Βαριατρική χειρουργική: τι είναι, διαδικασία, τιμές και οφέλη

Χωρίς αμφιβολία, ο τρόπος ζωής και η τροφή επηρεάζουν τον άνθρωπο. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) εκτιμά ότι η παχυσαρκία σχεδόν τριπλασιάστηκε παγκοσμίως από το 1975. Αυτό μεταφράζεται σε 1,9 δισεκατομμύρια υπέρβαροι ενήλικες και 65 εκατομμύρια παχύσαρκοι άνθρωποι, δηλαδή, το 13% του συνόλου του πληθυσμού.

Το υπερβολικό βάρος και η παχυσαρκία δεν επηρεάζουν μόνο το άτομο με αισθητικό τρόπο, καθώς έχουν επίσης συσχετιστεί με ταχεία κυτταρική γήρανση, μεγαλύτερη κίνδυνο καρδιακών παθήσεων και ακόμη πιο πιθανό να αναπτύξουν καρκίνους όπως το παχέος εντέρου (τα παχύσαρκα άτομα είναι 30% πιο πιθανό υποφέρετε).

Η βαριατρική χειρουργική είναι ένας όρος που αναφέρεται στο σύνολο των χειρουργικών διαδικασιών που χρησιμοποιούνται για την αντιμετώπιση της κλινικής εικόνας που προκαλείται από την παχυσαρκία. Το 2008, πραγματοποιήθηκαν περισσότερες από 350.000 χειρουργικές επεμβάσεις αυτού του είδους, και γι 'αυτό θεωρείται μια χειρουργική παραλλαγή που αυξάνεται. Εάν θέλετε να μάθετε όλες τις βασικές πληροφορίες σχετικά με τη βαριατρική χειρουργική επέμβαση, διαβάστε παρακάτω.

• Σας συνιστούμε να διαβάσετε: "Τι είναι η γναθοπροσωπική χειρουργική και σε ποιες περιπτώσεις ενδείκνυται;"

Τι είναι η βαριατρική χειρουργική επέμβαση;

Όπως έχουμε ήδη προχωρήσει σε προηγούμενες γραμμές, σήμερα αντιμετωπίζουμε μια σειρά παρεμβάσεων που επιδιώκουν να κάνουν αλλαγές στη φυσιολογία του πεπτικού συστήματος για να βοηθήσουν τον ασθενή να χάσει βάρος. Παρά τη σχετική αποτελεσματικότητά τους, οι επαγγελματικές πύλες μας προειδοποιούν ότι είναι πολύ επεμβατικές διαδικασίες, με δυνητικά σοβαρούς κινδύνους και παρενέργειες.

Επίσης, η βαριατρική χειρουργική δεν είναι πανάκεια. Ο ασθενής πρέπει να αναδιαρθρώσει τη σχέση του με τα τρόφιμα μέσω ψυχολογικής υποστήριξης, όπως δείχνουν ορισμένες έρευνες ότι το 20-87% των ανθρώπων μπορεί να ανακτήσει βάρος μετά από δύο χρόνια λειτουργίας. Σύμφωνα με την κλινική Mayo, αυτή η διαδικασία εφαρμόζεται για την αποφυγή ή τη μείωση των επιπτώσεων των ακόλουθων περιπτώσεων:

• Καρδιακές παθήσεις, εγκεφαλικό επεισόδιο ή προδιάθεση για αυτούς.
• Αντιμετωπίζοντας δυνητικά θανατηφόρα υψηλή αρτηριακή πίεση.
• Για την αποφυγή μη αλκοολούχων λιπαρών ηπατικών νόσων.
• Για να μειώσετε / αποφύγετε την άπνοια ύπνου.
• Για να αποφύγετε την εμφάνιση διαβήτη τύπου II. Το υπερβολικό βάρος και η παχυσαρκία αυξάνουν δραματικά την πιθανότητα να εκδηλωθεί.

