Επίθεση άγχους: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Μια επίθεση άγχους (ονομάζεται επίσης επίθεση άγχους ή επίθεση πανικού), συμβαίνει συνήθως χωρίς προφανή σκανδάλη. Μπορεί να οφείλεται σε συσσωρευμένο άγχος, σε προηγούμενες επιθέσεις κ.λπ. Όταν αυτές οι επιθέσεις είναι επαναλαμβανόμενες και απρόβλεπτες, μιλάμε για διαταραχή πανικού.

Σε αυτό το άρθρο, ωστόσο, θα επικεντρωθούμε στην ίδια την επίθεση άγχους. Θα εξηγήσουμε τι αποτελείται και θα μιλήσουμε για τις αιτίες, τα συμπτώματα και τις θεραπείες.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Οι 5 τύποι άγχους (τι τους προκαλεί και τα συμπτώματα)"

Επίθεση άγχους: από τι αποτελείται;

Σε μια επίθεση άγχους, το άτομο αισθάνεται συγκλονισμένο, με αίσθηση δύσπνοιας, σε ένταση, με γρήγορη αναπνοή, στα πρόθυρα της απώλειας ελέγχου, ζάλη... (τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν από άτομο σε άτομο), αλλά το θεμελιώδες είναι ότι είναι πολύ δύσκολο να έλεγχος και ότι μόλις εμφανιστεί, είναι καλύτερο να το αφήσετε να περάσει (ναι, βοηθώντας το άτομο να αναπνεύσει, να καθίσει σε ένα απομονωμένο μέρος, και τα λοιπά.).

Έτσι, τεχνικά και σύμφωνα με το DSM-5, μια επίθεση άγχους είναι μια ξαφνική εμφάνιση φόβου ή / και έντονης δυσφορίας. Αυτός ο φόβος ή η ταλαιπωρία φτάνει στη μέγιστη έκφρασή του μέσα σε λίγα λεπτά. Σε αυτά τα λεπτά εμφανίζεται μια σειρά χαρακτηριστικών συμπτωμάτων, τα οποία θα δούμε λίγο αργότερα. Αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν: αίσθημα παλμών, φόβο θανάτου, ρίγη, ναυτία, αίσθημα ασφυξίας, τρέμουλο ή κούνημα κ.λπ.

Από την άλλη πλευρά, σε κρίση πανικού, η ξαφνική εμφάνιση συμπτωμάτων μπορεί να συμβεί είτε από κατάσταση άγχους είτε ηρεμίας. Επιπλέον, το DSM κάνει σαφές ότι η επίθεση πανικού, αν και εμφανίζεται γενικά με φόβο ή / και άγχος, αυτά τα δύο δεν είναι βασικές απαιτήσεις. Πρόκειται για «ατρόμητες κρίσεις πανικού».

Έχοντας περισσότερες από μία επίθεση άγχους με την πάροδο του χρόνου (δηλαδή, εμφανίζονται κρίσεις άγχους ή πανικού απρόβλεπτο και επαναλαμβανόμενο), επιτρέπει τη διάγνωση διαταραχής πανικού (DSM-5), εάν είναι διαφορετική κριτήρια.

• Προτεινόμενο άρθρο: "Οι 16 πιο συχνές ψυχολογικές διαταραχές στις γυναίκες"

Αιτίες

Οι αιτίες των κρίσεων πανικού μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές. Υπάρχουν διαφορετικές επεξηγηματικές θεωρίες ως προς αυτό.

1. Γενετικά μοντέλα

Γενετικά μοντέλα άγχους προτείνει ότι υπάρχει κάποια προδιάθεση για να πάσχουν από μια διαταραχή άγχους σε μερικούς ανθρώπους; Αυτό που λένε, πιο συγκεκριμένα, είναι ότι κληρονομούμε μια ευπάθεια στην ανάπτυξη μιας διαταραχής άγχους γενικά (δηλαδή, δεν κληρονομούμε την ίδια τη διαταραχή).

Αυτό μπορεί να συμβεί με κρίσεις πανικού (θυμηθείτε ότι η επίθεση πανικού στο DSM-5 παύει να αποτελεί μια συγκεκριμένη διαταραχή για να γίνει προσδιοριστής άλλων διαταραχών).

