«Αρχίσαμε να ιατροποιούμε τα συναισθήματα»

Φράνσις Τζ. Μαρτίνεζ Έχει πτυχίο Ψυχολογίας, Μεταπτυχιακό στην Κλινική Ψυχοπαθολογία από το Πανεπιστήμιο Ramón Llull, Μεταπτυχιακό στη Διαμεσολάβηση Κοινότητα από το Αυτόνομο Πανεπιστήμιο της Βαρκελώνης και Master in Psychosocial Intervention από το Πανεπιστήμιο της Βαρκελώνη.

Αυτή τη στιγμή συνδυάζει την ψυχοθεραπεία ενηλίκων στο ιδιωτικό του ιατρείο με τη διδασκαλία στο Μεταπτυχιακό της Διαδικτυακής Κλινικής Πρακτικής της Ισπανικής Ένωσης Γνωσιακής-Συμπεριφορικής Κλινικής Ψυχολογίας (AEPCCC). Είναι επίσης συγγραφέας άρθρων ψυχολογίας σε περιοδικά όπως το Smoda "El País", το Blastingnews και το Psicología y Mente.

Συνέντευξη με τον ψυχολόγο Francisco J. Μαρτίνεζ

Σε αυτή τη συνέντευξη συζητάμε μαζί του για το πώς έχει εξελιχθεί η ψυχολογία, πώς το συναισθήματα από την υγεία και τον τρόπο με τον οποίο οι προσωπικές σχέσεις και τα κοινωνικά φαινόμενα επηρεάζουν το μυαλό μας.

1. Έχει αλλάξει η αντίληψή σας για την ψυχική υγεία από τότε που γίνατε ψυχολόγος ή είναι λίγο πολύ η ίδια με αυτή που είχατε στα χρόνια του πανεπιστημίου σας;

Η ειδικότητα της ψυχολογίας, όπως τη θυμάμαι, έδωσε μεγάλη έμφαση στην κατανόηση της ψυχικής υγείας των ανθρώπων μέσω σαφών, αξιόπιστων και αποφασιστικών διαγνώσεων που εξαλείφουν τα κίνητρα για τα οποία το άτομο πηγαίνει στο ψυχολόγος. Βρήκαμε εγχειρίδια που ασχολούνται με την ανατομή των συμπτωμάτων και την εύρεση σωστών διαγνώσεων με τις οποίες μπορούμε να εργαστούμε μέσω κατάλληλων τεχνικών για τη συγκεκριμένη διαταραχή. Όλα αυτά λειτουργούν. Σαφή. Όμως αγνόησε ότι το άτομο που προσεγγίζει τον ψυχολόγο ανησυχώντας για την ψυχική του υγεία, συνήθως σου λέει ότι δεν ελέγχει τα συναισθήματά του. Είναι λυπημένος, θυμωμένος, αναστατωμένος, απογοητευμένος... Υποφέρει ψυχικά.

Μου αρέσει να εξηγώ στους ασθενείς ότι η σωστή ψυχική υγεία είναι αυτή που επιτρέπει την έκφραση του καθενός από τα συναισθήματά μας. Αν φανταστούμε ότι η ψυχική μας υγεία είναι ένα παλιό ραδιόφωνο με δύο κουμπιά, το συναίσθημα θα ήταν αυτό που είναι το καθένα από τα κανάλια. Εάν σπάσει το κουμπί, δεν θα είναι δυνατός ο συντονισμός σε όλα τα κανάλια, με το ένα συναίσθημα να υπερισχύει του άλλου.

Η ένταση θα ήταν το δεύτερο κουμπί μας. Θα ήταν η ένταση του συναισθήματος. Η ρύθμιση της έντασης σύμφωνα με τη γνώμη μας είναι αυτό που θα μας βοηθήσει να μπορούμε να ακούμε τα αγαπημένα μας προγράμματα στην επιθυμητή ένταση. Η μετάβαση στη θεραπεία σε πολλές περιπτώσεις χρησιμεύει για να ανακαλύψουμε ότι υπάρχουν κανάλια στα οποία δεν συντονιζόμαστε ή ότι ίσως ακούμε ραδιόφωνο πολύ ψηλά ή πολύ χαμηλά.

2. Πώς πιστεύετε ότι ο τρόπος που σχετίζονται οι άνθρωποι μεταξύ τους έχει αντίκτυπο στην ψυχική τους υγεία;

Κάτι που είναι αρκετά μυθοποιημένο είναι ο λόγος που ο κόσμος έρχεται στη διαβούλευση. Κάποιοι νομίζουν ότι πλησιάζουν αναζητώντας την αυτογνωσία, τους λόγους που υποφέρουν ψυχικά. Φυσικά αυτό είναι σημαντικό, αλλά στην αρχή αυτό που συνήθως ζητούν είναι βοήθεια για την κοινωνική ένταξη.