Γενικά, αυτοί οι τύποι παρεμβάσεων συνιστώνται σε άτομα με δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) μεγαλύτερο από 40ή σε περιπτώσεις μεταξύ 30-40 και παρουσιάζουν προβλήματα που προέρχονται από την παχυσαρκία τους. Παρόλα αυτά, αυτή είναι συνήθως η τελευταία επαγγελματική επιλογή, εκτός εάν κινδυνεύει η ζωή του ασθενούς: πρώτα πρέπει να περάσετε από συμβατικές δίαιτες, άσκηση και εκτεταμένη ψυχολογική βοήθεια. Τονίζουμε: μια βαριατρική χειρουργική επέμβαση δεν είναι η λύση εάν το ατομικό μυαλό και η ρουτίνα δεν αναδιαρθρώνονται επίσης.

Πώς είναι η διαδικασία σας;

Υπάρχουν διάφορες τεχνικές που περιλαμβάνονται σε αυτόν τον τύπο χειρουργικής επέμβασης, αν και 4 είναι οι πιο συνηθισμένες: ρυθμιζόμενη γαστρική ταινία, κατακόρυφη γαστρεκτομή, γαστρική παράκαμψη και διχοπαγκρεατική εκτροπή. Η γαστρική παράκαμψη είναι η πιο χρησιμοποιούμενηΕκτιμάται ότι αντιστοιχεί στο 49% των παρεμβάσεων αυτού του είδους. Ακολουθεί η γαστρική ταινία, η οποία καταλαμβάνει το υπόλοιπο 42% των ασθενών. Στη συνέχεια, σας παρουσιάζουμε τη διαδικασία σε γενικές γραμμές των πιο κοινών παρεμβάσεων.

1. Γαστρική παράκαμψη

Αυτή η παρέμβαση βασίζεται μείωση της χωρητικότητας του στομάχου στα 20-50 κυβικά εκατοστά δημιουργώντας ένα μικρό σάκο στο στομάχι, το οποίο θα συνδεθεί απευθείας με το λεπτό έντερο (εξ ου και το όνομα Bypass). Έτσι, η τροφή που καταναλώνεται θα παρακάμψει μεγάλο μέρος του στομάχου και το πρώτο τμήμα του λεπτού εντέρου κατά τη διάρκεια της πέψης.

Με πολύ λιγότερη διαθέσιμη περιοχή στομάχου (μόνο το 60% χρησιμοποιείται για απορρόφηση τροφής), ο ασθενής θα αισθανθεί γεμάτος πολύ νωρίτερα και απλά δεν θα μπορεί να καταναλώσει τόση τροφή. Ανάλογα με τις συνήθειες και τη δέσμευση του ατόμου, μετά από αυτή τη χειρουργική επέμβαση ο ασθενής μπορεί να χάσει έως και το 75% του υπέρβαρου μετά από ένα χρόνο.

Γενικά, αυτή η διαδικασία διαρκεί συνήθως μερικές ώρες, αλλά η ανάκτηση είναι εξαιρετικά αργή και δαπανηρή. Κατά τις πρώτες ημέρες μετά την επέμβαση, μόνο η πρόσληψη υγρών τροφών ή φτιαγμένο από πουρέ και δεν θα μπορείτε να επιστρέψετε σε μια εντελώς φυσιολογική διατροφή για αρκετό καιρό αργότερα. Επιπλέον, είναι σύνηθες για τον ασθενή να αισθάνεται πόνο, κόπωση, αδυναμία, ξηρό δέρμα, τριχόπτωση, κρύο και άλλα συμβάντα που σχετίζονται με δραστική απώλεια βάρους.

2. Γαστρική μπάντα

Αποτελείται από το τοποθέτηση ενός ρυθμιζόμενου δακτυλίου στην είσοδο του στομάχου, του οποίου η ρύθμιση καθορίζει την ικανότητα απορρόφησης. Αυτό βοηθά τον ασθενή να αισθάνεται πιο γρήγορος και να τρώει λιγότερο. Όσο απλή και αν φαίνεται, αυτή η διαδικασία απαιτεί επίσης να περάσετε από το χειρουργείο και να κάνετε αρκετές κοιλιακές τομές για την τοποθέτηση της ταινίας.

