Education, study and knowledge

Guanfacine (φάρμακο): τι είναι και χαρακτηριστικά αυτού του φαρμάκου

Το Guanfacine είναι ένα αντιυπερτασικό φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ΔΕΠΥ. (Διαταραχή Ελλειμματικής Προσοχής Υπερκινητικότητας) και για περιπτώσεις υψηλής αρτηριακής πίεσης. Είναι εκλεκτικός αγωνιστής αδρενεργικών υποδοχέων.

Σε αυτό το άρθρο θα μάθουμε τα χαρακτηριστικά αυτού του φαρμάκου (μορφή, χορήγηση, μηχανισμός του δράση...), τις ενδείξεις, τις ανεπιθύμητες ενέργειες, τις μελέτες και τις προφυλάξεις που πρέπει να λαμβάνονται υπόψη για αυτήν χρησιμοποίηση.

  • Σχετικό άρθρο: "Τύποι ΔΕΠΥ (χαρακτηριστικά, αιτίες και συμπτώματα)"

Guanfacine: γενικά χαρακτηριστικά

Το Guanfacine είναι ένα αντιυπερτασικό φάρμακο, με την εμπορική ονομασία "Intuniv". Σε χημικό επίπεδο, προέρχεται από φαινυλακετυλογουανιδίνη. Ο μηχανισμός δράσης του βασίζεται στον εκλεκτικό αδρενεργικό (αδρεναλίνη) αγωνιστή για τους υποδοχείς άλφα 2Α (α2Α).

Τα αποτελέσματα της γουανφασίνης είναι η μείωση της αρτηριακής πίεσης. Όπως κάνει; Ενεργοποίηση υποδοχέων που βρίσκονται στο εγκεφαλικό στέλεχος και αναστολή της δραστηριότητας του συμπαθητικού συστήματος (αυτό Το σύστημα είναι μέρος του Αυτόνομου Νευρικού Συστήματος (ANS) και σχετίζεται με την ενεργοποίηση και προετοιμασία του οργανισμού για την πάλη).

instagram story viewer

Όλα αυτά μεταφράζονται σε μείωση των νευρικών ερεθισμάτων από την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία. Δηλαδή, αυτό που κάνει η γουανφασίνη είναι να χαλαρώνει το τελευταίο, μειώνοντας επίσης την αρτηριακή πίεση και βελτιώνοντας τη ροή του αίματος.

  • Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Τύποι ψυχοδραστικών φαρμάκων: χρήσεις και παρενέργειες"

Μηχανισμός δράσης

Έτσι, ο μηχανισμός δράσης της γουανφασίνης συνίσταται, όπως είπαμε, στην παραγωγή μια επιλεκτική δράση αγωνιστή στους άλφα 2Α αδρενεργικούς υποδοχείς.

Στην περίπτωση χορήγησης γουανφασίνης για Διαταραχή Ελλειμματικής Προσοχής με υπερκινητικότητα (ΔΕΠΥ), που θα δούμε αργότερα, ο ακριβής μηχανισμός που παράγει τα αποτελέσματα είναι άγνωστος θεραπευτικός; Ωστόσο, προκλινικές μελέτες προτείνουν δράσεις στον προμετωπιαίο φλοιό και στα βασικά γάγγλια. Οι δράσεις αυτές σχετίζονται με την παρέμβαση στη νορεπινεφρίνη στους προαναφερθέντες υποδοχείς.

Διαχείριση

Το Guanfacine χορηγείται από το στόμα (σε μορφή δισκίου). Η συνιστώμενη δόση έναρξης είναι συνήθως μία φορά την ημέρα. ιδανικά το πρωί ή το βράδυ. Το Guanfacine, όπως και πολλά άλλα φάρμακα, μπορεί να ληφθεί με ή χωρίς τροφή. Από την άλλη, κάτι που πρέπει να σημειωθεί είναι ότι δεν συνιστάται η λήψη του με τροφές πλούσιες σε λιπαρά, ή με χυμό γκρέιπφρουτ.

Τα δισκία του είναι παρατεταμένης αποδέσμευσης και αντιστοιχούν στις ακόλουθες ποσότητες: 1 mg, 2 mg, 3 mg ή 4 mg.

