Rodolfo Antuña: Η τεχνολογική επανάσταση αλλάζει την υγειονομική περίθαλψη

Αν σκεφτούμε τι σημαίνει η λέξη «υγεία», μπορεί να μας έρθουν στο μυαλό ιδέες και νοητικές εικόνες. που σχετίζονται με τη (σωστή) λειτουργία του ανθρώπινου σώματος: απολαμβάνοντας μια υγιή κατάσταση, με την απουσία παθολογίες. Ωστόσο, αν διευρύνουμε την εστίαση, θα συνειδητοποιήσουμε ότι υπερβαίνει το βιοϊατρικό: υπάρχει λόγος ένα δίκτυο συστημάτων υγείας, που αποτελούν κοινωνικό φαινόμενο.

Η διαχείριση της υγείας είναι μια πρόκληση για αυτούς τους δύο λόγους: το έργο της έχει μεγάλη σημασία για τον άνθρωπο, αλλά ταυτόχρονα περιλαμβάνει πολλά άτομα και οντότητες που πρέπει να συντονιστούν όταν εργάζονται και να δημιουργήσουν μια καλή ροή διαχυτικός. Επιπλέον, καθώς παράγονται επιστημονικές και τεχνολογικές εξελίξεις στον τομέα της υγείας, αυξάνεται η ποικιλομορφία των διαδικασιών, των πόρων και των στρατηγικών που πρέπει να εφαρμοστούν για τη φροντίδα για την ευημερία των πολιτών. Έχοντας αυτό υπόψη, είναι φυσιολογικό να εμφανίζονται εξειδικευμένα προγράμματα κατάρτισης σε αυτόν τον τομέα. Θα μιλήσουμε γι' αυτό σε αυτή τη συνέντευξη

Rodolfo Antuña, δάσκαλος και διευθυντής του Μεταπτυχιακού Διπλώματος στη Διαχείριση και Διαχείριση Υγείας στο Διεθνές Πανεπιστήμιο της La Rioja (UNIR).

Συνέντευξη με τον Rodolfo Antuña: το μέλλον της διαχείρισης της υγείας

Ο Rodolfo Antuña έχει πτυχίο Ιατρικής και έχει περισσότερα από 30 χρόνια εμπειρίας στον τομέα της υγείας. Έχει εργαστεί ως σύμβουλος στον κλάδο της τεχνολογίας υγειονομικής περίθαλψης, της ασφάλισης και της διαχείρισης υγειονομικής περίθαλψης. Έχει διατελέσει θέσεις σε Ιατρική Διεύθυνση διαφόρων νοσοκομείων. Διετέλεσε Αναπληρωτής του Γενικού Διευθυντή Υγείας στα τμήματα υγείας της Castilla - La Mancha και της Μαδρίτης, καθώς και Διευθύνων Σύμβουλος του Health Area της επαρχίας Cuenca. Επιπλέον, σήμερα συνεργάζεται στην πανεπιστημιακή διδασκαλία, όντας Ακαδημαϊκός Διευθυντής του Μεταπτυχιακό στη Διοίκηση και Διοίκηση Υγείας στη ΜΟΝΑΔΑ. Σήμερα μας παρουσιάζει το όραμά του για το μέλλον της διαχείρισης της υγείας.

Γενικά, πώς βλέπετε το μέλλον της διαχείρισης της υγειονομικής περίθαλψης όσον αφορά την εφαρμογή νέων τεχνολογιών και πώς θα μπορούσαν αυτές να μεταμορφώσουν τον κλάδο;

Οι επαγγελματίες του μάνατζμεντ γνωρίζουν ότι βυθιζόμαστε σε μια τεχνολογική επανάσταση που αναμφίβολα αλλάζει τους τρόπους συμπεριφοράς στον τομέα της υγείας. Οι διευθυντές κατανοούν χωρίς την παραμικρή αμφιβολία την ευκαιρία που αντιπροσωπεύει και τα προβλήματά τους βρίσκονται περισσότερο στην κατεύθυνση του πώς να το κάνουν αυτό. εφαρμογή από την τρέχουσα κατάσταση των συστημάτων υγείας, κατανοώντας ως τέτοια, τους διαφορετικούς τύπους καθοριστικών παραγόντων που πλαισιώνουν διαχείριση; διοικητικές, νομικές, οικονομικές, τις συνθήκες των επαγγελματιών και φυσικά αυτές των ασθενών.