Μόλις εγκατασταθεί στον ασθενή, η γαστρική ταινία δεν θα διογκωθεί έως 4-6 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση, περιορίζοντας έτσι αποτελεσματικά το στομάχι. Και πάλι, η διαδικασία ανάκτησης είναι αργή και ακριβή, διότι κατά τη διάρκεια των πρώτων 2 εβδομάδων μετά τη διαδικασία, δεν λαμβάνεται υπόψη η λήψη οτιδήποτε άλλο εκτός από υγρό. Μερικοί άνθρωποι κυριολεκτικά αισθάνονται ότι με δύο ποτά νερό είναι ήδη γεμάτα.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, η απώλεια βάρους είναι αργή αλλά σταθερή. Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να κάνει προσαρμογές στη ζώνη εάν ο ασθενής δεν χάνει βάρος όπως αναμένεται ή εάν έχει προβλήματα υγείας που σχετίζονται με αυτό. Γενικά, η αποτελεσματική απώλεια βάρους εξετάζεται για έως και 3 χρόνια.

3. Άλλες διαδικασίες

Αν και σας δείξαμε τις δύο διαδικασίες που κυριαρχούν στον κόσμο των βαριατρικών χειρουργικών επεμβάσεων, υπάρχουν επίσης πολλές άλλες. Εν συντομία, σας λέμε τι αποτελούνται από ορισμένα από αυτά:

• Κάθετη γαστρεκτομή- Κυριολεκτικά, ένα κάθετο τμήμα του στομάχου κόβεται για να μειώσει το μέγεθός του. Ο όγκος του μειώνεται κατά 80%.
• Πλαστική σωληναριακή γαστροπλαστική: Όσο δυσάρεστο και αν ακούγεται, το στομάχι «ράβεται» προς τα μέσα, μειώνοντας έτσι την χωρητικότητά του.
• Διακόπτης δωδεκαδακτύλου: πολύ παρόμοια με την παράκαμψη, μόνο σε αυτήν την περίπτωση η σύνδεση γίνεται στο δωδεκαδάκτυλο, το οποίο επιτρέπει μόνο το 50% της χρήσης του για την απορρόφηση των τροφίμων.
• Διλιπαγκρεατική εκτροπή: η επιφάνεια απορρόφησης τροφίμων του λεπτού εντέρου μειώνεται περαιτέρω, στην περίπτωση αυτή στο 40%

Κίνδυνοι και τιμή

Βαριατρική χειρουργική, με όλες τις αισθήσεις που εμφανίζονται, δεν συλλαμβάνεται χωρίς πιθανές επιπλοκές. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, υπερβολική αιμορραγία, λοιμώξεις, ανεπιθύμητες ενέργειες στο αναισθησία, θρόμβοι αίματος, αναπνευστικά προβλήματα και ακόμη και θάνατος (αν και πολύ λίγο συχνάζω).

Μετά την επέμβαση, ενδέχεται να εμφανιστούν και άλλες μακροχρόνιες επιπλοκές στον ασθενή: χολόλιθοι, κήλες, εντερική απόφραξη, έλκη, έμετος, γαστρική παλινδρόμηση, υπογλυκαιμία και πολλά άλλα συμβάντα περισσότερο. Για όλους αυτούς τους λόγους, το άτομο που έχει υποβληθεί στη διαδικασία πρέπει να παρακολουθείται από ιατρικούς ειδικούς για μεγάλο χρονικό διάστημα σε ιατρικό, διατροφικό και συναισθηματικό επίπεδο.

