Για να κατανοήσουμε καλύτερα πώς μπορεί να εμφανιστεί η ανοσμία, πρέπει πρώτα να καταλάβουμε πώς λειτουργεί η όσφρησή μας. Η οσμή είναι η αίσθηση που προκύπτει από την εισπνοή σωματιδίων που προσκολλώνται στους υποδοχείς στους βλεννογόνους της μύτης. Αυτοί οι υποδοχείς βρίσκονται στην κίτρινη υπόφυση. Οι υποδοχείς είναι ικανοί να ανιχνεύουν έως και επτά βασικές οσμές: αιθέριες, μοσχομυριστές, λουλουδένιες, μέντα, πικάντικες, καμφορώδεις και σάπιες. Ο συνδυασμός αυτών επιτρέπει την αντίληψη έως και 10.000 διαφορετικών αρωμάτων.

Όταν ο υποδοχέας διεγείρεται, μια νευρική ώθηση αποστέλλεται μέσω του οσφρητικού νεύρου (πρώτο κρανιακό νεύρο) που μεταφέρει πληροφορίες στον οσφρητικό βολβό. Από εκεί, οι πληροφορίες πηγαίνουν στον υποθάλαμο και στη συνέχεια στον εγκεφαλικό φλοιό, όπου η μυρωδιά γίνεται συνειδητή.

Εάν ο ρινικός βλεννογόνος, τα νεύρα ή οι δομές του εγκεφάλου που εμπλέκονται στην αντίληψη της οσμής έχουν επηρεαστεί, η ανοσμία μπορεί να εμφανιστεί σε διαφορετικούς βαθμούς και με διαφορετικές θεραπευτικές επιλογές εάν είναι δυνατόν να το διορθώσετε.

Συνοδά συμπτώματα

Το κύριο σύμπτωμα και με το οποίο εντοπίζεται η ανοσμία είναι η απουσία της αντίληψης των οσφρητικών ερεθισμάτων. Ο τρόπος με τον οποίο συμβαίνει αυτή η απώλεια της ικανότητας όσφρησης μπορεί να συμβεί με πολλούς τρόπους, είτε απότομα και ύπουλα είτε προοδευτικά.

Η ικανότητα ανίχνευσης οσμών δεν είναι τόσο ανεπτυγμένη στους ανθρώπους όσο σε άλλα είδη. Ωστόσο, έχει εξελικτικούς σκοπούς και η απώλειά του συνεπάγεται μειονεκτήματα που επηρεάζουν την καθημερινή ζωή των ανοσμικών ανθρώπων.

Τα χαλασμένα τρόφιμα, οι διαρροές αερίου και οι πυρκαγιές είναι καταστάσεις που μπορούν να αναγνωριστούν από τη μυρωδιά. Αυτός είναι ο λόγος που η αδυναμία ανίχνευσης ενέχει πραγματικό κίνδυνο για το άτομο, καθώς εκτίθεται εν αγνοία του σε μια δυνητικά θανατηφόρα απειλή.

Οι άνθρωποι που έχουν χάσει την ικανότητα να αισθάνονται την όσφρηση με επίκτητο τρόπο χάνουν την όρεξή τους, δεδομένου ότι δεν μπορούν να αντιληφθούν ένα ερέθισμα του φαγητού που τα κάνει ελκυστικά, όπως το καλό τους μυρωδιά. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολική απώλεια βάρους και υποσιτισμό.

Εκτός, σε περιπτώσεις που αυτό το πρόβλημα εμφανίζεται σε επίκτητη μορφή, εμφανίζονται καταθλιπτικά συμπτώματα, επειδή τα οσφρητικά ερεθίσματα που σχετίζονται με τις συναισθηματικές αναμνήσεις δεν γίνονται πλέον αισθητά, γεγονός που κάνει το άτομο να αισθάνεται ότι έχει χάσει μέρος της ικανότητάς του να θυμάται. Επιπλέον, η απώλεια της λίμπιντο μπορεί να συμβεί όταν δεν ανιχνεύονται σεξουαλικά διεγερτικές οσμές.

Πιθανές αιτίες

Υπάρχουν πολλές αιτίες που μπορεί να κρύβονται πίσω από την εμφάνιση της ανοσμίας, εκτός από το ότι μπορούν να επηρεάσουν διαφορετικές δομές που εμπλέκονται στην αίσθηση της όσφρησης. Η προσωρινή απώλεια της ικανότητας όσφρησης μπορεί να οφείλεται σε μολυσματικά και φλεγμονώδη προβλήματαόπως κρυολογήματα, αλλεργικές αντιδράσεις, οξεία ιγμορίτιδα, αλλεργική ρινίτιδα, γρίπη, πολύποδες, όγκοι και παραμορφώσεις των οστών στο εσωτερικό της μύτης.

Στις περιπτώσεις στις οποίες αυτή η ιατρική κατάσταση εμφανίζεται με σοβαρό και μόνιμο τρόπο, πίσω από αυτήν μπορεί να βρίσκεται η ύπαρξη υπέστη ένα κρανιοεγκεφαλικό ατύχημα που έχει καταστρέψει τις εγκεφαλικές δομές ή το έχει κληρονομήσει πρόβλημα. Η ανοσμία σχετίζεται με τη φυσιολογική γήρανση και εμφανίζεται επίσης στα αρχικά στάδια της άνοιας.