Σχετικά με το πώς θα μπορούσε να μεταμορφώσει τον κλάδο, το πεδίο είναι πολύ ευρύ, αλλά με συνθετικό τρόπο θα έλεγα ότι σε πολλούς τομείς που σταδιακά ενσωμάτωση για να έχει αντίκτυπο στην αποτελεσματικότητα, τη βιωσιμότητα, την ασφάλεια, τους επαγγελματίες κ.λπ., και, τελικά, στη δομή και τον τρόπο δράσης υγεία.

Το πεδίο είναι τεράστιο, αλλά για να αναφέρουμε μερικά παραδείγματα. τις δυνατότητες μαζικής και ταχείας εκμετάλλευσης των δεδομένων και τα μοντέλα πρόβλεψης που ισχύουν για τη δυνατότητα την πρόβλεψη των κινδύνων εμφάνισης επιπλοκών και τη χρησιμότητά τους σε χρόνιες παθολογίες, σε ογκολογικές θεραπείες, κλπ κλπ. Παρακολούθηση σχεδόν σε πραγματικό χρόνο ασθενών, διαγνωστική απεικόνιση, διαθεσιμότητα και ακρίβεια.

Αυτές και πολλές άλλες βελτιώσεις παρουσιάζουν στους διευθυντές αλλαγές στον τρόπο με τον οποίο παρακολουθούν, φροντίζουν και διαχειρίζονται τους ασθενείς και, ως εκ τούτου, στον τρόπο με τον οποίο παρακολουθούν, φροντίζουν και διαχειρίζονται τους ασθενείς την αλλαγή μεγέθους όλων των ειδών των πόρων ώστε να ανταποκρίνονται σε αυτές τις ανάγκες ταχύτερα, αποτελεσματικότερα και περισσότερο αποτελεσματικός. Κατά τη γνώμη μου ως δάσκαλος στη Διοίκηση Υγείας, οι αλλαγές στον τομέα της υγείας κινούνται προς αυτές τις κατευθύνσεις, πρέπει να ενσωματωθούν αυτές μετασχηματισμούς στο σημερινό πλαίσιο, διατηρώντας ένα όραμα νεωτερικότητας και επαναπροσδιορίζοντας τους θεμελιώδεις πυλώνες μας πρακτική."

Ποια είναι τα κύρια οφέλη που μπορούν να αποφέρουν τεχνολογίες όπως η επεξεργασία μεγάλων δεδομένων οργανισμών στον τομέα της υγείας όσον αφορά την αποτελεσματικότητα και τη λήψη αποφάσεων στη φροντίδα των ασθενών ασθενείς;

Εάν κατανοήσουμε από την αποτελεσματικότητα την καλύτερη σχέση μεταξύ του οφέλους για τον ασθενή και του αυξητικού κόστους αυτού του οφέλους και εάν υποθέσουμε ότι το ασθενής, το πρώτο πράγμα που θέλει είναι να μην αρρωστήσει και αν αρρωστήσει, θα πρέπει να αντιμετωπιστεί το συντομότερο δυνατό και με τον καλύτερο δυνατό τρόπο (και στο σπίτι αν χρειαστεί). είναι δυνατόν) και ότι η νόσος του δεν εξελίσσεται, όλες οι βελτιώσεις που βελτιστοποιούν αυτές τις εγκαταστάσεις θα είναι ευπρόσδεκτες από τον ασθενή και από τον διαχειριστές.