2. Νευροβιολογικά μοντέλα

Νευροβιολογικά μοντέλα άγχους προτείνει την ύπαρξη αλλοιώσεων σε ορισμένες εγκεφαλικές ουσίες, όπως το GABA (γάμμα-αμινο-βουτυρικό οξύ) ως η προέλευση ορισμένων διαταραχών άγχους.

3. Νευροενδοκρινικά μοντέλα

Αυτά τα μοντέλα υποδηλώνουν ότι οι καταστάσεις άγχους και άγχους περιλαμβάνουν μεγαλύτερη έκκριση ορισμένων ουσιών., όπως: θυροξίνη, κορτιζόλη και κατεχολαμίνες. Έτσι, εμφανίζεται υπερέκκριση κορτιζόλης.

4. Μαθησιακά μοντέλα

Υπάρχουν επίσης θεωρίες μάθησης, οι οποίες αναφέρονται στις κλασικές και λειτουργικές διαδικασίες προετοιμασίας ως προέλευση ορισμένων διαταραχών άγχους, συμπεριλαμβανομένων των επιθέσεων άγχους.

Δηλαδή, λόγω ορισμένων τραυματικών εμπειριών, μπορούμε να καταλήξουμε να αναπτύξουμε μια διαταραχή άγχους, για παράδειγμα. Εάν, για παράδειγμα, υποστεί μια επίθεση άγχους, ο φόβος να το υποφέρει ξανά μπορεί να τελειώσει προκαλώντας μια άλλη επίθεση άγχους ή μια διαταραχή άγχους (όπως η αγοραφοβία ή διαταραχή πανικού).

Συμπτώματα

Έχουμε δει τι είναι μια επίθεση άγχους και ποιες είναι μερικές από τις πιθανές αιτίες της, αλλά, ποιά είναι τα συμπτώματά σου?

Το DSM-5 καθιστά σαφές ότι τα συμπτώματα που εμφανίζονται σε κρίση πανικού (που πρέπει να είναι 4 ή περισσότερα), είναι μερικά από τα ακόλουθα:

• Αίσθημα παλμών, χτύπημα της καρδιάς ή γρήγορος καρδιακός ρυθμός.
• Ιδρώνοντας
• Ανακίνηση ή ανακίνηση.
• Αίσθημα δύσπνοιας ή ασφυξίας.
• Αίσθημα ασφυξίας
• Πόνος ή δυσφορία στο στήθος.
• Ναυτία ή κοιλιακή δυσφορία.
• Αίσθημα ζάλης, ασταθούς, ελαφρού κεφαλιού ή λιποθυμίας.
• Λίγη ή αίσθημα ζέστης
• Παραισθησίες (αίσθημα μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα).
• Απελευθέρωση (αίσθημα μη πραγματικότητας) ή αποπροσωποποίηση (διαχωρισμός από τον εαυτό του).
• Φόβος για απώλεια ελέγχου ή "τρελός".
• Φοβάται να πεθάνει

Θεραπείες

Η πληρέστερη θεραπεία (και θεωρείται επιλογή) για τη θεραπεία κρίσεων πανικού είναι η θεραπεία πολλών συστατικών γνωστικής συμπεριφοράς. Αν και μπορούν να χρησιμοποιηθούν και άλλοι ψυχολογικοί προσανατολισμοί (για παράδειγμα ψυχανάλυση), θα εξηγήσουμε αυτό το μοντέλο, καθώς είναι το πιο αποτελεσματικό και χρησιμοποιείται.

Αυτός ο τύπος θεραπείας περιλαμβάνει διάφορα θεραπευτικά στοιχεία, τα οποία θα εξηγήσουμε εν συντομία παρακάτω (για να το εφαρμόσουμε, αλλά, θα είναι πάντοτε απαραίτητο να εκπαιδεύεστε σωστά στην εν λόγω θεραπεία και υπό κλινική επίβλεψη εάν δεν έχετε την εμπειρία επαρκής). Αυτά τα στοιχεία έχουν ως εξής.

1. Ψυχοεκπαίδευση

Η ψυχοεκπαίδευση συνεπάγεται «εκπαίδευση του ασθενούς στη διαταραχή του και στην προσαρμογή του». Συνίσταται στη διδασκαλία του ασθενούς να εντοπίζει τις εκδηλώσεις μιας πιθανής κρίσης πανικού και στην εξήγηση της βάσης για τέτοιες εκδηλώσεις. Εξηγεί επίσης ποιο θα είναι το σχέδιο θεραπείας.

