Τριαζολάμη (αγχολυτικό): ενδείξεις, χρήσεις και παρενέργειες

ο βενζοδιαζεπίνες είναι φάρμακα που χρησιμοποιούνται γενικά για τη θεραπεία αγχώδεις διαταραχές και συναφή προβλήματα.

Αυτά τα φάρμακα έχουν ηρεμιστικά, υπνωτικά και χαλαρωτικά αποτελέσματα στο νευρικό σύστημα, όντας σαν ένα είδος χημικής θεραπείας που μας χαρίζει τεχνητή ηρεμία.

Ωστόσο, υπάρχει μια εξαίρεση: η τριαζολάμη. Λόγω των χημικών ιδιαιτεροτήτων του, αυτό το φάρμακο, που ανήκει στην ομάδα που ήδη αναφέρθηκε, χρησιμοποιείται για τη θεραπεία προβλημάτων ύπνου, ιδιαίτερα της οξείας αϋπνίας.

Ας δούμε γιατί είναι μια τόσο ιδιόμορφη βενζοδιαζεπίνη και σε τι διαφέρει από τις υπόλοιπες.

Τι είναι η τριαζολάμη;

Η τριαζολάμη είναι ένα φάρμακο που ανήκει στην ομάδα των βενζοδιαζεπινών., που έχει κατασταλτική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Κατοχυρώθηκε με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας το 1970 και εγκρίθηκε για πώληση στις Ηνωμένες Πολιτείες από το 1982, έχοντας ευρεία χρήση και υποστήριξη παγκοσμίως μέχρι τις αρχές της δεκαετίας του 1990.

Αυτό το φάρμακο, όπως και τα άλλα φάρμακα που ανήκουν στην προαναφερθείσα ομάδα, έχει χαλαρωτικά, αντισπασμωδικά, υπνωτικά, ηρεμιστικά και αμνησιακά αποτελέσματα. Ωστόσο, διαφέρει από αυτήν την ομάδα φαρμάκων στο ότι συνήθως ενδείκνυται

προβλήματα ύπνου περισσότερο από τις αγχώδεις διαταραχές.

Μηχανισμός δράσης

Η τριαζολάμη είναι ένα αγχολυτικό βενζοδιαζεπίνης πολύ βραχείας δράσης. Ο τρόπος δράσης του στο σώμα είναι να αυξήσει τη δραστηριότητα του GABA, ένας ανασταλτικός νευροδιαβιβαστής του νευρικού συστήματος, που διευκολύνει την ένωσή του με τον ενεργό υποδοχέα GABA.

Όταν εντοπίζεται μεγαλύτερη ποσότητα αυτής της ουσίας στο συναπτικό χώρο, δημιουργείται μεγαλύτερη αίσθηση ηρεμίας και προκαλείται ύπνος.

Διαχείριση

Το Triazolam διατίθεται σε μορφή δισκίου.. Σε υγιείς ενήλικες, συνιστώνται ποσότητες μεταξύ 0,125 και 0,250 mg ημερησίως. Στην περίπτωση ηλικιωμένων ατόμων, εξασθενημένων ασθενών ή με κάποιο είδος ηπατικού προβλήματος, η δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 0,125 mg.

Το φάρμακο λαμβάνεται πριν πάτε για ύπνο και δεν συνοδεύεται ποτέ από τροφή, καθώς η επίδρασή του μπορεί να μειωθεί. Λίγο μετά την κατανάλωση του φαρμάκου, αρχίζετε να νιώθετε πολύ υπνηλία, καθώς κοιμάστε μεταξύ 7 και 8 ωρών.

Η τριαζολάμη καταναλώνεται για μικρά χρονικά διαστήματα, μεταξύ 7 και 10 ημερών, χωρίς να παρατείνεται ποτέ η θεραπεία για περισσότερο από 2-3 εβδομάδες. Ο λόγος για αυτό είναι ότι, από την εβδομάδα μετά την έναρξη της κατανάλωσης αυτής της βενζοδιαζεπίνης, ο οργανισμός αναπτύσσει ανοχή, μειώνοντας τα κύρια θεραπευτικά της αποτελέσματα.

Ενδείξεις

Η κύρια χρήση αυτής της βενζοδιαζεπίνης είναι βραχυπρόθεσμη θεραπεία της οξείας αϋπνίας, καθώς και διαταραχών του κιρκάδιου κύκλου όπως το jet lag. Η ένδειξη για αϋπνία είναι μόνο όταν η διαταραχή ύπνου είναι σοβαρή, προκαλεί αναπηρία ή προκαλεί υπερβολική εξάντληση.

Η χρήση του είναι ιδανική για τέτοιου είδους προβλήματα γιατί δρα πολύ γρήγορα και έχει μεγάλο χρόνο ημιζωής. σύντομο, με αποτέλεσμα το άτομο που το έχει καταναλώσει να αποκοιμηθεί σε όχι περισσότερο από μία ώρα και Ήμισυ. Πρέπει να σημειωθεί ότι η τριαζολάμη προκαλεί ύπνο, αλλά δεν τον διατηρεί γιατί, καθώς έχει πολύ μικρό χρόνο ημιζωής, μεταβολίζεται πολύ γρήγορα.