Ομοίως, η αυστηρή λήψη αποφάσεων σε οποιονδήποτε τομέα της διοίκησης έχει προφανώς σημαντική υποστήριξη στην εμπειρία με την ευρεία της έννοια. Εάν, επιπλέον, η τεχνολογία μας επιτρέπει να προβλέπουμε σενάρια, προφανώς ενισχύει αυτή τη λήψη αποφάσεων. Και αυτό ισχύει εξίσου για τον τομέα της επιδημιολογίας, την προβλέψιμη κατανομή μιας νόσου με βάση μια σειρά παραγόντων και τα αντίστοιχα εφαρμογή προληπτικών μέτρων, όπως για την απόφαση εφαρμογής μιας νέας θεραπείας, όπως για τη διαχείριση του κορεσμού μιας έκτακτης ανάγκης ή μιας λίστας Αναμονή.

Πιστεύω ότι οι νέες τεχνολογίες και τα συστήματα πληροφοριών παρέχουν εργαλεία, μεταξύ άλλων, βελτιώστε αυτή τη λήψη αποφάσεων και εάν οι αποφάσεις είναι καλύτερες, τα οφέλη για τον ασθενή και το σύστημα επίσης.

Ποιες θεωρείτε ότι είναι οι μεγαλύτερες προκλήσεις που αντιμετωπίζουν οι οργανισμοί υγειονομικής περίθαλψης όταν υιοθετούν και εφαρμόζουν αυτές τις νέες τεχνολογίες, ειδικά όσον αφορά τη διαχείριση δεδομένων και το απόρρητο των ασθενείς;

Γενικά, στα ευρωπαϊκά συστήματα υγειονομικής περίθαλψης, τα κλινικά δεδομένα είναι ιδιοκτησία του ασθενούς και το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης είναι ο θεματοφύλακας της ασφάλειας και του απορρήτου τους. Σύμφωνα με τους κανονισμούς του LOPD, η διατήρηση της ασφάλειας των δεδομένων είναι ευθύνη των διαχειριστών και, στο πεδίο του Ισπανικού Δημόσιου Συστήματος Υγείας, η διαρροή του μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες για αυτούς και για τους Σύστημα.

Για το λόγο αυτό, όλα τα υπουργεία υγείας διαθέτουν τμήματα ασφάλειας δεδομένων που είναι πολύ απαιτητικές και αυστηρές όσον αφορά τις εγγυήσεις ασφάλειας που οι νέες τεχνολογίες συμβάλλει. Υπό αυτή την έννοια, θέλω να αναφέρω ότι όλο και περισσότερα υπουργεία ζητούν πιστοποιήσεις αναγνωρισμένες στην ΕΕ. Η ύπαρξη εγγυήσεων τοπικής ή περιφερειακής αξίας δεν έχει νόημα από επιχειρηματική άποψη, γι' αυτό όλο και περισσότερο Τα υπουργεία Υγείας απαιτούν πιστοποιήσεις ασφαλείας από παρόχους τεχνολογίας για τα συστήματα και τις συσκευές τους στον τομέα κοινότητα.

Επομένως, κατά τη γνώμη μου, απλά εάν δεν είναι εγγυημένη η ασφάλεια, η εφαρμογή οποιουδήποτε μοντέλου τεχνολογικής καινοτομίας έχει πολλές δυσκολίες πρόσβασης στο σύστημα υγείας.

Πιστεύω ότι οι προκλήσεις έγκεινται στην προσαρμογή των τρεχόντων τρόπων δράσης στα συστήματα υγειονομικής περίθαλψης σε καινοτομίες που βελτιστοποιούν τους χρόνους σε πολλές κλινικές διαδικασίες, προβλέποντας με μεγαλύτερη βεβαιότητα, αυξάνουν την ευαισθησία και την ειδικότητα των διαγνώσεων, μειώνουν τη μεταβλητότητα στις θεραπείες, επιτρέπουν την παρακολούθηση και τη θεραπεία ασθενών σε πραγματικό χρόνο όπου κι αν βρίσκονται, και τα λοιπά

Επιπλέον, στο μεταπτυχιακό του UNIR στη Διαχείριση και Διαχείριση Υγείας τονίζουμε αυτές τις πιο σχετικές προκλήσεις. Η χρήση αυτού του τύπου εργαλείων προφανώς αναγκάζει τους διευθυντές να επανεξετάσουν τις δομές και την κατανομή των ανθρώπινων και υλικών πόρων με τους οποίους ότι οι οργανισμοί υγείας πρέπει επί του παρόντος να συνεχίσουν να διατηρούν την καθολικότητα, την ισότητα και τη βιωσιμότητα, ας μην ξεχνάμε, των συστημάτων υγείας δημόσιο.