Ενδείξεις

Οι ενδείξεις για τη γουανφασίνη περιλαμβάνουν περιπτώσεις αρτηριακής υπέρτασης και Διαταραχής Ελλειμματικής Προσοχής και Υπερκινητικότητας (ΔΕΠΥ), και έχει εγκριθεί και για τους δύο τύπους παθολογιών. Στην περίπτωση της αρτηριακής υπέρτασης, η γουανφασίνη χρησιμοποιείται γενικά σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα για τη μείωση αυτής της έντασης.

Από την άλλη πλευρά, στην περίπτωση της ΔΕΠΥ, καθιερώνονται μια σειρά προδιαγραφών για τη χορήγηση γουανφασίνης: Θα χρησιμοποιείται μόνο σε παιδιά και εφήβους μεταξύ 17 και 17 ετών., και σε περιπτώσεις όπου διεγερτικά έχουν χρησιμοποιηθεί προηγουμένως και δεν έχουν δώσει καλά αποτελέσματα, δεν γίνονται ανεκτά ή αποδεικνύονται αναποτελεσματικά.

Επιπλέον, σε αυτή τη δεύτερη περίπτωση, θα πρέπει να χρησιμοποιείται ως μέρος του μια ολοκληρωμένη θεραπεία ΔΕΠΥ που περιλαμβάνει επίσης ψυχολογική θεραπεία και εκπαιδευτικά και κοινωνικά μέτρα.

Σκέψεις και προφυλάξεις

Η μόνη αντένδειξη που παρουσιάζει η γουανφασίνη είναι η εκδήλωση υπερευαισθησίας σε αυτήν. Όσον αφορά τις προφυλάξεις, σε περιπτώσεις ηπατικής ανεπάρκειας μερικές φορές θα χρειαστεί να μειώσετε τη δόση σας.

Αφ 'ετέρου, σε σχέση με την εγκυμοσύνη και τη γαλουχίαΔεν συνιστάται η λήψη γουανφασίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ούτε εάν είστε γυναίκα, είστε σε αναπαραγωγική ηλικία και δεν χρησιμοποιείτε καμία μέθοδο αντισύλληψης.

Κατά την περίοδο της γαλουχίας δεν είναι ακριβώς γνωστό εάν η γουανφασίνη (ή οι μεταβολίτες της) απεκκρίνονται στο μητρικό γάλα, αλλά μελέτες σε ζώα δείχνουν ότι απεκκρίνονται. Έτσι, οι θηλάζουσες γυναίκες θα πρέπει να αξιολογούν τους κινδύνους και τα οφέλη της περίπτωσής τους και να αξιολογούν την καλύτερη επιλογή (είτε διακοπή του θηλασμού είτε διακοπή της θεραπείας με γουανφασίνη).

Μια άλλη πτυχή που πρέπει να λάβουμε υπόψη είναι ότι δεν πρέπει να σταματήσουμε ξαφνικά να παίρνουμε γουανφασίνη, καθώς αυτό θα μπορούσε να προκαλέσει αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Τέλος, θα έπρεπε αποφύγετε τη λήψη γουανφασίνης όταν πρέπει να οδηγείτε, ή όταν πρέπει να κάνετε μια εργασία που απαιτεί υψηλό επίπεδο εγρήγορσης.

Χρήση στη ΔΕΠΥ

Η φαρμακολογική θεραπεία που χρησιμοποιείται συνήθως για τη Διαταραχή Ελλειμματικής Προσοχής και Υπερκινητικότητας (ΔΕΠΥ) είναι διεγερτικά. Ωστόσο, για αυτές τις περιπτώσεις έχει χρησιμοποιηθεί και γουανφασίνη, αν και δεν είναι διεγερτικό. Ο ακριβής μηχανισμός δράσης της γουανφασίνης στη ΔΕΠΥ είναι άγνωστος, αλλά είναι γνωστό ότι αλληλεπιδρά με περιοχές του εγκεφάλου που εμπλέκονται στην προσοχή και τις παρορμήσεις.