2. Διαλειτουργική έκθεση

Αυτό συνεπάγεται ότι ο ασθενής μπορεί να βιώσει τις αισθήσεις μιας κρίσης πανικού (ή παρόμοιες αισθήσεις) με ελεγχόμενο και προκλητικό τρόπο. ο ασθενής πρέπει να επικεντρωθεί σε αυτές τις αισθήσεις και όχι να τις αποφύγει.

3. Γνωστική αναδιάρθρωση

Η γνωστική αναδιάρθρωση, μια βασική τεχνική στη γνωστική-συμπεριφορική ψυχοθεραπεία, συνίσταται στη διδασκαλία του ασθενής για να εντοπίσει και να δοκιμάσει τις καταστροφικές ερμηνείες του για τις σωματικές αισθήσεις που πείραμα. Δηλαδή, ο ασθενής πρέπει να μάθει να "σχετικοποιεί" αυτά τα συναισθήματα που σχετίζονται με την επίθεση πανικού.

4. Ελεγχόμενη αναπνοή

Η ελεγχόμενη αναπνοή είναι ένα άλλο από τα θεραπευτικά στοιχεία για την αντιμετώπιση μιας επίθεσης άγχους (ή του φόβου να υποφέρει). Συνίσταται στην αναπνοή αργά και τακτικά με το διάφραγμα, μέσω σύντομων εισπνοών και μακρών εκπνοών.

Θα πρέπει να κάνετε μια μικρή παύση με κάθε αναπνοή. Επιπλέον, είναι σημαντικό αυτό να γίνεται (αναπνοή) μέσω της μύτης και όχι μέσω του στόματος (συνιστάται να είναι μεταξύ 8 και 12 φορές ανά λεπτό).

5. Εφαρμοσμένη χαλάρωση

Τέλος, το τελευταίο στοιχείο της νοητικής-συμπεριφορικής θεραπείας πολλών συστατικών για επίθεση άγχους είναι η χαλάρωση. Αυτό συνίσταται στην προοδευτική χαλάρωση των μυών (ένα συγκεκριμένο πρόγραμμα) και την εφαρμογή σε καταστάσεις όπου ο ασθενής αισθάνεται ότι «μπορεί» να έχει επίθεση άγχους (αυτό ονομάζεται «ζωντανή πρακτική»). Αυτό θα γίνει ιεραρχικά.

Σχόλια θεραπείας

Αν και σε αυτό το άρθρο έχουμε συζητήσει τη θεραπεία της επιλογής για τη θεραπεία κρίσεων άγχους, δεν είναι σαφώς η μόνη. Μπορείτε επίσης να καταφύγετε στην ψυχοφαρμακολογία, για παράδειγμα (Τα αγχολυτικά και τα αντικαταθλιπτικά χρησιμοποιούνται συνήθως), παρόλο που η συμπληρωματική και / ή υποστήριξη ψυχολογικής θεραπείας συνιστάται πάντα, έτσι ώστε οι παραγόμενες αλλαγές να είναι βαθιές και διαρκείς.

Από την άλλη πλευρά, η τεχνική έκθεσης θα είναι απαραίτητη σε αυτές τις περιπτώσεις (δηλαδή, ότι ο ασθενής εκτίθεται σε καταστάσεις που μπορεί να είναι να προκαλέσει άγχος ή που μπορεί να προκαλέσει επίθεση άγχους, αν και δεν είναι εύκολο, επειδή συνήθως δεν υπάρχει συγκεκριμένη σκανδάλη), μαζί με τεχνικές χαλάρωσης και αναπνοής που επιτρέπουν στον ασθενή να αποκτήσει επίγνωση και έλεγχο του σώματος και των αισθήσεών του σωματικά

Βιβλιογραφικές αναφορές

• Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία -ΑΠΑ - (2014). DSM-5. Εγχειρίδιο διαγνωστικών και στατιστικών ψυχικών διαταραχών. Μαδρίτη: Panamericana.
• Belloch, Α.; Σάντιν, Β. Και Ράμος, Φ. (2010). Εγχειρίδιο Ψυχοπαθολογίας. Τόμος I και II. Μαδρίτη: McGraw-Hill.
• Horse (2002). Εγχειρίδιο για τη γνωστική-συμπεριφορική θεραπεία ψυχολογικών διαταραχών. Τομ. 1 και 2. Μαδρίτη. ΧΧΙ αιώνα