Σε ποιο βαθμό υπάρχει ο κίνδυνος το υγειονομικό προσωπικό να περιοριστεί στην εφαρμογή «προμαγειρεμένων» σκευασμάτων από υπολογιστή, χωρίς να τις κατανοεί ή να εντοπίζει πιθανές αστοχίες;

Ένας από τους στόχους των συστημάτων υγείας είναι η βελτίωση της υγείας του πληθυσμού, με τον τρόπο με τον οποίο γίνεται αυτό, σεβόμενη πάντα τις ηθικές αρχές της υγειονομικής περίθαλψης, δεν είναι σε καμία περίπτωση πανομοιότυπη σε όλα τοποθεσίες. Υπάρχουν πολλοί καθοριστικοί παράγοντες: ασθενής, κοινωνιολογικοί, η ίδια η δομή της υγείας κ.λπ., που απαιτούν την προσαρμογή του συστήματος υγείας ώστε να ανταποκριθεί στον στόχο της βελτίωσης της υγείας. Υπό αυτές τις συνθήκες, νομίζω ότι δεν έχει νόημα να μιλάμε για εφαρμογή –προμαγειρεμένων τύπων-.

Απαντώντας στην ερώτησή σας, πιστεύω ότι δεν υπάρχει κανένας ή ελάχιστος κίνδυνος για διάφορους λόγους. Πρώτο και σημαντικότερο, γιατί, ανεξάρτητα από το σενάριο που περιγράφηκε παραπάνω, οι επαγγελματίες είναι επαγγελματίες. Η –τι να κάνουμε– υγειονομική περίθαλψη έχει ένα τεχνικό μέρος και ένα ανθρώπινο κομμάτι που δίνεται από τον ασθενή και από τον εργαζόμενο στον τομέα της υγείας που έχει μπροστά του.

Αυτό δεν μπορεί να αντικατασταθεί από την τεχνολογία και στην καθημερινή σχέση γιατρού-ασθενούς υπάρχουν πολλές περιπτώσεις που η τεχνολογία απλά δεν έχει τίποτα τι να πω και προσωπική προσοχή, σεβασμός στον άρρωστο, εμπιστοσύνη και, αν μου επιτρέπετε, στοργή στη θεραπεία του ασθενούς, κάντε περισσότερα από όλα τα τεχνολογία. Εκεί η τεχνολογία δεν έχει θέση και ούτε τα προμαγειρεμένα φαγητά τους.

Δεύτερον γιατί αν υπάρχει σύστημα υγείας είναι δείκτες. Όταν μιλάμε για θνησιμότητα, νοσηρότητα ή επιπολασμό, απέχουμε πολύ από την άμεση σχέση γιατρού/τεχνολογίας-ασθενούς. και από τον δείκτη μακροπληθυσμού μπορούμε να «βουτήξουμε» στο μικροπρόβλημα, σχεδόν στο συγκεκριμένο σημείο που εμφανίζεται και ως διαχειριστές να λάβουμε μέτρα για τη διόρθωσή του.

Με άλλα λόγια, υπάρχουν επί του παρόντος πολλά επίπεδα πληροφοριακών συστημάτων που αποτελούν δείκτες μεταβλητότητας ποιότητα της δραστηριότητας, το κόστος της και την ικανοποίηση των χρηστών που αποφεύγουν επίσης αυτά τα υποθετικά Προμαγειρεμένο.