Δεν σκοπεύουμε να εκφοβίσουμε άτομα που σκέφτονται βαριατρική χειρουργική επέμβαση, αλλά είναι απαραίτητο να εκθέσουμε τη δική σας πιθανοί κίνδυνοι για να τονίσουμε ότι, για άλλη μια φορά, αντιμετωπίζουμε αρκετά επεμβατικές διαδικασίες που δεν πρέπει να λαμβάνονται στο φως. Η χειρουργική επέμβαση πρέπει πάντα να είναι η τελευταία επιλογή όταν αντιμετωπίζετε διατροφικές διαταραχές, εκτός εάν ο ασθενής διατρέχει άμεσο κίνδυνο.

Όσον αφορά την τιμή, αυτό θα ποικίλλει σε μεγάλο βαθμό ανάλογα με το είδος της διαδικασίας που πρέπει να ακολουθηθεί. Ακόμα και έτσι, η μέση τιμή μιας γαστρικής παράκαμψης σε πολλά μέρη είναι περίπου 12.000 ευρώ, ενώ μια γαστρική ζώνη μπορεί να αποκτηθεί για περίπου 7.800 ευρώ. Αντιμετωπίζουμε πολύ υψηλές τιμές, αλλά σε πολλές περιπτώσεις η πληρωμή μπορεί να χωριστεί σε μηνιαίες δόσεις που είναι πολύ πιο εύκολο στην τσέπη.

ΒΙΟΓΡΑΦΙΚΟ

Όπως ίσως έχετε δει σε αυτές τις γραμμές, Είναι δύσκολο να συστήσουμε βαριατρική χειρουργική επέμβαση σε οποιονδήποτε ασθενή που δεν έχει ήδη δοκιμάσει με κάθε δυνατό μέσο για να χάσει βάρος. Το πρόβλημα της παχυσαρκίας είναι τόσο συναισθηματικό όσο είναι σωματικό και, εάν δεν αντιμετωπιστεί σε ψυχολογικό επίπεδο, η υποτροπή μετά από μια μακρά και οδυνηρή διαδικασία ανάκαμψης είναι κάτι παραπάνω από πιθανό.

Εάν σκέφτεστε τη βαριατρική χειρουργική επέμβαση, μιλήστε. Μιλήστε με τον ψυχολόγο σας, μιλήστε στον αξιόπιστο γιατρό σας, τον διατροφολόγο σας, την οικογένειά σας και οποιοδήποτε σημαντικό άτομο στο περιβάλλον σας. Ζυγίστε όλες τις επιλογές καλά και μην σκέφτεστε να περάσετε από το χειρουργείο έως ότου έχετε εξαντλήσει οποιαδήποτε προηγούμενη διαδρομή δράσης.

Βιβλιογραφικές αναφορές

• Gastric Bypass, mayoclinic.org. Συλλέχθηκε την 1η Νοεμβρίου στις https://www.mayoclinic.org/es-es/tests-procedures/gastric-bypass-surgery/about/pac-20385189
• Bariatric Surgery, Mayoclinic.org. Παραλήφθηκε την 1η Δεκεμβρίου στις https://www.mayoclinic.org/es-es/tests-procedures/bariatric-surgery/about/pac-20394258
• Βαριατρική χειρουργική, sanitas.es. Παραλήφθηκε την 1η Δεκεμβρίου στις https://www.sanitas.es/sanitas/seguros/es/particulares/biblioteca-de-salud/dieta-alimentacion/adelgazar-sobrepeso/cirugia-bariatrica-obesidad.html
• Χειρουργική γαστρικής ζώνης, cigna.com. Παραλήφθηκε την 1η Δεκεμβρίου στις https://www.cigna.com/individuals-families/health-wellness/hw-en-espanol/temas-de-salud/ciruga-de-colocacion-de-banda-gastrica-ajustable-ae1188
• Maluenda, G. ΦΑ. (2012). Βαριατρική επέμβαση. Las Condes Clinical Medical Journal, 23 (2), 180-188.
• Παχυσαρκία, Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ). Παραλήφθηκε την 1η Δεκεμβρίου στις https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight
• Τι είναι η Bariatric Surgery, stanfordschildren.org. Παραλήφθηκε την 1η Δεκεμβρίου στις https://www.stanfordchildrens.org/es/service/bariatric-surgery/what