Αυτό μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα στο Νόσος Αλτσχάιμερ, Huntington, Parkinson και Niemann-Pick, εκτός από την εμφάνιση σε πολλαπλή ατροφία συστήματος, σχιζοφρένεια, σύνδρομο Korsakov και άλλες σοβαρές διαταραχές. Μπορεί επίσης να είναι συνέπεια ορισμένων προβλημάτων σε επίπεδο εγκεφάλου που μπορεί να κρύβονται πίσω από την ανοσμία: εγχείρηση εγκεφάλου, ανευρύσματα, τραυματικές εγκεφαλικές βλάβες...

Το σύνδρομο Kallman είναι η πιο συχνή αιτία συγγενούς ανοσμίας. Σε αυτή την περίπτωση, θα μπορούσε να οφείλεται στο γεγονός ότι στην εμβρυογένεση του οσφρητικού πλακώδους υπάρχει έλλειψη οσφρητικού επιθηλίου που αντικαθίσταται από αναπνευστικό επιθήλιο στην ανώμαλη ανάπτυξη του εμβρύου.

Η κατάχρηση των ρινικών σπρέι μπορεί να επηρεάσει τον ρινικό βλεννογόνο, τόσο τα ρινικά αγγειοσυστολικά σπρέι όσο και αυτά που χρησιμοποιούνται ως συμπτωματική θεραπεία για ορισμένες μορφές αλλεργίας. Αν και η περιστασιακή χρήση του δεν εγκυμονεί κινδύνους, η κατάχρησή του πρέπει να αποφεύγεται και, σε περίπτωση μακροχρόνιας ρινικής φλεγμονής, συμβουλευτείτε έναν επαγγελματία για να αξιολογήσετε άλλες επιλογές. Η ρινική χειρουργική, όπως η ρινοπλαστική, μπορεί επίσης να προκαλέσει την εμφάνιση αυτού του προβλήματος. Έκθεση σε ορισμένες χημικές ουσίες, όπως εντομοκτόνα και διαλύτες, εκτός από το ότι πάσχει από έλλειψη ψευδαργύρου, έχει συσχετιστεί με την εμφάνιση ανοσμίας.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Σύνδρομο Kallman: συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία"

Διάγνωση

Όταν πρόκειται να μάθετε εάν ένα άτομο μπορεί να πάσχει από ανοσμία, είναι απαραίτητο να πραγματοποιήσετε μια συνέντευξη, καθώς, αν και Μπορεί να φαίνεται περίεργο, υπάρχουν ανοσμικοί άνθρωποι που δεν γνωρίζουν ότι υποφέρουν από αυτό το πρόβλημα, ειδικά αν το έχουν εκ γενετής

Για να εντοπίσετε αυτό το πρόβλημα χρησιμοποιείται τεστ ακετυλοκυστεΐνης. Το άτομο ρωτάται επίσης εάν έχει υποστεί οποιοδήποτε είδος τραυματισμού ή αν έχει κάνει κατάχρηση ορισμένων ουσιών που εισάγονται από τη μύτη. Επιπλέον, αναρωτιέται αν έχει υποστεί αναπνευστικά προβλήματα, ειδικά στη μύτη. Η εξέταση του εσωτερικού των ρουθουνιών πραγματοποιείται με τη χρήση ρινοσκόπιου.

Έτσι, πραγματοποιείται νευρολογική αξιολόγηση για να διαπιστωθεί εάν κάποιο νεύρο έχει υποστεί βλάβη μετά από ένα ατύχημα. Οι περιπτώσεις ατόμων που έχουν υποστεί τροχαία ατυχήματα ή άλλου τύπου που έχουν αρχίσει να υποφέρουν από τα συμπτώματα της μονόπλευρης ανοσμίας είναι πιο συχνές από όσο πιστεύεται.

Είναι σύνηθες οι περιπτώσεις συγγενούς ανοσμίας να μην ανιχνεύονται σωστά, κυρίως γιατί το άτομο δεν έχει μυρίσει ποτέ στη ζωή του και, επομένως, δεν έχει την εμπειρία του τι είναι η όσφρηση.

Θεραπεία

Ανάλογα με την αιτία που προκάλεσε την ανοσμία, θα υπάρξει διαφορετική θεραπεία. Η ανοσμία λόγω εγκεφαλικών βλαβών δύσκολα θεραπεύεται, αλλά αυτή που προκαλείται από φλεγμονή του ρινικού βλεννογόνου είναι. Στη δεύτερη αυτή περίπτωση χρησιμοποιούνται γλυκοκορτικοειδή, αντιισταμινικά, αντιφλεγμονώδη και αντιβιοτικά.

Από την άλλη πλευρά, ανοσμία που προκαλείται από ρινική απόφραξη ή εμφάνιση πολυπόδων και όγκων θα απαιτήσει χειρουργική επέμβαση. Ορισμένες απώλειες της ικανότητας της όσφρησης οφείλονται σε διατροφικές ελλείψεις, όπως η έλλειψη ψευδαργύρου, διορθώνονται με την παροχή της ελλιπούς ουσίας.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Ρόπερ Α. Η., BrownR. η. (2007). Διαταραχές όσφρησης και γεύσης. Στο: Roper A. Η., BrownR. η. (Επιμ.). Αρχές Νευρολογίας, (195-202). Μεξικό: McGraw-Hill Interamericana.
• Soler G. Μ. (2002). Συγγενής ανοσμία: ανασκόπηση και κλινικές περιπτώσεις. Argentine Federation of Otorhinolaryngology Societies, 1: 55-60.