Ένα άλλο πράγμα είναι ότι η υποστήριξη της σχέσης γιατρού-ασθενούς είναι πολύ πιο τεχνική και ότι αποφεύγει πολλές επαφές μεταξύ γιατρού και ασθενή που, από εκείνο το μέλλον, μπορεί να φαίνονται αδρανείς και ότι η τεχνολογία είναι πιθανό να σώσει πολλούς από αυτούς, όπως, σε πολλές περιπτώσεις, κάνει ήδη. αυτή τη στιγμή.

Αυτό όμως σε καμία περίπτωση δεν αλλάζει τον στόχο του συστήματος υγείας να βελτιώσει την υγεία, μάλλον φαίνεται ότι μπορεί να γίνει πιο αποτελεσματική, παρόλο που η σχέση ασθενούς-ιατρικού προσωπικού όπως γνωρίζουμε είναι, πιθανότατα, μικρότερη συχνάζω.

Πώς μπορούν οι οργανισμοί υγειονομικής περίθαλψης να προετοιμαστούν επαρκώς για την εφαρμογή τους τεχνολογίες, τόσο όσον αφορά τις υποδομές όσο και την εκπαίδευση του προσωπικού και την αλλαγή κουλτούρας οργανωτικός?

Με όραμα, συναίνεση μεταξύ των κομμάτων, ειδικά σε ένα τόσο πολιτικοποιημένο σενάριο, από το μακροοικονομικό έως το μικρό, με μετασχηματιστική ηγεσία και, αν μου επιτρέπεται, θάρρος. Αυτό είναι εύκολο να ειπωθεί, αλλά νομίζω ότι πρέπει να είναι έτσι. Διαφορετικά θα μείνουμε πίσω και θα πληρώσει, θα πληρώσουμε, την περίθαλψη ασθενών.

Το σημερινό σύστημα υποβάλλεται σε μεγάλο βαθμό από πολλούς παράγοντες. από κορεσμό, από επαγγελματική εξουθένωση, από την απαξίωση πολλών υλικών πόρων, από την του μεγέθους των ανθρώπινων πόρων, λόγω της δημοσιονομικής αυστηρότητας και της αναπόφευκτης ανάγκης διατήρησης της βιωσιμότητας του σύστημα κλπ

Σε αυτό το μοντέλο ενσωματώνεται τεχνολογία που βελτιώνει την απόδοση και παρόλο που μπορεί να αυξήσει την Το ατομικό κόστος είναι ικανό να μειώσει το κόστος του πληθυσμού, έστω και μόνο επειδή προβλέπει και αποτρέπει περισσότερα και καλύτερα; για να μην αναφέρουμε τις επιπτώσεις στη δομή του ανθρώπινου δυναμικού.

Από την εμπειρία μου, πιστεύω ότι αυτή η επανάσταση δεν φαίνεται ότι πρόκειται να σταματήσει, πολύ περισσότερο να εξαφανιστεί, οπότε πρέπει να καθίσετε, να ορίσετε το όραμά σας, το σχέδιο σας κ.λπ. Ή, όπως είπα, θα μείνουμε πίσω.

Ποιες συστάσεις θα δίνατε σε οργανισμούς στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης που θέλουν να υιοθετήσουν νέες τεχνολογίες, όπως τα μεγάλα δεδομένα, για να επωφεληθούν από τα οφέλη τους και να ξεπεράσουν τις σχετικές προκλήσεις;

Επαναλαμβάνω αυτό που είπα. Αντιμέτωποι με τις μεγάλες κοινωνικές προκλήσεις, είναι απαραίτητο, πρώτα απ' όλα, να γνωρίζουμε πολύ καλά το τρέχον σενάριο και μετά να έχουμε ένα όραμα για το μέλλον, να σχεδιάσουμε πώς θα φτάσουμε εκεί. μέχρι αυτόν, να έχει την ηγεσία και το θάρρος να το εφαρμόσει ή, όπως είχα πει ένα υπέροχο αφεντικό που είχα πει πριν από χρόνια, να έχει -αεροπορική κάλυψη- για να μπορέσει να το μεταφέρει στο Ακρωτήρι.