Ο τρόπος με τον οποίο σχετίζονται με τους άλλους τους γεμίζει δυσαρέσκεια. Επιθυμούν να μην τους βλέπουν ή να τους αντιλαμβάνονται ως «αουτσάιντερ». Το σημείο εκκίνησης είναι ότι το νοητικό είναι ουσιαστικά σχεσιακό και ότι ένα μυαλό δεν μπορεί να χτιστεί απομονωμένο από άλλα μυαλά. Αφού γεννιόμαστε είναι αυτό που είναι κοντά, το περιβάλλον του παιδιού είναι αυτό που του παρέχει ώστε να έχει μυαλό ικανό να αντιμετωπίσει τα εμπόδια και τις θετικές εμπειρίες που μας προσφέρει η ζωή.

3. Στην έρευνα, είναι πολύ συνηθισμένο να πιστεύουμε ότι οι ψυχολογικές διεργασίες μπορούν να γίνουν κατανοητές εάν μελετηθούν. μικρά μέρη του εγκεφάλου χωριστά, αντί να μελετούν την αλληλεπίδραση μεταξύ στοιχείων ή φαινομένων κοινωνικός. Πιστεύετε ότι ο κλάδος της ψυχολογίας που βασίζεται στις κοινωνικές επιστήμες πρέπει να μάθει περισσότερα από την ψυχοβιολογία και τις νευροεπιστήμες παρά το αντίστροφο;

Η μελέτη ψυχικών διαταραχών από τον εγκεφαλικό, το απτό, από την ψυχοβιολογία, τη νευροεπιστήμη, μπορεί να είναι πολύ καλή. Αλλά αφήνοντας στην άκρη το ψυχικό, την επιρροή της κοινωνίας, είναι απελπιστικό. Εξηγήθηκε με περισσότερες λεπτομέρειες. Αν αυτό που επιδιώκουμε είναι η κατανόηση του κατάθλιψη, ο ανησυχία, πανικός, σχιζοφρένεια, εν ολίγοις, όλα όσα μπορούμε να καταλάβουμε ως ψυχική ταλαιπωρία, ανατέμνοντας προς το «μικρο» (γενετική, νευροδιαβιβαστές) θα παραλείψουμε αυτό που μας κάνει ιδιαίτερα τους ανθρώπους.

Για να κατανοήσουμε τον ψυχικό πόνο, πρέπει να γνωρίζουμε τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της μάθησής μας, ποιες είναι οι στοργές μας, οι σχέσεις μας, Τα οικογενειακά μας συστήματα, οι απώλειές μας... Όλα αυτά είναι αδύνατο να τα επιτύχουμε αν θέλουμε να τα περιορίσουμε στην αλληλεπίδραση μεταξύ των νευροδιαβιβαστών και στη μελέτη του γενεσιολογία. Αν το καταλάβουμε από αυτή την οπτική γωνία, θα χαθούμε πολύ. Έτσι πέφτουμε σε μια εξαιρετικά αναγωγική θεώρηση του ανθρώπου.

4. Σε έναν όλο και πιο παγκοσμιοποιημένο κόσμο, μερικοί άνθρωποι μεταναστεύουν για τη δυνατότητα να το κάνουν και άλλοι από υποχρέωση. Από την εμπειρία σας, πώς επηρεάζει η μεταναστευτική εμπειρία σε επισφαλείς συνθήκες την ψυχική υγεία;

Όσοι μεταναστεύουν το κάνουν με προσδοκίες ανάπτυξης (οικονομική, εκπαιδευτική…). Σε μεγάλο βαθμό, της μετανάστευσης προηγούνται καταστάσεις επισφάλειας. Για χρόνια μπορώ να συνοδεύω ανθρώπους που μετανάστευσαν με μεγάλες προσδοκίες βελτίωσης. Πολλοί από αυτούς είχαν καταθέσει χρόνια ζωής και όλες τις οικονομίες τους για να μπορέσουν να ξεφύγουν από τη φτώχεια και να βοηθήσουν τις οικογένειές τους.

Μεγάλο μέρος της δουλειάς που πρέπει να κάνουν οι ψυχολόγοι και οι κοινωνικοί λειτουργοί κατευθύνεται προς τη μείωση των προηγουμένως μεγάλων ελπίδων. Πολλές ψυχολογικές θεωρίες συνδέουν τα επίπεδα κατάθλιψης ή άγχους με αποκλίσεις μεταξύ εξιδανικευμένων προσδοκιών και πραγματικών επιτευγμάτων. Η άφιξη στον επιλεγμένο προορισμό και η συνέχιση της ζωής σε μια επισφαλή κατάσταση, μερικές φορές ακόμη χειρότερη από την αρχική κατάσταση, είναι σαφώς κακός δείκτης για την επίτευξη της σωστής ψυχικής υγείας.