Συγκεκριμένα, η γουανφασίνη καθυστερημένης αποδέσμευσης (ή παρατεταμένης αποδέσμευσης) έχει χρησιμοποιηθεί για αυτό, αποδεικνύοντας ότι είναι μια αποτελεσματική θεραπευτική επιλογή με καλή ανοχή για τους ασθενείς. Στην πραγματικότητα, είναι εγκεκριμένο από τον FDA για παιδιά με ΔΕΠΥ ηλικίας 6 ετών και άνω. Ο FDA είναι ο κυβερνητικός οργανισμός των Ηνωμένων Πολιτειών που είναι υπεύθυνος για τη ρύθμιση φαρμάκων και άλλων τύπων προϊόντων (καλλυντικά, ιατρικές συσκευές, βιολογικά προϊόντα...).

1. Ανεπιθύμητες Επιδράσεις στη ΔΕΠΥ

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες που έχουν βρεθεί με τη χορήγηση γουανφασίνης για ΔΕΠΥ ήταν, από περισσότερες έως λιγότερο συχνές: υπνηλία, κόπωση και/ή κόπωση (στο 40% των περιπτώσεων), πονοκέφαλος (25%) και κοιλιακό άλγος (λιγότερο συχνά, μόνο στο 10% των περιπτώσεων).

Από την άλλη πλευρά, το σύμπτωμα της υπνηλίας βελτιώνεται όταν η γουανφασίνη καθυστερημένης αποδέσμευσης χορηγείται μαζί με κάποιο είδος διεγερτικού, όπως π.χ. μεθυλφαινιδάτη (εμπορικές ονομασίες: rubifen, medikinet ή concerta) ή lisdexamfetamine (elvanse). Έτσι, η γουανφασίνη που σχετίζεται με διεγερτικά παρέχει καλύτερη θεραπευτική απόκριση από ό, τι όταν χορηγείται μόνη της, καθώς ανακουφίζει τις δυσμενείς επιπτώσεις της.

2. Σπουδές

Αν και η γουανφασίνη έχει αποδειχθεί αποτελεσματική σε ορισμένες περιπτώσεις ΔΕΠΥ, δεν υπάρχει αρκετή έρευνα για να γνωρίζουμε επιδράσεις της μακροχρόνιας (που χρησιμοποιείται για αρκετά χρόνια) παρατεταμένης αποδέσμευσης χρήσης γουανφασίνης σε παιδιά ηλικίας 6 ετών και άνω χρόνια. Γι' αυτό πρέπει να είμαστε προσεκτικοί.

Παρενέργειες

Μερικές από τις ανεπιθύμητες ενέργειες που προκαλεί η γουανφασίνη είναι: καταστολή, ζάλη, υπόταση, εφιάλτες, δυσκοιλιότητα, ναυτία, έμετος, διάρροια, συναισθηματική αστάθεια, άγχος, κατάθλιψη, μειωμένη όρεξη ή αύξηση βάρους και κοιλιακό άλγος.

Επιπλέον, είναι γνωστό ότι η κατανάλωση αλκοόλ κατά τη λήψη γουανφασίνης μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση ορισμένων από αυτές τις ανεπιθύμητες ενέργειες.

Σε σχέση με τις δυσμενείς επιπτώσεις της γουανφασίνης στην καρδιά, βρίσκουμε: χαμηλή αρτηριακή πίεση, αργό καρδιακό ρυθμό και άλλες αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό. Αυτές οι επιδράσεις είναι αρκετά σοβαρές ώστε να απαιτούν ιατρική παρακολούθηση (και παρακολούθηση).

Τύποι αντιψυχωσικών (ή νευροληπτικών)

ο Υπάρχει μεγάλη ποικιλία θεωριών και υποθέσεων σχετικά με τις ψυχωτικές διαταραχές, τις αιτίες τ...

Διαβάστε περισσότερα

Propofol: χαρακτηριστικά και παρενέργειες αυτού του φαρμάκου

Τα ηρεμιστικά και τα αναισθητικά φάρμακα είναι ένα από τα βασικά εργαλεία σε πολλά χειρουργεία κα...

Διαβάστε περισσότερα

Πόσος χρόνος χρειάζεται για να λειτουργήσει η Διαζεπάμη;

Τα ψυχοτρόπα φάρμακα είναι μια αποτελεσματική μορφή θεραπείας για μεγάλο αριθμό ψυχικών ασθενειών...

Διαβάστε περισσότερα