Μια άλλη από τις χρήσεις που έχει η τριαζολάμη είναι σε ιατρικές διαδικασίες, στις οποίες απαιτείται αναισθησία, χάρη στην ισχυρή υπνωτική της δύναμη. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη μείωση των συμπτωμάτων άγχους σε συγκεκριμένες καταστάσεις, όπως π.χ αεροπορικά ταξίδια μικρών και μεσαίων αποστάσεων, ιδιαίτερα εάν το άτομο δυσκολεύεται ιδιαίτερα σε αυτό το είδος διαδρομές.

Δυσμενείς επιδράσεις

Μεταξύ των πιο συχνών ανεπιθύμητων ενεργειών που αναφέρθηκαν από ασθενείς με τριαζολάμη είναι: υπνηλία, ζάλη, ζαλάδα, πονοκεφάλους, μυρμήγκιασμα δέρματος, προβλήματα συντονισμού, νευρικότητα, ναυτία και έμετος.

Εάν εμφανιστεί ένα από τα ακόλουθα συμπτώματα, που θεωρείται λιγότερο συχνό και πιο σοβαρό για την υγεία, θα πρέπει να μιλήσετε αμέσως με τον επαγγελματία υγείας σας. την υγεία που συνταγογραφούσε το φάρμακο: εξάνθημα, κνίδωση, πρήξιμο στα μάτια, στο πρόσωπο, στη γλώσσα ή στο λαιμό, ευφορία, γρήγορο καρδιακό παλμό, κόπωση, κράμπες, κατάθλιψη, προβλήματα όρασης κνησμός, αίσθηση ότι ο λαιμός είναι κλειστός, δυσκολίες στην αναπνοή και στην κατάποση και βραχνάδα.

Αν και δεν είναι πιο συχνά από τα συμπτώματα που αναφέρθηκαν παραπάνω, μπορεί επίσης να εμφανιστούν: δυσκοιλιότητα, αλλαγές στο αίσθηση της γεύσης, διάρροια, ξηροστομία, όνειρα και εφιάλτες, παραισθησία, εμβοές, δυσαισθησία, αδυναμία και συμφόρηση.

Η τριαζολάμη, αν και είναι μια βενζοδιαζεπίνη βραχείας δράσης, μπορεί να προκαλέσει ορισμένα αποτελέσματα το πρωί μετά τη λήψη της. Ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται σαν να έχει hangover, να νιώθει υπνηλία, κινητικό ασυντονισμό και μειωμένες γνωστικές λειτουργίες. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί σύγχυση και αμνησία, κάτι που είναι ιδιαίτερα εντυπωσιακό καθώς το άτομο μπορεί να κάνει καθημερινές πράξεις αλλά αργότερα να μην θυμάται καθόλου τι έκανε.

Αντενδείξεις και προφυλάξεις κατά τη χρήση

Μεταξύ των βασικών αντενδείξεων βρίσκουμε κάποιες που μοιράζονται με άλλες βενζοδιαζεπίνες, όπως το χλωροδιαζεποξείδιο:

• Αλλεργίες στις βενζοδιαζεπίνες.
• Βαρεία μυασθένεια.
• Αναπνευστική ανεπάρκεια
• γλαύκωμα στενής γωνίας
• Απνοια ύπνου
• Ηπατική ανεπάρκεια
• Οξεία δηλητηρίαση από αλκοόλ
• Τρώω
• Συγκοπή

Ο λόγος για τον οποίο αντενδείκνυται για μυασθένεια και αναπνευστική ανεπάρκεια είναι: Κυρίως, λόγω της χαλαρωτικής του ικανότητας στους μύες, επιδεινώνει αυτά τα συμπτώματα. ιατρικές καταστάσεις.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δίνεται σε περιπτώσεις που ο ασθενής έχει ιστορικό εθισμού στα ναρκωτικά, καθώς η παρατεταμένη χρήση της τριαζολάμης ή η χορήγησή της σε υψηλές δόσεις μπορεί να προκαλέσει σωματική και ψυχολογική εξάρτηση.

Αυτό το φάρμακο αποβάλλεται κυρίως από τα νεφρά, γι 'αυτό σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας θα πρέπει να είναι παρακολουθήστε τη δόση με την οποία χορηγείται αυτό το φάρμακο ή, εάν είναι δυνατόν να βρεθεί μια καλύτερη υπνωτική επιλογή, συνταγογραφήστε το.

1. Αλληλεπιδράσεις με άλλες ουσίες

Η τριαζολάμη μπορεί να αλληλεπιδράσει με άλλες ουσίες. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή η ουσία μεταβολίζεται εκτενώς στο ήπαρ και αποβάλλεται μέσω των νεφρών.