5. Πιστεύετε ότι ο τρόπος με τον οποίο οι μετανάστες αντιμετωπίζουν τα δεινά είναι διαφορετικός ανάλογα με τον τύπο του πολιτισμού από τον οποίο προέρχονται ή βλέπετε περισσότερες ομοιότητες παρά διαφορές σε αυτήν την πτυχή;

Θα έλεγα ότι υπάρχουν περισσότερες ομοιότητες παρά διαφορές όσον αφορά την αντιμετώπιση του πόνου. Από τη μυθολογία, η μετανάστευση μας παρουσιάζεται ως μια επώδυνη έως και ημιτελής διαδικασία. Η θρησκεία με τον Αδάμ και την Εύα ή η μυθολογία με τον «πύργο της Βαβέλ» μας εξηγούν την απώλεια που συνεπάγεται η αναζήτηση της «απαγορευμένης ζώνης» ή η επιθυμία για γνώση του «άλλου κόσμου». Τόσο η μία όσο και η άλλη αναζήτηση ή επιθυμία τελειώνουν με ατυχή έκβαση.

Καταρχάς, θεωρώ ότι τα συναισθήματα που μοιράζονται όσοι μεταναστεύουν είναι «καθολικά». Ζουν περισσότερο έναν χωρισμό παρά μια απώλεια. Η νοσταλγία, η μοναξιά, η αμφιβολία, η σεξουαλική και συναισθηματική δυστυχία σχεδιάζουν μια συνέχεια συναισθημάτων και εμπειριών που κυριαρχούνται από αμφιθυμία.

Δεύτερον, είναι μια επαναλαμβανόμενη μονομαχία. Οι σκέψεις για την επιστροφή δεν μπορούν να αποφευχθούν. Οι νέες τεχνολογίες επιτρέπουν στον μετανάστη να έρχεται σε επαφή πολύ πιο εύκολα από πριν με τη χώρα καταγωγής. Έτσι επαναλαμβάνεται το μεταναστευτικό πένθος, γίνεται επαναλαμβανόμενο πένθος, γιατί υπάρχει υπερβολική επαφή με τη χώρα καταγωγής. Εάν δεν είναι όλες οι μεταναστευτικές εμπειρίες ίδιες, μπορούμε να δεχθούμε ότι στη συντριπτική πλειοψηφία δίνονται όλες αυτές οι υποθέσεις.

6. Αυξάνεται ολοένα και περισσότερο η κατανάλωση ψυχοτρόπων φαρμάκων σε όλο τον κόσμο. Δεδομένου αυτού, υπάρχουν εκείνοι που λένε ότι αυτή η ιατρικοποίηση είναι υπερβολική και ότι υπάρχουν πολιτικά κίνητρα πίσω από αυτήν, ενώ άλλοι πιστεύουν ότι η ψυχιατρική στιγματίζεται άδικα ή διατηρούν ενδιάμεσες θέσεις μεταξύ αυτών των δύο θέσεις. Τι πιστεύετε για το θέμα;

Η ψυχιατρική και η φαρμακολογία βοηθούν πολύ σε πολλές περιπτώσεις. Σε σοβαρές ψυχικές διαταραχές βοηθούν πολύ. Το πρόβλημα που αντιμετωπίζουμε αυτή τη στιγμή είναι ότι έχουμε αρχίσει να ιατροποιούμε τα συναισθήματα. ο θλίψη για παράδειγμα, συνήθως μετριάζεται με ψυχοφάρμακα.

Η «κανονική θλίψη» έχει παθολογηθεί. Ας σκεφτούμε την απώλεια ενός αγαπημένου προσώπου, την απώλεια μιας δουλειάς, ενός συντρόφου ή οποιαδήποτε καθημερινή απογοήτευση. Ότι η ψυχιατρική και η φαρμακολογία φροντίζουν αυτή τη «φυσιολογική θλίψη» αντιμετωπίζοντάς την ως ψυχική διαταραχή κάνει το μήνυμα που φτάνει κάτι σαν «η θλίψη είναι άβολη, και ως εκ τούτου, πρέπει να σταματήσουμε να τη βιώνουμε». Εδώ είναι που η φαρμακολογική βιομηχανία δρα στρεβλά. Μεγάλο μέρος του κινήτρου τους φαίνεται να είναι να αποκομίσουν τεράστια κέρδη μέσω της ιατρικοποίησης της κοινωνίας. Ευτυχώς έχουμε εξαιρετικούς επαγγελματίες ψυχιατρικής που διστάζουν να υπερβάλουν τα φάρμακα.