Φάρμακα που έχουν κάποιο είδος ηπατικής δράσης, όπως τα από του στόματος αντισυλληπτικά, μπορούν προκαλούν την αύξηση των επιπέδων της βενζοδιαζεπίνης στο πλάσμα, αυξάνοντας την επίδρασή της και τοξικότητα.

Πρέπει να λαμβάνονται προφυλάξεις εάν ο ασθενής λαμβάνει ανταγωνιστές ασβεστίου, αζολικά αντιμυκητιακά, μακρολιδικά αντιβιοτικά, σιμετιδίνη, ινδιναβίρη, ισονιαζίδη, νεφαζοδόνη και ομεπραζόλη.

Έχει διαπιστωθεί ότι ο συνδυασμός αλκοόλης και τριαζολάμης συμβάλλει στην ενίσχυση των κατασταλτικών επιδράσεων του φαρμάκου στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Οι βενζοδιαζεπίνες έχουν ανασταλτική δράση στη λεβοντόπα, ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη νόσο του Πάρκινσον.

Ως αξιοσημείωτο χαρακτηριστικό, η κατανάλωση χυμού γκρέιπφρουτ αντενδείκνυται εάν είστε κάτω θεραπεία με τριαζολάμη, καθώς αυτό το φρούτο αυξάνει τα επίπεδα του φαρμάκου στο πλάσμα δρώντας στο συκώτι.

2. ΕΞΑΡΤΗΣΗ

Με παρατεταμένη χρήση, μπορεί να αναπτυχθεί εξάρτηση. Επιπλέον, η απότομη διακοπή της θεραπείας μπορεί να προκαλέσει στερητικό σύνδρομο, το οποίο μπορεί να εκδηλώσει άγχος, διέγερση, επιθετικότητα, τρόμο, μυϊκό σπασμό και αϋπνία.

Εάν κατά τη διάρκεια της θεραπείας είχαν χορηγηθεί υψηλές δόσεις, η ξαφνική απόσυρσή της μπορεί να προκαλέσει την εκδήλωση παραληρημάτων και σπασμών.

Για το λόγο αυτό, η διακοπή της θεραπείας θα πρέπει να γίνεται σταδιακά, μειώνοντας τη δόση με ελεγχόμενο τρόπο σε διάστημα μεταξύ 4 και 8 εβδομάδων.

3. Υπερβολική δόση

Όπως και με άλλες βενζοδιαζεπίνες, Η υπερδοσολογία αυτής της ουσίας συνεπάγεται ενισχυμένες κατασταλτικές επιδράσεις στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Από μόνα τους, συνήθως δεν είναι επικίνδυνα, εκτός αν έχουν συνδυαστεί με κατανάλωση αλκοόλ.

Μεταξύ των ηπιότερων συμπτωμάτων που μπορεί να εκδηλώσει το άτομο είναι η υπνηλία, η σύγχυση και ο λήθαργος.

Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, υποτονία, αταξία, υπόταση, αναπνευστική καταστολή, κώμα μπορεί να συμβεί σε πολύ σπάνια κατάσταση και θάνατος σε εξαιρετικά απίθανες περιπτώσεις.

Για την αντιμετώπιση της υπερδοσολογίας με τριαζολάμη, όπως και με άλλες βενζοδιαζεπίνες όπως το χλωροδιαζεποξείδιο, η φλουμαζενίλη χρησιμοποιείται ως αντίδοτο.

4. Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Έχει προταθεί ότι η κατανάλωση αυτού του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει συγγενείς δυσπλασίες στο έμβρυο. Επίσης, μόλις γεννηθεί το μωρό, μπορεί να υποστεί τρόμο και ευερεθιστότητα που σχετίζεται με τη βενζοδιαζεπίνη.

Σε μελέτες σε ζώα με αρουραίους, η τριαζολάμη και οι μεταβολίτες της έχει αποδειχθεί ότι απεκκρίνονται στο γάλα. Γι' αυτό συνιστάται να μην θηλάζετε το μωρό εάν υποβάλλεστε σε θεραπεία ή να τη διακόψετε.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Αδάμ, α. και Prat, G. (2016). Ψυχοφαρμακολογία: Μηχανισμός δράσης, αποτέλεσμα και θεραπευτική διαχείριση. Βαρκελώνη, Ισπανία. Ιατρικά βιβλία Marge.
• Λούι, Γ. ΚΑΙ.; Αμιδών, Γ. ΜΕΓΑΛΟ.; Γκόλντμπεργκ, Α. (1991). «Ενδορινική απορρόφηση φλουραζεπάμης, μιδαζολάμης και τριαζολάμης σε σκύλους». J Pharm Sci. 80 (12): 1125–9.
• Ρίκελς Κ. (1986). «Η κλινική χρήση των υπνωτικών: ενδείξεις χρήσης και ανάγκη για ποικιλία υπνωτικών». Acta Psychiatr Scand Suppl. 74(S332): 132–41.
• Vademecum. (2016). Τριαζολάμη.